Tibbiyot aniq fan hisoblanmaydi va u koʻplab taxmin va ehtimollarga asoslanadi, lekin faktlarga emas. Pastki vena kava sindromi tibbiy amaliyotda juda kam uchraydigan hodisa. Bu har qanday yoshdagi erkaklar va ayollarda, ko'pincha keksalarda paydo bo'lishi mumkin. Homilador ayollar birinchi navbatda xavf ostida. Bunday holda, homilador ayolning holati polihidramnioz, venoz va arterial gipotenziya bilan tavsiflanadi. Ko'pincha homila katta bo'ladi. Vena siqilganda, jigar va buyraklarga qon oqimi, bachadon yomonlashadi, bu esa bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Vaziyat platsenta to'qimalarining tabaqalanishiga olib kelishi mumkin va bu pastki ekstremitalarda varikoz tomirlari, tromboflebit rivojlanishining katta xavfi. Agar tug'ilish sezaryen bilan amalga oshirilsa, u holda kollaps ehtimoli yuqori.
Quyi vena kava tushunchasi
Quyi vena kava keng tomirdir. Qorin bo'shlig'ida joylashgan chap va o'ng yonbosh venalarining birlashishi natijasida hosil bo'ladi. Vena bel darajasida, 5 va 4-umurtqalar orasida joylashgan. U diafragma orqali o'tadi va o'ng atriumga kiradi. Vena qo'shni tomirlar orqali o'tadigan qonni to'playdi va uni yurak mushagiga etkazib beradi.
Agar inson sog'lom bo'lsa, tomir nafas olish jarayoni bilan sinxron ishlaydi, keyinNafas olishda u kengayadi va nafas olishda qisqaradi. Bu uning aortadan asosiy farqidir.
Quyi vena kavasining asosiy maqsadi pastki ekstremitalardan venoz qonni yig'ishdir.
Nega muammolar bor
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha homilador ayollarning taxminan 80% 25 haftadan keyin ko'proq yoki kamroq darajada tomirlarning siqilishini boshdan kechirishadi.
Agar pastki kava vena sindromi bo'lmasa, venadagi bosim etarli darajada past bo'lishi normal fiziologik holat hisoblanadi. Biroq, tomirni o'rab turgan to'qimalarda muammolar uning yaxlitligini buzishi va qon oqimini keskin o'zgartirishi mumkin. Bir muncha vaqt davomida tana qon oqimining muqobil usullarini topib, engishga qodir. Ammo agar tomirdagi bosim 200 mm dan oshsa, inqiroz doimo boshlanadi. Bunday paytlarda shoshilinch tibbiy yordamsiz hamma narsa o'lim bilan yakunlanishi mumkin. Shuning uchun, agar bemorning o'zida yoki yaqinida inqiroz boshlangan bo'lsa, o'z vaqtida tez yordam chaqirish uchun pastki kava vena sindromi belgilarini bilishingiz kerak.
Klinik rasm
Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa - yuz, bo'yin, halqumda bo'lishi mumkin bo'lgan shish. Bu alomat bemorlarning 2/3 qismida kuzatiladi. Nafas qisilishi, yo'talish, ovozning xirillashi, hatto dam olish va yotgan holda ham bezovta qilishi mumkin va bu havo yo'llarining obstruktsiyasining katta xavfidir.
Shuningdek, pastki vena kava sindromi hamroh boʻlishi mumkin:
- son sohasida og'riqva qorin;
- pastki ekstremitalarning shishishi;
- dumba va jinsiy a'zolarning shishishi;
- son sohasidagi mayda tomirlarning varikoz tomirlari;
- iktidarsizlik;
- yuqori tana harorati;
- mo'rt tirnoqlar va soch to'kilishi;
- doimiy rangparlik;
- oyoqlar bilan bog'liq muammolar - bemorning hatto qisqa masofalarga ham harakatlanishi qiyin;
- mo'rt suyaklar;
- yuqori qon bosimi;
- tartibsizlik, davriy yoʻqotishgacha;
- eshitish va koʻrish bilan bogʻliq muammolar;
- tananing yuqori qismidagi varikoz tomirlari.
Bemor yotgan holatda boʻlsa, bu alomatlar ham kuchayadi. Tabiiyki, tinch va to'liq uyqu haqida gap bo'lmaydi. Ko'pincha bu patologiyaga ega bemorlar faqat uyqu tabletkalari bilan uxlab qolishadi.
Nega patologiya paydo boʻlishi mumkin
Ko'pgina kasalliklar singari, pastki kava venaning siqilish sindromi 80-90% hollarda faqat o'z sog'lig'iga e'tibor bermaslik, xususan chekish bilan bog'liq. Kasallikning aniq sababi hali aniqlanmagan. Ammo ko'pincha sindrom o'pka saratoni bilan birga keladigan alomat sifatida yuzaga keladi.
Boshqa sabablar 20% dan oshmaydi:
- turli xil kelib chiqadigan o'smalar, limfoma, sarkoma Xodgkin kasalligi, ko'krak saratoni;
- konstriktiv perikardit;
- retrosternal guatr;
- silikoz;
- yiringli mediastinit;
- fibroz.
Diagnoz
Pastki kava venaning siqilish sindromi faqat bitta belgi bilan belgilanmasligi tabiiy. Toʻliq tashxis qoʻyish kerak.
Birinchidan, shifokor to'liq anamnezni to'playdi, tekshiruv o'tkazadi. Ko'p narsa bo'yin va yuqori oyoq-qo'llardagi tomirlarning holatini "aytib berishi" mumkin, qoida tariqasida, ular kengayadi. Jismoniy tekshiruv ham fikr beradi: bemorda siyanoz yoki ko'plik bormi, ko'krak qafasidagi venoz tarmoqlar kengayganmi, shish bormi, ayniqsa tananing yuqori qismlarida.
Rentgen tekshiruvi va flebografiya ham buyuriladi. Rentgen tekshiruvi kontrastli vosita yordamida amalga oshirilishi mumkin. Magnit rezonans va kompyuter topografiyasini, ehtimol spiralni bajarganingizga ishonch hosil qiling.
Ba'zi hollarda pastki vena kava sindromi diagnostikasi oftalmolog tomonidan chuqurlashtirilgan tekshiruv bilan birga keladi. Tashxisning maqsadi, agar mavjud bo'lsa, retinal venaning kengayishi, peripapiller mintaqaning mumkin bo'lgan shishishini aniqlash, ko'z ichi bosimining ko'tarilganligini, optik asabda turg'unlik bor-yo'qligini aniqlashdir.
Toʻliq rasm uchun sizga kerak boʻlishi mumkin:
- bronkoskopiya;
- balg'am va limfa tugunlarining biopsiyasi;
- sternum ponksiyonu;
- mediastinoskopiya.
Terapevtik aralashuvlar
Pastki vena kava sindromini davolash simptomatikdir. Ushbu patologiya hali ham birga keladigan kasallik bo'lib, birinchi navbatda uni davolash keraksindromga sabab bo'lgan asosiy kasallik.
Davolashning asosiy maqsadi bemorning hayot sifatini maksimal darajada oshirish uchun tananing ichki zaxira kuchlarini faollashtirishdir. Tavsiya etiladigan birinchi narsa - deyarli tuzsiz dieta va kislorod inhalatsiyasi. Glyukokortikosteroidlar yoki diuretiklar guruhidagi preparatlar buyurilishi mumkin.
Agar sindrom o'simta rivojlanishi fonida paydo bo'lgan bo'lsa, davolashga mutlaqo boshqacha yondashuv.
Jarrohlik quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- sindrom tez rivojlanmoqda;
- garov muomalasi yoʻq;
- pastki kava venaning bloklanishi.
Jarrohlik aralashuvi muammolarni bartaraf etmaydi, faqat venoz chiqishini yaxshilaydi.
Sindrom va homiladorlik
Homiladorlik davrida ayolning barcha organlari eng og'ir yukni boshdan kechiradi, aylanma qon hajmi oshadi va natijada turg'unlik paydo bo'ladi. Bachadon nafaqat atrofdagi organlarni, balki tomirlarni ham oshiradi va siqadi. Homilador ayollarda pastki vena kava sindromini juda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.
Muammolar ayolning chalqancha yotishi juda qiyinligi bilan boshlanadi, odatda bu holat homiladorlikning 25-haftasidan boshlanadi. Bir oz bosh aylanishi, zaiflik bor, vaqti-vaqti bilan havo etarli emas. Qon bosimi odatda pasayadi. Juda kamdan-kam hollarda homilador ayol hushini yo'qotishi mumkin.
Albatta, davr mobaynida terapevtik xarakterdagi tub chora-tadbirlar haqidaHomiladorlik haqida gap bo'lishi mumkin emas, ammo ba'zi qoidalar sindromga bardosh berishni osonlashtiradi:
- yotgan holatda, orqa tomonda bajariladigan barcha mashqlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi;
- ham chalqancha uxlamang;
- tuz iste'molini kamaytirish uchun dietani o'zgartirish kerak;
- iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini kamaytirish kerak;
- vaziyatni yaxshilash uchun ko'proq yurish yaxshidir, bu holda pastki oyoq mushaklari qisqaradi va bu jarayon venoz qonning yuqoriga harakatlanishini rag'batlantiradi;
- basseynga tashrif buyurish tavsiya etiladi, suv pastki ekstremita tomirlaridan qonni siqib chiqarishga yordam beradi.
Prognoz va oldini olish
Shifokorlar, agar sindrom erta bosqichda aniqlansa, bemorlarga optimistik qarashadi. Yagona shart - bemorning sog'lig'ini doimiy ravishda kuzatib borish va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish.
Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish profilaktika chorasi sifatida xizmat qiladi. Agar qon ivishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, patologiya ham doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak, chunki bunday bemorlar xavf ostida. Hatto o'z-o'zini davolash fikridan ham voz kechish kerak.
