Ba'zida odam tashqi ko'rinishidan mutlaqo sog'lom ko'rinadi, lekin doimiy zaiflikni his qiladi va tez-tez bosh aylanishini boshdan kechiradi. Bu holatda tajribali shifokor miyaga qon ta'minoti etarli emasligidan shubhalanadi va brakiyosefalik tomirlarni tekshirishni taklif qiladi. Bunday tekshiruv qanday o'tkaziladi va bunday kasallikka chalingan odamga nima tahdid soladi?
Brakiosefalik arteriyalar nima?
Biz bosh va miyaning yumshoq to'qimalarini qon bilan ta'minlashda ishtirok etadigan asosiy tomirlar haqida gapiramiz. Miya kerakli miqdordagi qonni olishi uchun uni ta'minlashda subklavian arteriyaning karotid, brakiyosefalik va chap shoxlari ishtirok etadi. Ammo bu muhim jarayonda asosiy rol o'ynaydigan brakiyosefalik tomirlardir. Qolgan ikkita arteriyani qo'shimcha qon ta'minoti yo'llari deb hisoblash mumkin, ammo asosiysi bajarilmasa, ular vazifani bajara olmaydi.
Vellisian doirasi nima?
Miyaning pastki qismidagi karotid, brakiyosefal va chap novdasi subklavian arteriya aylana hosil qiladi, bu deyiladi. Wellisiev. Doira miyaning barcha qismlarini yangi qon bilan bir xil ta'minlash uchun javobgardir. U elkama-kamarning o'ng tomonini qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarni o'z ichiga oladi. Agar aylananing bir qismining o'tkazuvchanligi buzilgan bo'lsa, butun tizim qayta tiklanishga majbur bo'ladi, buning natijasida qonning bir tekis taqsimlanishi buziladi. Miya qon ta'minotining bunday buzilishi juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan, insultga olib keladi.
Ateroskleroz nima?
Ko'pincha brakiyosefalik tomirlar aterosklerozdan aziyat chekadi. Ushbu kasallik surunkali jarayon sifatida tasniflanadi. Bu tomirning lümeninde xolesterin ateromatoz plaklarning cho'kishida ifodalanadi. Blyashka biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishiga va elastik devorlarning kalsifikatsiyasiga olib keladi, buning natijasida tomir deformatsiyalanadi, torayadi va ba'zan butunlay tiqilib qoladi.
Tibbiyot kasallikning ikki turini ajratadi:
- Neyrostenoz, ya'ni ateroskleroz, bunda xolesterin plitalari tomirning lümenini to'sib qo'ymasdan, uzunligi o'sib boradi.
- Stenozlash, ya'ni blyashka ko'ndalang o'sishi bilan ateroskleroz. Bu tur xavfliroq, chunki u qon oqimini butunlay to‘sib qo‘yishi mumkin.
Aterosklerozni davolash kasallikning turi va bosqichiga bogʻliq.
Diagnoz
Bemorning yomon sog'lig'ining sababini tasdiqlash yoki rad etish uchun shifokor brakiyosefalik tomirlarni o'rganishni buyuradi. Ushbu maqsadlar uchun rentgen nurlanishi bilan bog'liq bo'lmagan zamonaviy uskunalar qo'llaniladi, masalan, ultratovush va ultratovush yoki magnitkontrast modda va rentgen nurlaridan foydalanadigan rezonans angiografiya.
Reydlar
Brakiosefalik tomirlarning ultratovush tekshiruvi eng yaxshi tadqiqot usuli hisoblanadi. Ultrasonik to'lqinlar arteriyalarning anatomik holatini ham, o'tkazuvchanlik darajasini ham aniqlashga imkon beradi. Jarayon juda oddiy va bemordan murakkab tayyorgarlikni talab qilmaydi. Tekshiruv maxsus apparat yordamida amalga oshiriladi. Bemor divanga yotqiziladi, bo'yin ostiga rolik qo'yiladi. Diagnostikachining iltimosiga ko'ra, bosh sensorga qarama-qarshi tomonga burilishi kerak.
UZDG
Yaqin oʻtmishda brakiyosefalik tomirlar faqat dopleografiya yordamida tekshirilar edi. Doppler qon oqimining yo'nalishini va tezligini aniqlashga imkon berdi, ammo qon tomir devorlarining tarkibiy o'zgarishlarini baholay olmadi. Sensor qon elementlaridan aks ettirilgan to'lqinni yubordi. Hatto nomukammalligi bilan ham, texnika ko'plab insonlarning hayotini saqlab qoldi, bu miyaning qon ta'minotini o'z vaqtida tiklashga imkon berdi. Brakiyosefalik tomirlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazishda displeyda arteriyalarning tasviri emas, balki grafik va spektr ko'rsatilgan. Shunday qilib, diagnostika bemorning ahvoli haqida to'liq bo'lmagan ma'lumot oldi.
Ko'pgina shifokorlar bugungi kunda ham "ko'r-ko'rona dopleografiya" usulidan foydalanishadi, chunki u na tibbiyot muassasalaridan, na bemorlardan katta xarajatlarni talab qilmaydi. Usul faqat qo'pol qoidabuzarliklarni ochib beradi, lekin oz vaqt talab etadi. Brakiyosefalik tomirlarni tekshirishda jiddiy muammolar aniqlansa, bemorga qo'shimcha uchrashuv beriladi.dupleks yoki uch tomonlama skanerlash uchun.
Dubleks skanerlash
Bo'yin va bosh tomirlarini tekshirishning bu turi ham ultratovush to'lqinlariga asoslangan. Dupleks usuli ikki o'lchovli ultratovushni Doppler rejimi bilan birlashtirganligi sababli chaqiriladi. Texnika nafaqat harakatning grafigi va spektrini ko'rish, balki brakiyosefalik tomirning ikki o'lchovli rasmini olish imkonini beradi. Ekranda qon tomirlari va to'qimalarning tuzilishining xususiyatlari ko'rsatilgan. Qulaylik uchun qonning arteriyalar orqali harakatlanishi qizil rangda, venoz qon esa ko'k rangda ko'rsatilgan.
Brakiosefalik tomirlarni dupleks skanerlash quyidagi parametrlarni baholaydi:
- qon oqimi hajmi;
- uning tomirlar orqali o'tish tezligi;
- arteriya va venalar tuzilishining xususiyatlari;
- qon oqimiga to'siqlar;
- qo'shni to'qimalarning holati.
Usul sizga brakiyosefalik arteriyalarning bir qator qon tomir patologiyalarini aniqlash imkonini beradi, ular orasida: ateroskleroz, turli vaskulitlar, angiopatiya, tizimli anomaliyalar, tomir deformatsiyalari, venoz va arterial qon oqimi o'rtasidagi oqmalarni bog'laydigan anevrizmalar, tromboz va boshqalar..
Triplex Study
Sizningcha, bu bo'yin va boshdagi qon tomirlarini o'rganishdagi inqilobiy yutuqmi? Aslida, butun farq faqat baholash usullari sonida. Dupleks tekshiruv vaqtida ekranda 2 ta, tripleks tekshiruv vaqtida esa 3 ta baholash rejimi mavjud. Vrachga tasvirni ko'rish qulayroq bo'lishi mumkin,ammo bundan diagnostika sifati biroz oshadi. Agar protseduraning narxi bemor uchun katta rol o'ynamasa, u holda u tripleks tekshiruvdan o'tishi mumkin. Agar narx muhim bo'lsa, aniq tashxis qo'yish uchun dupleks tekshiruv kifoya qiladi.
Koʻpgina zamonaviy tripleks qurilmalarda 3D modellashtirish funksiyasi mavjud. Aslida, bu xotirjamlik uchun yaratilishi mumkin bo'lgan chiroyli qimmat rasm. Bu tekshiruv shifokorga qoʻshimcha maʼlumot bermaydi.
Tayyorgarlik davri va kontrendikatsiyalar
Protseduradan bir kun oldin maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi. Brakiyosefalik tomirlarning ultratovush tekshiruvi tayinlangandan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin, chunki na oziq-ovqat, na bemorning jismoniy holati natijaga katta ta'sir ko'rsatmaydi. Vazospazmga olib keladigan oziq-ovqat yoki ichimliklardan voz kechishga arziydigan yagona narsa. Bular oddiy choy va qahva, Pepsi yoki Cola ichimliklar, barcha turdagi energetik ichimliklar, spirtli ichimliklar va sigaretalar. Agar bemor shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilsa, uchrashuvni kechiktirishning hojati yo'q.
Miyani qon bilan ta'minlaydigan asosiy tomirlarning ultratovush tekshiruvi hatto homilador va emizikli onalar uchun ham amalga oshirilishi mumkin. Tadqiqot uchun kontrendikatsiyalar faqat yangi bo'yin jarohati yoki bu sohada pustular lezyonlar bo'lishi mumkin. Bu sensorning bo'yniga ta'sir qilishi va jel qo'llanilishi bilan bog'liq. Bunday ta'sir qilish jarohatni kuchaytirishi yoki teri orqali infektsiyaning tarqalishiga olib kelishi mumkin.
Nima uchun chiqariladibemorga qo'llar
Diagnostik bemorga tekshirilgan tomirlarning holatini tavsiflovchi xulosa berishga majburdir. Xulosa tashxis qo'yish uchun foydali bo'lgan maksimal ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak. Bular tomirlarning o'lchamlari, qon oqimining tezligi va boshqa parametrlar. Diagnostik tomonidan aniqlangan muammoli joylarning rasmlarini ilova qilish tavsiya etiladi.
