Insulin Humulin - qon shakarini pasaytirish uchun ishlatiladigan dori. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning hayoti uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni nazarda tutadi. Preparat inson insulinini o'z ichiga oladi, rekombinant. Preparat insulinga bog'liq bo'lgan va yashash uchun doimiy in'ektsiyalarni talab qiladigan odamlarga buyuriladi. Preparat shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha qat'iy qo'llaniladi.
Tarkib va nashr shakli
Preparat teri ostiga yuborish uchun moʻljallangan suspenziya shaklida ishlab chiqariladi. 100 IU/ml dozada inson insulinini o'z ichiga oladi. Asbob tarkibidagi qo'shimcha komponentlar:
- metacresol;
- glitserin;
- protamin sulfat;
- fenol;
- sink oksidi;
- natriy vodorod fosfat;
- in'ektsiya uchun tozalangan suv;
- 10% xlorid kislota eritmasi;
- 10% natriy gidroksid.
Preparat oq rangli suspenziyadir. Eritma ajralib chiqishi va oq cho'kma hosil qilishi mumkin. Sekin tebranish bilan cho'kma osongina eriydi.
Preparat kartridjlar va shpritsli qalamlarda mavjud. Patronlardagi preparat teri ostiga yuborish uchun ishlatiladigan maxsus suspenziyadir. 3 ml kartridjlarda 100 IU / ml dozada mavjud. Preparat beshta patrondan iborat blisterga qadoqlangan. Kartonda bitta blister va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.
Dori 2 °C dan 8 °C gacha bo'lgan haroratda, quyosh va issiqlikdan himoyalangan joyda saqlanadi. Muzlatish taqiqlanadi. Ochilgan kartrij xona haroratida 15 °C dan 25 °C gacha, lekin 28 kundan ortiq bo'lmagan haroratda saqlanadi.
Preparat shpritsli qalamlarda ham ishlab chiqariladi. "Humulin" ruchkasi 3 ml hajmdagi 100 IU / ml suspenziyani o'z ichiga oladi. Dori-darmonlarni teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. Preparat beshta shpritsli qalamlarda plastik patnisga qadoqlangan. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga qadoqlangan. Mahsulot 2 dan 8 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanadi. Preparat issiqlik va quyosh nuri ta'siridan himoyalangan. Ular muzlamaydi. Xona haroratida ochiq holda saqlang, lekin 28 kundan oshmasligi kerak.
Preparatning 10 ml hajmli shisha idishlarda chiqarish shakli mavjud bo'lib, ular foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga qadoqlangan. Ushbu dori shaklini saqlash qoidalari avvalgi dori vositalari bilan bir xil.
Humulin M3 - bu Humulin NPH va Humulin Regular o'z ichiga olgan insulin aralashmasi. Preparat qulay, chunki uni mustaqil ravishda tayyorlash kerak emas. "Humulin M3" ishlatishdan oldin qo'llarga o'n marta ehtiyotkorlik bilan pompalanadi. Qayta-qayta180 daraja aylantiring. Bunday manipulyatsiyalar suspenziyani bir hil moddaga ega bo'lishiga yordam beradi. Agar flakonda oq qo'shimchalar ko'rinsa, insulinni ishlatib bo'lmaydi, u yomonlashgan.
Dorining farmakologiyasi
Insulin "Humulin" gipoglikemik vositadir. O'rta ta'sirli insulinga ishora qiladi. "Humulin NPH" - bu DNK rekombinant tipidagi odamning oshqozon osti bezi oqsili gormoni. Uning asosiy maqsadi glyukoza metabolizmini normallashtirishdir. Insulin shuningdek, anti-katabolik va anabolik ta'sirga ega, tananing turli to'qimalariga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, mushaklarda glikogen, glitserin va yog 'kislotalari miqdori ortadi. Aminokislotalarni iste'mol qilishning ortishi kuzatiladi. Ketogenez, glikogenoliz, lipoliz, oqsil katabolizmi, glyukoneogenez pasayadi. Aminokislotalar chiqarilmoqda.
"Humulin NPH" - o'rtacha ta'sirga ega dori. U o'z ta'sirini kiritilgandan bir soat o'tgach boshlaydi. Maksimal ta'sir tanaga kiritilgandan keyin 2-8 soat o'tgach sodir bo'ladi. Preparatning ta'sir qilish muddati 18-20 soat. Insulin ta'siriga doza, in'ektsiya joyi, bemorning jismoniy faolligi ta'sir qiladi.
Preparat organlar to'qimalariga bir tekis taqsimlanmaydi. Plasenta to'sig'iga kirmaydi va ona sutiga o'tmaydi. Insulinaza ta'sirida parchalanadi. Buyraklar va jigarda metabollanadi. Buyraklar orqali chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Retseptga ko'rsatma"Humulina" diabetes mellitus va inson tomonidan ishlab chiqarilgan insulin etishmovchiligi mavjud bo'lgan tananing holati bo'lib xizmat qiladi. Bunday holda insulin terapiyasi juda muhimdir. Preparat homiladorlik davrida diabetga chalingan ayollarda ham qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar preparatni tashkil etuvchi moddalarga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, "Humulin" insulinini buyurish mumkin emas. Preparat gipoglikemiyada kontrendikedir.
Agar "Humulin" homiladorlik paytida ishlatilsa, bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayadi, ikkinchi va uchinchi trimestrda esa ortadi. Tug'ruq paytida va tug'ilgandan keyin insulinga qaramlik keskin kamayadi. Qandli diabet bilan og'rigan ayollar shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki yaqinlashib kelayotgani haqida darhol xabar berishlari kerak. Emizish davrida insulinni sozlash talab qilinishi mumkin.
"Humulin NPH": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dori dozasi shifokor tomonidan har bir bemor uchun alohida belgilanadi. Glisemik darajaga bog'liq. Qandli diabet preparati teri ostiga kiritiladi. Mushak ichiga in'ektsiyaga ruxsat beriladi. "Humulin NPH" ni tomir ichiga yuborish qat'iyan kontrendikedir.
AOK qilingan dori xona haroratida boʻlishi kerak. Teri ostiga in'ektsiya yelka, qorin, dumba va son sohalarida qo'llaniladi. In'ektsiya uchun joylar o'zgarib turadi. Teri ostiga yuborilganda, in'ektsiyani ichkariga kiritmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerakqon tomir. Insulin kiritilgandan so'ng, in'ektsiya joyini massaj qilmang.
Barcha bemorlar insulin preparatlarini qo'llash uchun qurilmadan to'g'ri foydalanish bo'yicha o'qitilishi kerak. Preparatni qo'llash usulini har kim o'zi uchun tanlaydi.
Agar dori kartridjlar shaklida ishlatilsa, foydalanishdan oldin Humulin patronlarini kaftlar orasidan taxminan o'n marta o'rash kerak. Cho'kma insulinda to'liq erimaguncha bir xil miqdorni 180 ° ga aylantirish kerak. Ushbu manipulyatsiyalardan so'ng eritma bir xil bulutli rangga ega bo'lishi kerak.
Kartrijni qattiq silkitmaslik kerak, chunki bu koʻpik paydo boʻlishiga olib keladi va toʻgʻri dozalashdan saqlaydi.
Katrij ichida kichkina shisha sharcha bor. Bu insulinni yaxshiroq aralashtirishga yordam beradi. Agar eritmani aralashtirish natijasida parchalar paydo bo'lsa, insulin ishlatmang.
Kartrijlar shunday ishlab chiqilganki, ularga turli xil insulin turlarini aralashtirib bo'lmaydi. Ular qayta foydalanish va toʻldirish uchun moʻljallanmagan.
Qanday qilib patron va shprits qalamchalariga oʻralmagan 10 ml li shishadagi preparatni qoʻllash mumkin? Ushbu insulin shakli bilan flakonning tarkibi insulin shpritsiga tortiladi. Dozaj shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Shpritsdan foydalangandan so'ng darhol igna yo'q qilinadi.
Igna in'ektsiyadan so'ng darhol chiqariladi, bu sterillikni ta'minlaydi va preparatning oqishini oldini oladi, havo kirib ketishi va ignani tiqilib qolishi oldini oladi. Ignalilar boshqa odamlar tomonidan qayta ishlatilmaydi. gacha flakonlar ishlatiladiular bo'sh bo'lguncha. Qayta foydalanish mumkin bo'lgan insulin qalamini in'ektsiya uchun ishlatish mumkin.
"Humulin NPH" "Humulin Regular" bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. In'ektsiyani amalga oshirish uchun birinchi navbatda shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulin ("Humulin Muntazam"), so'ngra o'rta ta'sirli preparat kiritiladi. Ushbu aralash qo'llashdan oldin darhol tayyorlanadi. Har bir guruh uchun insulinni aniq kiritish zarur bo'lsa, Humulin NPH va Humulin Regular uchun alohida shprits tanlanadi.
Yon ta'siri
Himulinni qo'llashda (qalam preparatni qo'llashni sezilarli darajada osonlashtiradi va ignadan patologik qo'rqqan odamlarga mos keladi), yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Ayniqsa, ko'pincha bemorlar gipoglikemiya haqida tashvishlanadilar. Bu nafaqat sog'lig'ining yomonlashishiga, balki ongni yo'qotishga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Preparatni qo'llashda mahalliy allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ular terining qizarishi, in'ektsiya joyida shish va qichishish shaklida paydo bo'ladi. Salbiy reaktsiyalar bir necha kun ichida o'tadi. Tananing bunday reaktsiyalari doimo insulinni kiritish bilan bog'liq emas. Bu noto'g'ri in'ektsiyaning oqibatlari bo'lishi mumkin.
Tizimli allergik ko'rinishlar bevosita insulinga reaktsiyadir. Ular, mahalliy reaktsiyalardan farqli o'laroq, juda jiddiy. Bular umumiy qichishish, nafas qisilishi, yurak urish tezligining oshishi, nafas qisilishi, ortiqcha terlash. Tananing bunday reaktsiyasi hayot uchun xavfli bo'lib, darhol davolanishni talab qiladi.
Uzaytirilganinsulindan foydalanish inyeksiya joyida lipodistrofiyaga olib kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Insulinning haddan tashqari dozasi Inson gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin, bu letargiya, taxikardiya, terlash, bosh og'rig'i, tiqilish refleksi kabi belgilar bilan birga keladi. Haddan tashqari insulin bilan tanadagi titroq, terining haddan tashqari rangsizligi va fikrlarning chalkashishi paydo bo'ladi.
Inson insulini bilan uzoq muddatli davolanish bilan gipoglikemiya belgilari oʻzgarishi mumkin.
Yengil gipoglikemiya oz miqdorda shakar yoki glyukoza iste'mol qilish orqali bartaraf etiladi. Ba'zi hollarda insulin dozasini, jismoniy faollikni va dietani sozlash talab etiladi. Glyukagonni teri ostiga va mushak ichiga yuborish yordamida dozani o'rtacha va og'ir gipoglikemiya, so'ngra uglevodlarni iste'mol qilish uchun moslashtiriladi.
Og'ir gipoglikemiya paydo bo'lganda koma, oyoq-qo'llarning kramplari, nevrologik kasalliklar. Bunday holatda glyukagon ishlatiladi yoki tomir ichiga glyukoza eritmasi yuboriladi. Bemor hushiga kelgandan so'ng darhol ko'p miqdorda uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni qabul qilishi kerak. Bu boshqa gipoglikemik inqirozning oldini olishga yordam beradi.
Dori vositalari bilan oʻzaro taʼsiri
Insulin dozasi qondagi qand miqdorini oshiradigan dori vositalari bilan oshirilishi mumkin. Birinchidan, bular:
- ogiz kontratseptivlari;
- glyukokortikosteroidlar;
- beta-agonistlar, ular orasida terbutalin eng mashhur,ritodrin va salbutamol;
- danazol;
- tiazidli diuretiklar;
- qalqonsimon gormonlar;
- diazoksid;
- xlorprotiksen;
- lityum karbonat;
- diazoksid;
- nikotinik kislota;
- izoniazid;
- fenotiyazin hosilalari.
Qon glyukoza darajasini pasaytiradigan dori vositalaridan foydalanganda insulin dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin. Bu dorilarga quyidagilar kiradi:
- beta-blokerlar;
- etanol o'z ichiga olgan preparatlar;
- anabolik turdagi steroidlar;
- tetratsiklinlar;
- fenfluramin;
- guanetidin;
- ogiz orqali yuborish uchun gipoglikemik dorilar;
- salitsilatlar, bularga asetilsalitsil kislotasi kiradi;
- sulfanilamid antibiotiklari;
- monoamin oksidaz inhibitörleri bo'lgan antidepressantlar;
- ACE inhibitörleri, masalan, kaptopril va enalapril;
- oktreotid;
- angiotensin II retseptorlari antagonistlari.
Gipoglikemiya belgilari klonidin, beta-blokerlar va reserpinni qo'llash orqali maskalanishi mumkin.
Hayvonlardan olingan insulinni inson insulini bilan aralashtirib yubormaslik kerak, chunki bunday aralashmaning organizmga ta'siri o'rganilmagan. Turli ishlab chiqaruvchilarning inson insulinlari aralashmasining organizmga ta'siri qanday o'rganilmagan.
Maxsus koʻrsatmalar
Bemorni bir insulin preparatidan boshqasiga o'tkazish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bemorlarga kerak bo'lishi mumkindozani sozlash. Dozani o'zgartirish zarurati yangi insulin preparati birinchi marta kiritilgandan keyin ham, bir necha hafta foydalanishdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.
Odam insulini bilan gipoglikemiya belgilari hayvonlar insulinidan farq qiladi.
Qon shakarining barqarorlashishi bilan gipoglikemiya belgilarining hammasi yoki ba'zilari yo'qoladi. Bemorlarga bu xususiyat haqida oldindan ogohlantirish kerak.
Bemorda gipoglikemiya belgilari vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi, agar bemor uzoq vaqt davomida qandli diabet bilan og'rigan bo'lsa, diabetik neyropatiyadan aziyat cheksa va beta-blokerlar bilan davolansa, kamayishi mumkin.
Shuni unutmangki, shifokor tavsiya qilganidan oshib ketadigan dozalarni qoʻllash va insulin bilan davolashni qabul qilmaslik giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.
Qalqonsimon bez va gipofiz bezining buyrak usti bezlari buzilganda insulinga qaramlik kamayadi. Xuddi shu narsa buyrak va jigar etishmovchiligida kuzatiladi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj ma'lum kasalliklarning o'tishi bilan, shuningdek, asabiy zo'riqish, jismoniy faollikning oshishi va dietani o'zgartirish bilan ortadi. Yuqoridagi barcha holatlar insulin dozasini sozlashni talab qiladi.
Gipoglikemiya paydo bo'lganda, nafaqat diqqatni jamlash, balki psixomotor reaktsiyalar tezligi ham pasayadi. Shu sababli, siz bunday holatda mashina haydamasligingiz va u bilan ishlashingiz kerakmaxsus konsentratsiyani talab qiluvchi murakkab mexanizmlar.
Dori narxi
Qandli diabetda insulin ajralmas doridir. Uni dorixonada sotib olish mumkin, lekin faqat shifokorning retsepti bilan. Humulin insulin suspenziyasining 100 U/ml 10 ml flakonda narxi 600 rubl atrofida, Humulin 100 U/ml 5 ta patronli 3 ml hajmdagi narxi 1 ming rubl atrofida o'zgarib turadi. 5 ta kartridj bilan 3 ml hajmli "Humulin muntazam" 100 IU / ml narxi 1150 rublni tashkil qiladi. "Humulin M3" ni 490 rublga sotib olish mumkin. Paketda beshta shpritsli qalam bor.
