Mikrojarrohlik Marmara - bu varikosel deb ataladigan kasallikni davolash uchun jarrohlik aralashuvning bir turi. U urolog tomonidan moyakning pampiniform pleksusi venalarining kengayishi (varikosel) aniqlanganda, bemor skrotumdagi noqulaylikdan shikoyat qilganda yoki moyak hajmining pasayishi sezilarli bo'lganda buyuriladi. funktsiyasida.
Marmara operatsiyasining varikosel bilan kurashishning boshqa usullaridan afzalliklari
Marmar operatsiyasi yildan-yilga koʻproq shifokorlar varikotsele uchun eng samarali va ishonchli davolash usuli sifatida tan olinadi. Asosiy afzalliklari:
- mikrojarrohlik ko'zoynaklari va eng kichik tomirlarni qayta ishlashga imkon beruvchi mikroskop tufayli mumkin bo'lgan eng kam miqdordagi takrorlashda;
- kichik darajada toʻqimalar shikastlanishi;
- 2 sm dan oshmaydigan kichik va sezilmaydigan chandiqda;
- operatsiyadan keyin deyarli toʻliq ogʻriq boʻlmaganda;
- sperma sifati va miqdorini yaxshilashda;
- bemorni tezda normal turmush tarziga qaytarish qobiliyatida.
uchun operatsion usullar orasidagi yana bir necha farqlarMarmar usulidan Ivanissevich yoki laparoskopiya. Ivanissevichning so'zlariga ko'ra, operatsiya aponevrozni kesishni o'z ichiga oladi, bu qorin old devorining mushaklarining shikastlanishiga, reabilitatsiya davrining ko'payishiga va operatsiyadan keyingi og'riq sindromiga olib kelishi mumkin. Marmar operatsiyasi sizga chap va o'ng tomonlama varikoselni engish imkonini beradi. Va spermatogenezni yaxshilash va tug'ilishni baholash 6-9 oydan keyin amalga oshirilishi mumkin. Marmar operatsiyasidan so'ng ko'pchilik erkaklar keyingi bir necha yil ichida ota bo'lish imkoniyatiga ega.
Marmara operatsiyasini tayinlash uchun qanday belgilar bor
Marmar operatsiyasi buyurilganda asosiy va umuman, yagona ko'rsatma bu varikotseledir - bu aniq klinik ko'rinishlarsiz, deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin bo'lgan kasallik.
Ammo ko'pincha mutaxassislardan yordam so'rab bemorlar skrotumdagi og'irlik, moyakdagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Tekshiruv davomida spermogrammadagi og'ishlar aniqlanadi, bu moyaklar tomonidan spermatozoidlarni ishlab chiqarishning buzilishini ko'rsatadi. Kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin emas, ayniqsa bepushtlikka olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida gap ketganda. Varikosel uchun Marmar operatsiyasi, jahon statistikasiga ko'ra, organning reproduktiv funktsiyasini to'liq tiklashga imkon beradi.
Varikosel: bu nima, nimaga olib keladi
Kasallik sperma shnurining moyaklar tomirlarining kengayishini o'z ichiga oladi, bu tomirlarda joylashgan nazorat klapanlarining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq. Ya'nisog'lom qopqoq qonning vena orqali faqat bitta yo'nalishda harakatlanishini ta'minlaydi, klapanlarning shikastlanishi qonning qaytib kelishini cheklashga imkon bermaydi. Bosimning har qanday oshishi qonning orqaga qaytishiga olib keladi.
Kasallik sabablari
Varikosele quyidagilarning namoyon boʻlishi mumkin:
- venoz klapanlarning konjenital malformatsiyasi;
- qon tomir devorining tug'ma zaifligi;
- tos bo'shlig'i yoki skrotumdagi bosimning oshishi, bu tomirlarning burishishi, shakli o'zgarishi va asta-sekin siqilishiga olib keladi.
Bunday patologiyani tuzatish uchun juda ko'p turli xil usullar mavjud, masalan, Ivanissevich operatsiyasi yoki laparoskopik usul. Nima uchun Marmar usuli mashhur bo'ldi? Operatsiya qorin devori mushaklarining shikastlanishi, moyak arteriyalarining shikastlanishi va yallig'lanish ehtimolini deyarli yo'q qiladi.
Marmara operatsiyasi uchun kontrendikatsiyalar
Har qanday jarrohlik aralashuvdagi kabi, hatto eng samarali va xavfsiz protsedura ham kontrendikatsiyaga ega bo'lishi mumkin:
- ichki organlarning surunkali patologiyalarida kuchayish bosqichi;
- insult, yurak xuruji yoki boshqa koroner yurak kasalligidan keyingi dastlabki olti oy;
- genitouriya tizimidagi yallig'lanish jarayonlari;
- gripp, SARS va boshqa yuqumli kasalliklar.
Aralashuvga qanday tayyorlanish kerak
Marmara operatsiyasi va unga tayyorgarlik standart tadqiqot doirasini nazarda tutadi: umumiy, klinik va biokimyoviy.qon testi, koagulogramma, EKG, RW, sifiliz, OIV, gepatit uchun testlar, operatsiyadan oldin anesteziolog tomonidan tekshiruv.
Operatsiyadan oldingi tekshiruv rejalashtirilgan aralashuv hajmiga, bemorning yoshiga va umumiy ahvoliga qarab kengaytirilishi yoki aksincha qisqartirilishi mumkin.
Operatsiyadan oldin darhol:
- Agar mavjud bo'lsa, kelgusi faoliyat sohasida sochni tarang. Buni ehtiyotkorlik bilan, terini kesmasdan va qo'shimcha tirnash xususiyati keltirmasdan qilish kerak.
- Ba'zi shifokorlar invaziv sohada yallig'lanish xavfini kamaytiradigan yallig'lanishga qarshi yoki antibiotik terapiyasini qo'llashadi. Dorilar operatsiyadan bir necha kun oldin boshlanadi.
- Umumiy behushlik yoki o'murtqa behushlik uchun oxirgi ovqat kechki 22:00 dan kechiktirilmaydi. Operatsiyadan bir kun oldin ovqatlanish, ichish, chekish taqiqlanadi. Operatsiyadan bir kun oldin va operatsiya kuni ertalab tozalovchi ho'qna qilinadi.
- Lokal behushlik uchun roʻza tutish yoki tozalovchi klizma kerak emas.
- Antikoagulyantlarni qabul qilish yaqinlashib kelayotgan operatsiyadan 5 kun oldin to'xtatilishi kerak. Buning o'rniga past molekulyar og'irlikdagi geparin preparatlari buyuriladi, bu esa jarrohlik yoki operatsiyadan keyingi qon ketish xavfini kamaytiradi.
Marmarning varikosel uchun operatsiyasi, sharhlari usulning yuqori samaradorligini ko'rsatadi, venoz oqimni tiklash va moyaklar bilan zaharlanadigan qon oqimining oldini olish imkonini beradi. Operatsiyadan keyingi relaps paydo bo'ladifaqat 5-7% bemorlarda.
Behushlik turlari: nima bo'lishi mumkin, nima afzal
Marmara operatsiyasi umumiy behushlik ostida oʻtkazilishi mumkin, bu operatsiya boshqa turlar kabi anesteziolog tomonidan amalga oshiriladi, bemor uxlab qolib, operatsiya tugagandan keyin uygʻonadi.
Spinal behushlik tananing butun pastki yarmini og'ritadi. In'ektsiya umurtqa pog'onasi mintaqasida amalga oshiriladi.
Mahalliy behushlik faqat invaziv hududni xiralashtiradi, bemor hushida bo'ladi, lekin og'riqni his qilmaydi. So'nggi yillarda tobora ko'proq shifokorlar lokal behushlikni afzal ko'rishmoqda.
Operatsiya qanday ketyapti
Operatsiya jarroh 1,5 - 2 sm o'lchamdagi kesma qilib, jarrohning pastki qismi terisini kesishi bilan boshlanadi. Spermatik shnur joylashgan bo'lib, qulaylik uchun yara ichiga chiqariladi. Mikroskop yordamida jarroh moyak tomirlarini ajratib oladi va ularni bog'laydi. Shifokorlar lokal behushlikdan foydalanishni afzal ko'rishadi, chunki bemordan nafas olish va zo'riqish so'rashi mumkin, bu esa shifokorga hamma narsani, hatto eng kichik, kengaygan tomirlar va venoz shoxlarni ham yaxshiroq ko'rish imkonini beradi. Mikroskop yaqin atrofdagi nervlar, limfa tomirlari va arteriyalarning o'tlarisiz kiyinish jarayonini iloji boricha to'g'ri bajarishga imkon beradi. Yaradagi barcha tomirlarni tikib bo'lgach, drenaj kauchuk bitiruvchi bilan amalga oshiriladi. Shundan so'ng, kesilgan joyga aseptik kiyinish qo'llaniladi.
Jarrohlik aralashuvi 30-40 daqiqa davom etadi. Shundan so'ng bemor reabilitatsiya xonasiga o'tkaziladi, u erda bir necha soat davomida bosim ostida qoladi.shifokor nazorati. Ikki soatdan so'ng, bemorning ahvolini baholagandan so'ng, shifokor uni uyiga qo'yib yuborishi mumkin.
operatsiyadan keyingi davr
Marmara operatsiyasidan keyingi reabilitatsiya davri minimal. Agar uyda protsedurani amalga oshirishning iloji bo'lmasa, kiyinishga bir necha marta kelish kerak bo'ladi. Bir necha kundan keyin bemor odatdagi turmush tarziga butunlay qaytishi mumkin. To'g'ri, tikuvlarning yaxlitligi buzilmasligi uchun jinsiy aloqadan, og'irlik ko'tarish va ko'tarishdan, sport bilan shug'ullanishdan voz kechish tavsiya etiladi. Bu bemorlarning tekshiruvlari bilan tasdiqlangan. 7-8 kundan keyin tikuvlar olib tashlanadi. Kichkina chandiq kiyinish chizig'i ostida, sochlar o'sadigan joyda joylashgan bo'ladi, shunda u ko'rinmas qoladi. Bemorlar va shifokorlarning sharhlari juda ijobiy bo'lgan Marmara operatsiyasi moyak atrofiyasi, tomchisi yoki boshqa jarrohlik turlaridan kutilishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Ushbu operatsiya tomirlarni tiklash va yanada kengayishining oldini olish, sperma sifatini yaxshilash imkonini beradi.
Koʻpchilik erkaklarning fikriga koʻra, Marmara operatsiyasi varikoseldan xalos boʻlishning tez va samarali usuli boʻlib, bu ularga operatsiyadan keyingi asoratlar, ogʻriq, noqulaylik va xunuk izlardan qochish imkonini berdi.
