Oxirgi statistik ma'lumotlarga ko'ra, mamlakatimizda katta yoshlilarning 2 foizida ambliyopiya tashxisi qo'yilgan, ammo bolalarda vaziyat biroz boshqacha, buni ko'z klinikalari yoki ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalariga tez-tez tashrif buyurish tasdiqlaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, yosh ota-onalarning aksariyati bolalarda ambliyopiya nima ekanligini bilishmaydi va nafaqat uning alomatlarini, balki mumkin bo'lgan oqibatlarini ham bilishmaydi. Shuning uchun bugungi maqola ushbu savolga javob berishga bag'ishlangan.
Ambliyopiya nima
Bu "dangasa" ko'z deb ataladigan patologiya bir yoki kamroq tez-tez ikkala ko'zda ko'rishning qaytariladigan pasayishi bilan tavsiflanadi. Bu turli xil funktsional buzilishlar tufayli sodir bo'ladi, masalan, strabismus, ko'zning pastki qismidagi patologiya, linzalarning xiralashishi. Shu sababli, adekvat tasvirni uzatish va idrok etish buziladi. Natijada, odam bitta uch o'lchamli o'rniga ikkita butunlay boshqa rasmni ko'radi, buning natijasida bir ko'zning ishi vaqt o'tishi bilan bosilib, yomonlasha boshlaydi. Ma'lumki, agar insonda kamida bitta organ ishlamasa, u vaqt o'tishi bilan atrofiyaga uchraydi. Shunday qilib, davolanish qanchalik tez boshlansa, imkoniyat shunchalik katta bo'ladibolaning to'liq tiklanishi uchun. Lekin bu haqida tartibda.
Ambliyopiya turlari
Ambliyopiya nima degan savolga javob berib, shuni aytish kerakki, bu kasallikni ko'rish keskinligining pasayishiga olib keladigan boshqa patologiyalar bilan aralashtirish mumkin. Shuning uchun bunday xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun ambliyopiya turlarini ko'rib chiqing.
Birlamchi va ikkilamchi shakllarni farqlang. Asosiysi:
- Ametropiya o'z vaqtida tuzatilmagan bolalarda paydo bo'ladigan refraktiv ambliyopiya. Bir tomonlama, ikki tomonlama, simmetrik va assimetrikni ajrating.
- Disbinokulyar ambliyopiya. Siz taxmin qilganingizdek, bu patologiya binokulyar ko'rishning buzilishiga asoslangan bo'lib, bu strabismus va o'z vaqtida davolashning yo'qligi bilan qo'zg'atiladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bunday patologiya o'rilgan ko'zda aniqroq namoyon bo'ladi.
- Aralash ambliyopiya, bu refraktiv va disbinokulyar shakllarning ikkala ko'rinishida namoyon bo'ladi.
- Isterik ambliyopiya. Bu holda ko'rishning pasayishi markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar bilan yuzaga keladi. Eng koʻp uchraydigan sabab psixologik travma.
Ikkilamchi ambliyopiya haqida bilishingiz kerakki, ko'rish organining patologiyasi muvaffaqiyatli bartaraf etilgan, bunday kasallikning sababi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Ammo shu sababli ko'rishning pasayishi mumkin.
U oʻz ichiga oladi:
- Koʻr pardada tasvir paydo boʻlishiga toʻsqinlik qiluvchi koʻrish organi patologiyasi natijasida paydo boʻlgan obskuratsion ambliyopiya. Eng keng tarqalgan namoyonlardanizolyatsiya qilingan konjenital yoki orttirilgan katarakt. Xiralashgan shakl bir yoki ikkala ko'zda paydo bo'lishi mumkin.
- Neyrogen ambliyopiya. Buning sababi optik asab kasalliklari bo'lishi mumkin. Bugungi kunga kelib, to'liq tiklanish holatlari qayd etilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday patologiyani davolash operatsiyadan keyin boshlanadi.
- Makulopatik. U retinaning markaziy va parasentral zonalari kasalliklaridan keyin rivojlanadi.
- Nistagmik ambliyopiya. Tasvirning toʻr pardaning markaziy zonasida qoladigan vaqt oraligʻi qisqarganda chaqiriladi.
- Birlashtirilgan ambliyopiya. Yuqoridagi shakllarning kombinatsiyasi bilan namoyon bo'ladi.
Ambliyopiya strabismus
Ambliyopiyaga olib keladigan har xil sabablarga qaramay, ular orasida strabismus hamon ustunlik qiladi. Ma'lumki, odatda ko'zning mushaklari bir vaqtning o'zida harakat qiladi, bu esa organning normal ishlashini ta'minlaydi. Ammo kamida bitta mushakning ishida nosozlik bo'lsa, harakatni nazorat qilish bilan bog'liq muammo yuzaga keladi, ya'ni strabismus rivojlanadi, shundan keyin ko'zning ambliyopiyasi paydo bo'ladi. Shunday qilib, strabismus va ambliyopiya bir tanganing ikki tomoni ekanligini aytishimiz mumkin.
Mushaklar kuchsizligiga olib keladigan eng keng tarqalgan sabablar orasida:
- Gipermetropiya.
- Ruhiy buzilishlar.
- Koʻz jarohati.
Simptomatiklar
Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan belgilari:
- Ko'rish keskinligining pasayishibir yoki ikkala ko'z.
- Hajmli narsalarni yomon idrok etish bilan bog'liq tez-tez bosh aylanishi.
- Mashq paytidagi qiyinchiliklar.
- Koʻzning qarash yoʻnalishidan teskari tomonga ogʻishi.
Diagnoz
Yuqorida aytib o'tilganidek, ambliyopiya savoliga javob - bu nima va bu maqolaga bag'ishlanadi. Shuning uchun, keling, ushbu kasallikni tashxislash hikoyasiga o'tamiz. Shunday qilib, bolalar buni turli yo'llar bilan qilishadi.
Vizyometriya
Qoida tariqasida, har bir yoshda bolada ko'rish keskinligining bir turi mavjud. Ammo optometristning vazifasi tuzatishsiz va tuzatishsiz eng katta ko'rish keskinligini aniqlashdan iborat bo'lishi kerak. Bolalarda viziometriyani o'tkazish xususiyatlariga quyidagilar kiradi:
- Tekshiruv boshlanishidan oldin bolaning stolda ko'rsatilgan rasmlar bilan tanish yoki tanish emasligini tekshirish.
- Agar bola toʻgʻri javob bersa, uni doimiy maqtash bilan soʻrovnoma oʻtkazish.
- Agar koʻrish keskinligi pastligi aniqlansa, tekshiruvni bir necha kundan keyin takrorlash tavsiya etiladi va siz eng yomon natija koʻrsatgan koʻzdan boshlashingiz kerak.
Tekshiruvning muhim jihati bolani koʻzini qisib qoʻymaslik uchun uni diqqat bilan kuzatishdir.
Refraktometriya
U bolalarda ambliyopiya bor yoki yo'qligini ko'rsata oladi. Bunday tekshiruv refraktometr yoki keratofraktometr yordamida amalga oshiriladi. Tashxis qo'yishda bolaning qurilma orqasida to'g'ri joylashishi muhim rol o'ynaydi. Shuni yodda tutish kerakki, qurilmaning asosiy ko'rsatkichlari keyingi ko'rsatkichlardan biroz farq qilishi mumkin, shuning uchun "ko'z ambliyopiyasi" tashxisini tasdiqlash uchun bir necha marta qayta tashxis qo'yish tavsiya etiladi.
Darajalar
Bugungi kunda shifokorlar ambliyopiyaning quyidagi darajalarini ajratadilar:
- Juda past daraja - ko'rish keskinligi 0,8–0,9.
- Past - 0,5-0,7.
- Oʻrtacha ambliyopiya - 0, 3–0, 4.
- Yuqori - 0,05–0,2.
- Juda yuqori - koʻrish keskinligi 0,05 dan past.
Yuqori darajadagi ambliyopiya odatda binokulyar ko'rishning buzilishi bilan birga keladi.
Bolalarda ambliyopiya: davolash
Ambliyopiya tashxisi qoʻyilsa, davolash ham konservativ, ham operativ boʻlishi mumkin.
Muhim! Ambliyopiya darajasi operatsiyadan keyingi ko'rish keskinligi indeksiga ta'sir qiladi.
Xo'sh, bolalarda ambliyopiya tashxisi qo'yilsa nima qilish kerak? Davolash odatda okklyuzion, optik tuzatish, penalizatsiya va vizual terapiya bilan boshlanadi.
Optik tuzatish
Bolada ametropiya bilan kechadigan ambliyopiya tashxisi qoʻyilganda muvaffaqiyatli davolash shartlaridan biri doimiy koʻzoynak yoki linzalarni taqishdir. Yuqori darajadagi ametropiya mavjud bo'lganda, yuqori sifatli linzalarni tanlashga alohida e'tibor berilishi kerak, tercihen asferik dizaynga ega, chunki bu linzalar davolashda muhim ahamiyatga ega bo'lgan juda samarali optik zonaga ega.ambliyopiya.
Oklyuziya qoʻllanmoqda
Oklyuziyadan foydalanish bugungi kunda jahon tibbiyotida standart hisoblanadi. Oklyuziya sodir bo'ladi:
- Toʻgʻridan-toʻgʻri (oddiy koʻruvchi koʻz yopilganda).
- Teskari (koʻrish keskinligi kam boʻlgan koʻz yopilganda).
- Almashtirish (koʻzni oʻzgartirish bilan yumish).
Tez-tezligi boʻyicha:
- Doimiy.
- Qisman.
- Minimal.
Ushbu usulning printsipi sog'lom ko'zni ishdan chetlatish orqali yomon ko'ruvchi ko'zning funksionalligini oshirishdan iborat. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda ushbu usulning samaradorligi katta yoshdagilarga qaraganda ancha past. Bu ko'proq psixologik omil bilan bog'liq ba'zi qiyinchiliklar bilan izohlanadi.
Muvaffaqiyatli davolanishning muhim elementi eksantrik fiksatsiyani tuzatishdir.
Ammo okklyuzion usuli olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi salbiy tomonlarini eslatib o'tish to'g'ri bo'lar edi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Sog'lom ko'zning ko'rish darajasining pasayishi. Bu, qoida tariqasida, ota-onalar va shifokorlarning beparvo munosabati tufayli sodir bo'ladi.
- Strabismusning rivojlanishi yoki kuchayishi.
- Diplopiya (ob'ektlarning ikki barobar ko'payishi).
- Teri bilan bog'liq muammolar.
- Turli allergik reaktsiyalar.
Alohida ta'kidlash joizki, okklyuzion davolash samarasiz bo'lishining asosiy sabablaridan biri bolalarning o'zlarining bandajni uzoq vaqt davomida kiyishga qiziqmasligidir.
Jarima
Jazolash usuli deyiladisun'iy anizometropiya optik tuzatish va qo'shma (shifokor tomonidan ko'rsatilgandek) ko'rish ulushi yuqori bo'lgan ko'z uchun atropin foydalanish turli kombinatsiyalar yordamida yaratilgan bu kasallikni davolash. Atropinning ta'sir qilish printsipi sog'lom ko'zni instillatsiyasidan keyin loyqalikni hosil qilishdir, buning natijasida yomonroq ko'radigan ko'zning ishi faollashadi. Bu usul, okklyuziondan farqli o'laroq, bolalar uchun ko'proq mos keladi va ancha samarali.
Lekin uning salbiy tomonlari ham borligini unutmang. Bunga quyidagilar kiradi:
- Terida qizarish paydo bo'lishi.
- Ko'zda tirnash xususiyati.
- Tez-tez bosh og'rig'i.
- Koʻrish qobiliyatini intensiv parvarishlash.
Ushbu usul okklyuzionga toqat qilmaslik uchun ishlatiladi. U ko'z olmasining fiksatsiyasi va harakatini, kosmosda idrok etishni, ko'rish qobiliyatini tiklash yoki yaxshilashga qaratilgan usullarni birlashtiradi. Shu maqsadda sinoptofor kabi maxsus qurilmalardan foydalanish mumkin. Ushbu texnikaning afzalliklaridan biri etarlicha yuqori ko'rish keskinligi bilan davolash muddatini sezilarli darajada qisqartirish hisoblanadi.
Ambliyopiya va strabismusni davolash
Avval aytib o'tganimizdek, ambliyopiyani davolash faqat uning sabablari bartaraf etilgandan keyingina boshlanishi mumkin. Va agar ambliyopiya strabismus fonida rivojlangan bo'lsa, birinchi navbatda biz uni yo'q qilamiz. Bugungi kunga kelib, ushbu patologiya uchun bir nechta davolash usullari ma'lum. Bular jarrohlik va terapevtik usullar:
- Pleoptika. Davolash - kuchaytirisho'rayotgan ko'zga yuk. Ushbu effektga erishish uchun maxsus lazer va kompyuter dasturlari qo'llaniladi.
- Ortoptika. Bunday holda, sinoptik asboblar va kompyuter dasturlari ko'rishni tiklash va strabismusni yo'q qilish uchun ishlatiladi.
- Diploptika. Uyda koʻrish qobiliyati tiklanmoqda.
- Maxsus mashqlar koʻz mushaklari faoliyatini yaxshilash uchun qoʻllaniladi.
Ba'zilar noto'g'ri o'ylashganidek, strabismus yosh bilan yo'qolmasligini tushunish kerak. Bundan tashqari, agar u o'z vaqtida davolanmasa, bu juda achinarli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Esda tutingki, strabismusni davolash eng yaxshi natija beradigan maksimal yosh 25 yoshdir.
Uyda davolash
Ushbu kasallikning hiyla-nayrangligi shundan iboratki, uni davolashda yetarlicha tirishqoqlik boʻlmasa, relapslar paydo boʻlishi mumkin. Shuning uchun, ayniqsa, ota-onalar sabr-toqatli bo'lishlari kerak, chunki ko'pincha ambliyopiya tashxisi qo'yilgan bola yaxshi ko'rish nimani anglatishini tushunmaydi, chunki uning ko'rish darajasi unga normal ko'rinadi. Shuning uchun tibbiy muassasalarda protseduralarni va uyda ambliyopiyani davolashni birlashtirish kerak. Axir, faqat butun oilaning birgalikdagi ishi yaxshi ko'rish kabi istalgan va uzoq kutilgan natijaga olib kelishi mumkin. Bunga uyda ambliyopiyani davolash uchun maxsus dastur yordam beradi. Har bir dastur shifokor tomonidan alohida tanlansa-da, hamma uchun mos bo'lgan bir nechta mashqlar mavjud.
Elektr chiroq mashqi
Buning uchun qalin qora qog'oz va 80 V gacha quvvatga ega lampochkani oling. Keyin, diametri 8 mm bo'lgan qog'oz doirasini kesib, lampochkaga yopishtiring.. Shundan so'ng, bola yaxshiroq ko'radigan ko'zini yumib, 30 soniya davomida lampochkaga, so'ngra devorga oldindan yopishtirilgan bo'sh oq qog'ozga qarashi kerak. Lampochkaning tasviri qog'ozda paydo bo'lguncha tomosha qilishingiz kerak. Mashq 1-2 oy davomida kuniga bir necha marta takrorlanishi kerak.
Matnli mashq
Bolaning yaxshi ko'radigan ko'zini bint bilan yopamiz. Biz oldindan tayyorlangan matnni kichik bosma harflar bilan olamiz va uni ikkinchi ko'zga bolaning o'qishi mumkin bo'lgan maksimal ruxsat etilgan masofaga olib kelamiz. Shundan so'ng, biz matnni o'qish qiyin bo'lmaguncha juda sekin harakat qilishni boshlaymiz. Ushbu mashqni bir necha marta takrorlang.
Kuchli elektr chiroq bilan mashq qiling
Koʻproq quvvatli chiroq va qalin qora qogʻozni tanlang. Biz undan o'rtada teshik (diametri 6 mm) bo'lgan qopqoqni kesib, chiroqqa qo'yamiz. Shundan so'ng, teshik qizil plyonka bilan yopiladi. Chiroqni boladan kamida 40 sm masofada qo'yamiz va uni yoqamiz. Bolaning vazifasi - hech narsa chalg'itmasdan 3 daqiqa davomida chiroqqa qarash va ota-onalar har 3 soniyada chiroqni yoqish va o'chirishlari kerak.
Flashdan foydalanish
Buni amalga oshirish uchun sizga fleshli kamera va rasm yoki harflar chizishingiz mumkin boʻlgan qogʻoz varaq kerak boʻladi. Jarayon quyidagicha: chaqnash bolaning ko'zlari darajasiga (kamida 50 sm masofada) keltiriladi va bir qator chaqnashlar (10 tagacha) amalga oshiriladi. Ularning har biridan keyin bola qog'oz varag'iga qarashi va u erda nima yozilganligini aniqlashga harakat qilishi kerak (bir varaqni bir yoki ikki metrga qo'ying). Kuniga tavsiya etilgan darslar soni 3 martagacha, umumiy davomiyligi 2 oygacha.
Kichik qoʻlda ishlash yoki aniqlik talab qilinadigan oʻyinlar oʻzini yaxshi isbotladi.
Bir necha maslahatlar
Ambliyopiya - bu nima degan savolga javob izlamaslik uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Oftalmolog bilan vaqti-vaqti bilan profilaktik tekshiruvlarni o'tkazing.
- Agar bolada strabismusning eng kichik belgilari ham aniqlansa, siz hech boʻlmaganda oftalmologiya klinikasi yoki ixtisoslashgan tibbiyot muassasasida kerakli tadqiqotlar oʻtkazish orqali ushbu tashxisni tasdiqlashingiz yoki rad qilishingiz kerak.
- Yoniga oʻyinchoqlar yoki yorqin narsalarni qoʻyish orqali strabismus rivojlanishiga sabab boʻlmang.
- Farzandingizni yaxshi ovqatlanish bilan ta'minlang va stressli vaziyatlarni bartaraf qiling.
- O'z-o'zini rivojlantirish bilan doimo shug'ullaning.
- Ko'rish muammolarining birinchi namoyon bo'lishida darhol mutaxassisga murojaat qiling.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ambliyopiya prognozi o'z vaqtida davolash bilan qulaydir, ammo bu erda quyidagilar muhim:
- Davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish va amalga oshirish.
- Turambliyopiya.
- Ko'z holati.
- Dastlabki ko'rish keskinligi.
- Bemorning yosh toifasi.
- Davolash usuli.
Eslash kerak bo'lgan asosiy narsa, agar siz maqsad qo'ysangiz va unga intilsangiz, dunyoda imkonsiz narsa yo'q. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, etarlicha davolanmagan bemor kelajakda ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotishi mumkin. Shuning uchun ushbu kasallikning rivojlanishining oldini olish, savolga javobni oldindan bilish tavsiya etiladi: "Ambliyopiya - bu nima?"
