Prepatik sariqlik qonda bilirubin miqdorining keskin oshishi, keyin teri, shilliq pardalar va ko'z olmalarining sarg'ayishi bilan tavsiflanadi. Kasallik eritrotsitlar tizimining noto'g'ri ishlashi bilan qo'zg'atiladi, bunda eritrotsitlarning parchalanishi kuzatiladi, bu bilirubinning ko'payishiga olib keladi.
Jigarda jigar pigmentini qayta ishlash va olib tashlash uchun vaqt yo'q, u avval o't yo'llari va ichaklarga kirib, so'ngra tanada yanada aylanib boradi. Kasallik ko'pincha yuqumli, otoimmün kasalliklar, zaharlanish fonida rivojlanadi va genetik omilga ega bo'lishi mumkin.
Kasallikning xususiyati
Ko'pincha terining sarg'ish rangi o't yo'llari va jigar bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi, bu organlar chiqarilgan bilirubinni bog'lab, uni tabiiy ravishda tanadan olib tashlay olmaydi. Biroq, bu organlarning normal ishlashi ham sodir bo'ladi, lekin bilirubin hali ham ko'p miqdorda to'planadi.
Shunga o'xshash holat suprapatik sariqlikda ham mumkin. Ushbu patologiya xarakterlidirqon hujayralarining haddan tashqari nobud bo'lishi, qizil qon tanachalari parchalanishi va gemoglobin bilirubinga aylanadi, uni qayta ishlashga vaqt topa olmaydi va qonga qayta kiradi. Suprahepatik sariqlikning patogenezi bezgak, lobar pnevmoniya va qizil qon tanachalari parchalanishining kuchayishiga olib keladigan boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Teri limon sarg'ayadi, bemorlar juda oqarib ketgan, ammo sariqlikning boshqa shakllariga xos qichishish yo'q. Qon testlari bilirubinning yuqori darajasini ko'rsatmaydi. Suprahepatik sariqlikning belgilari orasida taloqning shishishini ajratib ko'rsatish kerak, bu palpatsiya bilan aniqlanishi mumkin, ammo jigar normal darajada qoladi. Kasallik tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Tug'ma jigar suprapatik sariqlik - bu qizil qon tanachalari bilan bog'liq muammolar bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, qizil qon tanachalarining katta qismi nobud bo'lgan va yangi hujayralar etarli darajada shakllanmagan. Odatda, eritrotsitlar taxminan 4 oy yashaydi va bunday kasallikning kechishi bilan - maksimal 3 hafta. Bu holda, jigar, qon tomirlari, suyak iligi, taloq qizil qon hujayralari vayron.
Organilgan jigar supra sariqligida qizil qon tanachalari taloqda nobud bo'ladi. Bolalarda bunday buzilish, asosan, yangi noodatiy muhitga moslashish bilan bog'liq. Kattalardagi kasallik qon kasalliklari yoki boshqa sog'liq muammolari bilan yuzaga keladi.
Chaqaloqlardagi kasallik
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning jigar va jigar osti sariqligi fiziologik turlarga bo'linadi.va patologik. Kasallikning fiziologik shakli 1-1,5 hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo, agar bu vaqt ichida kasallik belgilari yo'qolmasa yoki boshqa belgilar qo'shilsa, bu patologiyaning borishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, siz shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Sariqlikning birinchi belgilari bolada tug'ilgandan keyingi ikkinchi kuni paydo bo'ladi.
Fiziologik sariqlik xavfli emas, chunki u jigar faoliyatining buzilishi paytida gemoglobinning keskin parchalanishiga tananing reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi va u o'zining asosiy vazifasini bajara olmaydi. Bolalardagi suprahepatik sariqlikning patogenezi kattalardagi kabi. Kasallikning patologik shakli quyidagi omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin:
- qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar;
- tug'ma patologiyalar;
- pishmagan jigar hujayralari;
- Ona va bola oʻrtasidagi rezus mojarosi;
- yuqumli jigar kasalliklari;
- homiladorlik davrida diabetning asorati.
Ko'pincha jigar suprasimon sariqlikning asosiy sababi rezus-mojarodir, chunki homiladorlik davrida onaning tanasining hujayralari homila hujayralariga hujum qilib, ularni patologik deb biladi. Asosan, kasallikning dastlabki belgilari hatto shifoxonada ham paydo bo'ladi, bu ijobiy natija ehtimolini oshiradi va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Suprapatik sariqlik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- ko'z va terining sklera sariqligi;
- rangpar;
- sustlik.
Bir nechta turli shakllar mavjudYangi tug'ilgan chaqaloqdagi gemolitik sariqlik, masalan:
- anemiya;
- ödemli;
- icteric.
Kasallikning kamqonlik shakli bola tomonidan juda oson toqat qilinadi, chunki bu onaning antikorlarining homilaga agressiv ta'sirining qisqa davri. Shu bilan birga, terining oqarishi, kamqonlik, taloq va jigar hajmining oshishi kabi belgilar qayd etilgan.
Asosan, suprahepatik sariqlikning rivojlanishi onaning antikorlari bolaga uzoq vaqt ta'sir qilish natijasidir. Shish shakli juda xavfli hisoblanadi va chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, suprahepatik sariqlikning quyidagi belgilari mavjud:
- og'ir anemiya;
- jigar, taloq, yurak kattalashgan;
- jigar funktsiyasining yomonlashishi;
- yurak muammolari;
- shish;
- plevrada va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi.
Shish tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni normadan 2 baravar oshadi. Bundan tashqari, astsit paydo bo'lishi, sezilarli ko'karishlar xarakterlidir. Ko'pincha perikardit va plevrit bor, bu ham kuchli shishish tufayli yuzaga keladi.
Kasallikning ikterik shakli antikorlar allaqachon shakllangan organizm hujayralariga hujum qila boshlaganda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, yangi tug'ilgan chaqaloq butunlay sog'lom. Semptomlar asta-sekin o'sib boradi va kasallikning namoyon bo'lishi bola tug'ilgandan taxminan 4 kun o'tgach, eng yuqori cho'qqisiga etadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, sariqlikning oldingi belgilari paydo bo'la boshlaydi, klinika qanchalik qiyin bo'lsa. Biroz vaqt o'tgach, chaqaloqteri sarg'aya boshlaydi, taloq, jigar va limfa tugunlari ko'payadi.
Sariqlik va bilirubin belgilari kuchayib, bir muncha vaqt o'tgach teri to'q sariq, deyarli jigarrang yoki ozgina yashil rangga ega bo'ladi va qondagi bilirubin darajasi tez o'sib boradi. Asosan, kasallik taxminan bir oy davom etadi.
Suprahepatik sariqlik bilan bilirubin tanada to'planib, yurak, jigar va asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi. Bola juda letargik va ovqatdan bosh tortadi. Vaqti-vaqti bilan tutilishlar va nafas olish muammolari paydo bo'lishi mumkin.
Sariqlikning yadro shakli rivojlanishi bilan bolaning salomatligi juda keskin yomonlasha boshlaydi. Og'ir intoksikatsiya va to'g'ri va o'z vaqtida davolashning yo'qligida konvulsiyalar tez-tez uchraydi, oyoq-qo'llarda titroq paydo bo'ladi. Shuningdek, belgilar orasida bo'yin muskullarining kuchlanishi va qattiqligini ta'kidlash kerak. Bola deyarli harakatsiz bo'lib qoladi, uning mimikasi yo'q, ko'zlari pastga aylanadi va tashqi ogohlantirishlarga reaktsiya sifatida faqat chiyillaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash darhol bo'lishi kerak. Terapiyaning asosi - bilirubinni bog'lash va neytrallash jarayonida taloq va jigarni normalizatsiya qilish. Bolaning farovonligini yaxshilash uchun kompleks davolashdan foydalanish kerak. Terapiya vaqtida dori-darmonlar va fizioterapiya usullari qo'llaniladi. Sizga qon quyish ham kerak boʻlishi mumkin.
Kichik bolani o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanish qat'iyan man etiladi. Birinchi belgilar paydo bo'lgandachaqaloqlarda suprahepatik sariqlik, siz pediatrik neonatolog bilan bog'lanishingiz kerak. Yaxshilanish terapiya boshlanganidan so'ng darhol sodir bo'ladi.
Chaqaloqlarda terapiya usullaridan biri bu maxsus chiroq bilan lyuminestsent yoritishdir. Bu bilirubinni fiziologik ichak harakatlari orqali tanadan chiqariladigan xavfsiz moddaga aylantirishga yordam beradi. Davolash faqat kasalxonada amalga oshiriladi. Bunday holda, protsedura xavfsizligi uchun barcha shart-sharoitlarni ta'minlash kerak. Texnikaning mohiyati shundaki, bola maxsus qutiga yoki oddiygina chiroq ostida joylashtiriladi. Davolash paytida chaqaloqni tez-tez emizish talab etiladi, chunki ortiqcha bilirubin oziq-ovqat qoldiqlari bilan chiqariladi.
Agar bilirubin darajasi me'yordan sezilarli darajada oshsa, bu bolaning salomatligi va hayoti uchun juda xavfli bo'ladi. Bunday holda, unga qon quyish ko'rsatiladi. Buning uchun donor qoni kindik venasi orqali yuboriladi, bu esa tanani xavfli moddadan tozalashga yordam beradi. Bu eng ekstremal choradir, chunki u turli xil salbiy ta'sirlar bilan birga keladi, shuning uchun bu protsedura terapiyaning boshqa usullari kerakli natijani keltirmagan hollarda amalga oshiriladi.
Voydalanish sabablari
Har qanday turdagi sariqlik mustaqil kasallik emas, faqat ichki organlar faoliyatida ma'lum o'zgarishlar yoki buzilishlar mavjudligini ko'rsatadi. Shuning uchun ko'zlar va terining sarg'ayishi nafaqat gepatit, balki boshqa ko'plab kasalliklar uchun ham xarakterlidir. Suprahepatik sariqlikning asosiy sababi darajadagi keskin sakrashdirbilirubin maksimal qiymatga etadi. Bu holat qizil qon hujayralarining katta parchalanishiga olib keladi.
Kattalardagi jigar suprasimon sariqlikning etiologiyasi va patogenezi quyidagilar bilan bog'liq:
- yuqumli sabablar;
- immunitet buzilishi;
- toksik ta'sir;
- irsiyat.
Irsiy anemiyada anormal lipidlar va oqsillarning paydo bo'lishi fonida qizil qon tanachalari tuzilishidagi anomaliya kuzatiladi. Ular vizual ravishda o‘zgaradi, shuningdek, harorat va bosim o‘zgarishiga nisbatan past qarshilikka ega.
Jigar üstü sariqlikning etiologiyasi juda boshqacha boʻlishi mumkin, lekin koʻpincha jarayon biokimyoviy jarayonlarga bogʻliq. Shuning uchun ochiq sariqlikni aniqlash qiyin emas. Sariqlikning sabablarini aniqlash ancha qiyin, chunki ular ko'plab yuqumli bo'lmagan va yuqumli kasalliklarda kuzatiladi. Suprajigar sariqlikning rivojlanishi quyidagilarning natijasidir:
- o't tosh kasalligi;
- safro chiqishi buzilgan;
- jigar yo'llarining bloklanishi;
- xoletsistit va o't pufagining boshqa kasalliklari;
- pankreatit va oshqozon osti bezining buzilishi.
Kasallikning bu shakli gemoliz va qonda safro pigmentining bogʻlanmagan qismi - bilirubinning toʻplanishi bilan bogʻliq. Kasallikning kechishini o'z vaqtida aniqlash va uni davolash juda muhim.
Asosiy alomatlar
Suprahepatik sariqlikning etiologiyasidan qat'i nazar, kasallikning namoyon bo'lishi amalda bir xil. Asosiy belgilar orasida shilliq pardalar va terining sariq rangga bo'yalganligini ta'kidlash kerak. Asosiyalomat - jigar suprasi sariqlikdagi biokimyoviy ko'rsatkichlarning o'zgarishi, ya'ni qon zardobida safro pigmenti (bilirubin) darajasining oshishi, bu esa to'qimalarning ikterik bo'yalishiga olib keladi.
Teri sarg'ayishi boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bu, xususan, xavfli ishlab chiqarishlarda ishlaganda yoki kinokrinni qabul qilganda, to'qimalarda ayrim moddalarning cho'kishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Suprapatik sariqlik quyidagi belgilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi:
- jigarning kattalashishi, uni palpatsiya va ultratovush yordamida aniqlash mumkin;
- ko'z va terining oq qismini sariq rangga bo'yash;
- qizilo'ngach venalarining kengayishi;
- o`ng tomonda qovurg`alar ostida o`tkir og`riq;
- qorin terisida venoz tarmoq paydo bo'lishi;
- najas va siydik tarkibi va rangining oʻzgarishi.
Bundan tashqari, taloqning ko'payishi, qattiq rangparlik, suyak iligida qizil qon hujayralari ishlab chiqarishning ko'payishi kuzatiladi. Suprahepatik sariqlikning xarakterli ko'rinishlari orasida najasning qizg'in rangini ta'kidlash kerak. Jigar qizil qon hujayralarining faol parchalanishi paytida hosil bo'lgan katta miqdordagi bilirubin bilan to'g'ri kurasha olmaydi. Bunday holda, asosiy alomatlar taloq sohasidagi tortishish og'rig'i, titroq, gemoglobinning keskin pasayishi bilan birga keladi.
Rivojlanish mexanizmi
Jigar suprasimon sariqlik mexanizmi qizil qon tanachalari parchalanishining kuchayishi, safro staz, jigar shikastlanishi yoki bu omillarning barchasi kombinatsiyasi bilan bogʻliq boʻlishi mumkin. Tashxis qo'yishda pigment almashinuvining buzilishining o'ziga xosligini hisobga olish kerak. Kasallikning bu shakliBu sog'lom odamda har kuni qizil qon hujayralarining taxminan 1% parchalanishi bilan bog'liq. Qonda gemoglobinning parchalanishi bilan hujayralarda bilirubin hosil bo'ladi, u suvda erimaydi va siydik bilan chiqarilmaydi. Shu bilan birga, u yog'larda yaxshi eriydi, shuning uchun teri osti yog 'to'qimalarida to'planadi. Vaqt o'tishi bilan bilirubin ichak orqali harakatlanib, yo'g'on ichakda to'planib, najasni jigarrang rangga bo'yaydigan pigmentga aylanadi. Buni soʻrov davomida aniqlash mumkin.
Jigar faoliyati buzilganda qonda bilirubin miqdori ortadi. Suprahepatik sariqlikning rivojlanish mexanizmi, agar pigment o't kapillyarlariga kirmasa, lekin yana jigar ichidagi bo'shliqqa, keyin esa qonga kirsa, ishga tushiriladi. Biroq, boshqa o'zgarishlar ham mumkin. Bundan tashqari, surunkali kasallik ham mumkin.
Sariqlik o't yo'llarining tiqilib qolishi, masalan, tosh bilan tiqilib qolishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, qonda safro pigmenti - bilirubin to'planadi. Shunday qilib, rivojlanish mexanizmiga ko'ra, suprahepatik, subhepatik va jigar sariqliklari farqlanadi. Uning turi differentsial tashxisda aniqlanadi.
Patofiziologiya
Gepatotsitlarning jiddiy shikastlanishi jigar suprasimon sariqligiga xosdir. Kasallikning bu turi turli xil etiologiyalarning gepatiti, jigar sirrozi, shuningdek, ushbu organ hujayralarining nekrozi bilan yuzaga keladigan boshqa kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, kasallikning rivojlanishi va rivojlanishining juda xarakterli belgilari mavjud. Talaffuz qilingan taqdirdaalomatlar keng qamrovli tashxisni talab qiladi.
Diagnoz
Suprapatik sariqlikning birlamchi tashxisi, ya'ni terining sarg'ayishi va ko'z sklerasi mavjudligini aniqlash uchun vizual tekshiruv o'tkaziladi. Keyin tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- siydik va qon testi;
- antiglobulin testi;
- suyak iligi teshilishi;
- jigar va oʻt yoʻllarining ultratovush diagnostikasi.
Suprahepatik sariqlik bilan birinchi navbatda qon biokimyosi buyuriladi, chunki bu tahlil bilirubin darajasini aniqlashga imkon beradi. Biokimyoviy qon tekshiruvi ertalab venadan qonni bo'sh qoringa olish orqali amalga oshiriladi. Agar qon formulasi o'zgartirilsa, bemorga qo'shimcha ravishda jigar testlari buyuriladi, bu jigar faoliyatida xavfli og'ishlarni ko'rsatadi. Antiglobulin testi qizil qon hujayralariga antikorlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Agar jigarning yuqumli shikastlanishiga shubha bo'lsa, gepatit uchun laboratoriya qon tekshiruvi buyuriladi.
Shuni ta'kidlash joizki, sariqlikning eng oson tashxis qo'yiladigan suprahepatik shaklidir. Bu kasallikning alomatlari juda aniq ekanligi bilan izohlanadi. Teri limon rangida kuchli rangpar rangga ega va boshqa sariqlik turlariga xos bo'lgan qichishish yo'q.
Qon testlarida bilvosita bilirubinning ko'payishi qayd etiladi, to'g'ridan-to'g'ri bilirubin esa normal bo'lib qoladi. Xolesterin darajasi va jigar testlari ham normal chegaralar ichida qoladi. Faqat murakkabdiagnostika kasallikning o'ziga xosligini aniqlashga, shuningdek, kompleks davolashni buyurishga imkon beradi.
Davolash
Terapiya kompleksda amalga oshiriladi va konservativ yoki operativ bo'lishi mumkin. Texnikani tanlash va dori-darmonlarni buyurishda bilirubin ko'rsatkichlari va patologiyaning og'irligi hisobga olinadi.
Suprajigar (gemolitik) sariqlikni davolash ushbu kasallikni qo'zg'atgan sabablarni bartaraf etishga asoslangan. Konservativ terapiya degani:
- antibakterial preparatlardan foydalanish;
- glyukokortikoidlar;
- fototerapiya o'tkazish.
Mastlik belgilarini kamaytirish uchun glyukoza yoki fiziologik eritma quyiladi. Agar kasallik turli xil otoimmün jarayonlar bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, u holda glyukokortikosteroidlarni, xususan, Deksamentasone yoki Prednizolonni kiritish ko'rsatiladi. Bundan tashqari, immunosupressantlar buyuriladi.
Ba'zi hollarda qonning individual komponentlarini quyish mumkin. Ushbu protsedura juda kamdan-kam hollarda, bilirubin darajasi juda yuqori bo'lganda qo'llaniladi. To'g'ridan-to'g'ri transfüzyon deyarli qo'llanilmaydi. Qon quyish bilan bir vaqtda fototerapiya buyuriladi, bu bilvosita bilirubinni toksik bo'lmaganga aylantirishga yordam beradi. Nurlanish oq yoki ko'k lyuminestsent lampalar yordamida amalga oshiriladi. Qizil qon hujayralarida biokimyoviy nuqsonlar tufayli kasallikning og'ir shakllarida taloqni olib tashlash talab etiladi.
Chunki qonda bilirubinning ko'payishi sabab bo'lishi mumkinbir nechta turli sabablar, davolash bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Kasallikning gemolitik shakllari asosan qon kasalliklari bilan bog'liq, shuning uchun gematolog bilan maslahatlashuv talab etiladi. Toksikologning tekshiruvi ham talab qilinadi, chunki sariqlik gepatotrop toksinlar bilan zaharlanish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Har qanday holatda kasallikning subhepatik shakli jarroh yoki onkologning maslahatini talab qiladi.
Etiotropik terapiya ham majburiy bo'lib, patologiyani qo'zg'atgan asosiy sababni bartaraf etishga qaratilgan. Agar safro chiqishi o't pufagidagi tosh bilan to'sqinlik qilsa, u holda davolanish operatsiyani o'z ichiga oladi, uning davomida begona jism chiqariladi. Biroq, etiotropik davolash har doim ham mumkin emasligini esga olish kerak. Irsiy subhepatik sariqlikning sababi har doim ma'lum bo'lsa-da, qizil qon tanachalarini muddatidan oldin yo'q qilishga olib keladigan genlardagi mavjud nuqsonlarni tuzatadigan davolash usullari mavjud emas.
Patogenetik terapiya kasallikning boshlanishiga yoki bemorning farovonligining yomonlashishiga olib keladigan mexanizmning individual bo'g'inlariga qaratilgan. Xususan, infuzion terapiya o'tkazilishi mumkin, bunda buyraklar orqali ortiqcha bilirubinni yo'q qilishga yordam beradigan fiziologik eritma yoki boshqa detoksifikatsiya vositalarining tomir ichiga yuborilishi qo'llaniladi.
Shuningdek, diuretiklar, fiziologik eritmalar, kolloidlardan foydalanish tavsiya etiladi. Ushbu dorilar qonni tozalashga yordam beradi. Jigarni tiklash uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladigan gepatoprotektorlar talab qilinadi. eng ko'pumumiy vositalar muhim fosfolipidlar bo'lib, bu organning faoliyatini tiklashga yordam beradi. Safro xoleretik preparatlar bilan suyultiriladi va qon tomirlari devorlarini mustahkamlash uchun vitaminlar kiritiladi.
Suprahepatik shaklni dastlabki bosqichda davolash majburiy ravishda kasalxonada amalga oshiriladi. Bilirubin darajasidagi patologik o'zgarishlar, shuningdek, jigar faoliyati o'z vaqtida aniqlanishi uchun doimo shifokor nazorati ostida bo'lish muhimdir.
Jarrohlik aralashuvi to'qimalarning shikastlanishi yuqori bo'lgan hollarda juda kamdan-kam hollarda buyuriladi. Davolash uchun yordamchi va an'anaviy tibbiyot bilan birgalikda qo'llaniladigan muqobil usullardan ham foydalanish mumkin. Eng mashhurlari laminariya, dulavratotu, otquloq, sut qushqo'nmasi va boshqa o'tlarga asoslangan retseptlar bo'lib, ulardan qaynatmalar tayyorlanadi. Xoleretik vosita sifatida karahindiba ildizlari va gullari, yangi siqilgan sabzavot sharbatlari ishlatiladi. Terapiyaning muqobil usullaridan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Diyet qilish
Sariqlik bilan og'rigan bemor shifokorning ovqatlanish bo'yicha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak, bu esa jigarni tushirishga yordam beradi. Hayvonlar va o'tga chidamli yog'lar eng qiyin hazm qilinadi. Achchiq, qizarib pishgan, sho'r, yog'li, dudlangan ovqatlarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Spirtli ichimliklarning barcha turlari qat'iyan man etiladi.
Ratsionning asosi jo'xori uni yoki bo'lsa yaxshi bo'ladigrechka, baliq yoki go'shtning kam yog'li navlari, termal qayta ishlangan sabzavotlar, krakerlar. Bundan tashqari, dietada qattiq bug'doy makaronlari, shuningdek, kam yog'li sut mahsulotlari mavjud bo'lishi mumkin. Oziq-ovqat tarkibida ko'plab vitaminlar va minerallar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, shifokor vitamin komplekslarini buyurishi mumkin.
Ratsionni normallashtirish kerak. Kichik qismlarda kuniga 5-6 marta ovqatlanish tavsiya etiladi. Ovqatni yaxshilab chaynash kerak. Jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolashda dietoterapiya juda muhim o'rin tutadi. Ratsionning asosiy maqsadi jigarga yukni kamaytirishdir. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, suyuqlik miqdorini oshirish tavsiya etiladi.
Davolashdan keyingi prognoz
Katta yoshli bemorlarni davolashdan keyingi prognoz juda yaxshi. Agar kasallik tananing zaharlanishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, qonni to'liq tozalashdan so'ng barcha mavjud belgilar deyarli darhol yo'qoladi. Subhepatik sariqlikning otoimmün sabablari bilan glyukokortikosteroidlar bilan davolash juda yaxshi samara beradi.
Agar davolanish kasallikning dastlabki bosqichlarida boshlangan bo'lsa, eng qulay prognoz bo'ladi. Xolelitiyozning rivojlanishi bilan sariqlikning qaytalanishi mumkin, shuning uchun terapiyaning muhim yo'nalishlaridan biri metabolizmni normallashtirish bo'ladi. Parhezli dietaga va shifokorning barcha retseptlariga rioya qilish juda muhim.
Kasallikning asosiy sababini bartaraf etish va ovqatlanishni to'g'rilashdan so'ng, bilirubinni ishlab chiqarish va tanadan olib tashlash jarayoni to'liq tiklanadi. O'ng bilan vakompleks davolash qizil qon hujayralarining parchalanishini va qondagi bilirubin darajasini oshirishni to'xtatadi. Agar sariqlik Gilbert sindromi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda maxsus davolash talab etilmaydi, chunki u inson salomatligiga xavf tug'dirmaydi.
Imumkin asoratlar
Agar sariqlik homiladorlikning 29-haftasidan keyin sodir boʻlsa, homila tushishi yoki homila oʻlimi xavfi yuqori. O'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, bola o'ladi. Agar siz davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz va shifokorning tavsiyalaridan chetga chiqmasangiz, unda, ehtimol, kasallik butunlay engib o'tadi va hech qanday qo'shimcha kasallik va asoratlarni qoldirmaydi. Agar chaqaloq bilirubinli ensefalopatiya bilan kasallangan bo'lsa va unga tibbiy yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, oqibatlar eshitishning qisman yoki to'liq yo'qolishi, rivojlanish kechikishi, falaj bo'lishi mumkin.
Kattalarda sariqlikning asorati turli kasalliklarning rivojlanishiga turtki berishi mumkin, xususan:
- pankreatit;
- sepsis;
- xolangit;
- jigar sirrozi;
- buyrak etishmovchiligi.
Bundan tashqari, asoratlar sariqlikning rivojlanishiga sabab bo'lgan kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xolangit, ayniqsa kasallikning yiringli turi, odatda o't pufagidagi tosh kasalligi bilan qo'zg'atiladi.
Profilaktika
Sariqlik xavfini kamaytirish uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak. Profilaktik chora sifatida siz faqat shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Agar qon quyish amalga oshirilgan bo'lsa, tashxis qo'yish kerakva shundan keyin terining sarg'ayishi paydo bo'ldi.
Homiladorlik davrida siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz, to'g'ri ovqatlanishingiz va yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Agar ro'yxatga olish paytida ayolda salbiy Rh qon omili bo'lsa, u darhol xavf guruhiga kiritilishi kerak. Bunday holda, kompyuter diagnostikasi va qondagi antikorlar darajasini nazorat qilish amalga oshiriladi.
Asosiy diagnostika usuli - bu ultratovush, chunki bunday texnika yordamida yo'ldoshning qalinligini, uning o'sish darajasini, taloq va jigarning holatini aniqlash mumkin. Mumkin bo'lgan xomilalik gipoksiyani aniqlash ham talab qilinadi. Har trimestrda homilador ayol antikorlar uchun testdan o'tishi kerak. Bunday holda, yaxshi rivojlangan organlarga ega sog'lom bolani tug'ish uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Bolaning tanasi bilirubinning ko'payishi bilan osonlikcha kurashadi va sariqlik belgilari engil yoki umuman yo'q.
Bola tug'ilgandan keyingi birinchi haftada unga quyosh botishini tashkil qilish tavsiya etiladi. Ikkinchi kuni siz chaqaloqni quyoshli joyga 10 daqiqaga qo'yishingiz va kuniga 1-2 marta shunga o'xshash protsedurani bajarishingiz kerak. Biroq, hamma narsani juda ehtiyotkorlik bilan bajarishingiz kerak, ko'zingizni yorqin quyosh nurlaridan va teringizni kuyishdan himoya qilishingiz kerak.
