Zamonaviy dunyoda fan bir joyda turmaydi. Kasalliklar diqqat bilan o'rganiladi va olimlar ularga qarshi kurashish yo'llarini izlaydilar. Shifokorlarga ko'pincha oddiy odamlarga umuman tushunarli bo'lmagan testlarni topshirish buyuriladi, ammo aynan shu natija shifokorning qo'rquvini tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin. Shunday qilib, LDH va ayniqsa ortib borayotgan laktat dehidrogenazni tahlil qilish ko'p narsani aytadi. Bu nima va oqibatlari qanday, biz batafsilroq gaplashamiz.
LDH nima
Laktat dehidrogenaza zararlangan hujayralar mavjudligini ko'rsatadigan fermentlardan biridir. U qonda ham, to'qimalarda ham har xil miqdorda bo'ladi. Nafas olish jarayonida hujayralarda sut kislotasi tuzi hosil bo'ladi. Laktat dehidrogenaza uning yuqori energiyali oksidlanish jarayonida ishtirok etadigan piruviklarga o'tishiga yordam beradi. Bu mushaklarning qisqarishi, biokimyoviy jarayonlarning oqimi uchun zarur bo'lgan glyukozadan energiyani tez chiqarishga yordam beradi. Natijada tanadan osongina chiqariladigan mahsulotlar - karbonat angidrid va suv. Agar kislorod etarli bo'lmasa, ferment to'planadi, hujayralar parchalanishini tezlashtiradigan patologiyalar paydo bo'ladi. Ular olib boradilaktat dehidrogenaza ko'tariladi. Bu indikator hujayra tuzilmalarining buzilishiga juda sezgir.
Laktat dehidrogenaza, agar miqdori kamayish tartibida joylashgan boʻlsa, quyidagi organlar va toʻqimalarda topiladi:
- Buyraklarda.
- Yurak mushagi.
- Skelet mushaklari.
- Oshqozon osti bezi.
- Taloq.
- Tanamizning kimyoviy laboratoriyasi - jigar.
- O'pka.
- Qon zardobida.
LDH turlari
Laktatdehidrogenaza fermenti bir-biridan izofermentlar bilan farq qiluvchi bir necha shakllarga ega va ular turli toʻqimalarda uchraydi. Muayyan organdagi izoenzimning ko'proq kontsentratsiyasiga qarab, ushbu fermentning turlari mavjud:
- LDH-1 - asosan yurak va qon hujayralarida.
- 2 - leykotsitlarda.
- 3 - o'pka to'qimasida.
- LDH - 4 - asosan buyraklar, yo'ldosh, oshqozon osti bezi.
- 5 - jigar va chiziqli mushak to'qimalarida topilgan.
Shuning sharofati bilan xulosa chiqarish mumkinki, bu izoferment tufayli LDH darajasi oshadi va kasallikni aniqlash mumkin.
Bu sinov buyurilganda
LDH darajasini nazorat qilish uchun bir nechta shartlar mavjud:
- Gepatobiliar tizim kasalliklarida.
- Miokard infarktidan keyin.
- Turli oʻsmalar aniqlanganda.
- Agar anemiya turini aniqlash zarur boʻlsa.
- Qachongemolizning kuchayishi bilan kechadigan kasalliklar.
- Ko'krak qafasidagi o'tkir og'riqlar bilan.
- Agar jigar yoki buyraklar shikastlangan boʻlsa.
- Jarohat yoki kasallikdan keyin toʻqimalar va mushaklarni tekshirish uchun.
Tahlil natijasiga omillarning ta'siri
Agar shifokor sizda laktat dehidrogenaz darajasining oshishiga shubha qilsa, faqat tahlil buni rad etishi yoki tasdiqlashi mumkin.
LDH uchun qon testi ertalab och qoringa olinadi. Qon tomirdan olinadi. Davolash xonasiga borishdan oldin, maxsus parhez talab qilinmaydi. Faqat natijani buzishi mumkin bo'lgan omillar mavjudligini bilish kerak. Tahlil natijasining aniqligiga nima ta'sir qilishi mumkin:
- S vitamini qabul qilish qondagi LDH darajasini pasaytirishi mumkin.
- Sinov arafasida elektropuls terapiyasidan foydalanish.
- Teri muammolari.
- Qondagi spirt.
- Trombotsitoz.
- Gemodializdan foydalanish.
- Aspirin, Mitramitsin, anestetiklar, ftorid kabi ba'zi dorilar ferment darajasini oshirishi mumkin.
- Haddan tashqari jismoniy mashqlar.
Bu omillar natijaga ta'sir qilishi mumkin, ammo bu organizmda patologik jarayonlar borligini anglatmaydi.
Qoningizdagi fermentning tarkibini bilishdan oldin, laboratoriyaga borishdan oldin qaysi dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak bo'lgan shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.
Dooratsiya qilingan qonni toʻgʻri tashish va saqlash juda muhim, chunki qoidalarga rioya qilmaslik oqibatlarga olib kelishi mumkin.qon gemolizi va natijada laktat dehidrogenazaning ko'payishi.
Bolalar va kattalar uchun LDH me'yori ko'rsatkichlari
Laktat dehidrogenaza darajasi yoshga qarab o'zgaradi. Odam qanchalik katta bo'lsa, shunchalik past bo'ladi. Shunday qilib, LDH konsentratsiyasi:
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 28,9 mkat/l gacha.
- 1 yildan 3 yilgacha - 14, 2 mkat/l gacha.
- 7 yoshdan 12 yoshgacha boʻlgan oʻgʻil bolalar uchun - 12,7 mkat/l gacha.
- 7 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan qizlar - 9,67 mkat/l gacha.
- Erkaklar - 11,4 mkat/l gacha.
- Ayollar - 7,27 mkat/l gacha.
LDH darajasi odatdagidan yuqori yoki past boʻlishi mumkin.
Laktat dehidrogenazaning ortishi - sabablar
Homilador ayollarda va haddan tashqari jismoniy faollikda koʻrsatkichlarning oshishi kuzatiladi.
Agar tahlil natijasida laktat dehidrogenaza ko'tarilsa. Buning sabablari quyidagi shartlarning rivojlanishi hisoblanadi:
- Miokard infarkti.
- Virusli jigar kasalligi.
- Jigar sirrozi.
- Onkologiya.
- Oʻtkir pankreatit.
- Buyraklarning patologik kasalliklari.
- Anemiya.
- Leykemiya.
- Hujayraning keng miqyosda parchalanishi sodir bo'ladigan sharoitlar: shok, kuchli gipoksiya, katta maydonlarning kuyishi.
- Ogʻir jarohatlar.
- Mushaklar tizimi kasalliklari.
Biroq, nafaqat bu tahlil tanadagi patologiya mavjudligini tasdiqlaydi. Qo'shimcha tekshiruv zarur. Izofermentlarning faolligini o'rganish orqali mutaxassis kasallikning lokalizatsiyasini aniqlay oladi.
Ko'rsatkichlarning ma'nosiLDH izoenzimlari
Agar biz ma'lum turdagi laktat dehidrogenazning ko'payishini diqqat bilan ko'rib chiqsak, ehtimol rivojlanayotgan patologiyaning o'choqlarini aniqlashimiz mumkin.
LDH-1 yoki LDH-1/LDH-2 nisbatini oshirish quyidagi sharoitlarda mumkin:
- Oʻtkir yurak xuruji.
- Gemolitik megaloblastik anemiya.
- Oʻtkir buyrak nekrozi.
- Erkak va ayol jinsiy a'zolarining o'smalari borligida.
LDH-5 ning ortishi quyidagilarga xos:
- Jigar kasalligi.
- Rake.
- Skelet mushaklarining shikastlanishi.
LDH-2 va LDH-3 ning ortishi odatda quyidagi hollarda kuzatiladi:
- Oʻtkir leykemiya.
- Surunkali granulotsitoz.
LDH-3 ning ortishi, ehtimol qisman LDH-4 va LDH-5 ning koʻpayishi:
- Buyrak kasalligi.
- O'pka emboliyasi.
- O'pka to'qimasini qamrab olgan yurak etishmovchiligi.
LDH-4, agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, LDH-5 ni oshiradi:
- Yurak faoliyati zaifligi tufayli qon aylanishining buzilishi.
- Jigar shikastlanishi.
- Mushak jarohatlari.
Bolalarda LDH
Bolalar haqida gapirganda, bolaning yoshini hisobga olish kerak. Bolalarda LDH darajasi yuqoriroq. Bundan tashqari, shifokorga borishdan oldin, bolaning qanday dori-darmonlarni qabul qilishini kuzatishingiz va uning jismoniy faolligini kuzatishingiz kerak. Agar bolada laktat dehidrogenaz ko'tarilsa, sabablar yuqorida tavsiflangan patologiyalardan biri bo'lishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, agar chaqaloq allergik bo'lsa, bu ham natijaga ta'sir qilishi mumkin,ayniqsa og'ir bolalik ekzemasi yoki bronxial astma bilan. Jarohatlar va ko'karishlar tahlilni buzishi, shuningdek, bolada anemiya mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Agar birinchi natija odatdagidan yuqori boʻlsa, uning aniqligiga ishonch hosil qilish uchun testni qayta topshirishingiz kerak. Agar bolada laktat dehidrogenaza ko'tarilsa, to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Bu ko'rsatkichning o'zi yakuniy tashxis qo'yish va davolanishni buyurish huquqini bermaydi.
Kasalliklarni davolash va LDHni o'zgartirish
Agar laktat dehidrogenaza koʻtarilsa, kasallikni davolash bu koʻrsatkichni asta-sekin normal holatga keltirishi mumkin.
- O'tkir buyrak kuchayishlarida LDH ko'tariladi, kasallikning surunkali kursida u normal bo'lib qoladi. Gemodializdan keyin ortadi.
- Jigar sirrozi va surunkali gepatit bilan LDH ko'rsatkichlari normal, kasallikning kuchayishi davrida esa ko'tariladi.
- Anemiya uchun LDH differensial diagnostika uchun ishlatiladi.
- Yurak xuruji bilan LDH ko'tariladi va 10-14 kundan keyin u normal holatga qaytadi. Ushbu fermentni nazorat qilish shifokorga davolanish kursini tahlil qilish imkonini beradi.
Agar kasallikning boshida laktat dehidrogenaza ko'tarilsa, u holda anemiya, leykemiya, o'sma kasalliklarini muvaffaqiyatli davolash bilan LDH faolligi pasayadi.
Bu yerda koʻpchiligimiz bilmagan unchalik oddiy boʻlmagan tahlil. Va u, ma'lum bo'lishicha, davolovchi shifokor haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin.
