Nega har yili florografiyadan o'tish va vaqti-vaqti bilan qon testlarini o'tkazish juda muhim? Ushbu tadqiqotlar ba'zi o'pka kasalliklarini erta aniqlash imkonini beradi, chunki ularning aksariyati asemptomatikdir. Bularga Loeffler sindromi kiradi. Patologik jarayonning belgilari va davolash usullari, shuningdek, asosiy sabablari bugungi maqolada muhokama qilinadi.
Kasallikning tavsifi
Loeffler sindromi ostida shifokorlar o'pka allergiyasini sezadilar. Muayyan stimulga reaksiyaga kirishganda, nafas olish tizimi organlarida muhrlar - infiltratlar hosil bo'ladi. Ular alohida turdagi qon hujayralari bilan to'ldirilgan, bu ham oq qon hujayralarining bir turi va eozinofillar deb ataladi.
Qon testida ushbu moddalarning yuqori darajasi odatda organizmdagi allergik / yuqumli jarayonni, parazitlar bilan zararlanganligini yoki o'smani ko'rsatadi. Infiltratlar ta'sirlangan organ orqali ko'chib o'tish qobiliyati bilan tavsiflanadi. Ular o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi va hatto iz qoldirmasligi mumkin.
O'pka tizimining eozinofil lezyoni birinchi marta tasvirlangan20-asr boshlari. O'shandan beri olimlar Loeffler sindromini aniq tibbiy asosda aniqlay olmadilar. Hatto ko'plab tadqiqotlar ham uning paydo bo'lishining aniq sabablari va old shartlariga javob bera olmadi. Bu haqiqiy tibbiy sir. Yosh va ijtimoiy chegaralar haqida aniq ma'lumot yo'q. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, sindrom faqat bolalarga ta'sir qiladi va tropik iqlimi bo'lgan mamlakatlar aholisi xavf ostida. Biroq, bu patologiya butun sayyorada muvaffaqiyatli ko'chib o'tadi. Bemorlar orasida yoshlar ham, keksalar ham bor.
Infeksiya sabablari
Patologik jarayonning etiologiyasini aniqlashdagi qiyinchiliklarga qaramay, shifokorlar provokatsion omillar guruhini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Shunisi e'tiborga loyiqki, Loeffler sindromini tavsiflovchi alomatlar hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin va hatto boshqa kasalliklarni davolash paytida ham paydo bo'lishi mumkin.
Infektsiyaning asosiy manbalari orasida shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar:
- Havo allergenlari. Sindromning rivojlanishi ko'pincha tananing o'simlik polen yoki mog'or qo'ziqorinlariga javob sifatida kuzatiladi. Kimyoviy reagentlar ayniqsa xavflidir.
- Dorilar. Dori vositalarining ayrim guruhlarini qo'llash pulmoner eozinofiliyaning mumkin bo'lmagan, ammo maqbul sababidir. Tadqiqotlarga ko'ra, tegishli reaktsiya faol moddalar penitsillin va nitrofuran bo'lgan antibiotiklarda aniqlangan.
- Bakteriyalar (stafilokokklar, streptokokklar va brutsellalarning ayrim turlari). Bemordan patogen flora uzatiladiqo'l berib ko'rishish, shaxsiy gigiena vositalari va oziq-ovqat orqali odamni sog'lom odamga. Shundan so'ng u ochiq yaralar orqali tanaga kiradi. Bakteriyalarning havo orqali yuqishi istisno qilinmaydi.
- Gurtlar. Parazitlar nafas olish tizimiga infektsiyadan 2-3 hafta o'tgach kiradi. Bu yumaloq qurtlar, ichak aknesi, toksokara, trichinella yoki ankilliyali qurtlar bo'lishi mumkin. Ko'chirish kasal odamlardan ham, hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin ham amalga oshiriladi.
Leffler sindromi ICD-10 (Kasalliklarning xalqaro tasnifi) J82 kodi ostida aniqlanadi.
Yuqori xavf guruhi
Kasallikning tibbiy statistikasi odamni sindromga zaif qiladigan omillar guruhini aniqlash imkonini beradi. Bu muayyan odatlar va umumiy salomatlik haqida.
Kim xavf ostida?
- Tamaki sevuvchilar. Passiv chekuvchilar ham ushbu guruhga tegishli. Giyohvandlik o'pkaning himoya funktsiyalarini zaiflashtiradi.
- Astmatiklar. Hujjatlangan o'pka eozinofiliyasi bo'lgan bemorlarning taxminan 50% astma tarixiga ega.
- OIV bilan kasallangan. Patologik jarayonning rivojlanishining asosiy sababi immunitetning zaiflashishi hisoblanadi.
- Saraton bilan kasallangan bemorlar.
- Sayohatchilar. Bu koʻproq Osiyo va Afrika mamlakatlariga sayohat qilayotgan sayyohlarga taalluqlidir.
Yuqoridagi roʻyxatdagi bir yoki bir nechta toifalarga mansublik oʻpka eozinofiliyasini rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
Klinik rasm
NimaLoeffler sindromi belgilari bormi? Patologik jarayonning asosiy ko'rinishlari orasida shifokorlar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi: isitma, umumiy buzuqlik va zaiflik. Ba'zi bemorlarda o'lik eozinofillar mavjudligi sababli engil yo'tal va sarg'ish balg'am paydo bo'ladi.
Rentgen tekshiruvidan keyingi rasmda siz bir yoki bir nechta infiltratlarning to'planish o'choqlarini ko'rishingiz mumkin. Biroq, ularning hajmi va lokalizatsiyasi farq qiladi. Agar infektsiyalangan odamda kuchli immunitet bo'lsa, infiltratlar odatda 2-3 hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.
Auskultativ diagnostika vaqtida yana bir alomatni aniqlash mumkin - quruq toshmalar. Qoida tariqasida, ular o'pkaning yuqori segmentlarida joylashgan. Biokimyoviy qon tekshiruvi ko'p miqdordagi eozinofillar (60-80%) fonida leykotsitoz mavjudligini ko'rsatadi.
Patologik jarayon kursi
Ushbu kasallik uchta shakldan birida yuzaga kelishi mumkin. Keling, har bir variantni batafsil ko'rib chiqaylik.
- Oddiy shakl. Bu xira klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Yo'tal paytida qon aralashmalari bilan balg'am chiqishi mumkin, traxeya hududida noqulaylik paydo bo'ladi. Agar infektsiya organizmga gelmintlarning kirib borishi natijasida kelib chiqsa va ularning tuxumlari oshqozon-ichak traktida bo'lsa, pankreatit rivojlanadi.
- Oʻtkir shakl. Loeffler sindromi haroratning keskin ko'tarilishi bilan boshlanadi va og'ir kurs bilan tavsiflanadi. Bemorda intoksikatsiya belgilari mavjud. Qisqa vaqt ichida nafas olish etishmovchiligi rivojlanadi. Davolash har doim shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.
- Surunkali shakl. Ko'pincha bronxial astma bilan og'rigan ayollarda aniqlanadi. Asosiy alomatlar orasida shifokorlar kuchli terlash, vazn yo'qotish va nafas qisilishini aniqlaydilar.
Patologik jarayonning shaklini aniqlash toʻgʻri terapiyani tanlashga yordam beradi.
Diagnostika usullari
Yuqorida tasvirlangan klinik rasm Loeffler sindromini tasdiqlash uchun etarli dalil emas. Bolalarda va kattalarda ushbu patologiyaning belgilari deyarli farq qilmaydi, shuning uchun bemorlarning barcha toifalari uchun umumiy kompleks tekshiruv buyuriladi. U quyidagi harakatlardan iborat:
- Rentgen. O'pka eozinofiliyasi bo'lgan rasmda qorong'u dog'larni aniq ko'rish mumkin. Bular infiltratlar.
- Qon tekshiruvi. Odatda, sog'lom odamning qonida eozinofillar soni 5-10% dan oshmasligi kerak. Ushbu ko'rsatkichning 20-80% gacha ko'tarilishi Loeffler sindromiga shubha qilish imkonini beradi. Sog'lom tanadagi bolalardagi eozinofillar soni kattalardagi bu parametrdan farq qilmaydi.
- Balg'am tahlili. Sir eozinofil fermentlaridan kristalli shakllanishlar mavjudligi uchun tekshiriladi.
- Najas tahlili. Tanadagi parazitlarni aniqlash uchun o'tkaziladi.
- Allergiya testi.
Tashxisning muhim tarkibiy qismi bu bemorning tarixini o'rganishdir. Bu infektsiyaning sabablari va sharoitlarini aniqlash jarayonining ajralmas qismidir. Ushbu komponentlarsiz malakali davolanishni buyurish mumkin emas.
Tavsiya etilgan terapiya
Ko'pincha Leffler sindromi maxsus davolashni talab qilmaydi. Kattalar va bolalardagi simptomlar qisqa vaqt ichida o'z-o'zidan yo'qoladi va hech qachon paydo bo'lmaydi. Bu faktning yagona ilmiy izohi allergen bilan aloqa yo'qligidir.
Boshqa hollarda terapiya uning rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish uchun qisqartiriladi. Masalan, parazitlar bilan kasallanganda, gelmintlar tanadan chiqariladi. Agar sabab qabul qilingan dorilarda bo'lsa, analog dorilar tanlanadi.
Ba'zida Loeffler sindromini intensiv terapiyadan keyin ham engib bo'lmaydi. Bunday holatda siz shamollatgichga va ko'proq stressli dori-darmonlarga ulanishingiz kerak bo'lishi mumkin. O'pka eozinofiliyasiga qarshi kurashda buyuriladigan dorilar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- Steroid gormonlar. Eng katta samaradorlik "Prednisolone" bilan tavsiflanadi. Uning uzoq muddatli qo'llanilishi infiltratlarning tezlashtirilgan "rezorbsiyasi" ga yordam beradi. Agar ijobiy dinamika kuzatilmasa, qayta tashxis qo'yish tavsiya etiladi. Katta ehtimol bilan bemorda yallig'lanishning boshqa turi mavjud.
- Astmaga qarshi dorilar (Aminofillin).
- Expektoran tabletkalari. Balg'amni chiqarish jarayonini yaxshilash uchun bemorlarga mukolitiklar ("Lazolvan", "Ambroksol") buyuriladi. Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, sanab o'tilgan dorilarni inhalatsiyalar shaklida olish tavsiya etiladi.
Dori-darmonlarni faqat shifokor buyurishi mumkin. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, chunki oddiy odam uchun dorilarning dozasini va ularni qabul qilish muddatini hisoblash qiyin. Aks holdakamdan-kam hollarda jiddiy asoratlardan qoching.
Parazitlarga qarshi davolash
Askaridozli Leffler sindromi juda keng tarqalgan hodisa. Shuning uchun, bu muammo bilan kurashish uchun qanday dorilar qo'llanilishini alohida ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Agar shifokorlarga ishonsangiz, ular o'zlarini isbotladilar:
- "Pirantel". U nematodlar bilan kurashadi, unga sezgir parazitlarda nerv-mushak blokadasiga erishadi. Natijada ular ovqat hazm qilish tizimidan muvaffaqiyatli chiqariladi.
- "Qarbendasim". Faol moddalar gelmintning qobig'iga kirib, uni falaj qiladi. Natijada, parazit ichak bo'shlig'ida o'zini mustahkamlash qobiliyatini yo'qotadi.
- Mebendazol. Bu dori tibbiyotda ma'lum bo'lgan ko'pchilik gelmintlarga qarshi samarali.
Gelmintik invaziyaning og'ir shaklida, sanab o'tilgan dorilar o'zlarining asosiy vazifasini bajara olmasa, bemor kasalxonaga yotqiziladi. Aks holda, toʻliq suvsizlanish yuz berishi mumkin.
Tana uchun oqibatlar
Leffler sindromi davolanishga yaxshi javob beradi. Semptomlar yo'qolganidan keyin yana bir oy davomida terapiyani to'xtatmaslik kerak. Aks holda, yallig'lanish jarayoni davom etadi va allergiya o'pka shishini qo'zg'atadi. Bundan tashqari, fibrozni istisno qilmaslik kerak - bu sindromning yana bir murakkabligi. O'pka to'qimalarining qaytarilmas chandiqlari bilan birga keladi. Kasallik yurak tizimi, ovqat hazm qilish organlarining ishiga ta'sir qilishi mumkin. Fondarivojlanayotgan kislorod tanqisligi, miya funktsiyalarining buzilishi mumkin.
Qaytalanish darajasi
Alohida, relaps holatlari haqida gapirish kerak. Ko'pincha ular noto'g'ri yoki o'z vaqtida tashxis qo'yish, noto'g'ri davolanish tufayli kurashishlari kerak. Terapiya kursidan so'ng bemor tashqi tomondan juda sog'lom ko'rinishi mumkin. Biroq, oddiy stress yoki allergen bilan boshqa aloqa yana qaytalanishni keltirib chiqaradi.
Profilaktika usullari
Löffler kasalligining oldini olish mumkinmi? Bu haqiqatan ham xavfli kasallik ekanligiga shubha yo'q. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan ko'p odamlar profilaktika bilan qiziqadi.
Asosiy profilaktika chorasi - allergist kabinetiga muntazam tashrif buyurish. Agar patologiya ushbu etiologiyada aniq farq qiladigan bo'lsa, mutaxassisning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish va tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Siz uyda, albatta, boshqa allergiya hujumini to'xtatishingiz mumkin bo'lgan standart dorilar to'plamini sotib olishingiz kerak.
