Angiotenzinni o'zgartiruvchi ferment inson organizmida mavjud bo'lgan biologik faol moddadir va ko'plab fiziologik reaktsiyalarda ishtirok etadi. Xususan, u suv-tuz almashinuvini tartibga soladi va qon tomirlarini toraytirish yoki kengaytirish orqali qon bosimini nazorat qiladi. Shuning uchun uning ishini nazorat qilish juda muhim, ayniqsa keksa bemorlar uchun, chunki ular yuqori qon bosimi va uning keskin tebranishlaridan ko'proq aziyat chekishadi.
ACE haqida umumiy ma'lumot
Angiotensin-konverting fermenti metabolizmda faol ishtirok etadi. U buni qon bosimini tartibga solish uchun ham mas'ul bo'lgan renin-angiotensin tizimiga ta'sir qilish orqali amalga oshiradi.
Fermentning ta'sir qilish mexanizmi ancha murakkab. Agar biz uni qisqacha tasvirlab beradigan bo'lsak, u angiotensin-I ni biologik faol xususiyatlarga ega bo'lgan angiotensin-II ga aylantirish jarayoniga ta'sir qilishdan iborat. Xususan, bu darajaga bevosita ta'sir qiladiqon bosimi va uning oshishiga hissa qo'shadi, qon tomirlarini toraytiradi. Maqolada muhokama qilingan ferment o'zining bir angiotenzinni boshqasiga aylantirishning asosiy funktsiyasi tufayli o'z nomini oldi.
Agar angiotensin-konverting fermenti qayerda ishlab chiqarilishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda organizmda uning sintezi uchun ikkita asosiy joy mavjud: o'pka to'qimasi (ko'rinishning asosiy joyi) va buyrak kanalchalari (oz miqdorda). Sintezdan so'ng modda tananing deyarli barcha to'qimalarida bir tekis taqsimlanadi.
Faoliyatni tashxislash uchun koʻrsatmalar
Angiotensinni aylantiruvchi ferment faolligi darajasiga ko'ra, mutaxassislar ba'zi kasalliklar mavjud degan xulosaga kelishadi, ularning hammasi ham qon bosimi bilan bog'liq emas. Bunday kasalliklar haqida gapirishimiz mumkin:
- Sarkoidoz.
- Bronxit va o'pka fibrozi kabi nafas olish kasalliklari.
- Revmatoid artrit.
- Surunkali jigar yoki buyrak kasalligi.
- Amiloidoz.
- Qandli diabet va boshqalar
Ba'zi hollarda tahlil angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörlerinin samaradorligini nazorat qilish uchun buyuriladi. Bu juda kam uchraydi, ammo sog'lig'i ushbu guruhdagi dorilarga bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan bemor uchun tahlil juda muhim diagnostika protsedurasiga aylanadi.
Angiotenzinni o'zgartiruvchi ferment preparatlari
ACE ingibitorlari eng mashhur dorilar guruhidirbutun dunyo bo'ylab odamlar tomonidan bosim nazorati. Ular ikkalasi ham shoshilinch terapiya uchun dorilar ("Kaptopril") va kurslarni davolash uchun dorilar ("Enalapril", "Lizinopril"). Ularning harakatining mohiyati shundaki, ular ACE ishlab chiqarishni va angiotensin-I ga ta'sirini sekinlashtiradi, uning faol shaklga aylanishiga to'sqinlik qiladi va shunga mos ravishda qon bosimining oshishiga yo'l qo'ymaydi.
Tadqiqga tayyorgarlik
Angiotensinga aylantiruvchi ferment testi hech qanday katta tayyorgarlik bosqichlarini talab qilmaydi. Ferment venoz qonda aniqlanadi, shuning uchun qon namunalarini olishga tayyorgarlik har qanday tadqiqot uchun standart tavsiyalarga muvofiq amalga oshiriladi:
- Bemor faqat och qoringa qon berishi kerak, shuning uchun qon namunasi olish uchun laboratoriyaga borishdan oldin 12 soat davomida ovqat eyishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
- Qon olishdan bir kun oldin chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak, chunki bu moddalar ferment darajasiga ta'sir qilishi mumkin.
- Stressdan qochish kerak, chunki asabiy taranglikka reaktsiya tananing turli funktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin, masalan, ACE ning bosimga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Qanday hollarda ACE darajasi oshadi
Bemorda yuqorida tavsiflangan kasalliklar (sarkoidoz, nafas olish organlari kasalliklari) rivojlansa, qonda angiotenzinga aylantiruvchi ferment miqdori sezilarli darajada oshadi. Biroq, sarkoidoz hozirda sinov uchun asosiy sababdir.
Kasallikning aniq etiologiyasi haligacha noaniq, ammo ma'lumki, sarkoidoz yuzaga kelganda limfa tugunlarida ACE ishlab chiqaruvchi granulomalar paydo bo'la boshlaydi. Ferment darajasining sezilarli darajada oshishi qayd etilishi va kasallikni aniqlashda diagnostik belgi sifatida ishlatilishi mumkin.
ACE darajasining yuqoriga qarab sezilarli og'ishlari bilan shifokor taxmin qilingan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha diagnostika muolajalarini belgilaydi. Shuning uchun, faqat bitta tahlil asosida bemorda sarkoidoz kabi jiddiy kasallik bor yoki yo'qligini aniq aytish mumkin emas.
Angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment normasi
Tahlil natijalarini sharhlash uchun ferment uchun normal qiymatlarni bilish kerak. Tahlil natijalarni U/L da koʻrsatishi kerak.
Turli yosh toifasidagi bemorlarda ferment normalari har xil. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun qiymat 9,4 dan 37 birlik / l gacha. 13-16 yoshli o'smirlarning qonida ACE faolligi biroz kamroq. Ular uchun norma 9,0 dan 33,4 birlik / l gacha. Kattalar uchun 6,1 dan 26,6 birlik / l gacha bo'lgan qiymatlar yaxshi ko'rsatkich hisoblanadi.
Yuqori ACE darajasi har doim jiddiy kasallikning belgisidir
Bu savolga javob stavka qancha koʻtarilganiga bogʻliq. Sarkoidoz holatida ACE sezilarli darajada oshadi, chunki granulomalar uni tanada faol ravishda ishlab chiqaradi. Bir oz o'sish nafas olish yo'llari kasalliklari (shu jumladan bronxit), revmatoid artrit, organizmda mavjudligini anglatishi mumkin.diabet va boshqa ko'plab kasalliklar. ACE darajasi shifokor ma'lum bir kasallikning mavjudligini xulosa qiladigan yagona omil emasligini bilish muhimdir.
Ushbu ko'rsatkichning qiymatlari juda yuqori bo'lgan har qanday bemor qo'shimcha maxsus diagnostikadan o'tishi kerak. Ushbu tadqiqotlar yordamida shifokorlar yakuniy tashxis qo'yishadi.
Nega ferment faolligi darajasini oshirish mumkin
Uzoq vaqt davomida shifokorlar nima uchun ba'zi odamlarda ACE darajasining haddan tashqari ko'p bo'lishining aniq sabablarini aniqlay olishmadi, boshqalari esa bu ferment bilan hech qanday muammoga duch kelmaydi.
Ammo, bu yoʻnalishdagi soʻnggi genetik tadqiqotlar angiotenzinga aylantiruvchi ferment genini aniqladi. Bu kichik mutatsiya tufayli paydo bo'ladigan va organizmda ACE sintezining kuchayishiga olib keladigan ACE geni deb ataladi.
Bu gen odamlarda nafaqat yuqori qon bosimi, balki boshqa ko'plab yurak-qon tomir patologiyalarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Ushbu patologiya har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Biroq tadqiqotchilar oʻzlarining kashfiyotlaridan xulosa chiqarishga juda ehtiyot boʻlishadi, chunki takroriy tajribalar oʻta qarama-qarshi maʼlumotlarni bergan.
Xususan, ba'zi olimlar ACE darajasining jins yoki irqqa bog'liqligini aniqladilar, boshqalari esa bunday munosabatni aniqlamadilar. Shuning uchun olimlar tadqiqot natijalarini aniqroq olish uchun tajriba jarayoniga taʼsir etuvchi omillarni filtrlash uchun qoʻshimcha mezon talab qilinishi mumkinligini taʼkidlamoqda.
Ammo aniq natijalar bilan bog'liq qiyinchiliklar tez orada inson organizmida angiotenzinga aylantiruvchi fermentning ko'payishi sabablariga oydinlik kiritilishiga umidni kamaytirmaydi. Ehtimol, kelajakda gen terapiyasi odamlarga arterial gipertenziya va angina pektoris kabi kasalliklarni davolashda yordam beradi. Hozirgi bosqichda bu kasalliklar faqat simptomatik terapiya bilan davolanadi. Agar qonda ACE darajasining oshishi sabablari aniqlansa, bemorlar birgina qisqa muddatli davolanish bilan muammolaridan xalos bo'lishlari mumkin.
