INR qisqartmasi ko'pchilik uchun noma'lum. Odatda faqat tibbiyot mutaxassislari uning ma'nosini tushunadilar. Ilgari bunday tahlilni o'tkazishga majbur bo'lmaganlar va qarindoshlari buni tayinlamaganlar, bu test haqida birinchi marta shifokordan eshitishadi. Tibbiyotda ushbu qisqartma qanday shifrlanganligini bilib oling va qon ivish tizimiga xos xususiyatlar bilan tanishing. Ushbu maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz INR matn tahlili nima uchun o'tkazilishini, retsept va normal qiymatlarning chastotasi qanday bo'lishi kerakligini va ular tahlilni qayerda o'tkazishni taklif qilishini tushunasiz.
Qon ivishidan mas'ul tizimning xususiyatlari
Qon zichligining normal darajasiga qon ivish va qon ivishiga qarshi tizimning birgalikdagi yaxshi muvofiqlashtirilgan ishi natijasida erishiladi. Suyuqlik holati antikoagulyant mexanizmlar tomonidan saqlanadi. Va tromboz jarayoni ular tomonidan nazorat qilinadi. Muvozanat bo'lmasa, qon ketishining kuchayishi va qon pıhtılarının shakllanishi shaklida muammolar paydo bo'ladi.
Qon ivishi uchun keng qamrovli tahlil o'tkazilayotganda, maxsusmurakkab oqsil bo'lgan protrombin darajasiga e'tibor beriladi. Ushbu moddaning boshqa nomi ham ishlatiladi - II omil. Protrombin jigarda ishlab chiqariladi, uning normal miqdorda mavjudligi uchun tanani kerakli miqdorda K vitamini bilan ta'minlash muhimdir.
Ushbu tizimning holatini qanday tekshirish mumkin?
Bu koagulyatsion tizim faoliyatining xususiyatlarini aks ettiruvchi protrombin oqsilidir. Uning darajasiga ko'ra, tromboz va qon ketish xavfini baholash mumkin. Protrombinning tarkibi quyidagi usullarni qo'llash orqali aniqlanadi:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Tezkor usul.
Ko'pincha bemorlarga INR va protrombin indeksi texnikasi buyuriladi, chunki bu testlar natijalariga ko'ra qon ivish tizimining ishini eng yaxshi baholash mumkin.
INR samaradorligi
Qisqartma "Xalqaro normallashtirilgan nisbat" degan ma'noni anglatadi. Sinov laboratoriyada o'tkaziladi, uning natijalari juda muhim, chunki shifokor ulardan kerakli miqdorda kerakli ma'lumotlarni oladi. Tahlil paytida ma'lum bir bemor uchun protrombizatsiyalangan vaqt aniqlanadi. Natijada, sog'lom organizmning me'yoriy ko'rsatkichi tadqiqotdan o'tgan bemor uchun belgilangan ko'rsatkich bilan taqqoslanadi.
Tizimni o'rganishning turli usullariga asoslangan protein qiymatlarining ushbu standartlashuvidan foydalanib, shifokorlar umumiy qabul qilingan yagona ko'rsatkichni olishga muvaffaq bo'lishdi. INR natijalari barqaror, turli laboratoriyalarda tahlillarni o'tkazishda ko'rsatkich har doim bir xil bo'ladi. Sinov samaradorligiJSST va xalqaro tashkilotlar ekspertlari tomonidan tasdiqlangan.
Mumkin bo'lgan buzilishlar va protrombin darajasini tartibga solish
Yagona standart protrombinni ishonchli nazorat qilish va uning darajasini tuzatishning xavfsiz usullarini ta'minlash imkonini berdi. Qonni suyultiradigan maxsus dorilar yordamida protein tarkibini sozlash mumkin. Bu "Finilin", "Warfarin" yoki "Sinkumar" bo'lishi mumkin.
Qon pıhtılaşma xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga shifokorlar antikoagulyantlar buyuradilar. Bunday o'zgarishlar organizmda yuzaga keladigan ko'plab patologik jarayonlarda sodir bo'ladi. Mumkin bo'lgan patologiyalar orasida tromboflebit, miyokard infarkti, yurak kasalliklari mavjud. Shuningdek, koronar etishmovchilik bilan bog'liq tromboz va tromboembolik asoratlar bilan qon pıhtılarının shakllanishining kuchayishi tendentsiyasi kuzatiladi. O'pka emboliyasida qon pıhtılarının yuqori xavfi ham mavjud.
Agar INR natijalariga ko'ra me'yor oshib ketgan bo'lsa, shifokor qon ketish tendentsiyasiga shubha qilish uchun asosga ega. Bunday holda, ilgari buyurilgan antikoagulyantning dozasini kamaytirish talab etiladi. Davolashni boshlash va INR tahlilini o'tkazgandan so'ng, ma'lum bir protein normasi buzilgan bo'lsa, qiymatlar talab qilinganidan past bo'lsa, qon pıhtılarının yuqori xavfi mavjud. Bu shuni anglatadiki, buyurilgan qonni suyultiruvchi to'g'ri ishlamayapti. Shifokor boshqa dori tanlashi yoki avval ishlatilgan dori dozasini oshirishi mumkin.
Normativ ko'rsatkichlar
Sog'liq muammosi bo'lmagan odam uchun INR normasi qanday? Agar sog'lig'ida hamma narsa tartibda bo'lsa va jiddiy buzilishlar bo'lmasa, protein qiymatlari 0,7-1,3 oralig'ida bo'ladi. Ko'pincha bu ko'rsatkich kamida 0,85 ni tashkil qiladi va 1,25 ga yetishi mumkin, ya'ni taxminan. 1. Ushbu ko'rsatkichlar qonunbuzarliklar yo'qligini ko'rsatadi. Mashhur antikoagulyantlardan birini qabul qilish kerak bo'lgan hollarda, INR normasi taxminan 2-3 ni tashkil qiladi.
Ko'rib chiqilgan vaziyatlarda bu miqdorlar normal hisoblanadi. Agar qonga ta'sir qiluvchi biron bir dori-darmonlarni qabul qilmaydigan bemorlarda qiymatlar o'zgarsa, shifokor ma'lum patologik kasalliklarni aniqlaydi. Proteinning kerakli darajasini saqlab turish qobiliyati trombozning ishonchli oldini olish uchun asosdir.
0, 8-1, 25 - bolani ko'targan ayollarning qonida INR normasi. Ko'rsatkichning qiymatlari homiladorlik davrida o'zgarishi mumkin. Shuningdek, INR dan o'tgandan so'ng, ayollarda norma yoshga bog'liq o'zgarishlar va gormonal darajalarga bog'liq. Protein darajasining o'zgarishiga ta'sir qiluvchi omillar boshqacha bo'lishi mumkin. Nima uchun aynan uning mazmuni ko'paygan yoki kamayganligini shifokor muammoni chuqur o'rgangandan so'ng aytishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, INR natijalariga ko'ra, erkaklar va ayollar uchun turli xil dori-darmonlarni qabul qilish normasi qabul qilingan standartdan farq qilishi mumkin. Ko'rsatkich va salomatlik holatini samarali normallashtirish uchun malakali mutaxassis bilan bog'laning.
INR qon testi, dekodlash: me'yordan oshib ketdi
Protrombin darajasining oshishi aniqlangandaINR va qon me'yorlari natijalariga ko'ra, ko'rsatkich odatda 1 dan oshadi. Bunday o'zgarishlar quyidagi kasalliklar va sharoitlarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:
- jigar buzilishlari;
- koagulyatsiya tizimining konjenital patologiyasi;
- ovqat hazm qilish tizimida yog'larning so'rilishida yuzaga keladigan nosozliklar;
- K vitamini tanqisligi;
- podagraga qarshi dorilar, anabolik moddalar, antibakterial vositalar va steroidlarga organizmning salbiy reaktsiyalarining paydo bo'lishi.
Gipokoagulyatsiya - bu tana ichida ham, tashqarida ham qon ketish ko'rinishidagi xavf. Agar INR dan keyin norma sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, indikator taxminan 6 ga teng bo'lsa, bemorning ahvoli og'ir. Bunday sakrashlar gipertenziya, siydik tizimidagi muammolar va tomirlardagi patologiyalar, shuningdek oshqozon-ichak traktida yaralar va yallig'lanishlar mavjud bo'lgan odamlar uchun eng katta xavf tug'diradi. Agar proteinni INR usuli bilan aniqlagandan so'ng, qondagi norma sezilarli darajada oshirilgan bo'lsa, bemorga shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak, keyin terapiya kerak.
Raqamlar kam bo'lsa nima qilish kerak?
Agar INR qon testidan so'ng norma aniqlanmasa, buning o'rniga normal ko'rsatkichning pasayishi qayd etilgan bo'lsa, bemorga bunday buzilishlar va xatolar tashxisi qo'yiladi:
- yuqori antitrombin III tarkibi;
- gematokritning yuqoriga yoki pastga o'zgarishi;
- glyukokortikoidlar, dorilar bilan davolash paytida yuzaga kelgan tananing salbiy reaktsiyalariantikonvulsant va diuretik ta'sirga ega bo'lgan yoki kontseptsiyani oldini oluvchi dorilarni qabul qilgandan keyin;
- tadqiqot qon plazmasi qoidalarda ruxsat etilganidan koʻproq vaqt davomida 4°C haroratda boʻlgan sharoitda oʻtkazildi;
- natijalar noto'g'ri, chunki qon markaziy venaga o'rnatilgan kateter yordamida olingan.
Maxsus dorilar bilan davolash paytidagi oʻzgarishlar
Agar davolanayotgan bemorlar uchun INR tahlilining dekodlanishi talab etilsa, bu holatda norma har doim ham aniqlanmaydi. Masalan, agar odam Warfarinni qabul qilsa yoki antikoagulyantlar guruhidan boshqa dorini qo'llash asosida terapiya o'tkazsa, o'zgarishlar preparatning avval tanlangan dozasini tuzatish zarurligini ko'rsatishi mumkin.
Qon testining yuqori natijalarida qon ivishining kamayishi qon ketish xavfi sifatida qabul qilinishi kerak. Bemorning ahvolini normallashtirish uchun shifokor preparatning dozasini kamaytirishga va nojo'ya ta'sirlarning zo'ravonligini kamaytirishga qaratilgan choralarni ko'radi. Qon tomirlarining zaifligini hisobga olgan holda, tashqi qon yo'qotish hatto engil mexanik ta'sir tufayli ham mumkin. Shu bilan birga, ichki qon ketish, masalan, oshqozon, bachadon yoki qorin bo'shlig'ida, kasalliklarning rivojlanishi fonida yuzaga keladi yoki fiziologik jarayonlarning natijasidir, ular orasida hayz ko'rish ham bor.
INR protein darajasi past bo'lgan va qonning haddan tashqari ivishiga ega bemorlardaqon pıhtılarının shakllanishi, tromboz, o'pka emboliyasi va boshqalar shaklida jiddiy asoratlarni rivojlanishi. Bemorning ahvolini yaxshilash uchun shifokor qonni suyultiruvchining yuqori dozasini qo'llashni tavsiya qiladi.
Kimga majburiy test kerak?
Tahlil uchun maxsus koʻrsatkichlar roʻyxati mavjud. Olingan qiymatlarga ko'ra, ma'lum bir kasallikning mavjudligi yoki yo'qligi baholanadi. Texnika samarali bo'lgani uchun olingan natijalar ishonchli va sog'liqning yomonlashuvining sabablarini iloji boricha aniqroq aniqlash imkonini beradi.
Koʻrsatkichlar:
- Jarrohlik rejalashtirish. Protrombin darajasi birlikka yaqin. Ko'rsatkich qiymatlari 0,7-1,3 bo'lishi mumkin, lekin odatda 0,85-1,25 ni ko'rsatadi.
- Aorta qopqog'ini mexanik implant bilan almashtirish. Standart qiymatlar 2-3.
- PEni davolash. Protein 2-3 miqdorida aniqlanishi kerak.
- Dori vositalari yordamida qonni suyultirish zarurati. Norm 2-3.
- Mexanik implant yordamida mitral qopqoqni o'rnatish. Standart qiymatlar 2,5 dan 3,5 gacha.
- Yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda PE uchun profilaktika choralari. Ko'pgina hollarda bo'lgani kabi, norma 2-3.
- Jarrohlikdan keyin chuqur tomirlar shikastlanganda trombozli bemorlarda organizmga profilaktik ta'sir ko'rsatadi. Ko'rsatkichning me'yoriy qiymatlari 2 dan 3 gacha aniqlanadi.
Men qanchalik tez-tez test topshirishim mumkin?
Antikoagulyantni buyurgandan so'ng shifokorlar bemorlarga muntazam ravishda qayta tekshirishni tavsiya qiladi. Bemorlar uchun individual xususiyatlar va asosiy kasallikning kechishini hisobga olgan holda ma'lum vaqt oralig'i belgilanadi.
Bemor kasalxonada yotganda qon har kuni tekshiriladi. Bo'shatishdan keyin va kelajakda protein darajasini kuzatish kerak. Har hafta amalga oshiriladi, ya'ni interval 7 kun. Agar barqaror natijalarga erishilsa, test chastotasi har 2-3 haftada bir martagacha kamayadi.
Favqulodda koʻrib chiqish zarur
Tahlil har doim ham rejaga muvofiq amalga oshirilmaydi, ba'zida siz jadvaldan chetga chiqishga to'g'ri keladi. Sabablari quyidagilar:
- siydik, najas, balg'am yoki qusish tarkibidagi qonni aniqlash;
- boshqa iqlim sharoitlariga oʻtish;
- uzoq muddatli sovuq yoki boshqa kasallik;
- tish tishlari qon ketishi;
- birgalikda davolash rejimidagi o'zgarishlar;
- Hematomlar va hech qanday sababsiz burundan qon ketish;
- xun yoki turmush tarzidagi tuzatishlar;
- kesilgan qon ketishini to'xtatish bilan bog'liq qiyinchiliklar;
- koʻp miqdorda oqindi bilan uzoq vaqt;
- muhrlarning shakllanishi, bo'g'imlarda og'riq va shish paydo bo'lishi.
Tahlil qayerda oʻtkaziladi?
Tadqiqni yakunlash uchun quyidagi variantlardan birini tanlang:
- Mahalliy shifokorga tashrif buyuring. Mutaxassis tinglaydishikoyatlaringiz, anamnezni o'rganing va laboratoriya yoki klinikada tahlil qilish uchun yo'llanma yozing.
- Shu maqsad uchun maxsus ishlab chiqilgan qurilmani xarid qiling. Bu juda qulay va siz uyda o'zingiz tahlil qilishingiz mumkin.
- Maxsus jihozlar mavjud terapevtning kabinetiga keling va toʻgʻridan-toʻgʻri oʻsha yerda tekshiruvdan oʻting.
Tahlil qon ivishida bo'shliqlar bo'lgan barcha bemorlarga buyuriladi. Buni maxsus jadval asosida muntazam bajaring va shifokor tavsiyalariga amal qiling.
