Yerning qora bo'lmagan teri rangiga ega deyarli har bir aholisi tibbiyotda faqat melanotsitar nevus deb ataladigan kamida bitta molga ega. Rus tili uchun biroz g'ayrioddiy bo'lgan "nevus" so'zi lotin tilidan olingan bo'lib, xuddi shu mol yoki tug'ilish belgisini anglatadi. Hayot jarayonida, noma'lum sabablarga ko'ra, ilgari toza teri bo'lgan joyda yangi mollar paydo bo'ladi va eskilari bir joyda yo'qoladi. Bu ba'zi odamlarni qo'rqitadi, boshqalarga noqulaylik tug'diradi, ayniqsa qora dog'lar peshona, burun va yonoqlarni "bezata" boshlaganda. Keling, mollar nima ekanligini yoki ilmiy jihatdan nevuslar nima ekanligini, ular qaerdan kelib chiqqanligini va ularning tashqi ko'rinishiga qandaydir tarzda ta'sir qilish mumkinligini aniqlashga harakat qilaylik.
nevus nima
Odamlar va hayvonlar terisida maxsus hujayralar - to'q rangli pigment - melanin hosil qiluvchi melanotsitlar mavjud. Hayvonlarda u kostyumga ta'sir qiladi, ko'zlarning rangini aniqlaydi. Odamlarda bu melanin bronzlashning intensivligi uchun javobgardir, ya'ni u ultrabinafsha va tanaga zararli bo'lgan boshqa nurlardan himoya qiladi. Pigment teri hujayralariga teng taqsimlanganda, u bir xil rangga, ohangga ega bo'ladi. Agar to'satdan - hali noma'lumsabablarga ko'ra fan - alohida hujayralarda ortiqcha miqdor to'planadi, bunday joylar umumiy fonda ajralib chiqa boshlaydi, ya'ni tug'ilish belgisi yoki pigmentli nevus paydo bo'ladi. Melanotsitik nevus ham xuddi shunday. Xuddi shu kontseptsiya uchun ko'proq sinonimlar melanoform yoki hujayrali bo'lmagan nevusdir. Ushbu shakllanishlarning rangi qoradan och jigarranggacha, ba'zan binafsha ranggacha o'zgaradi. Agar tug'ilish belgisi qizil (sharob) rangga ega bo'lsa, u olovli nevus deb ataladi va pigment emas, balki terining yuzasiga juda yaqin joylashgan kapillyarlarning katta to'planishi tufayli hosil bo'ladi. Masalan: Sovet Ittifoqining oxirgi prezidenti Gorbachyovning boshida va peshonasining bir qismida alangali nevus bor.
Ba'zi odamlarda melanotsitik nevus teri bilan bir xil darajada bo'lishi mumkin, boshqalari esa uning yuzasidan biroz yuqoriga chiqadi. Yuqoridagi fotosuratda biroz chiqadigan pigmentli nevus ko'rsatilgan. Chaqaloqlar bu belgilarni kamdan-kam ko'rishadi, garchi olimlar ularni sezish uchun juda kichik deb o'ylashadi. Ular 9-10 yoshdan boshlab bir joyda aniqroq ko'rinishni boshlaydilar. Aksariyat hollarda oddiy pigmentli nevuslar o'zini tinch tutadi va kosmetik nuqsonlardan tashqari hech qanday muammo tug'dirmaydi.
Tug'ilish belgilarining turlari
Teridagi melanotsitar nevus ikki xil:
1. Tug'ma
Hajmi bo'yicha bu pigmentli shakllanishlar kichik (diametri 1,5 sm gacha), o'rta (10 sm gacha) va katta yoki gigant (10 sm dan ortiq). Har qanday o'lchamdagi konjenital nevuslar ham bolaning o'sishi bilan kattalashadi.diametri. Eng katta xavf o'rta, yirik va gigant nevuslardir, chunki ular ko'pincha yomon xulqli melanomaga aylanadi. Qanday sabablarga ko'ra chaqaloqlar katta va ulkan tug'ilish belgilari bilan tug'iladi, mutaxassislar aniq aytish qiyin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, gigant nevus bilan tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 5 foizi hayotning birinchi yilida yoki bir oz kattaroq teri saratoniga chalinadi. Shuning uchun, chaqaloqlari katta tug'ilish belgilari bilan tug'ilgan ota-onalar, albatta, mutaxassisga murojaat qilishlari kerak. Agar gigant nevus yuzda joylashgan bo'lsa, shifokor uning rangini lazer bilan o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin, agar tananing boshqa qismlarida bo'lsa, olib tashlash. Oxirgi protsedura, shuningdek, agar katta tug'ilish belgisi quyuq rangga ega bo'lsa va yuzasi bo'lakli bo'lsa tavsiya etiladi.
2. Sotib olingan
Hayot davomida yosh dog'lari tananing har qanday qismida, jumladan, bosh terisi, jinsiy a'zolar, kaftlar, oyoq tagida paydo bo'lishi mumkin. Britaniyalik olimlarning aniqlashicha, katta miqdordagi mollar osteoporoz xavfini taxminan 2 baravar kamaytiradi va ajinlar ko'rinishini sezilarli darajada kamaytiradi va nevuslarning yomon xulqli melanomaga degeneratsiyasi pigmentli belgilarga ega odamlarning taxminan 16 foizida kuzatiladi.
Mol paydo bo'lishining sabablari
Olimlar har bir holatda nima uchun odamda melanotsitik nevus paydo bo'lishini ayta olmaydi. Ammo pigmentatsiyaga olib keladigan bir qancha umumiy sabablar mavjud.
Shunday qilib, agar homiladorlik paytida quyidagi holatlar ro'y bersa, tug'ma belgilar paydo bo'lishi mumkin:
1. Intrauterin infektsiyalar(gerpes, toksoplazmoz, chechak va boshqalar).
2. Homilador ayol ayrim dori-darmonlarni qabul qilmoqda.
3. A vitaminini ko'paytirish.
4. Spirtli ichimliklar ichish.
5. Homilador ayolda qandli diabet.
6. Mikronutrient tanqisligi.
7. Irsiyat. Ko'pincha DNKda melanotsitik nevus bolada tanada ma'lum bir joyda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ko'pincha irsiy tug'ilish belgilari chaqaloq va uning onasida bir xil yoki shunga juda yaqin.
Organ nevus quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:
1. Ultraviyolening katta dozalari. Noto'g'ri sarg'ish va haddan tashqari ko'nlash melanin pigmentining ko'payishiga olib keladi, bu esa mollarning paydo bo'lishiga olib keladi.
2. Gormonal darajadagi o'zgarishlar. Bu gormonal uzilishlar kuzatiladigan har qanday holatni (kasallik, homiladorlik, balog'atga etish, menopauza, stress va boshqalar) o'z ichiga oladi. Ular, o'z navbatida, terining qo'shimcha pigmentatsiyasini keltirib chiqaradi, garchi ba'zi hollarda, aksincha, ular allaqachon mavjud tug'ilish belgilarining yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
3. Radiatsiya.
4. rentgen.
5. Teri shikastlanishi. Ular melanotsitlarning teri yuzasiga yaqinlashishiga olib kelishi mumkin, bu esa dog'larni yanada ko'rinadigan qiladi.
Mollarning tasnifi
Nevuslarning tibbiy nomlari ba'zida chalkashliklarga sabab bo'ladi. Biroq, aslida, bu erda hamma narsa juda oddiy va mantiqiy. Inson terisi qatlamlardan iborat: epidermis (er yuzasiga eng yaqin), dermis (o'rta, eng ko'pqalin) va gipodermis (eng chuqur). Melanositlar to'planish joyiga qarab, yosh dog'larining quyidagi turlari ajratiladi:
- epidermal nevus (terining yuqori qatlamlarida - epidermisda joylashgan);
- intradermal (mos ravishda, melanotsitlarning to'planishi chuqurroq qatlamda - dermisda kuzatiladi);
- chegaradagi melanotsitik nevus (bu epidermis va dermis o'rtasida melanin miqdori ko'paygan);
- gipodermal (pigmentning gipodermisda joylashishi) - bu turdagi nevus deyarli tashqi ko'rinishda ko'rinmaydi, ammo ba'zi hollarda melanotsitlar terining yuzasiga yaqinlashishi mumkin.
Ko'rinishning tuzilishi va tabiatiga ko'ra, nevuslarning quyidagi turlari ajratiladi:
- kompleks;
- atipik;
- qaytarib beriladi;
- papillomatoz melanotsitik nevus;
- koʻk;
- Mongoliya joyi;
- tukli (bir yoki bir nechta tuklar qoramag'iz yoki qoramag'iz bo'lishidan qat'i nazar, moldan o'sadi, ko'pincha quyuq rangga ega).
- Nevi Setton, Clark, Spits, Ba'zi turlarini batafsil ko'rib chiqaylik.
Papillomatoz intradermal melanotsitik pigment nevus nima
Bu uzoq va biroz qiyin ta'rif bir vaqtning o'zida bir nechta tushunchalarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, yuqorida aytib o'tilganidek, "melanotsitik" va "pigmentar" atamalari uni ishlab chiqaradigan melanotsitlarda melanin pigmentining to'planishini anglatadi. Intradermal nevus asosan klasterlarning joylashishini anglataditerining chuqur qatlamlaridagi melanotsitlar va tashqi tomondan uning yuzasidan chiqib turgan tuberkulyozni ifodalaydi. Tibbiyotda uning sinonimi "intradermal melanotsitik nevus" iborasidir. Agar u go'sht rangiga ega bo'lsa va hatto oyog'ida joylashgan bo'lsa, papillomaga katta o'xshashlik mavjud. Shuning uchun nom - papillomatoz nevus. Bunday shakllanishlar asosan bosh (sochli qism), bo'yin, yuzda paydo bo'ladi, lekin tananing boshqa har qanday qismida ham kuzatilishi mumkin. Ularning rangi, go'shtdan tashqari, jigarrang, jigarrang, qora va mayda tepalikli tuzilishi noaniq tarzda gulkaramga o'xshaydi. Tibbiyotda siz uning boshqa nomlarini ham topishingiz mumkin, masalan, siğil nevus, chiziqli, giperkeratotik. Ularning ikkita shakli bor - organik, papillomatoz mollar birma-bir kuzatilganda va tarqaladigan, bunday siğil tuberkulyarlari ko'p bo'lganda. Ko'pincha ular katta qon va asab tomirlari o'tadigan joyda joylashgan. Agar odamda bunday naqsh bo'lsa, bu markaziy asab tizimining kasalliklarini, xususan, epilepsiyani ko'rsatishi mumkin. Tug'ilganda paydo bo'ladigan teridagi papillomatoz intradermal melanotsitik nevus doimiy ravishda asta-sekin o'sib borishiga qaramay, u pigmentli shakllanishlarning yaxshi melano-mono-xavfli turi sifatida tasniflanadi. Shunga qaramay, bu nevus, papilloma yoki melanoma ekanligini aniqlash uchun, albatta, dermatologga ko'rsatilishi kerak. Papillomatoz mol to'satdan og'riy boshlasa, qichisa yoki rangini o'zgartirsa, shifokorni ko'rish ayniqsa muhimdir. Tashxis qo'yishda shifokor vizual tekshiruv o'tkazadi va kerak bo'lganda siaskopiya, ultratovush, biopsiya qiladi.
Murakkab melanotsitik nevus
Bu ta'rif epidermisdan kelib chiqqan mol dermisga o'sganda qo'llaniladi. Tashqi tomondan, u diametri 1 sm dan oshmaydigan siğilga o'xshaydi. Boshqa turdagi nevuslar singari, murakkab ham yaxshi deb hisoblanadi, ammo tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, 50% dan ko'proq hollarda u melanomaga aylanishi mumkin.. Shuning uchun u melanoma xavfli shakllanishlar sifatida tasniflanadi. O'zining tuzilishiga ko'ra, murakkab nevus silliq, notekis, tukli, siğil va ko'pincha quyuq rangga ega bo'lishi mumkin - jigarrangdan qora ranggacha.
Atipik nevus
Taxminan har oʻninchi odamning terisida atipik yoki displastik melanotsitik nevus bor, deb ishoniladi. Yuqoridagi fotosuratda uning qanday ko'rinishi ko'rsatilgan. Ushbu tug'ilish belgilari loyqa chegaralari, assimetriyasi, o'lchamlari (qoida tariqasida, ular 6 mm dan oshadi) va boshqa mollarga o'xshamasligi tufayli bu nomni oldi. Atipik nevuslarning rangi juda boshqacha bo'lishi mumkin - ochiq bej yoki pushtidan to'q jigarranggacha. Tibbiyotda bu pigmentli shakllanishning sinonimi mavjud - Klark nevus. Agar siz o'zingizda shunday g'alati tug'ilish belgisini topsangiz, melanoma yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun, albatta, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Shifokorlarning fikriga ko'ra, atipik nevuslar o'zlarida sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi, ammo ular bilan kasallangan odamlar teri saratoni xavfi ostida bo'ladilar va pigmentli dog'lar paydo bo'lishi shart emas. Hayot davomida, atipik nevuslar, kabiva boshqalar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin, ammo bu odamni xavf guruhidan chiqarib tashlash uchun sabab emas.
Tikrorlanuvchi nevus
Bu mol olib tashlangan joyda paydo bo'ladigan yosh dog'larining nomi. Qaytalanuvchi nevus odatda mol to'qimalarining to'liq olib tashlanmaganligini va ikkinchi operatsiya zarurligini bildiradi.
Nevus Spitz
Bu yana bir pigmentli shakllanish bo'lib, uning mavjudligi tufayli odamlarda melanoma xavfi mavjud. Bunday tug'ilish belgilari 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda terida tez-tez paydo bo'ladi, lekin kattalar ham ulardan immunitetga ega emaslar. Spitz nevusining o'ziga xos xususiyati uning tez o'sishidir. Shunday qilib, terida to'satdan paydo bo'lib, bir necha oy ichida u diametri bir necha millimetrdan bir santimetrgacha yoki undan ko'proq o'sishi mumkin. Uning yana bir noxush xususiyati shundaki, u qo'shni teri joylariga va limfa tugunlariga metastaz berishi mumkin. Ammo, shunga qaramay, ko'p hollarda, Spitz nevuslari yaxshi deb hisoblanadi va o'z vaqtida davolanishga osonlik bilan mos keladi.
Setton nevuslari
Ba'zida tanada tug'ilish belgilari paydo bo'ladi, uning chetida oq hoshiya bor. Ularning ikkita nomi bor - Setton melanotsitik nevus va halo nevus. Ba'zi odamlarda bunday shakllanishlar bitta, boshqalarida ular ko'p bo'lishi mumkin va asosan orqa tomonda. Oq chegara, olimlarning fikriga ko'ra, undagi hujayralar immunitet tizimining hujayralari tomonidan yo'q qilinganligi sababli yuzaga keladi. Yillar o'tib, Settonning nevuslari butunlay yo'qolishi yoki butunlay yo'qolib ketishi mumkinxotira uchun yorqin nuqta. Aksariyat hollarda bunday chegaralangan mollar xavfli emas. Ammo olimlar, ularning, ayniqsa, ko'p miqdorda mavjudligi, vitiligo va tiroidit yoki o'z egasida hali o'zini namoyon qilmagan melanoma kabi kasalliklarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini aniqladilar.
Nevus Bekker
Bu tugʻilish belgisi oʻzining kattaligi boʻyicha ulkan melanotsitar nevusga oʻxshaydi. Taxminan chorakda bunday pigmentatsiya homilada hali bachadonda bo'lganda paydo bo'ladi. Bekker nevuslarining o'ziga xos xususiyati:
- ulardagi tuklar o'sishi;
- ularda toshma;
- o'lchamning ma'lum bir nuqtaga ko'tarilishi, keyin o'sishning to'xtashi va rangning biroz ochilishi.
Ko'pincha bunday tug'ilish belgilari insonda umr bo'yi qoladi. Ular xavf tug'dirmaydi, lekin ularning egalari vaqti-vaqti bilan dermatologga ko'rsatilishi kerak.
Tug'ilish belgilari qanchalik xavfli
Ba'zi odamlar vaqt o'tishi bilan mollar melanoma yoki boshqa teri saratoniga aylanishi mumkin deb hisoblashadi. Biroq, bu noto'g'ri. Aksariyat hollarda har qanday tug'ilish belgisi (yoki melanotsitik nevus) hech narsaga tahdid solmaydi. Agar to'satdan mol bilan quyidagi o'zgarishlar ro'y bersa, tashvishlanishingiz va darhol shifokorga (dermatolog, onkolog) murojaat qilishingiz kerak:
- qaysi yoʻnalishda boʻlishidan qatʼiy nazar uning rangi oʻzgargan;
- u assimetrik bo'lib qoldi (masalan, bir tomoni qavariq);
- tugʻilish belgisi hoshiyasining rangi yoki tuzilishi oʻzgargan;
-mol og'riy boshladi, qichiydi, qon keta boshladi;
- tugʻilish belgisining oʻlchami keskin oʻsdi.
Barcha hollarda, agar yangi paydo bo'lgan mol mavjudidan farq qilsa yoki eskisi to'satdan qandaydir g'ayrioddiy bo'lib qolsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Mol bilan nima qilish kerak?
Agar nevuslar hech qanday tarzda bezovta qilmasa, shuningdek, ular terining xavfsiz joylarida joylashgan bo'lsa, ularni kuzatib borish kifoya. Agar ular tez-tez yaralanishi mumkin bo'lgan joylarda (palmalarda, oyoqlarda, bo'yinda, boshda, belda) yoki kosmetik nuqsonlarni keltirib chiqaradigan yuzda joylashgan bo'lsa, ularni olib tashlash tavsiya etiladi. Bunday operatsiyalarni faqat shifokorlarga - jarrohga, dermatologga topshirish kerak. Epidermal nevuslarni faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tavsiya etiladi. Lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun u og'riqsizdir. Terining papillomatoz melanotsitik nevusu, ayniqsa oyoq ustida joylashgan, ba'zida suyuq azot bilan olib tashlash maqsadga muvofiqdir. So'nggi yillarda mollarni lazer bilan davolash va ularni radiopichoq bilan kesish ham muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.
Jarrohlikdan so'ng shifokor odatda saraton yo'qligiga to'liq ishonch hosil qilish uchun olib tashlangan bo'laklarni gistologik tekshirishga yuboradi.
Nevuslarni xalq usullari bilan mustaqil ravishda olib tashlash mutlaqo mumkin emas. Ayniqsa, ko'pincha odamlar oyoqlarda papillomatoz nevuslarni ip bilan bog'lab, ularni yo'q qilishga harakat qilishadi. Bu qonning molga kirishini blokirovka qilishga olib keladi va u haqiqatan ham tushib ketishi mumkin. Lekin ko'p hollardabunday "davolash" usuli epidermis yoki dermis hujayralarida o'zgarishlar rivojlanishini qo'zg'atadi va halokatli oqibatlarga olib keladi.
