"Hamshiralik diagnostikasi" tushunchasi birinchi marta 1950-yillarning o'rtalarida Amerika Qo'shma Shtatlaridagi shifokorlar tomonidan qo'llanilgan. Faqat 1973 yilda u qonunchilik darajasida rasman mustahkamlangan. Sababi, bemorlarni davolashda shifokorlar bilan birga hamshiralar ham ishtirok etadi. Shu bilan birga, hamshiralar shifokor tomonidan ko'rsatilgan barcha tibbiy manipulyatsiya va protseduralarni bajarish uchun javobgardirlar.
Hamshiralik tashxisini aniqlash
Hamshira ishining muhim qismi bu bemorning muammolarini aniqlash va tasniflashdir. An'anaviy ravishda ularni haqiqiy hayotda mavjud bo'lgan va hali mavjud bo'lmaganlarga bo'lish mumkin, ammo ular yaqin kelajakda paydo bo'lishi mumkin. Mavjud muammolar bemorni hozirgi vaqtda bezovta qiladi, shuning uchun ularni zudlik bilan hal qilish kerak. Potensial muammolarni oldini olish uchun klinika xodimlari tomonidan profilaktika choralari zarur.
Hamshiralik diagnostikasi - bemorning haqiqiy va mumkin bo'lgan muammolarini tahlil qilish va uning sog'lig'i holati to'g'risida hamshira tomonidan tuzilgan va qabul qilingan standartlarga muvofiq tuzilgan xulosa. Hamshira tomonidan qo'yilgan tashxisga ko'ra, bemorni davolash jarayoniga hamshiraning keyingi aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Hamshiralik jarayoni va hamshiralik tashxisi oʻrtasidagi bogʻliqlik
Hamshiralik jarayoni bemorning ehtiyojlarini aniqlash uchun o'ylangan harakatlar rejasidir. U bir necha bosqichlardan iborat bo'lib, birinchisi bemorning umumiy holatini aniqlashdir. Ushbu bosqichda hamshira qon bosimi, tana harorati, vazni va boshqa jarayonlarni o'lchashni o'z ichiga olgan fizik tekshiruvni amalga oshiradi. Psixologik muammolarni aniqlash uchun bemor bilan ishonchli munosabatlar o'rnatiladi.
Ikkinchi qadam tiklanishni oldini oluvchi mavjud va potentsial muammolarni aniqlash va hamshiralik tashxisini qo'yishdir. Buning uchun hamshiraning vakolati doirasida favqulodda qaror qabul qilishni talab qiladigan asosiy ustuvorliklar aniqlanadi. Uchinchi bosqichda hamshiralar guruhining ish rejasi tuziladi, bemorning ahvolini engillashtirish uchun tibbiy tadbirlarni o'tkazish ketma-ketligi, usullari va usullari aniqlanadi. To'rtinchi bosqich tuzilgan rejani amalga oshirishdan iborat bo'lib, barcha rejalashtirilgan tadbirlarni amalga oshirishni ta'minlaydi. Beshinchi bosqichda, agar kerak bo'lsa, bemor va uning oila a'zolarining fikrini hisobga olgan holda, hamshiralik aralashuvining samaradorligi aniqlanadi.bemorni parvarishlash rejasi tuzatilmoqda.
Bemor ehtiyojlari boʻyicha tadqiqot
Bemor muammolari va hamshiralik tashxisi oʻrtasida aniq bogʻliqlik bor. Uni joylashtirishdan oldin hamshira bemorning barcha ehtiyojlarini aniqlashi va bemorning kasallikka munosabati haqida klinik xulosani shakllantirishi kerak. Reaktsiya nafaqat kasallik bilan, balki klinikada qolish sharoitlari, jismoniy holat (yutishning buzilishi, siydik o'g'irlab ketish, mustaqillikning yo'qligi), psixologik yoki ruhiy noqulaylik, shaxsiy holatlar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.
Bemorning ehtiyojlarini o'rganib chiqqandan so'ng va hamshiralik amaliyoti standartlariga amal qilgan holda, hamshira muayyan bemorga g'amxo'rlik qilish rejasini tuzadi, bu uning harakatlariga motivatsiyani ko'rsatadi.
Bemor muammolari tasnifi
Bemorga hamshiralik tashxisini qo'yishda bir vaqtning o'zida ikkita guruhdan iborat bir qator muammolar aniqlanadi: haqiqatda mavjud va kasallikni davolash uchun choralar ko'rilmasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar. Mavjud muammolar orasida, birinchi navbatda, shoshilinch tibbiy yordam zarur bo'lgan ustuvor, hayot uchun xavf tug'dirmaydigan oraliq va kasallik bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan ikkilamchi muammolar ajralib turadi.
Potentsial asoratlar qatoriga yotqizilgan bemorlarda bosim yarasi, dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga keladigan nojoʻya taʼsirlar, anevrizma yorilishi tufayli qon ketishi bilan bogʻliq xavflar kiradi.qon tomirlari, qusish yoki bo'shashgan axlat bilan tananing suvsizlanishi va boshqalar. Muhim masalalar aniqlangach, hamshiralik aralashuvini rejalashtirish va amalga oshirish boshlanadi.
Hamshiralik rejasini amalga oshirish
Hamshiralik diagnostikasining asosiy maqsadi bemorning azobini engillashtirish va davolash jarayonida hamshira ta'minlay oladigan maksimal qulaylikni yaratishdir. Davolash jarayoniga hamshiralik aralashuvi uch toifaga bo'linadi:
- mustaqil faoliyat kasbiy mahorat bilan bogʻliq boʻlgan va shifokorning roziligini talab qilmaydigan harakatlarni bajarishni nazarda tutadi (bemorga oʻz-oʻzini parvarish qilish qoidalarini oʻrgatish, bemorga gʻamxoʻrlik qilish boʻyicha qarindoshlariga tavsiyalar berish va h.k.);
- bogʻliq boʻlgan faoliyat shifokor tomonidan belgilab qoʻyilgan muolajalarni amalga oshirishni oʻz ichiga oladi (in'ektsiya, diagnostika tekshiruviga tayyorgarlik);
- oʻzaro bogʻliq faoliyat hamshiraning shifokor va bemorning qarindoshlari bilan hamkorligidir.
Bajarilgan barcha harakatlar tegishli hujjatlarda qayd etiladi, unga ko'ra hamshiralik faoliyati keyinchalik baholanadi.
Tibbiy va hamshiralik tashxislari orasidagi farqlar
Hamshira tomonidan qo'yilgan tashxislar tasnifi 114 ta bandni o'z ichiga oladi. Tibbiy va hamshiralik diagnostikasi o'rtasida sezilarli farqlar mavjud. Agar birinchisi kasallikni mavjud simptomlar va kasalliklarning xalqaro tasnifiga muvofiq diagnostika tekshiruvi natijalari asosida aniqlasa, ikkinchi holatdabemorning jismoniy va psixo-emotsional holati va uning kasallikka munosabati aniqlanadi. Shundan so'ng, har ikki tomon uchun maqbul bo'lgan chiqish rejasi tuziladi.
Shifokorning tashxisi davolanishning butun davri davomida o'zgarishsiz qoladi va hamshiralik bemorning farovonligiga qarab har kuni o'zgarishi mumkin. Shifokor tomonidan ko'rsatilgan davolanish qabul qilingan tibbiy amaliyot doirasida amalga oshiriladi, hamshiralik aralashuvi esa hamshiraning vakolati doirasida amalga oshiriladi.
Hamshiralik parvarishining samaradorligi
Yakuniy bosqichda davolanish jarayonida bemorga ko'rsatilgan hamshiralik yordamining samaradorligi baholanadi. Hamshiraning ishi har kuni bemor kasalxonaga kirgan kundan boshlab, bo'shatish yoki vafot etgunga qadar dominant muammoga qarab baholanadi. Hamshiralik jarayonining o'tkazilishi haqidagi barcha ma'lumotlar hamshira tomonidan har kuni kuzatuv jadvalida qayd etiladi. Hujjatlarda bemorning parvarish va davolash muolajalariga munosabati qayd etiladi, hal qilinishi kerak bo‘lgan muammolar aniqlanadi.
Davolash maqsadiga erishilganda, xaritada tegishli belgi qo'yiladi. Agar maqsadga erishilmasa va bemorga qo'shimcha yordam kerak bo'lsa, vaziyatning yomonlashishiga sabab bo'lgan sabablar ko'rsatiladi va reja mos ravishda tuzatiladi. Buning uchun bemorning yangi muammolari qidiriladi va paydo bo'ladigan parvarish ehtiyojlari aniqlanadi.
Hamshiralik tashxisiga misollar
Individual kuzatuv jadvalida bemorning so'zlari mavjud muammolar va shikoyatlarni tasvirlaydi. Bu bemorning sub'ektiv fikridavolash, u maqsadlarni yaxshiroq shakllantirishga va yaxshilanishlar mumkin bo'lgan vaqtni aniqlashga yordam beradi. Shu bilan birga, hamshira uning holatini ob'ektiv baholashni qayd etadi, bu hamshiralik tashxisini ko'rsatadi, bunga misol:
- tananing intoksikatsiyasi tufayli ko'ngil aynishi va qayt qilish;
- ko`krak qafasidagi og`riq, qoniqarli holat fonida paydo bo`lgan;
- dorilarni qabul qilgandan keyin takroriy qusish;
- stress tufayli yuqori qon bosimi;
- tashvish, qoʻrquv kuchaygan.
Bunday yozuvlar koʻp boʻlishi mumkin, ularning tahlili belgilangan davolanishni toʻgʻrilash imkonini beradi va bemorning tez tiklanishiga yordam beradi.
