Insult - miya qon aylanishining o'tkir buzilishi. Bugungi kunda nafaqat qariyalarga ta'sir qiladigan juda keng tarqalgan kasallik. Rossiyaga kelsak, bizning mamlakatimiz insultdan o'lim darajasi eng yuqori. Undan omon qolgan bemorlar orasida bu raqamlar quvonarli emas. Faqat 20% odamlar normal hayotga qaytishga muvaffaq bo'lgan.
Ayollar uchun insult qanday oqibatlarga olib keladi? Davolash qanday? Nima uchun insult sodir bo'ladi? Mutaxassislar qanday tiklanish prognozlarini taqdim etadilar? Bu savollarga maqolada javob beramiz.
Bu nima?
Agar ishemik insult haqida gapiradigan bo'lsak, bu miyani qon bilan ta'minlashning o'tkir etishmovchiligi, bu esa eng muhim nevrologik funktsiyalarning buzilishiga olib keladi. Uning keng tarqalgan sabablari qon quyqalari yoki emboliya bilan qon tomirlarini to'sib qo'yishdir. Qon ta'minoti etishmasligi tufayli miyaning barcha qismlari nobud bo'ladi. Shunga ko'ra, ular javobgar bo'lgan funksiyalar buzilgan.
Ishemik insultdan tashqari, gemorragik va subaraknoid insult ham farqlanadi. Ammo tibbiy amaliyotda insult holatlari aniq ishemik tufayli ustunlik qiladituri (70-85%), emboliya, tromboz yoki boshqa yurak-qon tomir kasalliklari natijasida qon tomirlarining tiqilib qolishi yoki siqilishi mavjud bo'lganda.
Gemorragik insult bilan bu siqilish emas, balki qon tomirlarining yorilishi, keyinchalik miyada qon ketishi, qon uning qorinchalariga, membranalar ostiga tushishi. Bunday insult bemorlarning 20-25 foizida aniqlanadi.
Eng kam uchraydigan turi subaraknoid (1-7%). Ushbu insult tabiatan travmatikdir. Bu arterial anevrizmaning yorilishi, har qanday kraniokerebral shikastlanishning natijasidir. Pia mater va araknoid o'rtasidagi bo'shliqqa qon oqadi.
Insult odatda fokal yoki miya nevrologik etishmovchiligi bir kundan ortiq davom etadigan hujum deb ataladi. Ya'ni, bu vaqt ichida miya hujayralarining qon ta'minoti keskin ravishda buziladi. Nevrologik funktsiyalar uch haftadan ko'p bo'lmagan vaqtdan so'ng tiklanadigan holatlar kichik mikroinsult deb ataladi.
Ayollarda insultning oqibatlari miya qismlarida qon va u bilan birga kislorod va hujayralar uchun zarur bo'lgan boshqa elementlar etishmayotgan davrga bog'liq.
Xavf omillari
Insultga nima sabab bo'ladi? Yurak-qon tomir kasalliklari, shikastlanishlar, buning natijasida miyani qon bilan ta'minlaydigan tomirlar azoblanadi. Ayollarda qon tomirining oqibatlari eng jiddiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar siz xavf ostida bo'lsangiz, sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak:
- Yoshi 50 yoshdan (toʻlash kerakto'g'ri "uyqu-uyg'onish" rejimiga e'tibor bering).
- Gipertoniya (qon bosimi jurnalini yuritish uchun ko'rsatiladi).
- Surunkali yurak kasalliklari (o'z vaqtida diagnostikadan o'tish, to'liq davolanish kerak).
- Otkinchi ishemik xurujlar (ular insult va yurak xurujining ogohlantiruvchi signalidir).
- Doimiy asabiy zoʻriqish bilan bogʻliq ish.
- Chekishga qaramlik (qon bosimiga ta'sir qiladi).
- Ortiqcha vazn.
- Qondagi "yomon" xolesterinning yuqori darajasi.
- Uyk arteriyalarining asemptomatik stenozi (siqilishi).
- Qandli diabet.
- Irsiy moyillik (insult yaqin qarindoshlarda aniqlangan).
Semptomlar
Ushbu maqolada biz ayollarda insult belgilari va oqibatlarini koʻrib chiqamiz. Ushbu xavfli holat quyidagicha namoyon bo'ladi:
- Oyoq-oyoqning, tananing yarmining falajlanishi (mos ravishda o'ng va chap tomonlama insult farqlanadi), kamroq tez-tez - butun tananing.
- Tananing yarmida sezuvchanlikning buzilishi.
- Koʻrish sohasining yoʻqolishi.
- Bir yoki ikkala koʻzda koʻrishning buzilishi.
- Ikki koʻrish.
- Tushunib boʻlmaydigan nutq.
- Harakatlarni muvofiqlashtirish qisman yoki toʻliq buzilgan.
- Buzilgan yuz.
- Bosh aylanishi.
- Nistagmus (ko'z olmalarining nazoratsiz aylanishi).
- Suhbatning yoʻqolishi, soʻzlarning chalkashligi.
- Saylovda qatnashish, ongni yo'qotish.
Mikroinsultning belgilari va oqibatlari qanday?ayollar? Xuddi shu narsa ajralib turadi, bu davlatning bir xil belgilari. Zaifroq yoki qisman ifodalanishi mumkin.
Insult haqida qayerdan bilaman?
Ayollarda insultning oqibatlari eng jiddiy bo'lishi mumkin. Ushbu holatni to'g'ri aniqlash juda muhim, chunki alomatlar turli xil kombinatsiyalarda qisman namoyon bo'lishi mumkin. Siz odamdan oddiy testdan o'tishini so'rashingiz kerak:
- Tabassum so'rang. Patologik holatdagi yuz qiyshiq, tabassum esa assimetrik bo'ladi.
- Agar odam oʻtirgan yoki tik turgan boʻlsa, qoʻllarini 90 daraja, yolgʻon gapirayotgan boʻlsa, 45 darajaga koʻtarishini soʻrang. Agar insult bo'lsa, uning bir qo'li tushib qoladi.
- Oddiy iborani so'rang. Insult bilan odamning nutqi xiralashadi.
Birinchi yordam
Biz yana bir bor takrorlaymizki, keksa yoshdagi ayolda insultning oqibatlari eng jiddiy bo'lishi mumkin - o'limgacha. Shuning uchun bu holatda o'z-o'zini davolash bemorning hayoti va sog'lig'i uchun xavflidir.
Agar test sizga odamda insult bor deb oʻylash uchun asos boʻlsa, imkon qadar tezroq tez yordam chaqiring. Mutaxassislar kelishidan oldin siz jabrlanuvchiga quyidagi tarzda yordam berishingiz mumkin:
- Agar odam yotgan boʻlsa, boshini biroz koʻtaring.
- Badanini, nafas olishini cheklaydigan kiyimni yeching.
- Qon bosimingizni oʻlchang.
- Qon bosimini normallashtiradigan dori taklif qiling. Lekin faqat bemor avvalroq olgan mablag'dan.
- Bemorning oyoqlarini o'rtacha issiq suv havzasiga botiring.
- Jabrlanuvchini aylantiringo'ng tomonda. Agar odam qusishni xohlasa, uning og'zi ostiga patnis qo'ying.
- Bemor hushini yoʻqotsa, tilini chiqarib, choʻkmasligi uchun bosing.
Davolash
Davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Quyidagi hududlarni oʻz ichiga oladi:
- Asosiy terapiya. Tana haroratini nazorat qilish, soqchilikni bartaraf etish, bosh og'rig'ini bartaraf etish, suv-elektrolitlar muvozanatini saqlash, yurak faoliyatini nazorat qilish va keyingi tuzatish, qon tomirlarining holati, qon bosimi, qon glyukoza darajasi. Ko'rsatkichlarga ko'ra - kislorodli terapiya.
- Tomirlarda normal qon oqimini tiklashga qaratilgan trombolitik terapiya.
- Tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishini oldini olishga qaratilgan antikoagulyant terapiya.
- Miya shishini diuretiklar bilan bartaraf etish.
Bemorni to'g'ri parvarish qilish ham muhim. Busiz, keksa ayolda qon tomirining oqibatlariga uzoq vaqt harakatsizlik bilan bog'liq asoratlar qo'shilishi mumkin. Konjestif pnevmoniya, tromboemboliya, tromboflebit, yotoq yaralari va ularning keyingi infektsiyasi.
Bemorni u yoqdan bu yoqqa burish kerak, choyshabning burmalarga burilmasligiga ishonch hosil qiling. U bilan jismoniy va nutq gimnastikasi, massaj qiling.
Qo'shimcha terapevtik choralar
Ayollarda insult ta'sirini yumshatish uchun (o'ng tomonlama,chap tomonli), qo'shimcha zamonaviy davolash usullari joriy etiladi:
- Dori-darmon bilan davolash.
- Botoks terapiyasi.
- mashq.
- Fizioterapiya.
- Masaj.
- Kinestetik.
- Refleksologiya.
- Bobat terapiyasi.
- Fitoterapiya.
- Maxsus parhezlar.
- Psixoterapiya.
- Ergoterapiya.
Gemorragik insultdan keyingi oqibatlar
40 yoshli ayolda insultning oqibatlari aksariyat hollarda keksa odamdagidek og'ir emas. Ammo barchasi kasallikning individual kursiga, miyaning shikastlanish sohasiga bog'liq.
Umumiy hollarda gemorragik insultning oqibatlari quyidagilardan iborat:
- Harakat, nutq, xotira, fikr ravshanligi bilan bog'liq jiddiy muammolar.
- Eng keng tarqalgan oqibat qisman falajdir. U bir a'zoga ta'sir qiladi - qo'l yoki oyoq, yuzning bir qismi, o'ng yoki chap miya lezyonining joylashishiga qarab. Shol bo'lgan a'zoda harakat faolligi qisman yoki to'liq yo'qoladi, sezuvchanlik o'zgaradi, mushaklar tonusi.
- Bemorning xulq-atvori, psixologik holatining o'zgarishi: nutq tushunarsiz va tushunarsiz bo'lib qoladi, harflar, tovushlar ketma-ketligi aniq buziladi.
- Xotira, bitta belgi tanib olish, depressiya, apatiya bilan bog'liq muammolar.
Işemik insultdan keyingi oqibatlar
Yosh ayollardagi insultning oqibatlari avvalgidek aniq emas.keksa odamlar. Biroq, bu umumiy ma'lumotlar. Ayrim hollarda klinik ko'rinish butunlay boshqacha bo'lishi mumkin.
Ishemik insultga kelsak, aksariyat hollarda oqibatlar gemorragikdagidek og'ir emas. Bemor tezroq va to'liq tiklanish ehtimoli ko'proq. Ammo ijobiy prognozlar bu erda ham kam uchraydi - miya qon aylanishining jiddiy buzilishi bemorda iz qoldirmasdan o'tib ketadigan holatlar kam uchraydi.
Eng keng tarqalgan oqibatlar:
- Nutq buzilishi.
- Yutish funksiyasining buzilishi.
- Motor disfunktsiyasi.
- Ma'lumotni qayta ishlashda qiyinchiliklar.
- Bemor xatti-harakatlaridagi oʻzgarishlar.
- Og'riq sindromlarining fiziologik emas, balki nevrologik muammolar tufayli paydo bo'lishi.
Bemorning ahvolini og'irlashtiradigan oqibatlar
Ayollarda insultning oqibatlari (chap tomonlama, o'ng tomonlama) qo'shimcha omillar bilan og'irlashishi mumkin:
- Miya shikastlanishining asosiy yo'nalishi uning funktsional jihatdan muhim sohalarida. Xususan, nutq va harakat markazida.
- Miya shikastlanishining koʻlami.
- Bemorning hurmatli yoshi motor qobiliyatlarini tiklashdagi asosiy qiyinchilikdir.
- Oyoq-qo'l mushaklari ohangining qo'pol buzilishi.
- Tayanch-harakat apparati sezuvchanligining buzilishi (bemor, agar u koʻrmasa, uning qayerdaligini sezmaydi).
- Intellektning pasayishi.
- Emosional oqibatlar (ayniqsadepressiya).
Prognozlar
Ayollarda miya insultining oqibatlari shunday bo'lishi mumkin. Endi mutaxassislarning prognozlariga murojaat qilaylik:
- Rossiya Federatsiyasida insultdan o'lim darajasi dunyodagi eng yuqori ko'rsatkich - yiliga 100 000 aholiga 175 o'lim. Qon tomiridan keyin bir oy ichida qurbonlarning 34% dan ortig'i vafot etadi. Yil davomida har ikkinchi bemorga nisbatan o'limga olib keladigan natija qayd etiladi.
- Insultdan omon qolganlarning atigi 20 foizi nisbatan yaxshi tuzalib ketadi. Ya'ni, ularga nogironlik belgilanmaydi.
- 18% jabrlanuvchi nutq funksiyasini yoʻqotadi.
- 48% insultdan omon qolganlar mustaqil harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi.
Quyidagilarni oshirgan holda tiklanish imkoniyati:
- Reabilitatsiyaning erta boshlanishi.
- Aql-idrokni saqlang.
- Bemorning tiklanishiga faol qiziqishi.
- Toʻgʻri tanlangan reabilitatsiya dasturi.
Qayta tiklash
Bemorni reabilitatsiya qilish quyidagi tamoyillarga asoslansa, yanada muvaffaqiyatli bo'ladi:
- Erta boshlash - jabrlanuvchining hayoti xavfdan qutulishi bilanoq.
- Texniklarni izchil va tizimli qoʻllash. U massaj bilan boshlanadi, keyin passiv gimnastikaga o'tadi. Keyingi - fizioterapiya mashqlari, simulyatorlar bo'yicha mashg'ulotlar, fizioterapiya.
- Murakkablik. Reabilitatsiya faqat vosita funktsiyalarini tiklash bilan cheklanmaydi. Qon tomir - bu jiddiy zarbapsixo-emotsional fon. Nutq, xotira va fikr ravshanligini tiklash uchun bemorga nutq terapevt, nevropsixolog, psixiatr kerak.
Ayollar uchun insultning oqibatlarini ahamiyatsiz deb atash mumkin emas. Ularning og'irligiga bemorning yoshi, miya sohalarining shikastlanish darajasi va qon tomir turi ta'sir qiladi. Bu yerda umumiy prognozlar alohida prognozlardan tubdan farq qilishi mumkin.
