Chegara buzilishi, masalan, shizofreniya yoki bipolyar affektiv buzuqlikka qaraganda tez-tez uchraydi. Biroq, u hali ham eng kam o'rganilganlardan biri bo'lib qolmoqda. Bu asosan boshqa odamlar bilan beqaror munosabatlar, his-tuyg'ularni boshqarishda jiddiy qiyinchiliklar, o'zini past baho va impulsivlik bilan tavsiflanadi. Ushbu buzuqlikdan aziyat chekadigan odamlar mehr ob'ekti tomonidan tashlab ketilishdan kuchli qo'rquvga ega, surunkali ichki bo'shliq hissi, o'z joniga qasd qilish harakatlaridan aziyat chekishadi.
Xususiyatlar
A. Lenglet chegaradagi shaxsiyat buzilishini (BPD) kiyimga singib ketgan yog'li dog'ga o'xshatdi. Agar yuvinishdan keyin u yo'q bo'lib ketishi mumkin bo'lsa, unda bu nuqtaning tasviri bu nevrotik buzuqlik uchun metafora bo'lishi mumkin. Nevroz ruhiy hayotda sodir bo'ladigan jarayonlarning tuzilishini o'zgartirmaydi. BPD to'qimalarga shunchalik chuqur singib ketgan dog'ga o'xshaydi, endi uning qanday rangda ekanligi noma'lum. Buvoqelikni idrok etish tuzilishiga, tashqi hodisalarni idrok etishning o'ziga xos xususiyatlariga ta'sir qiladi.
Bu buzuqlik ko'pincha oiladagi ishonchsizlik muhiti bilan bog'liq. BPD bo'lgan bolalar yashash huquqiga ega ekanligini his qilishadi, lekin faqat boshqa odamlarning muammolarini hal qilish uchun ob'ekt, vosita sifatida. Ular hech kimga o'z his-tuyg'ulariga ega odamlar sifatida kerak emas - faqat vosita sifatida. Inson shunday tajribalar bilan ulg'aysa, bu kelajakdagi "ajralish" uchun asos bo'ladi. BPD bilan og'rigan bemorning impulslari mutlaqo sog'lom, ular tashqi tajovuzga qarshi qaratilgan. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, tashqarida u bo'linadi va ichkarida bu holatga doimiy munosabat mavjud - bu keskinlikni keltirib chiqaradi.
Asosiy belgilar
Shaxsning chegaraviy buzilishining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- O'z-o'ziga nisbatan mulohazalar beqarorligi, o'z taqdirini o'zi belgilash qobiliyatini yo'qotish.
- Boshqalar tomonidan xayoliy tashlab ketmaslikka qaratilgan xulq-atvor. Qoidaga ko'ra, bu ko'rgazmali xarakterga ega: bu katta miqdordagi pulni mantiqsiz isrof qilish, asablarni qitiqlash uchun mashina haydash, jinsiy sheriklarni doimiy ravishda almashtirish, alkogolizm va hokazo.
- Oʻz joniga qasd qilish haqidagi fikrlar va oʻz joniga qasd qilishga urinishlar haqida gapirish.
- O'z-o'zini shikastlash - kuyishlar, kesishlar va hatto sinishlar.
- Juda kuchli emotsional reaktsiyalar - g'azab, asabiylashish, doimiy tashvish.
- Depressiv holatlar. Ichki bo'shliq hissi.
- Paranoya -boshqalarning harakatlari va niyatlariga shubha uyg'otadi.
Belgi xususiyatlari
PRL shaxsning jamiyatdagi dezapatsiyasiga hissa qo'shadi va hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Bu juda keng tarqalgan buzilishdir. Ular ko'pincha 1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan davrda ota-onalari tomonidan tashlab ketilgan odamlardan azob chekishadi. Bolalikda ota-onalar ularning ehtiyojlari va so'rovlariga javob bermadilar. Bolaning yig'lashi, uning tabassumi yoki so'zlariga e'tibor bermaslik mumkin. Bu davr shaxsning normal o'sishi va rivojlanishi uchun juda muhimdir. Bu davrda e'tiborsizlik ko'pincha voyaga etganida fojiaga olib keladi. Psixologlar BPD bilan kasallangan odamlarga xos bo'lgan bir nechta xarakter xususiyatlarini aniqlaydilar:
- Atrofdagi dunyo hodisalariga yuqori sezuvchanlik. M. Linehan yozadiki, ularning emotsional reaktsiyasi terisiz odamnikiga o'xshaydi. Tanqidga haddan tashqari sezgirlik va yaqinlaringizdan ajralish hatto o'z joniga qasd qilishga urinishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Stressli voqealar haqida gap ketganda, tajribalar shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, ular odamni ichkaridan yo'q qiladigandek tuyuladi. Bu, ayniqsa, kuchli hissiy og'riq, g'azab va tajovuzni nazorat qila olmaslik va quvonchdan qayg'uga keskin o'zgarish - go'yo belanchakda.
- Ayrilishga chidab bo'lmaydi. Chegaraviy shaxs buzilishining asosiy xususiyatlaridan biri. Ba'zida yaqin odamdan ajralib chiqish zarurati shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, BPD bilan kasallangan odam o'z joniga qasd qilishga urinadi. Bu davrda ularxatti-harakati keskin o'zgaradi. Ular g'azablangan, tajovuzkor, ishonchsiz bo'lib qoladilar. Ular, shuningdek, sevganlari tomonidan rad etilganda juda xavotirda. Bir tomondan, sodiqlik ular uchun juda muhimdir. Ular nafaqat odamlarga, balki narsalarga ham bog'langan - masalan, ular yangisini sotib olmaguncha eski telefonlarini tashlab ketmasligi mumkin.
- Tuyg'ularning noaniqligi. Stress vaqtida BPD bilan og'rigan odamlar bir vaqtning o'zida sevishlari va nafratlanishi mumkin. Ularning his-tuyg'ulari ham qarama-qarshilik, ham intensivlik bilan tavsiflanishi mumkin. Xuddi shu odam "chegarachi" uchun ham do'st, ham dushman bo'lishi mumkin.
- Ideallashtirish va devalvatsiya. Xarakterli tendentsiyalardan yana biri. Inson bir vaqtning o'zida boshqasida mukammallik cho'qqisini ko'rishi va bir muncha vaqt o'ziga go'zal bo'lib tuyulgan narsaning qadrini butunlay yo'qotishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, BPD bilan og'rigan bemorlarda adekvat vakillik yo'q yoki sezilarli darajada kamayadi.
- Uyat. Ko'pincha bunday odamlar o'zlarining xatti-harakatlaridan yoki o'z joniga qasd qilish tendentsiyalaridan qattiq uyaladilar, ular nazorat qila olmaydi. Ko'pincha atrofdagilar ulardan eshitishlari mumkin: "Men o'zimdan juda uyalaman."
- Uzoq vaqt davomida yaqin munosabatlarda boʻlolmaslik. Chegaraviy shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlar chuqur tashvish va vahimani boshdan kechiradilar va munosabatlardan uzoqlashishga moyildirlar. Ular mehr-muhabbatlarini tez-tez o'zgartiradilar yoki butunlay tartibsiz munosabatlarda bo'lishadi.
- O'zini past baho. Bolaligidanoq odam o'zini hurmatga loyiq emas deb hisoblaydi. Bolalikda ular ko'pincha o'z ota-onalarining e'tiborsizligini boshdan kechirdilar va bubalog'at yoshida ularning dunyoqarashiga jiddiy ta'sir qiladi. Ular juda ko'p ish qila oladilar va ko'pincha biron bir sohada qobiliyatli. Biroq, dunyoqarashning o'ziga xos xususiyatlari, o'z kuchiga ishonmaslik va ichki resurslarning pastligi tufayli ular o'z imkoniyatlarini sezmasliklari mumkin.
Umuman olganda, BPD bilan og'rigan odamlar o'zini o'ziga tortmaydi, boshqalarga ishonmaydi, o'zini muvaffaqiyatsizlik, hayot uchun xavfli xatti-harakatlar, stress kabi his qiladi.
Ijtimoiy buzilish
BPD bilan og'rigan bemorlarda hissiy beqarorlikning namoyon bo'lishi har doim ularning boshqa odamlar bilan munosabatlari kontekstida sodir bo'ladi. Misol uchun, agar shizofreniya bilan og'rigan bemor cho'l oroliga joylashtirilsa, u jamiyatdagi hayoti davomida bir xil alomatlarni ko'rsatadi. Biroq, agar BPD bo'lgan odam yolg'iz bo'lsa, u biron bir alomatni sezishi dargumon. Uning buzilishi har doim boshqa odamlar bilan muloqotda namoyon bo'ladi.
Differensial tashxis
Chegaradagi shaxsiyat buzilishining alomatlari va belgilari psixoterapevtlar tomonidan e'tibordan chetda qolishi odatiy hol emas. Yoki patologiya butunlay noto'g'ri tashxis qo'yilgan bipolyar buzuqlik. Psixoterapevtlarni turli xil alomatlar, jumladan, kayfiyatning beqarorligi yo'ldan ozdiradi. Shu bilan birga, BPD va bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odamlarda hissiy holatning o'zgarishi davomiyligi o'zgaradi. Agar ikkinchisi bir yoki boshqasiga ega bo'lsahissiy fon bir necha hafta yoki oy davom etishi mumkin, keyin BPD bilan og'rigan bemorlarda ko'tarilish va pasayish qisqa vaqt ichida sodir bo'lishi mumkin - masalan, kechki ovqat paytida stolda.
Chegara shaxsiyat buzilishi tashxisini qiyinlashtirish uchun, bu buzuqlikning belgilari va belgilari boshqa kasalliklarning signallarida yashiringan. BPD ko'pincha depressiya, anksiyete kasalliklari bilan murakkablashadi. Masalan, BPD bilan og'rigan bemorlarning 80% dan ko'prog'ida katta depressiya paydo bo'ladi; turli xil tashvish buzilishlari - 90% da; bulimiya va TSSB - 26% da. BPD bilan og'rigan bemorlarning 21% anoreksiyadan aziyat chekmoqda. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning taxminan 2/3 qismi giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishi mumkin.
Lenglet bu kasallikni nevrozlardan ajratib turishini ta'kidladi. Ijtimoiy fobiya yoki aksincha, yolg'iz qolish qo'rquvi bo'lgan odam, u bilan nimadir noto'g'ri ekanligini bilishi mumkin. Biroq, BPD bilan og'rigan odam, uning atrofidagi odamlar bu haqda o'n yildan yigirma yilgacha gapirsa ham, unda biror narsa noto'g'ri ekanligiga ishonmasligi mumkin. U o'z reaktsiyalarini mutlaqo normal deb qabul qiladi. Shu nuqtai nazardan, shaxsning chegaralangan turi bo'lgan bemor boshqa kasalliklar guruhi - psixozlar bilan kasallangan odamlarga yaqin. Ammo ikkinchisidan farqli o'laroq, u haqiqat bilan yaxshi aloqaga ega. BPD gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishiga olib kelmaydi - eshitish yoki ingl. Agar psixotik o'z dunyosida yashasa va boshqa odamlar buni his qilsalar, BPD bilan kasallangan bemor samarali ishlashi, oilasi, sevimli mashg'ulotlariga ega bo'lishi mumkin.
Tadqiqot
Chegara buzilishini tashxislash uchunshaxsiyat uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- grafik (chizma), og'zaki va yozma test;
- gormon darajasini o'lchaydigan qon testlari;
- psixolog bilan uzoq suhbat, uning davomida kasallikning kechishi, uning boshlanishi, qaytalanishni keltirib chiqaradigan omillar, shaxsiy qo'rquv va orzularga oydinlik kiritiladi.
Davolash
Chegaradagi shaxsiyat buzilishi terapiyasi bemorning odatiy buzg'unchi xatti-harakatlaridan xalos bo'lish jarayonidir. U oʻz joniga qasd qilishga urinishlar, oʻz-oʻzini ruhiy halokat, oʻziga yoki boshqalarga qasddan zarar yetkazishning oldini olishga qaratilgan.
Odatda quyidagi yondashuvlardan foydalaniladi:
- Kognitiv xulq-atvor terapiyasi. Bu odamga o'zi haqidagi g'oyalarni, xatti-harakatlarini o'zgartirishga, o'z holatini nazorat qilishni o'rganishga imkon beradi.
- Dialektik. Chegaraviy shaxs buzilishini davolashning ushbu turining asosiy maqsadi boshqa odamlar bilan o'zaro munosabatlarning halokatli shakllarini yo'q qilishdir.
- Psixodinamik. Ruhiy buzilishning sabablari ongsiz shakldan ongga keltiriladi, shunda bemor ularni engish imkoniyatiga ega bo'ladi.
Psixofarmakologiya
Ushbu kasallikni davolashda odatda bir nechta dori turlari qoʻllaniladi.
- Kayfiyat stabilizatorlari. Agressivlikni kamaytirishga, tajovuzkorlik portlashlarini nazorat qilishga yordam beradi.
- Antipsikotiklar (neyroleptiklar). Chegaradagi shaxsiyat buzilishini ushbu guruhning dori vositalari bilan davolash depressiv simptomlarni kamaytirishga yordam beradi, engillashtiradikayfiyat o'zgarib turadi.
- Selektif MAO ingibitorlari bezovtalikni kamaytirishga, bezovtalanish xurujlarini oldini olishga, ishtahani oshirishga yordam beradi.
Uydagi zarur choralar
Shaxsning chegaradosh buzilishi boʻlgan odam quyidagilarni taʼminlashi muhim:
- uzoq uyqu;
- tarkibida vitaminlar bo'lgan muntazam oziq-ovqat iste'mol qilish;
- Jismoniy faollik - bu yugurish, suzish, Pilates bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, barcha turdagi energetik ichimliklarni istisno qilish kerak. O'zaro munosabatlarda qabul qilish, hissiy iliqlik bo'lishi kerak.
Asosiy qiyinchilik kasallikning qaytalanishini oldini olishdir. Semptomlarni to'liq yo'q qilish juda murakkab va uzoq jarayon bo'lib, ba'zida 10 yilgacha davom etishi mumkin.
BRL: Bu yaqinlar uchun qanday?
Bemorlar yonida yashashga majbur boʻlganlar koʻpincha “oyoq uchida yurish” degan umumiy iborani ishlatishadi. Aynan shu narsa BPD bilan og'rigan odamning atrofida bo'lish nimani anglatishini to'liq tavsiflaydi. Bemorning hissiy tajribalari juda tez o'zgarishi mumkin. Hatto eng zararsiz fikr ham asabiy tushkunlikka olib kelishi mumkin.
Bemorlarning boshqalarga olib keladigan noqulayligi BPD bilan og'riganlarni o'z-o'zini buzishga olib kelishi mumkin. Yoki ular aqliy yoki jismoniy o'zini yo'q qilishga qaratilgan boshqa turdagi impulsiv xatti-harakatlar bilan shug'ullanadilar. Bu ham katta xarajat bo'lishi mumkin.pul, doimiy yaqin munosabatlarga intilish, giyohvandlik, xavfli haydash.
Bemorni o'rab turgan odamlar asta-sekin uning chegaradosh shaxsiyat buzilishi borligini taxmin qilishlari odatiy hol emas. Bu holatda odamga qanday yordam berish kerak? Psixologlar muloqotda xayrixohlikka rioya qilishni tavsiya etadilar, lekin ayni paytda tajovuzkor xatti-harakatlarni muloyimlik bilan to'xtatadilar. Masalan, bemorga shunday savol berish mumkin: “Siz hozir o'zingizni shunday tajovuzkor tutishingiz kerakmi? Biz hamma narsani do‘stona muhitda muhokama qilishimiz mumkin”. Shu bilan birga, bu taklif manipulyatsiya yoki ayblovchi bo‘lib ko‘rinmasligi kerak, u chindan ham yaxshi niyat bilan to‘yingan bo‘lishi kerak.
Agar "chegarachi" ichki impulslarini nazorat qilishni o'rgansa, to'liq tiklanishini kutish qiyin. Biroq, bu unga biroz tinchlanish, o'zini xavfsiz va barqaror his qilish imkoniyatini berishi mumkin. Axir, siz nafaqat bemor bilan uzoq vaqt aloqada bo'lishingiz, balki u bilan samarali munosabatlar o'rnatishingiz mumkin. Bemorlarning qarindoshlari va do'stlari uchun "chegarachi" bilan do'stona munosabatda bo'lishni o'rganish uchun psixolog bilan bog'lanish va bir nechta uchrashuvlarga yozilish juda foydali bo'ladi. Psixoterapiya kursida bemorlar hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilash imkoniyatiga ega bo'ladilar. Va yaqin odamlar eng muhim narsalardan birini o'rganadilar - o'z qo'shnisini qanday qabul qilishni va tushunishni biladigan odam bo'lish. Hatto u o'z psixikasining omborida ko'pchilikdan sezilarli darajada farq qilsa ham.
Chegaradagi shaxsiyat buzilishi: qanday qilibo'zingizga yordam bering? Psixologlar maslahati
BPD bilan og'rigan odam birinchi navbatda o'zining dürtüselligi va tajribasidan aziyat chekadi. Va shuning uchun ko'pchilik o'z hayotlarini yanada qulayroq qilish istagiga ega. Bemorlarning ko'pchiligini qiziqtiradi: chegaradagi shaxsiyat buzilishi bilan qanday yashash kerak? Asosiy tavsiyalarni ko'rib chiqing.
- Eng muhim qadam to'g'ri tashxis qo'yishdir. Shuni esda tutish kerakki, juda kam hollarda o'z-o'zidan tashxis qo'yish to'g'ri bo'lishi mumkin. Kayfiyatning o'zgarishi har doim ham bu buzilishning mavjudligini ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, siz o'zingizning buzilishingizni engishingiz mumkinligiga ishonmang. Axir, inson ruhiyati shunday yaratilganki, u doimo "o'tkir burchaklardan" qochishga intiladi.
- Shuningdek, siz bilan sodir bo'layotgan hamma narsani qabul qila bilish ham muhimdir. Chegaradagi shaxsiyat buzilishining alomatlari la'nat, yomon tarbiya va boshqalar emas, balki inson ruhiyatiga xos xususiyatdir.
- Dürtüsel xatti-harakatlarni qanday boshqarishni o'rganish ayniqsa muhimdir. Axir, fazaning o'zgarishi "chegarachi" ning o'zi uchun deyarli bir zumda va sezilmaydigan tarzda sodir bo'lishi mumkin. Odatda, kayfiyat o'zgarishidan oldin biroz asabiylashish lahzalari bo'ladi, buni yaqinlar ham sezishi mumkin. Ular relaps paydo bo'lishi mumkinligi haqida izoh berishlari mumkin. Biroq, yaqinlaringiz manipulyatsiya qilish uchun bunday ogohlantirishlardan foydalanmasliklari muhim.
- Faza o'zgargandan so'ng, boshqarib bo'lmaydigan umidsizlik va g'azab paydo bo'lishi mumkin. Bu ham javobning xususiyatlaridan biridir. Bu erda siz o'zingizni nazorat qilishni o'rganishingiz kerak. Agar aAftidan, "hamma narsa noto'g'ri" va atrofda faqat yomon niyatlilar bor, o'zingizga shuni eslatib qo'yish kerakki, aslida hamma narsa boshqacha.
- Kayfiyat odatda ma'lum bir sababga ko'ra sodir bo'ladi. Odatda, chegaradagi shaxsiyat buzilishi bo'lgan odam bir qator bunday vaziyatlarni boshdan kechiradi. Bu holatlarni aniq belgilab olish va ular bilan ishlash algoritmini ishlab chiqish kerak - oldini olish yoki mumkin bo'lgan yechimlarni izlash.
- Siz his-tuyg'ularingizni bilishingiz va ularning ta'rifini o'rgatishingiz kerak. Hissiy holatga nom berilganda, u go'yo "ob'ektiv" bo'lib, uni boshqarish osonroq bo'ladi. Tuyg'ular kuch va ma'noda har xil bo'lishi mumkin. Bu holatlarning gradatsiyasini aniqlashni o‘rganish foydali mahoratdir.
- Dam olishni o'rganish ham bir xil darajada muhimdir. Meditativ usullar, progressiv dam olish usuli bunga juda mos keladi.
- Shaxsning chegaraviy buzilishidan aziyat chekkan, sa'y-harakatlarni o'z-o'zini qidirishga, shaxsiyatini shakllantirishga yo'n altirish foydalidir. Darhaqiqat, ko'pincha ular boshqa birovning xarakterining bir qismini "qarz" olganga o'xshaydi. Ularning individualligi bulg'angan, ular o'zlari haqida kam narsa bilishadi. Hayotda nima muhim? Asosiy maqsad nima? Boshqa odamlar qanday rol o'ynaydi?
- Empatiya qilish, boshqa odamlarni tushunish qobiliyatini rivojlantiring. Albatta, "chegarachi" boshqa odam bilan "birlashish" uchun juda yaxshi. Biroq, buni ongli ravishda qilishni o'rganish kerak va bu holda bu endi birlashish emas, balki ongli hamdardlik bo'ladi.
- Maxsus kitoblarni oʻqish ham foydali. Chegaradagi shaxsiyat buzilishi kabi nashrlarda batafsil yoritilganIrina Mlodikning "Kartalar uyi", M. Lyen tomonidan "BPD uchun kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi", "Tinchliksiz aql. Mening bipolyar buzuqlik ustidan qozongan g'alabam" Jeymison Kay.
Terapiya bilan birga keladigan barcha qiyinchiliklarga qaramay, ijobiy natijaga erishish mumkin. Ammo bemor bu juda murakkab va uzoq jarayon ekanligini unutmasligi kerak. Bu erda tez yaxshilanishga umid yo'q. Psixoterapiya usulini to'g'ri tanlash, shuningdek, sezgir va malakali psixologning mavjudligi bilan katta va kichik muvaffaqiyatlarga erishish juda mumkin.
