Bir vaqtlar yurak urishi kabi patologiya juda keng tarqalgan hodisa edi. Zamonaviy dunyoda bunday holatlar kamdan-kam bo'lishiga qaramay, ko'pchilik patologiyani shakllantirish mexanizmi va sabablari haqida qo'shimcha ma'lumotlarga qiziqish bildirmoqda.
Yurakning tepasi nima?
Aslida, bundan 300-400 yil oldin ham bunday qoidabuzarlik hech kimni hayratga solmagan boʻlardi. Yurakning dumg'ayib ketishi asosan ko'krak qafasining deformatsiyasi bo'lib, unda sternum va qovurg'alar oldinga chiqib, elka va bo'yinbog'lar ko'tariladi.
Yaxshiyamki, zamonaviy tibbiyot diagnostika va davolash uchun yangi imkoniyatlarni taqdim etadi va shuning uchun ko'krak qafasining bunday deformatsiyasi juda kam uchraydi (asosan tibbiyot rivojlanmagan / erishib bo'lmaydigan joylarda yoki u yoki bu sabablarga ko'ra tibbiy yordamni qabul qilmaydigan odamlarda)).
Dömba qanday shakllanadi?
Yurak dumbasi erta bolalik davridagi tug'ma yoki orttirilgan yurak nuqsonlari natijasidir. Gap shundaki, ayrim kasalliklar qorincha gipertrofiyasini keltirib chiqaradiyuraklar. Miyokard massasining ko'payishi tufayli qisqarish paytida surish ancha kuchayadi, bu aslida sternumning deformatsiyasiga olib keladi.
Ta'kidlash joizki, ko'krak qafasidagi haqiqiy dum faqat erta bolalikda paydo bo'lishi mumkin. Bu davrda qovurg'alar va sternum hali ossifikatsiya davrini boshdan kechirmagan va asosan elastik xaftaga tushadigan to'qimalardan iborat bo'lib, ular turli jismoniy o'zgarishlar va deformatsiyalarga ancha oson mos keladi. Katta yoshli bemorlarda gipertrofik yurak kasalligi bo'lgan ko'krak qafasi deyarli o'zgarmaydi.
To’sh suyagining bo’rtib chiqishi yurak mushaklaridagi o’zgarishlarga qarab markazda joylashishi, chapga yoki o’ngga siljishi mumkin. Qanday bo'lmasin, bolada bunday ta'limni payqab, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Ko'krak qafasi deformatsiyasining asosiy sabablari
Yuqorida aytib o'tilganidek, yurak urishi og'ir, odatda tug'ma yurak kasalligini ko'rsatadi. Embrion rivojlanish davridagi bu organ aorta magistralidan hosil bo'lishi ma'lum. Muayyan omillar ta'sirida shakllanish buzilishi mumkin. Masalan, yurakning interatrial va interventrikulyar septumlari ko'pincha deformatsiyalanadi. Bu tananing keng tarqalgan nuqsonlari qatoriga ochiq Botall kanali kiradi.
Hamma hollarda ham yurak xastaligi rivojlanishining aniq sababini aniqlash mumkin emas, ayniqsa ularning tug'ma shakllari haqida gap ketganda. Faqat bir nechta xavf omillarini aniqlash mumkin. Masalan, tananing intoksikatsiyasi homila uchun xavfli hisoblanadi.homiladorlik davrida spirtli ichimliklar, nikotin va giyohvand moddalar bilan onalar. Anomaliyalar onaning agressiv kimyoviy moddalar bilan surunkali zaharlanishida ham rivojlanishi mumkin (masalan, xavfli ishlab chiqarishda ishlaganda kuzatiladi).
Sabablari orasida tug'ish paytida yuqadigan yuqumli kasalliklar, jumladan, gerpes, qizilcha kiradi. Kelajakdagi onaning ratsionida oqsillar va vitaminlar etishmasligi mushak to'qimalarining noto'g'ri shakllanishiga olib kelishi mumkin. Aslida, barcha xavf omillarini hisoblashning iloji yo'q.
Diagnostika jarayoni qanday ko'rinishga ega?
Hech kimga sir emaski, aksariyat hollarda ko'krak qafasining deformatsiyasi tayanch-harakat tizimi shikastlanishi yoki kasalliklari bilan bog'liq. Shuning uchun haqiqiy yurak xuruji mavjudligini aniqlash va uning paydo bo'lish sababini aniqlash uchun to'liq tashxis qo'yish muhimdir.
Agar siz yurakning auskultatsiya nuqtalarini tekshirsangiz, oltinchi yoki ettinchi gipoxondriya sohasida cho'qqi urishi kuchayganligini sezasiz. Ko'pincha yurak-qon tomir tizimining kasalliklari bo'yin tomirlarining shishishi va tomirlarda pulsatsiyaning kuchayishi bilan birga keladi, bu teri va teri osti to'qimalari orqali osongina seziladi. Siyanoz mavjudligiga e'tibor qaratish lozim - bolaning yuzi va lablari terisi o'ziga xos mavimsi rangga ega bo'ladi.
Ko'proq foydali ma'lumot yurakni palpatsiya qilish orqali beriladi. Barmoqlar ko'krak qafasi hududida "titroq" his qilishi mumkin. Bundan tashqari, mutaxassis sistol paytida kuchli surishni sezishi mumkin, buning natijasida ko'krak qafasi ko'tariladi. Yurakning palpatsiyasi shifokorga beradikichik bemorda yurak kasalligi mavjudligiga shubha qilish uchun sabab. Bundan tashqari, boshqa muhim diagnostika tadbirlari, jumladan, ko'krak qafasi va umurtqa pog'onasi rentgenogrammasi, qon tomirlari va yurakning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Qon testlari va revmatik testlar ham o'tkaziladi.
Katta yoshdagi patologiyaning namoyon boʻlishi mumkinmi?
Yuqorida aytib o'tilganidek, yurakning tepasi, qoida tariqasida, bolalikda namoyon bo'ladi. Biroq, yurak-qon tomir tizimining ayrim kasalliklari hatto kattalarda ham ko'krak qafasining deformatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Masalan, ekssudativ perikarditning ba'zi shakllari qovurg'alararo bo'shliqlarning chiqib ketishi bilan kechadi. Ushbu kasallikning belgilari biroz boshqacha ko'rinadi. Masalan, yurakning auskultatsiya nuqtalarini tekshirish uchun bemorni o'tirish kerak. Apikal impulsning sezilarli darajada zaiflashganini ko'rish mumkin. Yurak tovushlari bo'g'iq, tekshirilganda siz perikardial ishqalanish tovushlarini eshitishingiz mumkin.
Ko'krak qafasidagi o'zgarishlarning yana bir sababi - aorta anevrizmasi. Qoida tariqasida, bunday kasallik balog'at yoshida rivojlanadi. Ba'zida anevrizmani vizual tekshirishda ham ko'rish mumkin - u yumaloq shaklga ega, uning ustidagi suyak to'qimasi atrofiyaga uchraydi va teri qizg'ish rangga ega bo'ladi. Bu kasallik jarrohlik uchun ko'rsatma.
Zamonaviy tibbiyot qanday muolajalarni taklif qiladi?
Tabiiyki, boshlash uchun kardiolog to'liq tekshiruv o'tkazadi, bolaning yurak sohasini tekshiradi, qiladi.zarur tekshiruvlar va boshqalar. Tepaning paydo bo'lishi jiddiy yurak kasalliklari mavjudligini ko'rsatadi, bu o'z-o'zidan jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi.
Agar jarrohlik davolash o'z vaqtida amalga oshirilsa, ko'krak qafasining deformatsiyasi hali ham tuzatilishi mumkin, keyin suyaklar standart stsenariy bo'yicha rivojlanadi. Agar dumg'aza tabiiy yo'l bilan bartaraf etilmasa, sternum va qovurg'alarning normal shakllarini plastik tiklash to'g'risida qaror qabul qilinadi.
