Sil - juda keng tarqalgan yuqumli kasallik bo'lib, uni dunyoning istalgan mamlakatida tom ma'noda uchratish mumkin. Kasallik turli bakteriyalar yoki Kochning tayoqchasining yutilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Kasallik ko'pincha havo tomchilari orqali yuqadi va og'ir alomatlarga ega, xususan:
- bosh aylanishi;
- ho'l yo'tal;
- gemoptiz;
- zaiflik;
- febril holat;
- asossiz vazn yo'qotish;
- tungi terlar.
Tuberkulin testlari turli teri kasalliklari, allergik reaktsiyalar, bronxial astma, epilepsiya, yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda kontrendikedir. Immunoglobulin yoki biologik namuna kiritilgandan keyin bir oy ichida test o'tkazish shart emas.
Sil tashxisi
Sil kasalligidan zarar ko'radigan asosiy organ o'pkadir. Boshqa ichki organlar kamdan-kam hollarda bu kasallikdan aziyat chekadi. Sil kasalligini fluorografi, KT (kompyuter tomografiyasi), rentgenografiya, tuberkulin teri testi (Pirke testi) va boshqa turdagi laboratoriya tekshiruvlari yordamida aniqlash mumkin. FROMkasallikni aniqlash maqsadida emlash yiliga bir marta amalga oshiriladi.
Teri testi reaktsiyasi nima?
Bolalarni sil kasalligiga qarshi profilaktik tekshirish usullaridan biri bu pirket testidir. Ushbu immunologik test o'sayotgan organizmda hatto dastlabki bosqichlarda ham sil infektsiyasi bor-yo'qligini ko'rsatishga qodir. Organizmning tuberkulin paydo bo'lishiga bo'lgan reaktsiyasi Pirket reaktsiyasi deb ataladi va u organizmning Mycobacterium tuberculosisga nisbatan sezgirligini aniqlaydi. Pik testi allaqachon voyaga etgan yosh guruhidagi bemorlarda davolash samaradorligini baholashda nazorat tahlili sifatida o'tkaziladi.
Namunali kompozitsiya
Namuna tuberkulinni o'z ichiga oladi - 1890 yilda nemis shifokori Robert Kox tomonidan ixtiro qilingan vayron qilingan Kox tayoqchasidan maxsus ekstrakt. Aynan shu shifokor sil kabi kasallikning kashfiyotchisi bo'ldi. Kaput 1907 yilda ishlatila boshlandi. Dastlab, ular terini u bilan moylashdi va reaktsiyani kuzatishdi va shundan so'ng ular tuberkulinni teri ostiga yuborishga harakat qila boshladilar.
Bugungi kunda inson va qoramol mikrobakteriyalarining o'ldirilgan kultura filtratlari aralashmasini o'z ichiga olgan Pirke testi turli yoshdagi ko'plab odamlarda kuzatiladi. Asosiy faol modda - tuberkulin pirketiga qo'shimcha ravishda, namunaga quyidagi qo'shimcha moddalar kiradi:
- fosfat bufer tuzlari;
- natriy xlorid.
Bu qanday yuz bermoqda?
Tarkibi tuberkulinga asoslangan test printsipi,preparatni teriga surtishdan iborat. Bilak yoki elkaning terisi faqat karbol kislotasi bilan yaxshi dezinfektsiyalanadi, chunki spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan moddalar terida oqsilni qoldiradi, bu esa tahlilning tozaligi uchun istalmagan. Teri ustidagi chuqurliklar 5 mm dan oshmaydigan chuqurlikdagi skarifikator yordamida amalga oshiriladi. Bemor eritma so'rilguncha 5 daqiqagacha kutishi kerak va qoldiq qog'oz sochiq bilan muloyimlik bilan artib tashlanadi. Jarayondan so'ng bemor 48 soat davomida nazorat qilinadi va moddaga reaktsiyasi tahlil qilinadi.
Tuberkulinning kiritilishi natijasida tirnalgan joyda o'ziga xos yallig'lanish (papula) paydo bo'ladi, bu T-limfotsitlarning to'planishi bilan qo'zg'atiladi. Aynan shu qon hujayralari silga qarshi immunitet uchun javobgardir. Teri papula hududida rangi va zichligini o'zgartirishi mumkin. Ushbu diagnostika usuli past ma'lumotlarning mazmuni va diagnostika samaradorligining pastligi tufayli juda kam qo'llaniladi. Sinov o'tkazilgandan keyin va natijalar olinmaguncha, tavsiya etilmaydi:
- namuna olingan joyni namlash;
- papulani turli dorilar yoki malhamlar bilan artib oling;
- papulani lenta bilan yopishtiring;
- taroq yoki yirtib tashlang.
Natijalar
O'rtacha, Pirquet testi o'tkazilganda, natijalarni baholash 2-3 kundan keyin, ya'ni 48-72 soatdan keyin amalga oshiriladi. Chiziqlar paydo bo'lgan joyda tirnash xususiyati markazi paydo bo'ladi. Uning maydoni shifokorlar tomonidan o'lchanadi. Sinov o'tkazilganda natijalar shu tarzda tasniflanadiPik:
- norma papulaning minimal oʻlchami bilan kuzatiladi (oʻrtacha 5 mm gacha);
- 3 mm qayta emlash va tirnash xususiyati natijasini qayta tahlil qilish zarurligini bildiradi;
- agar oʻlchami 4 dan 10 mm gacha boʻlgan papula topilsa, demak, bu sil kasalligi yoki xavf ostida boʻlgan odam bilan mumkin boʻlgan infektsiyani bildiradi (yaʼni kasal odam bilan doimiy aloqada boʻlish);
- agar tirnash xususiyati o'chog'i 10-15 mm hajmda bo'lsa yoki emlash joyida yaralar topilsa, bu ko'rsatkich sil kasalligi bilan kasallanish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatadi.
Bitiruv namunasi
Bu turdagi tadqiqot takomillashtirildi va preparatning teriga bir necha tirnalgan holda qo'llanilishi. Tadqiqotning an'anaviy versiyasidan farqli o'laroq, tugatilgan test tuberkulinga allergiyaning tabiatini aniqlash jarayonida differentsial diagnostika qiymatini aniqlash imkonini beradi. Teri testi 100%, 25%, 5% va 1% konsentratsiyali tuberkulinni teriga surtish orqali amalga oshiriladi. Terini tayyorlash an'anaviy Pirquet testida bo'lgani kabi amalga oshiriladi. Teshiklar qat'iy tartibda qo'llaniladi va turli xil belgilangan pipetkalar qo'llaniladi. Har bir bemor uchun faqat steril materiallar qo'llaniladi. "Oq rolik" paydo bo'lgandan so'ng, tuberkulin qoldiqlari olib tashlanishi mumkin. Ushbu turdagi tashxis ko'pincha sil kasalligini davolash samaradorligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Bitiruv namunali natijalar
Grinchar va Karpilovskiy darajali teri testi protseduradan keyin 48-72 soatdan keyin baholanadi. Organizmning tuberkulinning turli kontsentratsiyasiga bunday reaktsiyalari mavjud:
- anergik reaktsiya (namunalarga reaktsiya yo'q);
- o'ziga xos bo'lmagan reaktsiya (100% eritma konsentratsiyasi bo'lgan namunada faqat engil qizarish ko'rinishi mumkin);
- normal reaksiya (tananing tuberkulinga oʻrtacha reaksiyasi bor, 5% va 1% eritmasi boʻlgan namunalarga reaksiyalar yoʻq);
- giperergik reaktsiya (bu natija barcha turdagi namunalarga javob berish bilan tavsiflanadi; eritmadagi tuberkulin kontsentratsiyasi qanchalik yuqori bo'lsa, reaksiya shunchalik katta bo'ladi);
- reaksiyaning tenglashtiruvchi turi (qabul qilingan barcha namunalar bir xil papulalar, teri rangi va yallig'lanish o'choqlarining o'lchamiga ega);
- paradoksal reaktsiya (namunada tuberkulinning yuqori konsentratsiyasi bilan aniqroq reaktsiya kuzatiladi).
Shunday qilib, biz Pirket testi kabi diagnostika usulini ko'rib chiqdik. Uning natijasi organizmdagi kasallikning lokalizatsiyasini yoki insonning sog'lom odamlarni yuqtirish qobiliyatini ko'rsatmaydi. Bu faqat tananing sil kasalligining sababchi agentiga reaktsiyasini ko'rsatadi. Piket testi (Mantoux reaktsiyasi uning muqobili) bolalar uchun majburiy hisoblanadi.
