Vazodilatorlar - bu qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan juda katta dorilar guruhi. Periferik vazodilatatorlar qon tomirlarining silliq mushaklariga ta'sir qilib, mayda tomirlar va arteriyalarni kengaytiradi. Shu tufayli mushakka venoz oqim kamayadi, miyokardda kislorod tanqisligi kamayadi. Bu guruhga tomirlarning distal qismlariga ta'sir qiluvchi dorilar kiradi.
Umumiy ma'lumot
Ushbu guruh dori-darmonlarini qabul qilish tufayli qon tomirlari kengayadi, bu yurak mushaklariga yukni ham, kislorodga bo'lgan ehtiyojini ham kamaytiradi. Bu fakt ularni antianginal agentlar sifatida ishlatishga imkon beradi. Periferik vazodilatatorlar - rezistiv tomirlarga ta'sir qiluvchi va gipertenziyani davolash uchun ko'rsatiladigan dorilar. Ushbu dorilar guruhi o'tgan asrda, aniqrog'i, elliginchi yillarda keng qo'llanila boshlandi. Dastlab, fentolamin yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatilgan, ammo u keng qo'llanilmagan.ko'p sonli salbiy reaktsiyalar tufayli ilovalar.
Ushbu guruhga kiruvchi dori vositalaridan foydalanish davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki ular qon bosimini sezilarli darajada pasaytirishi, yurak qon taʼminotini yomonlashtirishi mumkin.
Tasnifi
Periferik vazodilatatorlarning zamonaviy tasnifi dori ta'siriga va qo'llanish joyiga asoslanadi:
- Tomirlarga ta'siri - asosan "Hydralazine" va "Fentolamine" arterial tomirlarga, "Prazosin" va nitrates - vena tomirlariga ta'sir qiladi.
- Alfa-adrenergik retseptorlari blokerlari – Fentolamin, Droperidol, Prazosin, Nifedipin, Gidralazin.
- Konvertatsiya qiluvchi fermentning ingibitorlari - Enalapril, Captopril. Preparatlar angiotensin 1 ni angiotenzin 2 ga aylantirishga yordam beradi, shuningdek, mayda arteriyalarning silliq mushaklariga ta'sir qiladi.
- Tomirlarning silliq mushaklariga bevosita ta'siri - Prazosin, natriy nitroprussid, nitratlar.
Bundan tashqari, periferik vazodilatatorlar quyidagilarga bo'linadi:
- Venoz - Molsidomin, Nitrogliserin.
- Arteriya - "Hydralazine", "Fentolamine" "Minoxidil".
- Aralash - Prazosin, Nifedipin, Natriy Nitroprussid, Nitrogliserin va Molsidomin.
Terapevtik ta'sirning boshlanishi tezligi bo'yicha:
- Tezkor ta'sir - "Nitrogliserin", "Korvaton" tomir ichiga, til ostiga yoki topikal qo'llash orqali.
- Kechiktirilgan - Prazosin, Isosorbid dinitrat, Hydralazin.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Venoz vazodilatatorlar o'pka qon aylanishining ortiqcha yuklanishi uchun ko'rsatiladi, ular:
- kichik doiradagi bosimni kamaytirish;
- chap qorincha diastolik kengayishini kamaytirish;
- venoz qonning yurakka qaytishini kamaytiradi;
- miokard kislorod iste'molini kamaytiring.
Shunday qilib, ushbu kichik guruhning periferik vazodilatatorlari yurak chiqishini oshirmaydi, faqat o'pka qon aylanishidagi bosimni (bosimni) kamaytiradi. Kichik arteriyalarga ustun ta'sir ko'rsatadigan dorilar keyingi yukni kamaytiradi, shu bilan birga ular o'pka qon aylanishidagi bosimga ta'sir qilmaydi, ya'ni oldingi yuk darajasi o'zgarmaydi. Natijada, miyokardning kislorodga bo'lgan talabi kamayadi va yurak chiqishi ortadi. Ushbu dorilar guruhining asosiy yon ta'siri gipotenziya paydo bo'lishi va yurak tezligining oshishi hisoblanadi. Quyidagi shartlarda amal qiladi:
- "Gidralazin" - yurak chiqishi past, aorta yoki mitral etishmovchiligi og'ir.
- "Fentolamin" - feokromotsitomali odamlarda katexolamin inqirozi uchun.
- Dihidropiridinlar - gipertoniyani davolash uchun.
Venulalar va arteriolalarga bir vaqtda ta'sir ko'rsatadigan dorilar oldingi va keyingi yukga ta'sir qiladi, shuning uchun ular o'tkir yurak etishmovchiligini davolash uchun buyuriladi. Gidralazin + Isosorbid dinitrat kabi noyob kombinatsiya surunkali yurak kasalliklarini davolashda ishlatiladi.etishmovchilik, qabul qilinganidan keyin ikki yil ichida o'lim xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Vazodilatatorlarning farmakologik ta'siri
Periferik vazodilatatorlarning ta'sir qilish mexanizmi boshqacha, bu guruhga dorilar kiradi:
- alfa-adrenergik retseptorlarni blokirovka qilish;
- K altsiy ioni antagonistlari;
- arteriolalarning silliq miofibrillariga ta'sir qiladi;
- konvertatsiya qiluvchi ferment ingibitorlari.
Har xil ta'sir mexanizmiga qaramay, barcha dorilar miyokardning post- va oldingi yuklanishiga ta'sir qiladi. Farmakodinamik ta'sir qon tomir to'shagining venoz qismi sig'imi oshishi tufayli yurakka qon oqimining pasayishi va vegetativ qon tomir tizimining arterial bo'g'inining sig'imi oshishi tufayli daqiqali qon hajmining pasayishi bilan namoyon bo'ladi..
Xalqaro patentlanmagan "Pentoksifilin" nomiga ega dori vositalarining ta'sir qilish mexanizmi
Siklik adenozin monofosfatning qon tomirlarining silliq mushaklarining hujayra to'qimalarida va qon hujayralarida to'planishi, shuningdek fosfodiesteraza inhibisyonu periferik vazodilatator bo'lgan Pentoksifillinning ta'sir qilish mexanizmiga asoslanadi:
- Umumiy periferik qarshilikni kamaytirish va koronar tomirlarni biroz kengaytirish orqali serebrovaskulyar avariya belgilarini yaxshilaydi. Bir oz qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
- Qizil qon tanachalari va trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi, fibrinolizni rag'batlantiradi, qon plazmasidagi fibrinogen kontsentratsiyasini kamaytiradi, uning yopishqoqligini yaxshilaydi.
Dori«Vazonit»
Uzoq (uzoq) ta'sir qiluvchi dori. Pentoksifillin faol modda bo'lib, bitta dozalash shaklida 600 mg ni o'z ichiga oladi. "Vazonit 600" preparatini qabul qilganingiz uchun:
- qon aylanishi buzilgan joylarda mikrosirkulyatsiya yaxshilanadi;
- qonning suyuqligi deformatsiyalangan qizil qon tanachalariga ta'siri tufayli yaxshilanadi;
- eritrotsitlar membranasining elastikligi oshadi;
- qonning viskozitesining ortishi pasayadi;
- trombotsitlar agregatsiyasi bloklangan.
Preparat oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Kengaytirilgan shakl faol moddaning qon oqimiga uzluksiz oqishiga yordam beradi. Qondagi maksimal kontsentratsiyaga uch-to'rt soatdan keyin erishiladi va taxminan o'n ikki soat davom etadi. Konvertatsiya qilingan pentoksifillinning to‘qson foizdan ortig‘i buyraklar orqali chiqariladi.
INN pentoksifilinli preparatlarni qoʻllash boʻyicha koʻrsatmalar
Shifokorlar Vasonit 600, shuningdek pentoksifillin faol moddasi bo'lgan boshqa preparatlarni quyidagi sharoitlarda tavsiya qiladilar:
- O'tkir va surunkali ishemik kelib chiqishi qon oqimining buzilishi.
- Dissirkulyatsiya va aterosklerotik miya shikastlanishi.
- Yallig'lanish, shuningdek, aterosklerotik va diabetik jarayonlar fonida yuzaga keladigan periferik qon aylanishining buzilishi.
- Serebrovaskulyar avariyalardan keyin yuzaga kelgan oqibatlarni simptomatik davolash sifatida.
- Eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan birga keladigan qon tomir kelib chiqishi o'rta quloq funktsiyalarining etishmovchiligi.
- Ko'z tomirlarida qon aylanishining buzilishi.
- Venoz va arterial mikrosirkulyatsiya etishmovchiligi natijasida kelib chiqqan trofik to'qimalarning buzilishi.
Pentoksifillin faol moddasi bo'lgan dorilarning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri
"Pentilin" va INN pentoksifilinli boshqa preparatlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ularni quyidagi hollarda qabul qilish taqiqlanadi:
- Pentoksifilinga yuqori sezuvchanlik.
- Homiladorlik.
- Tabiiy oziqlangan.
- To'r pardasiga qon ketishi.
- Koʻp qon ketish.
- O'tkir miokard infarkti.
- O'n sakkiz yoshdan kichik.
Tashqaridan salbiy ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
- gemostaz va yurak-qon tomir tizimlari;
- teri osti yog 'va teri;
- CNS;
- hazm qilish tizimi.
Shuningdek allergik reaktsiyalar va ba'zi laboratoriya parametrlarining o'zgarishi.
"Agapurin retard" preparati
Ushbu dorining faol moddasi ham pentoksifilin bo'lib, u bitta tabletkada 400 mg. Qo'llashdan keyin faol modda asta-sekin dozalash shaklidan chiqariladi va qon oqimiga teng ravishda kiradi. Mikrosirkulyatsiyani yaxshilashdan tashqari, preparat angioprotektiv ta'sirga ega. Dori-darmonlarni buyurish uchun ko'rsatmalar buzilish hisoblanadi:
- ko'z aylanishi;
- miya qon aylanishi (ishemik);
- funktsional oʻtkirichki quloq;
- venoz va periferik arterial qon oqimi qandli diabet, ateroskleroz tufayli;
- varikoz yarali yaralar, muzlash, gangrena natijasida trofik;
- infeksion, diabetik, aterosklerotik kabi jarayonlar fonida yuzaga keladigan periferik arterial va venoz qon aylanishi.
Shuningdek, angionevropatiya va insultdan keyingi holatlarda, ham gemorragik, ham ishemik.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha diabetga qarshi vositalarning dozasini o'zgartirish talab etiladi. Aks holda, gipoglikemiya xavfi yuqori. Preparatni kuniga ikki marta bir vaqtning o'zida oling, u yaxshi muhosaba qilinadi. Nojo'ya reaktsiyalar kam uchraydi.
INN Vincamine bilan dorivor mahsulot
"Vinoxin MB" miya qon aylanishiga tanlab qon tomirlarini tartibga soluvchi ta'sir ko'rsatadi. Glyukozaning intensiv oksidlanishi tufayli u miyaning metabolizmini yaxshilaydi. Neyronlarning kislorod bilan ta'minlanishi yaxshilanadi. Miya tomirlarining periferik qarshiligi barqarorlashadi. Bundan tashqari, preparat jigar va buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Shifokorlar buzilish holatlarida miya qon aylanishini normallashtirish uchun "Vinoxin MB" ni tavsiya qiladilar:
- psixik;
- diqqat markazi;
- xotira;
- tomir kelib chiqishini ko'rish va eshitish;
- kraniokerebral posttravmatik;
- miya (miya ishemiyasidan keyin);
- va boshqalar.
Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Uni intrakranial bosimning oshishiga olib keladigan patologiyalar, o'tkir insult, yurak ritmining buzilishi, shuningdek, bolalar, homilador va emizikli ayollar uchun qo'llash tavsiya etilmaydi. Yon ta'siri kichik. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozani oshirmang. Uzoq muddatli foydalanishda jigarni nazorat qilish zarur.
Periferik preparatlar
Hozirgi vaqtda yurak yetishmovchiligini, shuningdek, gipertoniyani davolashda muvaffaqiyatli qoʻllanilayotgan koʻplab selektiv dori vositalari ishlab chiqilgan. Quyida qon tomirlarini kengaytiruvchi dorilar ro'yxati keltirilgan:
- Agapurin.
- "Bencilamane fumarat".
- Duzopharm.
- Complen.
- Nisergolin.
- Pentamon.
- Pentoksifilin.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofekt.
- Sermion.
- Furazolidon va boshqalar
Har bir dori har xil farmakologik ta'sirga ega. Patologiyani muvaffaqiyatli davolash uchun to'g'ri vositani tanlash muhimdir. Noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni qo'llashdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
