Ushbu patologiya 19-asrning oʻrtalarida aniqlangan va perikard qopchasi parietal qatlamining chiqib ketishi haqidagi taxminlar tufayli “perikard divertikullari” deb nomlangan. Ammo 20-asrning 40-yillarida bunday shakllanish embrion bo'shlig'i, ya'ni koelom rivojlanishidagi anomaliyadan kelib chiqqanligi tasdiqlandi. Shundan so'ng u "koelomik perikardial kist" deb o'zgartirildi. Ushbu kasallik ko'pincha 40 yoshgacha bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi, bu erkaklarnikiga qaraganda 3 baravar ko'p.
Perikard kistasi nima
Bu hech qanday rangsiz suyuqlik bilan to'lgan neoplazma, perikardning chiqib ketishi. Kist hujayralari tuzilishi jihatidan yurak qobig'iga o'xshaydi.
Asosan shakllanishlar kichik oʻlchamli va ularning oʻziga xos belgilariga egahech qanday jarayon kuzatilmadi.
Celomika embrion rivojlanish jarayonida selom, ya'ni perikardni hosil qiluvchi embrion to'qimalarining hududlari bo'lganligi sababli shunday nomlangan.
Zamonaviy dunyoda kistalar 7-16 foizda uchraydi. U asosan chap kardio-frenik sinusda joylashgan.
Perikard kistalarining tasnifi
Neoplazmalar kelib chiqishi boʻyicha ikki xil boʻladi: tugʻma yoki orttirilgan (yalligʻlanish jarayonlari yoki travma natijasida).
Kistlar yurakning perikard bo'shlig'i bilan aloqasi bor-yo'qligiga qarab tasniflanadi:
- paraperikardial kistalar (ingichka poya yoki planar sintez bilan bog'langan);
- perikard divertikullari(muloqot);
- ekstraparakardiyak (ajratilgan) kistalar.
Shuningdek, ular bir kamerali va ko'p kamerali. Tselomik perikard kistalari rivojlanishiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:
- amoriyatli;
- asorati yo'q;
- asemptomatik.
Kasalliklar katalogi mavjud. Perikard kistasi uchun ICD-10 kodi I31.0. Unga ko'ra, ushbu organ kasalliklari tasniflanadi.
Kasallik sabablari
Bu sohada olib borilgan tadqiqotlar shuni koʻrsatadiki, neoplazmalar nima uchun paydo boʻlishining ikkita varianti mavjud.
Ularning birinchisiga ko'ra, bu embriogenezning muvaffaqiyatsizligi bilan bog'liq. Taxminlarga ko'ra, kistalar o'sha joyda paydo bo'ladidivertikulning turi bilan chiqariladigan perikardning zaifligi. Ular uning bo'shlig'i bilan bog'lanadi, keyinchalik ular undan ajralib, izolyatsiya qilinishi mumkin.
Perikard qopini tashkil etuvchi elementlar deb ataladigan bo'shliqlar ayrim hollarda notekis rivojlanadi, ulardan perikard kistalari paydo bo'lishi mumkin, degan taxmin ham mavjud.
Hodisalarning ikkinchi variantiga ko'ra, bu kasallikning sababi tug'ilgandan keyin tanaga ta'sir qiluvchi omillar:
- yallig'lanish jarayonlari;
- jaroxat tufayli yurakning turli gematomalari;
- o'smalar;
- atrofdagi parazitlar.
Semptomlar
Haqiqat shundaki, koelomik perikardial kist uzoq vaqt davomida hech qanday tarzda o'zini ko'rsatmasligi mumkin. Kasallikning tez-tez aniqlangan holatlari shifokorlarga mutlaqo boshqa tashriflar bo'yicha tekshiruvdir.
Yurakdagi perikard kistasi odamni o'sish jarayonida bezovta qila boshlaydi, chunki u to'plangan organlarning to'liq ishiga xalaqit beradi. Bu nosozliklarga quyidagilar kiradi:
- nafas qisilishi;
- yurak mintaqasida og'riq paydo bo'lishi;
- neoplazma yonida joylashgan ichki organlarda og'irlik va bosim hissi.
Ba'zi hollarda kista yorilib ketganda, ichidagi suyuqlik ichki organlarga kirib, ko'krak qafasidagi og'riq, nafas qisilishi, rangparlik va ba'zi hollarda yo'tal bilan birga keladi. Bunday hollarda zudlik bilan tibbiy aralashuv talab etiladi.
Diagnostika usullari
Kistning joylashishini aniqlash uchun quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:
- Multiplanar rentgen neoplazmalarni aniqlashning birinchi usullaridan biri sifatida ishlatiladi. Bu soʻrovnomadagi birinchi qadam.
- Kompyuter diagnostikasi organizmda qanday patologiya mavjudligini aniq ko'rsatadi. Neoplazmaning joylashuvi va o'sish radiusini ko'rsatadi.
- Ekokardiyografiya - perikardial kistalar mavjudligini, shuningdek yurakning holatini aniqlash.
- Torakoskopiya - bu shakllanishlar tasvirini aks ettiruvchi endoskop yordamida tadqiqot.
- Magnit-rezonans tomografiya - bu kasallikni tashxislashning zamonaviy usuli bo'lib, u kist borligini aniqlaydi va bir vaqtning o'zida uning tabiatini aniqlashga yordam beradi.
- Kateterizatsiya - yurak holatini ko'rish imkonini beruvchi invaziv usullarni nazarda tutadi.
- KTda pikardial kist. Bunday holda, tuzilmalarning barcha konturlari va ularning joylashuvi ko'rinadi.
Tajribali shifokor o'z bemorlariga birinchi tashrifida ko'krak qafasining biroz chiqib ketishini sezishi mumkin, bu patologiya mavjudligini ko'rsatadi.
Davolash
Neoplazmalarga qarshi kurash jarrohlikdir. Ko'pincha shifokorlar perikardial kistlarni torakoskopiya kabi davolashning bunday usuliga murojaat qilishadi, bu kasallikni tashxislash bosqichida ham qo'llaniladi. Bunday holda, jarrohlar faqat bir nechta kesmalar bilan kurashadilar. Agar neoplazmaning kattaligi kichik bo'lsa, u holda perikardial kist qobiqlanadi. Qachonvaziyat boshqacha va bo'shliqda juda ko'p suyuqlik bor, u ponksiyon bilan pompalanadi. Shundan so'ng, shakllanish olib tashlanadi, oyog'i bog'lanadi.
Bunday turdagi operatsiyalar bilan, ochiq jarrohlikdan farqli o'laroq, asoratlar va jarohatlar xavfi minimaldir. Natijada reabilitatsiya jarayoni ancha tezlashadi.
An'anaviy perikardial kista jarrohligida frenik asabni shikastlamaslik juda muhim, uni mobilizatsiya qilish kerak.
Qayta tiklash jarayoni
Operatsiyadan keyingi davr har doim ham muammosiz o'tmaydi.
Bemor uchun tiklanish uchun bunday retseptlar namlangan kislorod, antibiotiklar, soda va ximotripsin, kofur, strofantin kabi inhalatsiyalardan iborat. Yurakning kuchayishi bo'lsa, korglukon, C va B vitaminlari bilan glyukoza tomir ichiga yuboriladi, mikrofloraning sezgirligini hisobga olgan holda og'riq qoldiruvchi vositalar va parenteral antibiotiklar qo'llaniladi. Ya'ni, operatsiyadan keyingi davr yaxshi o'tishi bilan og'riq bilan kurashish, yurak va nafas olish tizimi kasalliklarining oldini olish, shuningdek, tanaga infektsiyalarni kiritishga qaratilgan terapevtik harakatlar amalga oshiriladi.
Agar suv muvozanati buzilgan bo'lsa, kaliy preparatlari, xloridlar va soda buyuriladi. Tana suyuqlikni qancha miqdorda olib tashlashi va uning qancha miqdorda kirganini hisobga oladi, bu sizga tananing holatini o'z vaqtida tuzatishga imkon beradi.
Perikard kistasini olib tashlangandan keyin tananing tiklanishida o'pkaning holatiga alohida e'tibor beriladi. Vakuum apparati yordamida plevra bo'shlig'ida vakuum hosil bo'ladi, ya'ni drenaj,ertasi kuni yetkazib beriladi.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi plevra bo'shlig'ining holatini kuzatish uchun o'tkaziladi, agar unda havo topilsa, u erdagi narsalarni aspiratsiya qilish bilan ponksiyon qilinadi, antibiotiklar yuboriladi.
Bemorlarda traxeobronxial yo'lda sekretsiya kuchaygan holatlar mavjud, bu esa nafas olish gipoksiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, antibiotiklarni kiritish, traxeyani ponksiyon qilish bilan endoskopik asboblarni kiritish bilan bog'liq chora-tadbirlar talab etiladi.
Agar bu usul samarali boʻlmasa, terapevtik bronkoskopiya qoʻllaniladi, toʻgʻrirogʻi, oʻpkaning oʻz-oʻzidan nafas olish va yoʻtal refleksi tiklanmaguncha inflyatsiya qilinadi.
Tana harorati ustidan nazorat mavjud. Agar u ikki kundan ortiq ko'tarilsa va uchinchi kuni avvalgilariga qaraganda ko'proq ko'tarilsa, bu infektsiya sodir bo'lganligini ko'rsatadi.
Operatsiya paytida yoʻqotilgan qon darhol quyiladi.
Yuqorida aytilganlarning barchasi natijasi shundan iboratki, barcha tiklanish jarayonlari barcha turdagi asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va ularga qarshi kurashish kabi muammoni hal qiladi.
Murakkabliklar
Neoplazmaning doimiy o'sishi bo'lsa, shunga ko'ra, yaqin atrofda joylashgan ichki organlarga bosim mavjud. Bunday holatlar nafaqat sog'liq uchun, balki bemorning hayoti uchun ham xavfdan boshqa narsa emas. Perikardial kistaning paydo bo'lishi, undan ko'p xavfli bo'lgan narsa, uning yorilishiu bilan birga keladigan har qanday shart. Agar suyuqlik yurak devorlariga tushsa, onkologiya rivojlanishi mumkin.
Hodisaning oldini olish
Perikard kistasi paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha barcha choralar faqat o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun tushadi. Va buning uchun muntazam tibbiy ko'riklar va tekshiruvlar kerak. Bundan tashqari, agar mavjud bo'lsa, qon aylanish tizimining kasalliklarini va ular bilan birga keladigan patologiyalarni davolash kerak. Biz tanaga shikast yetkazmaslikka harakat qilishimiz kerak.
Xalq usullari
Inson tanasining barcha sohalarida o'z-o'zini davolash salbiy oqibatlarga olib keladi, ammo bizning dunyomizda jarrohlik aralashuvga mutlaqo qarshi bo'lgan odamlar bor. Ular yordam uchun an'anaviy tibbiyotga murojaat qilishadi.
Barcha turdagi kistalar uchun fitoterapiyani bir xil deyish mumkin va u quyidagicha:
- Dulavratotu sharbati, uni dulavratotu deb ham atashadi. Uning barglari va ildizlarida alkaloidlar, taxminan 50 foiz inulin, qatron va ba'zi vitaminlar mavjud. Uning harakati qonni tozalash xususiyatiga ega, shuning uchun dulavratotu neoplazmalarga qarshi kurashuvchi vositadir. Dulavratotudan sharbat tayyorlash uchun uni yaxshilab yuvish, quritish va go'sht maydalagichda maydalash, siqish va salqin va qorong'i joyda 5 kun turib olish kerak. Ikki oy davomida ovqatdan oldin kuniga 2 marta olish kerak. Biroq, bunday terapiyadan oldin va keyin ultratovush tekshiruvidan o'tish majburiydir.
- Elecampane, tarkibida tabiiy inulin ham mavjud. Ko'pincha, bu o'simlik kichiklarga qarshi kurashda yordam beradikistik shakllanishlar. Elekampanning qaynatmasi quyidagicha tayyorlanadi: sovutilgan 3 litr qaynatilgan suvda xamirturush ko'paytiriladi, so'ngra 40 gramm quritilgan o't qo'shiladi va 2 kun davomida infuz qilinadi. Ushbu infuzionni 21 kun davomida kuniga 2 marta olish kerak.
- Alkaloidlar, vitaminlar, glikozidlar, quercetin, kempferodlarni o'z ichiga olgan ajoyib tarkibi bilan akatsiya turli xil kistalarni davolash uchun ajoyib vositadir. O'simlikning 5 osh qoshiq gullari va barglari yarim litr aroq bilan quyiladi. Bir hafta davomida infuz qilinadi. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olganligi sababli, preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. 1 choy qoshiq ovqatdan yarim soat oldin kuniga 2 marta, terapiya kursi - 2 oy.
Kistlarning shakllanishi bilan kurashishning bunday usullari faqat qattiq nazorat ostida va belgilangan rejimda, tibbiy ko'rikdan va shifokorlar maslahatidan qochmasdan amalga oshirilishi kerak.
Xulosa
Kelomik perikardial kistani davolashda eng muhim narsa o'z vaqtida tashxis qo'yish va shifokorni tayinlashdir.
Prognoz yaxshi va o'simta butunlay olib tashlanadi. Darhaqiqat, zamonaviy dunyoda tibbiyot ichki organlarning turli kasalliklari bilan kurashishning yangi usullarida juda ilgarilab ketdi, ulardan biri perikardda kist shakllanishi. Ushbu shakllanishning joylashuvi allaqachon inson hayoti va sog'lig'iga bevosita tahdid solishi mumkinligini ko'rsatadi.
