Gipertoniya nima? ICD-10 uni I10-I15 kodi ostida taniydi. Gipertenziv inqiroz xavflidir, chunki u sezilarli asoratlarni keltirib chiqaradi - muhim organlar ta'sirlanadi: jigar, buyraklar, yurak va miya. Bundan tashqari, gipertonik inqiroz ko'rishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, inqiroz belgilari yuzaga kelganda, o'z vaqtida va sifatli yordam ko'rsatish muhimdir. Bu simptomlarni yo'q qilish va asoratlardan qochishdan iborat. Odatdagi qon bosimiga tezda qaytishga imkon beruvchi moddalar vakolatli mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak. Dori vositalarining haddan tashqari dozasi yoki juda kuchli ta'sir qon ta'minoti bilan bog'liq qo'shimcha muammolarga olib kelishi mumkin. Bunday holda, to'qimalar va organlar kerakli miqdordagi kisloroddan mahrum bo'ladi.
Vrach bemorning yoshi va organizmining xususiyatlarini inobatga olgan holda dori tanlaydi. Yordam berishda qon bosimining pasayish tezligini va erishish kerak bo'lgan maqbul darajani aniq ko'rib chiqish muhimdir. Natijada. Gipertenziya nima ekanligi, bosqichlari, xavflari va darajalari haqida batafsil ma'lumot.
Gipertoniyaning asosiy sababi va xavfli holatlar
Tez-tez, uzoq davom etadigan nevropsik stress, uzoq davom etadigan stressli holatlar gipertoniya omili hisoblanadi. Ko'pincha gipertoniya paydo bo'lishi haqidagi xabar ish bo'lib, uning davomida odam doimo hissiy bosimni his qiladi. Bundan tashqari, bosh jarohati olgan odamlarda gipertenziya rivojlanishining sezilarli ehtimoli mavjud. Gipertenziya paydo bo'lishining omillaridan biri irsiy moyillik ham bo'lishi mumkin: agar oilada kimdir shunga o'xshash kasallikdan aziyat chekkan bo'lsa, unda gipertenziya rivojlanish ehtimoli bir necha bor ortadi.
Gipertoniyaning asosiy omillaridan biri jismoniy harakatsizlik boʻlishi mumkin. Yoshi bilan, agar keksa odamlar sklerozni his qila boshlasa va yoshga bog'liq qon tomir o'zgarishlar ro'y bersa, gipertenziya shakllanishi muammoni yomonlashtirishi, sklerozning rivojlanishiga majbur qilishi mumkin. Bu juda xavfli ko'rinishdir, chunki kuchli vazospazm bilan miya, yurak va buyraklarga qon kirishi juda kichik bo'ladi. Agar qon tomirlarining devorlarida blyashka mavjud bo'lsa, kuchli vazospazm bilan qon hayotiy organlarga kirishni butunlay to'xtatib, tomirlar orqali tarqalishi mumkin. Bunday holatda yurakning yorilishi yoki miyada qon ketishi kuzatiladi.
Odil jinsiy a'zolarda gipertoniya omili menopauza davrida organizmdagi gormonal o'zgarishlar vaqti bo'lishi mumkin. Stol tuzi yoki aniqrog'i,Uning tarkibidagi natriy, shuningdek chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ortiqcha vazn yurak tizimidagi stressni kuchaytiradi.
Gipertoniya omillariga quyidagi shartlar sabab boʻlishi mumkin:
- metabolik patologiya, endokrin kasalliklar, harakatsiz turmush tarzi va boshqalar tufayli ortiqcha vazn;
- muntazam emotsional stress, bemorning asabiy vaziyatlarda qolishi, befarqlik, boshdan kechirgan fojialar va boshqalar;
- ishdagi, biznesdagi qiyinchiliklardan kelib chiqqan kuchli asabiy taranglik;
- oʻtgan miya chayqalishi;
- yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan surunkali kasalliklar;
- irsiy moyillik;
- virusli va yuqumli kasalliklar, ularning natijalari gipertoniya shaklida ifodalanishi mumkin;
- qon tomirlarining yoshga bog'liq o'zgarishlari;
- qonda xolesterinning ko'payishi, bunda qon tomirlari devorlarida blyashka paydo bo'lib, normal qon aylanishiga to'sqinlik qiladi;
- 40 yoshdan oshgan qizlar topilgan klimakterik holat (tanadagi sezilarli gormonal o'zgarishlar davrida yashirin kasalliklar ko'pincha rivojlana boshlaydi, buning fonida arterial gipertenziya paydo bo'lishi mumkin);
- yomon odatlar (chekish, ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ortiqcha qahvaga qaramlik);
- kundalik tuzni katta miqdorda iste'mol qilish;
- qonda adrenalinning haddan tashqari ko'payishi;
- uzunkompyuterda vaqt o'tkazish;
- harakatsiz turmush tarzi;
- baʼzan ochiq havoda sayr qilish va h.k.
Gipertoniya bosqichlari
Zamonaviy tibbiyot arterial gipertenziyaning 3 bosqichini aniqlaydi:
- Gipertoniya 1-darajali xavf - qon bosimi 140-159/90-99 millimetr simob. Art. Vaqti-vaqti bilan odatdagi raqamlarga qaytadi, keyin yana ko'tariladi.
- Gipertenziya 2-darajali xavf - 160-179 / 100-109 millimetr simob oralig'ida. Art. Ko'pincha tushuniladi va juda kamdan-kam hollarda normal holatga qaytadi.
- Gipertenziya 3-darajali xavf - 180 va undan yuqori / 110 millimetr simobga ko'tariladi. Art. U deyarli muntazam ravishda yuqori bo'lib turadi va uning kamayishi yurakdagi nosozlik belgisi bo'lishi mumkin.
Toʻrtinchi bosqich halokatli.
1 kasallik darajasi
Birinchi darajada bemor o'z tanasida sezilarli o'zgarishlarni sezmasligi mumkin. Ko'pincha, o'ziga xos omillar tufayli 130/80 yoki 150/90 xususiyatlariga ko'tarilgan bosim o'zi odatdagi chegaralarga (120/80) qaytadi.
Agar bemor bosimni mustaqil nazorat qila boshlasa, birinchi bosqichda gipertenziyani aniqlash mumkin. Yaratilgan jadval mutaxassisga aniq xulosalar chiqarish va aniq tarix yaratish imkonini beradi.
2 bosqichli kasallik
Gipertenziya 2-darajali 2-darajali xavfbosh og'rig'i, qusish, charchoq, umumiy depressiya va boshqalar bilan birga keladi.
Bemorlarda bosim ko'tariladi va uzoq vaqt davomida 155/110 dan 170/120 gacha bo'lgan diapazonda saqlanadi. Gipertenziya 2 xavfi o'z-o'zidan kamdan-kam hollarda normal holatga qaytadi, shuning uchun bemorlar dori-darmonlarni davolashga muhtoj.
3 darajali gipertoniya
Gipertenziyaning 3-bosqichi eng xavfli hisoblanadi, chunki u bilan koʻplab bemorlarda bosim 180/110 va undan yuqori belgilarga yetishi mumkin.
Gipertoniya bilan kasallangan koʻplab bemorlar (ayniqsa 2 va 3-bosqichlarda) gipertonik inqirozlarni boshdan kechirishlari mumkin, bunda bosim tez ortadi.
Gipertenziyada qon bosimining keskin pasayishi 3 xavf 4 mutaxassislari yurakning buzilishi mezoni sifatida qaralishi va kardiolog bilan maslahatlashish uchun bahona bo'lishi mumkin. Bemorlar gipertoniya belgilarini aniq ifodalay boshlaydilar, bu esa odamlarni shifokorlarga murojaat qilishga majbur qiladi.
Bemorlarning bu guruhi maxsus tibbiy moddalardan foydalanish va fizioterapiya o'tishini hisobga oladigan uzoq muddatli davolanishga (ko'pincha kasalxonada) muhtoj.
3-darajali gipertenziyaning shunga o'xshash tutilishi bilan bemorlarda quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:
- ko'ngil aynishi va qusish;
- yurakdagi og'riq;
- kuchli bosh og'rig'i;
- bosh aylanishi;
- koʻp terlash va hokazo.
Gipertenziv inqirozga qodirbir necha daqiqadan so'ng tugaydi va bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Bu bemorlar shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.
3 va 4 darajali gipertenziya eng xavfli hisoblanadi.
Gipertenziya 4-darajali
Ba'zi mutaxassislar 4-darajali gipertoniyani ham ajratadilar, bu juda qiyin. Aksariyat hollarda o'lim yaqin. Ular bemorning azob-uqubatlarini iloji boricha soddalashtirishga harakat qilishadi va gipertonik inqirozda ular birinchi yordamni ko'rsatadilar. Bemor boshini ko'targan holda yotqiziladi. Unga qon bosimini tezda pasaytirish uchun dori beriladi.
Hech qanday davolashsiz yangi asoratlar paydo bo'ladi. Ulardan ba'zilari boshqalarni qo'zg'atadi va kasalliklar odamni tobora ko'proq engib chiqadi. Ushbu zararli jarayonni o'z vaqtida to'xtatish uchun hech bo'lmaganda oddiy tonometr yordamida o'z qon bosimingizdagi o'zgarishlar dinamikasini kuzatishingiz kerak.
Gipertenziya diagnostikasi
Arterial gipertenziya belgilari bo'lgan bemorga to'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor laboratoriya va apparat tadqiqotlarini o'z ichiga olgan bir qator testlar va diagnostika tadbirlarini o'tkazishi kerak. Tashxisning maqsadi gipertenziya bosqichi va darajasini aniqlashdir. Ushbu ma'lumot natijasida davolovchi shifokor samaraliroq terapiyani tanlashi mumkin bo'ladi.
Gipertenziya shakllanishining birinchi bosqichida ko'pincha asemptomatik bo'lganligi sababli, ko'pchilikbemorlar kasalxonaga juda kech borishadi. Bunday hollarda bemorlar sabr-toqatni to'plashlari kerak, chunki gipertenziyani davolash juda qiyin va hayot davomida odamga hamroh bo'lishi mumkin. Juda muhim bo'lgan vaqtni behuda sarflamaslik va tez tibbiy yordam olish uchun o'z farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz va tanadan kelgan har xil bezovtalik signallariga darhol javob berishingiz kerak.
Uy sharoitida har bir kishi tonometr yordamida doimiy ravishda bosim darajasini aniqlashi shart. Tavsiya etilgan xususiyatlar 110/70, keksa odamlar uchun 120/80 qiymati mumkin. Sistolik bosimning 4-9 ballga oshishi ob-havo sharoitlarining o'zgarishi, juda katta fiziologik va ruhiy stress bo'lishi mumkin. Yuqori va pastki bosim o'rtasidagi juda katta farq ham tashvish beruvchi omil hisoblanadi, odatda bu nisbat 50 birlikdan oshmasligi kerak. Agar biror kishi tez-tez qon bosimining sakrashini aniqlasa, u darhol to'g'ri mutaxassisdan maslahat olish uchun eng yaqin tibbiy muassasaga murojaat qilishi kerak.
Dorilar bilan bosim bilan davolash
Gipertenziya nima ekanligini tushunganingizdan so'ng, uni davolash haqida ham bilib olishingiz kerak. Agar bosim 160 dan 90 millimetrgacha ko'tarilgan bo'lsa, gipertenziya uchun dori terapiyasi kerak bo'ladi. rt. Art., agar gipertenziya tizimli kasalliklar, diabetes mellitus fonida shakllangan bo'lsa,yurak va buyrak etishmovchiligi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish allaqachon 130 dan 75 gacha bo'lgan qiymatlarda kerak.
Yurakdagi bosimning oshishi va gipertenziyaning engil shakllari bilan terapiya har 10 yoki 20 soatda olinadigan bitta modda bilan amalga oshiriladi.
Kasallikni kompleks davolash bir juft moddalar yordamida amalga oshiriladi. Xuddi shunday, ular kichik dozalarda eng yuqori samaradorlikka erishadilar va ikkilamchi natijalar ehtimolini kamaytiradi.
Tiazidli diuretiklar va sulfanilamidlar
Siydik chiqarish va hosil boʻlishini yaxshilaydigan farmatsevtik moddalarga sulfanilamidlar va tiazidli diuretiklar kiradi. Tibbiy natijaga shishishni kamaytirish orqali erishiladi, buning natijasida tomirlarning lümeni ortadi va qon ketishi yaxshilanadi va bosim pasayadi.
Beta-blokerlar
Ushbu toifadagi moddalar ham o'z-o'zini davolash maqsadida, ham boshqa asal bilan birgalikda ishlatiladi. dorilar. Ular yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi katta bo'lgan bemorlarda infarktdan oldingi sharoitlarda, angina pektorisi, yurak etishmovchiligi, barqaror atriyal fibrilatsiyali bemorlarda o'tkir shakllar uchun buyuriladi.
Beta-blokerlar monoterapiyasi ikki haftadan to'rt haftagacha davom etadi, shundan so'ng ular k altsiy kanallari blokerlari va diuretiklar bilan birlashtiriladi.
"Metoprolol", "Karvedilol", "Bisoprolol", "Betaksalol" va "Nebivalol" gipertenziyani uzoq muddatli davolashda qo'llaniladi, bu esa o'lim paytida o'lim ehtimolini kamaytiradi.uning tutilishlaridan birining vaqti. Bundan tashqari, "Betaksalol" ko'pincha menopauza davrida odil jinsdagi arterial gipertenziya uchun buyuriladi.
Angiotenzinga aylantiruvchi ferment
Angiotensin ta'sirida qon tomir bo'shlig'ining qisqarishi gipertenziyani shakllantirish mexanizmida muhim rol o'ynaydi. Ushbu toifadagi moddalar reninning angiotenzinga aylanishini bloklaydi, buning natijasida bosim normallashadi. Bunday dorilar yurak mushagining qalinlashishini oldini olishga yordam beradi va uning to'qimalari gipertrofiyasida yurakning normal faoliyatini tiklashga yordam beradi.
- "Klonidin" endi gipertoniya kasalligini davolash uchun buyurilmaydi, lekin preparatga ancha qaram bo'lgan keksa bemorlar va davolash kursini yanada innovatsion va samarali dori-darmonlarga o'zgartirmoqchi bo'lmaganlar tomonidan qo'llaniladi.
- "Andipal" - engil ta'sirga ega planshetlar, ularning yordami bilan gipertenziyaning og'ir xurujini olib tashlash mumkin emas va bu dori arterial gipertenziyani davolash uchun ishlatilmaydi. Qon tomir distoni uchun tavsiya etilishi mumkin.
- Moksonidin imidazol retseptorlari agonisti boʻlib, metabolik sindrom va engil gipertenziyada juda yaxshi samaradorlikni koʻrsatdi.
Sartanlar
90-yillardan beri qo'llanilgan innovatsion moddalar bosimni bir kunga kamaytirishga imkon beradi.ertalab yoki kechqurun. "Kandesartan" - bu toifadagi moddalarning eng kuchlisi, ikki kun davomida bosimni barqarorlashtiradi. Qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, olib tashlash sindromi paydo bo'lmaydi, ikkilamchi natijalar orasida quruq yo'tal bor. Davolash kursi 4-6 haftadan iborat bo'lib, bu vaqt davomida barqaror natijaga erishiladi. Sartanlar buyrak tomirlari devorlarining spazmlarini olib tashlaydi, bu esa buyrak gipertenziyasini istisno qilishga imkon beradi. Ular mustaqil ravishda va chidamli gipertenziyani kompleks davolashda qo'llaniladi.
K altsiy kanal blokerlari
Ushbu moddalar keksa bemorlarga yurak faoliyati patologiyalari kuzatilgan gipertenziyani davolash uchun buyuriladi. Dori-darmonlar angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan birgalikda olinadi, bu esa diuretiklarni kursdan olib tashlash imkonini beradi.
Inqirozda nima yeyish kerak?
Beqaror gipertenziya bilan vaqti-vaqti bilan bosimning keskin ko'tarilishi sodir bo'ladi. Tibbiyotda ular gipertonik inqirozlar deb ataladi.
Bunday davrda odam uzoq vaqt qolishga qodir emas, ammo kasallikning quyidagi ko'rinishlari tufayli uning ahvoli juda og'irlashadi:
- Boshdagi og'riq.
- Bosim 150 dan 95 mm gacha oshadi. rt. st.
- Kosmosda orientatsiyaning buzilishi, koʻngil aynishi va koʻrishning vaqtinchalik yoʻqolishigacha yomonlashishi bilan kechadi.
- Patologik qo'rquv hissi.
- Inqiroz paytida yuzning to'satdan qizarishi.
Inqiroz dori vositasini talab qiladi. Bunday holatda terapevtik aralashuvbir nechta farmatsevtik moddalarning kombinatsiyasi va jabrlanuvchiga tez yordam ko'rsatish.
Antigipertenziv dorilar faqat inqirozlarni bosqichma-bosqich kamaytirish maqsadida qabul qilinishi mumkin, hech qanday yuk bilan birga emas.
Bu erda inqirozni tugatishi mumkin bo'lgan ba'zi moddalar:
- "Nifedipin" til ostida eriydi, natija bir necha soatdan keyin kuzatiladi.
- Beta-blokerlar - atenolol va esmolol kabi ba'zi moddalar simpatik asab tizimining faoliyatini sintetik tartibga solish zarurati tug'ilganda qo'llaniladi.
- "Kaptopril" 10 dan 50 mg gacha og'iz orqali qabul qilinadi, preparatning ta'siri taxminan 5 soat davom etadi.
- Diuretiklar. Gipertenziv inqirozlarni davolashda preparat vena ichiga, tana vazniga 1 mg / kg dan bir qismida kiritilishi kerak. Preparat tananing shaxsiy o'zaro ta'siriga qarab turli xil samaradorlikka ega, shuning uchun shifokor dozani tana vazniga 12 mg / kg gacha oshirishi mumkin.
Natriy nitroprussid kabi vazodilatatorlar tomir devoridagi azot oksidini to'sib qo'yishi mumkin, natijada arteriyalar bo'shashadi.
Jismoniy mashqlar
Yengil va o'rtacha gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda har qanday fiziologik yuk organizmning fiziologik ish qobiliyatini oshirishga yordam beradi. Chidamlilikni oshirishga qaratilgan mashqlar sezilarli antihipertenziv ta'sirga olib keladi. Fiziologik mashqlarni kuniga yarim soat davomida berish tavsiya etiladi, natijada yukni oshiradipastdan oʻrtachagacha.
Tuzsiz diet
Ovqatli tuzni 5 g (1 choy qoshiq) gacha kamaytirish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, ko'plab oziq-ovqatlarning o'zida juda ko'p tuz mavjud. Shunday qilib, tuzni stoldan olib tashlang va hech qanday holatda tayyor idishlarni tuzlamang. Buning o'rniga siz aromatik o'tlardan, sarimsoqdan foydalanishingiz mumkin. Tuzsiz qilish qiyin bo'lsa, natriy miqdori kamaygan tuzni sotib olish mumkin, uning ta'mi oddiy tuzdan deyarli farq qilmaydi.
Kamroq yog' iste'mol qilish
O'z menyuingizdan yog', pishloq, kolbasa, smetana, cho'chqa yog'i va köftelarni asta-sekin chiqarib tashlang. Ularni sabzavot, meva, o'simlik moyi va juda yog'li bo'lmagan baliq bilan almashtiring. Kam yog'li sut mahsulotlarini iste'mol qiling. Natijada siz qondagi xolesterin darajasini nazorat qila olasiz (aterosklerozning oldini olish), vaznni tiklashingiz va shu bilan birga arterial gipertenziya uchun juda foydali bo'lgan kaliy bilan o'z dietangizni oshirishingiz mumkin.
Psixologik yengillik
Stress qon bosimini oshirishning asosiy omillaridan biridir. Shu sababli, hissiy yukni tushirish usullarini o'zlashtirish juda muhimdir. Har bir narsada ijobiy tomonlarni ko'rishga harakat qilish, hayotdan zavqlanish, o'z fe'l-atvoringiz ustida ishlash, uni boshqa odamlarning kamchiliklariga bag'rikenglik, xushchaqchaqlik va muvozanatga o'zgartirishga harakat qilish muhimdir. Piyoda sayr qilish, mashq qilish, sevimli mashg‘ulotlari va uy hayvonlari bilan muloqot qilish ham ichki muvozanatni saqlashga yordam beradi.
Gipertoniya nima ekanligini bilish juda muhim. Axir, keyingi bosqichlarga qaraganda, uni dastlabki bosqichda davolash osonroq. Axir uni davolash mumkin.
