Plevra bo'shlig'ida havo yoki boshqa gaz aralashmalari to'planib qoladigan patologik holat (har bir o'pkani o'rab turgan parietal va visseral plevra o'rtasidagi yoriqsimon bo'shliq) pnevmotoraks deb ataladi. Ushbu holatning belgilari, sabablari va davolash maqolada muhokama qilinadi.
Umumiy ma'lumot
Salbiy bosim normal holatda plevra bo'shlig'iga xos bo'lib, bu etarli nafas olish mexanizmini ta'minlaydi. Agar plevra varaqlari shikastlangan bo'lsa (masalan, o'pka yoki bronxning bir qismining yorilishi natijasida) va havo plevra bo'shlig'iga kirsa, bosim atmosfera bosimi bilan tenglashadi yoki undan oshib ketadi. Plevra bo'shlig'iga kirgan havo o'pkaning siqilishiga olib keladi, uning siqilishiga va nafas olish harakatidan chetlanishiga olib keladi. Katta hajmdagi havo bilan buzilmagan o'pka ham siqilishga duchor bo'ladi, bundan tashqari, mediastinal organlarning (katta tomirlar, yurak) siljishi mavjud. Bularning barchasi qon aylanishi va nafas olish mexanizmini sezilarli darajada buzadi.
Pnevmotoraks: patologiya belgilari
Bu kasallik quyidagi belgilar bilan namoyon boʻladi:
- To'satdan paydo bo'ladigan ko'krak qafasidagi og'riq - o'tkir, nafas olish paytida kuchayadi. Og'riq shikastlangan tomonning yelkasiga tarqalishi mumkin.
- Birdan rivojlanayotgan nafas qisilishi - nafas qisilishi, tez sayoz nafas olish.
- Quruq yo'tal.
- Yurak urishi tezlashdi.
- Terida sovuq ter paydo bo'lishi.
- Umumiy zaiflik.
- Qo'rquv hissi.
-
Teri siyanozi (agar qon aylanishi va nafas olish buzilishi aniqlansa).
spontan pnevmotoraks belgilari
Kasallik shakllari
- Ochiq pnevmotoraks. Ushbu holatning belgilari quyidagilardan iborat: shikastlangan katta bronx yoki ko'krak yarasi orqali plevra bo'shlig'iga kirgan havo atrof-muhit bilan aloqa qiladi, nafas olish paytida havo plevra bo'shlig'iga kiradi va nafas chiqarish paytida chiqadi. Plevra bo'shlig'idagi bosim atmosfera bosimi bilan taqqoslanadi, bu o'pkaning siqilishiga olib keladi va uni nafas olish jarayonidan o'chiradi.
- Pnevmotoraks yopiq pnevmotoraks plevradagi nuqson tufayli plevra bo'shlig'iga havo kirganda rivojlanadi. Plevra bo'shlig'i va atrof-muhit o'rtasida aloqa yo'q va tutilgan havo hajmi oshmaydi. Yopiq pnevmotoraks klinik nuqtai nazardan eng yumshoq kursga ega. Kichik miqdordagi havo o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkin. Agar yopiq pnevmotoraks yuzaga kelgan bo'lsa, bu holda simptomlar quyidagicha: ko'krakning shikastlangan tomonida og'riq,teri rangi oqarib, nafas qisilishi.
-
Taranglik (valvular) pnevmotoraks. Ushbu turdagi patologiya eng og'ir hisoblanadi. Qopqoq pnevmotoraksining alomati katta yara va bronxning shikastlanishi bilan o'rta o'lchamdagi qopqoq strukturasining shakllanishi bo'lib, nafas olish paytida havo plevra bo'shlig'iga kirishiga imkon beradi va uning tashqi muhitga chiqishiga to'sqinlik qiladi. Plevra bo'shlig'idagi havo hajmi ortadi. Bu qon aylanishi va nafas olishning jiddiy buzilishlari bilan mediastinal organlarning siljishi va siqilishiga olib keladi.
pnevmotoraks yopiq
Pnevmotoraks: kasallik sabablari
Sabablariga qarab kasallikning bir necha turlari ajratiladi.
Spontan pnevmotoraks
Patologiya belgilari ko'krak yoki o'pkaning mexanik shikastlanishi bilan bog'liq bo'lmagan o'pka yoki bronxning bir qismining yorilishi natijasida yuzaga keladi. Spontan pnevmotoraks bo'lishi mumkin:
1. Birlamchi (idiopatik), hech qanday sababsiz paydo bo'ladi. 20-40 yoshli baland bo'yli yigitlar bu holatga ko'proq moyil. Ko'pincha patologiya quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:
- o'pkada patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan alfa-1-antitripsin fermentining genetik jihatdan aniqlangan etishmovchiligi;
- plevraning tug'ma zaifligi, u kulgi, kuchli yo'tal, kuchli jismoniy zo'riqish, chuqur nafas olish bilan osongina portlashi mumkin;
-
chuqur shoʻngʻin, shoʻngʻin, samolyotda uchish tufayli bosimning pasayishi.
pnevmotoraksni davolash
2. Ikkilamchi (simptomatik), spontan pnevmotoraks mavjud o'pka patologiyasi fonida rivojlanganda. Kasallikning belgilari quyidagilar tufayli yuzaga keladi:
- respirator kasalliklar, masalan, bu surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bo'lishi mumkin (turli atrof-muhit omillari ta'sirida rivojlanadigan nafas olish tizimining surunkali yallig'lanish kasalligi, ularning asosiysi chekish bo'lib, surunkali kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. nafas olish etishmovchiligi), kist fibroz (tashqi sekretsiya bezlari faoliyatining buzilishi bilan tavsiflangan irsiy kasallik), bronxial astmaning og'ir kuchayishi;
-
o'pkaning yuqumli kasalliklari, masalan, sil (mikobakteriyalar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik), o'pka xo'ppozi (o'pka to'qimalarining yallig'lanishining cheklangan o'chog'i, o'pka to'qimalarining erishi va o'pka hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. yiringli tarkib bilan to'ldirilgan bo'shliq), OIV infektsiyasi fonida o'pkaning yallig'lanishi (pnevmoniya);
- biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishi bilan tavsiflangan o'pka kasalliklari: fibrozlovchi alveolit, limfangioleiomiyomatoz, sarkoidoz, gistotsitoz X;
- oʻpka tutilishi bilan bogʻliq toʻqimalarning tizimli patologiyalari: tizimli skleroderma, revmatoid artrit, dermatomiyozit;
- o'smalar (o'pka saratoni).
Travmatik pnevmotoraks
Ushbu hodisaning sabablari ko'krak qafasining shikastlanishi:
- to'mtoq travma;
- kiruvchi yara.
Yatrogen pnevmotoraks
Bu patologiya ma'lum tibbiy manipulyatsiyalar natijasidir:
- plevral yoki o'pka biopsiyalari;
- ponksiyon;
- subklavian kateterni joylashtirish;
- o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi.
Diagnoz
Pnevmotoraks tashxisini qo'yish uchun tibbiy ko'rik vaqtida patologiyaning belgilari mutaxassis tomonidan diqqat bilan o'rganilishi kerak. Diagnostika quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Bemorni tekshirish: o'pka auskultatsiyasi (tinglash), ko'krak qafasini tekshirish.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, bu plevra hududida havo borligini aniqlay oladi. Jarayon pnevmotoraks tashxisining asosiy usuli hisoblanadi.
- Qon gazi tahlili.
- Kompyuter tomografiyasi, bu ikkilamchi spontan pnevmotoraks rivojlanishining sabablarini aniqlash imkonini beradi. Ushbu diagnostika usuli rentgenografiya yetarlicha ma'lumotli bo'lmasa ishlatiladi.
- Elektrokardiografiya, uning yordamida pnevmotoraksda yurak buzilishini aniqlash mumkin.
-
Pulmonolog va torakal jarroh bilan maslahat.
yopiq pnevmotoraks belgilari
Favqulodda
Pnevmotoraks kabi patologik holat uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilishingiz kerak. Uning belgilari bo'lishi kerakshoshilinch tibbiy yordam uchun signal. Bemor birinchi navbatda kislorodga erkin kirish imkoniyatini ta'minlashi, uni tinchlantirishi va darhol shifokorni chaqirishi kerak.
Ochiq pnevmotoraks ko'krak devorining shikastlangan joyini yopib qo'yadigan okklyuziv bandajni qo'llashni o'z ichiga oladi. Havo o'tkazmaydigan bandaj polietilen yoki selofan va qalin paxta-doka qatlamidan tayyorlanishi mumkin.
Valvular pnevmotoraks o'pkani kengaytirish, bo'sh gazni yo'qotish va mediastinal joy almashinuvini oldini olish uchun darhol plevra ponksiyonini talab qiladi.
Patologiyaga qarshi kurash choralari
Agar pnevmotoraks aniqlansa, davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Plevra ponksiyasi, bunda plevra bo'shlig'idan havo so'riladi.
- Yorilgan bronxlar, oʻpka, koʻkrak devori yaralarini jarrohlik yoʻli bilan yopish.
- Plevra bo'shlig'ini drenajlash trubkasi orqali plevra bo'shlig'idan havo chiqariladi.
- Agar og'riq pnevmotoraks kabi og'ir bo'lsa, davolash og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishni o'z ichiga olishi mumkin.
- Kislorod terapiyasi (maxsus quvurli tizimlar orqali kislorodni uzluksiz etkazib berish).
-
Plevrodez - jarrohlik yo'li bilan plevrani birlashtirish yoki plevra bo'shlig'iga maxsus dori-darmonlarni kiritish jarayoni (agar pnevmotorakslar takrorlansa).tez-tez).
pnevmotoraks sabab bo'ladi
Murakkabliklar va oqibatlar
Pnevmotoraks - bu jiddiy holat boʻlib, u quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- Plevra ichidagi qon ketish.
- Plevrit - plevraning yallig'lanishi, bu o'pkaning kengayishining buzilishini keltirib chiqaradigan bitishmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
- Teri osti amfizemasi - teri osti yog'iga havo o'tib ketadigan hodisa. Vaziyat teri osti to'qimalarining shishishi, shishishi joylari bilan belgilanadi: ularni bosganingizda, quruq qorning siqilishiga o'xshash xarakterli tovush paydo bo'ladi.
- Mediastin to'qimalariga havo kirishi. Bunda katta tomirlar va yurakning siqilishi kuzatiladi.
- Ayniqsa og'ir holatlarda (ko'p miqdorda shikastlanganda, ko'krak qafasining sezilarli penetran yarasi bilan) o'limga olib keladigan oqibatlar istisno qilinmaydi.
Profilaktika
Pnevmotoraksning oldini olish uchun siz ma'lum qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- O'pka kasalliklarini tezda davolash.
- Chekishni toʻxtating.
- Koʻkrak qafasi shikastlanmasin.
-
Agar pnevmotorakslar tez-tez uchrasa, plevradez (plevraning qo'shilishi) tavsiya etiladi.
ochiq pnevmotoraks belgilari
Xulosa
Ushbu maqolada biz pnevmotoraks kabi kasallikni muhokama qildik. Biz tomonimizdan patologiyaning belgilari, sabablari va davolash tamoyillari ko'rib chiqildi. Har qanday pnevmotoraks uchunjarrohlik davolash uchun bemorni darhol kasalxonaga yotqizish zarur. Etarli zamonaviy terapiya bilan spontan pnevmotoraksning prognozi odatda qulaydir. Ko'krak qafasining birgalikdagi shikastlanishining tabiati travmatik pnevmotoraksni davolashning muvaffaqiyatiga ta'sir qiladi. O'zingizni ehtiyot qiling va sog'lom bo'ling!
