Laparotomiya - qorin old devoridagi jarrohlik kesmani o'z ichiga olgan operatsiya. Uning qorin bo'shlig'i jarrohligi kabi boshqa nomlari bor, ammo u qorin bo'shlig'i jarrohligi deb ataladi. Teri va mushaklarning bunday kesilishi qorin bo'shlig'i organlarini tekshirish va keyinchalik davolash uchun zarur, laparotomiya o'tkaziladi va qorin og'rig'i bilan bog'liq muammolarni tashxislash uchun. Qoidaga ko'ra, operatsiya davomida aniqlangan nuqsonlar yoki og'ishlar tuzatiladi, lekin ba'zida ikkinchi aralashuv talab etiladi.
Tarix va rivojlanish
Yunon tilidan tarjima qilingan bu so'zning o'zi qorin bo'shlig'i jarrohligi degan ma'noni anglatadi, uning maqsadi keyingi davolanish bilan ichki organlarga kirishni ochishdir. Qadimgi kunlarda laparotomiya o'ta xavfli hisoblangan. Ular bunga umuman murojaat qilmaslikka harakat qilishdi. Bu, birinchi navbatda, infektsiya bilan bog'liq, chunki shifokorlar bunga dosh bera olmadilar, odam shunchaki vafot etdi. Faqat antiseptiklarning rivojlanishi bilan shifokorlar bemorlarning o'limini sezilarli darajada kamaytirishga va ushbu protsedurani tez-tez qo'llashga muvaffaq bo'lishdi. Uning rivojlanishi Jozef Lister nomi bilan bog'liqoperatsiyani butunlay yangi bosqichga olib chiqdi. Ammo laparotomiya hali ham juda keng tarqalgan emas edi. Faqat 19-asrning oxiridan boshlab bunday operatsiyalar hamma joyda amalga oshirila boshlandi. Ayni paytda bu tibbiy amaliyotda eng keng tarqalgan protsedura bo'lib, u bilan mutaxassislarning amaliy mashg'ulotlari boshlanadi. Qorin bo'shlig'i organlari bilan bog'liq har qanday muammolar uni qo'llash bilan hal qilinadi. Va zamonaviy antiseptik preparatlar sepsis ko'rinishini deyarli butunlay istisno qiladi. Bundan tashqari, bunday jarrohlik aralashuv biroz chandiq qoldiradi, garchi shifo uzoq jarayon bo'lsa-da.
Ushlab turish sababi
Odatda qorin og'rig'i bilan kasalxonaga kelgan odamlarga tashxis osonlikcha qo'yiladi. Standart testlar va ultratovush tekshiruvi buyuriladi, ammo ba'zida batafsil o'rganishga ehtiyoj bor. Jarrohga to'satdan yaraning paydo bo'lishi (teshilish) joyini aniqlash yoki ichki qon ketishining sababini aniqlash kerak bo'lishi mumkin. Laparotomiya - bu odam shikoyatlarining aniq sababini aniqlash va to'g'ri davolashni buyurishning ajoyib usuli.
Jarrohlikdan oldin
Vrach bu turdagi muolajani oʻtkazishga qaror qilganda, bemor haqida iloji boricha foydali maʼlumotlarni toʻplashi kerak. Shuning uchun, noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun jarrohning savollariga iloji boricha ishonchli javob bering. Bu turmush tarzi va odatlari, dori-darmonlar yoki dietaga ham tegishli. Operatsiyadan oldin shifokor bir qator protseduralar zarurligi haqida xabar beradi, shuningdek operatsiyadan keyingi davr uchun prognozni beradi. Laparotomiya, birinchi navbatda, oshqozon-ichak traktining organlariga ta'sir qiladi, shuning uchun bemor bir muncha vaqt ovqatdan saqlanishi kerak va unga ho'qna ham berilishi mumkin. Keyinchalik, anesteziolog odam operatsiyaga tayyor ekanligiga ishonch hosil qilishi kerak.
Jarayon tavsifi
Barcha harakatlar to'liq behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh o'ziga kerak bo'lgan barcha ichki organlarning ko'rinishini ta'minlash uchun faqat bitta kesma qiladi. An'anaviy tibbiyotda faqat ikkita turdagi kesmalar qo'llaniladi:
- Transvers, "bikini" chizig'i bo'ylab, u deyarli ko'rinmas bo'lgani uchun kosmetik hisoblanadi. Bu operatsiya Pfannenstiel laparotomiyasi deb ham ataladi.
- Vertikal, kindikdan bachadongacha. U faqat favqulodda holatlarda qo'llaniladi, chunki bu shifokorlar uchun juda qulay.
A’zolar ko’rinib qolgandan so’ng ular diqqat bilan tekshiriladi. Agar jarroh muammoni aniqlashga muvaffaq bo'lsa, ular uni o'sha erda hal qilishadi, lekin agar ish murakkab bo'lsa,
ikkinchi operatsiya talab qilinishi mumkin. Ish tugagach, tikuv qo'yiladi.
Qayta tiklash davri va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Bemor xonaga qaytgandan so'ng unga og'riq qoldiruvchi dori dozasi va har kuni bog'lash buyuriladi. Dastlabki ikki yoki uch kun davomida ovqatlanish faqat tomir ichiga yuboriladigan suyuqliklar bilan ta'minlanishi kerak. Muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng siz chuqur nafas olishingiz va oyoqlarini cho'zishingiz kerak, bir haftadan so'ng siz qisqa yurishlarni qo'shishingiz kerak. Laparotomiya - bu tiklanish bosqichida bo'lgan operatsiya turiasta-sekin, lekin ishonchli tarzda, o'rtacha, jarayon bir oydan bir yarim oygacha davom etadi. Kamdan-kam hollarda asoratlar paydo bo'ladi. Bularga infektsiya, qon ketish, chandiq to'qimalarining shakllanishi va qorin og'rig'i kiradi. Ikkinchisi jarohatni davolash jarayonlari bilan bevosita bog'liq bo'lsa-da. Skarning mavjudligi ba'zan odamlarni, ayniqsa ayollarni tashvishga soladi, ammo bu erda laparotomiya yaxshi. Operatsiyadan so'ng odamlarning fikr-mulohazalari chandiq kichik ekanligini ko'rsatadi. Yashirish oson. Ammo Pfannenstielga ko'ra, laparotomiya shunday, vertikal kesma esa kamroq estetik ko'rinishga ega. Kesishni talab qilmaydigan shunga o'xshash jarrohlik turi mavjud, biroq hamma klinikalar ham qimmat asbob-uskunalar va uni bajara oladigan yuqori malakali mutaxassislarni xarid qila olmaydi.
