Tuxumdon kistasi reproduktiv yoshdagi ayollarga ta'sir qiladigan juda keng tarqalgan kasallikdir. Kamdan kam hollarda bunday patologiya ellik yoshdan oshgan bemorlarda aniqlanadi. Kist yaxshi shakllanishdir, lekin ba'zida u yomon xulqli shaklga aylanishi mumkin. Shuning uchun, kasallik tashxisi qo'yilganda, ko'p hollarda tuxumdondagi kistani olib tashlash operatsiyasi tavsiya etiladi.
Kist nima
Kist tuxumdon tuzilishidagi yaxshi shakllanish boʻlib, suyuqlik bilan toʻldirilgan flakonga oʻxshaydi. Suyuqlik to'planishi bilan tuxumdonning hajmi ham ortadi. Qoida tariqasida, bu tanadagi gormonal uzilishlar, yallig'lanish va yuqumli jarayonlar bilan sodir bo'ladi.
Tuxumdon kistalarining funktsional va nofunktsional turlarini farqlang.
Funktsional kistalar
BundaBunday holda, shakllanishlarning paydo bo'lishi tsiklning ma'lum bir bosqichi bilan bog'liq va tuxumdonning o'zi ishiga bog'liq. Bu turkumga quyidagilar kiradi:
- Follikulyar kista. Bu tur ovulyatsiya sodir bo'lmaganda, dominant follikul yorilib ketmaganida sodir bo'ladi. Uning o'sishi sekretor suyuqlikning to'planishi bilan davom etadi. U tuxumdon ichida ham, uning membranasida ham shakllanishi mumkin.
- Sariq tana kistasi. U tsiklning ikkinchi bosqichida vaqtinchalik bez regressiyaga uchramay, rivojlanishini davom ettirganda hosil bo'ladi.
Funktsional kistalarning asosiy xususiyati ularning bir muncha vaqt o'tgach, o'z-o'zidan erish qobiliyatidir. Agar bu sodir bo'lmasa, gormonal dorilarni qo'llash bilan dori-darmonlarni davolash ko'pincha yordam beradi.
Funktsional bo'lmagan kistalar
Funktsional bo'lmagan shakllanishlar rivojlanishi ayolning hayz davri bilan bog'liq bo'lmaganlardir. Bunga quyidagilar kiradi:
- Endometrioid kista. Bu endometriumning zarralari tuxumdonga kirib, ularni biriktirganda yuzaga keladigan jiddiy patologiya. Asta-sekin, menstrüel qon bilan to'ldirilgan kichik kapsula hosil bo'ladi. Agar davolanmasa, har bir tsikl bilan kapsula o'sib boradi va tobora ko'proq yangi hayz qoni bilan to'ldiriladi.
- Dermoid. Juda kam uchraydigan shakl. Uning shakllanishi homila rivojlanishida sodir bo'ladi deb taxmin qilinadi, chunki u suyuqlik tarkibi bilan emas, balki to'qima zarralari (soch, yog 'va boshqalar) bilan to'ldirilgan.
- Paraovarian kista.
Ishlamaydikistalar dori-darmonlar bilan davolanmaydi. Ular o'z-o'zidan erimaydi. Shuning uchun ular aniqlanganda tuxumdon kistasini olib tashlash uchun operatsiya qilinadi.
Semptomlar
Kist paydo bo'lganda, ayol hech qanday maxsus simptomlarni kuzatmaydi, ayniqsa shakllanish kichik bo'lsa. Faqatgina belgilar hayz paytida va ovulyatsiya paytida og'riq bo'lishi mumkin. Shuningdek, tortishish og'rig'i va tsiklning buzilishi ham bezovta qiladi. Semptomlar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan ta'lim darajasi sezilarli darajada oshishi bilan yanada aniqroq bo'ladi.
Tuxumdon kistalarining belgilari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq, chunki kasallikning aniq belgilarini aniqlash darhol terapevtik choralarni talab qiladigan xavfli patologiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Bu belgilarga quyidagilar kiradi:
- qorin kattalashishi;
- qorinning pastki qismida o'tkir o'tkir og'riq;
- ba'zida tana haroratining ko'tarilishi kuzatiladi;
- aloqa paytida og'riq;
- oldingi qorin devorining kuchlanishi;
- siyish og'riqli.
Diagnoz
Kist rivojlanishining dastlabki bosqichlarida va uning kichik o'lchamlari bilan semptomlar engil bo'lganligi sababli, ayol ko'pincha ginekologning qabulida tasodifan ta'lim mavjudligini bilib oladi. Boshlash uchun shifokor ginekologik tekshiruv o'tkazadi, bu esa ayol organlarining holatini, ularning mumkin bo'lgan o'sishini baholaydi. Keyinchalik, gormonlar uchun testlar, ultratovush diagnostikasi, Doppler tekshiruvi buyuriladi, bu sizga kistaning o'zida qon oqimini tekshirishga imkon beradi.malign tabiat. Ammo eng ma'lumotli va aniq bu laparoskopiya yordamida tekshirish.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Tuxumdon kistasini olib tashlash operatsiyasi quyidagi hollarda buyuriladi:
- Uning oʻsishi davom etganda.
- Agar kist bir necha sikl ichida regressiya qilmasa.
- Agar shakllanish menopauza vaqtida tashxislangan boʻlsa.
- Agar sizda PCOS bo'lsa.
- Xaridli tabiatga shubha qilinganda. Bunday holda, davolash tashxis tasdiqlangandan keyin onkolog bilan birgalikda belgilanadi.
- Agar asoratlar bo'lsa - yorilish, oyoqning buralishi, yiringlash.
- Kistozli massa uchun.
Oʻchirish usullari
Kistni olib tashlashning qaysi usuli shifokor tomonidan qo'llanilishi ayolning xususiyatlariga va kasallikning tabiatiga bog'liq. Hozirgi vaqtda jarrohlikning uchta turi qo'llaniladi - laparoskopiya, laparotomiya va lazerni olib tashlash.
Laparoskopik tuxumdon kistasini olib tashlash eng mashhur usuldir. Buning sababi, reabilitatsiya davri tezroq o'tishi, asoratlar va og'riqlar xavfi kamayadi.
Laparotomiya - tuxumdon kistasini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'idagi operatsiya. Ushbu turdagi jarrohlik katta kista, yiringli yoki xatarli jarayonning rivojlanishi uchun qo'llaniladi.
Jarrohlik aralashuv darajasiga qarab jarrohlikning bir necha turlari ham mavjud:
- sistektomiya. Bunday holda, sog'lom to'qimalartuxumdon o'zgarishsiz qoladi. Bu olib tashlashning eng yumshoq usuli;
- ooforektomiya. Tuxumdon kista bilan birga olib tashlanadi;
- rezektsiya - tuxumdonning bir qismi kista shakllanishi bilan birga olib tashlanadi;
- histerektomiya - kist olib tashlanganida tuxumdon, bachadon va fallop naychalari ta'sirlanadi. Bu usul malign jarayonda qo'llaniladi.
operatsiyaga tayyorgarlik
Kistni olib tashlashga tayyorgarlik ko'rishdan oldin siz shifokor tomonidan ko'rsatilgan barcha testlardan o'tishingiz kerak:
- qon testi - umumiy, gormonal, biokimyoviy, qon ivishi va Rh omil;
- siydik tahlili;
- EKG;
- fluorografi;
- ultratovush.
Operatsiyadan bir necha kun oldin, gaz hosil bo'lishining kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ovqatlardan (gazlangan ichimliklar, dukkaklilar, karam, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar) foydalanishdan tashqari, maxsus parhez buyuriladi. Ruxsat berilgan don, makaron, yog'siz go'sht.
Jarrohlik kuni ovqat yemang va ichmang. Agar kistani olib tashlash jarayoni ertasi kuni ertalab rejalashtirilgan bo'lsa, kechki ovqatni o'tkazib yuborish kerak.
Ichaklarda gaz hosil bo'lishini kamaytirish uchun ho'qna qilish va dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Laparoskopiyaning xususiyatlari
Laparoskopiya kistani olib tashlashning eng oson va og'riqsiz usuli bo'lib, yorilish xavfini kamaytiradi. Jarayon laparoskop yordamida amalga oshiriladi - ekranda tasvirni kattalashtirilgan shaklda aks ettiruvchi kamera bilan jihozlangan qurilma, bu juda aniq manipulyatsiyalarni amalga oshirish imkonini beradi. TheJarrohlik aralashuvining bir turi reproduktiv yoshdagi ayollarni davolash uchun qo'llaniladi, chunki operatsiya davomida tuxumdonlar va yaqin organlarning to'qimalari maksimal darajada saqlanib qoladi.
Ko'pchilikni savol qiziqtiradi: tuxumdon kistasini olib tashlash uchun qancha vaqt ketadi? Jarayon umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va kasallikning darajasi va bemorning ahvoliga qarab 15 daqiqadan bir soatgacha davom etadi.
Laparoskopiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
- Bemorning qorin bo'shlig'iga maxsus qurilma yordamida gaz yuboriladi, u organlarni aniqroq manipulyatsiya qilish uchun ajratadi.
- Qorin bo'shlig'i va perineum antiseptik eritmalar bilan davolanadi, shundan so'ng qorin bo'shlig'ida maxsus naychalar uchun uchta ponksiyon qilinadi, keyin kamera va ish uchun asboblar kiritiladi.
- Ushbu vositalar yordamida shakllanish olib tashlanadi. Agar jarroh katta kistani aniqlagan bo'lsa, avval u teshiladi, so'ngra tarkibi aspiratsiya qilinadi, shundan so'ng qobiqning o'zi chiqariladi.
- Protsedura tugagandan so'ng tanadan karbonat angidrid chiqariladi, ponksiyon joylariga tikuv va operatsiyadan keyingi bog'lamlar qo'llaniladi.
- Ba'zan ma'lum vaqt davomida drenaj trubkasi talab qilinadi.
Reabilitatsiya davrida yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar buyuriladi. Taxminan uch kundan keyin tikuvlar olib tashlanadi. Tananing to'liq tiklanishi uch hafta ichida sodir bo'ladi. Tuxumdon kistasining laparoskopiyasidan so'ng hayz ko'rish o'zgarmaydi, chunki protsedura tsiklning 7-8 kunida va keyingi ayolning boshida belgilanadi.allaqachon to'liq tiklangan. Shuni yodda tutingki, operatsiya kuni yangi hayz davrining birinchi kuni bo'ladi.
Tuxumdon kistasini o'z vaqtida olib tashlash bilan ko'p hollarda sharhlar ijobiy bo'ladi.
Laparoskopiyaga qarshi koʻrsatmalar
Tuxumdon kistasini laparoskopik usulda olib tashlash tez va deyarli asoratsiz amalga oshirilishiga qaramay, uni amalga oshirish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud.
- tanada yuqumli yoki yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi;
- gemofiliya;
- buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
- kista hajmi juda katta;
- bitishmalar yoki churralar mavjudligi;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- zararli jarayonlar.
Laparoskopiyaning asoratlari va oqibatlari
Jarayondan keyin asoratlarning mavjudligi ayollarning minimal sonida kuzatiladi va ular asosan ko'ngil aynishi, qisqa muddatli qusish, operatsiya vaqtida infektsiya bilan bog'liq. Agar qon ketishi kuzatilsa, unda sabab odatda qon ivishi bilan bog'liq muammolarda bo'ladi. Shuning uchun protsedurani boshlashdan oldin barcha kerakli testlarni topshirishingiz kerak.
Laparotomiya
Qorin bo'shlig'idagi operatsiyalar juda xavfli va uzoq reabilitatsiya davriga ega bo'lishiga qaramay, ular hali ham tez-tez qo'llaniladi. Tuxumdon kistasini olib tashlashda bu usul juda katta shakllanish, yopishqoqlik, yiringli jarayonlar, buralish va malign o'smalar mavjudligida qo'llaniladi. Olib tashlash umumiy behushlik ostida qorin bo'shlig'idagi juda katta kesma orqali amalga oshiriladi. Tayyorgarlikdagi tavsiyalarprotsedura laparoskopiya bilan bir xil.
Operatsiya bosqichlari:
- Qorni antiseptiklar bilan davolanadi.
- Qornida kesma qilinadi.
- Keyin, jarroh shakllanishlarni olib tashlaydi va yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarni boshqa patologik jarayonlar uchun tekshiradi.
- Barcha jarrohlik muolajalardan keyin kesmalar tikiladi.
Bu holatda reabilitatsiya davri uzoqroq va og'riqliroq. Tuxumdon kistasini olib tashlashning ushbu usuli bilan oqibatlar quyidagicha bo'lishi mumkin: yopishqoqlik, yallig'lanish, infektsiya, ba'zi organlarning shikastlanishi. Tananing to'liq tiklanishi 1-1,5 oy ichida sodir bo'ladi.
Davolashning birinchi va ikkinchi usullarida olib tashlangan to'qimalar gistologik tekshiruvga yuboriladi.
Laparotomiyaga qarshi koʻrsatmalar:
- surunkali kasalliklar;
- gemofiliya;
- diabetes mellitus;
- tez-tez yuqori qon bosimi.
Ikkinchi oqibatlarga yara infektsiyasi, qon ketishi, qon quyqalari kiradi.
Kistni lazer bilan olib tashlash
Lazer bilan olib tashlash juda samarali og'riqsiz usul. Sog'lom to'qimalar deyarli ta'sir qilmaydi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
Ishlash jarayoni:
- Behushlik kuchga kirgandan so'ng teriga maxsus igna uchun juda kichik ponksiyon qilinadi, so'ngra pufak bo'shlig'iga kiritiladi.
- Bu igna orqali lazer nuri suriladi, u eriydikist va shikastlangan to'qimalarni muhrlaydi.
- Keyin bir xil igna yordamida erigan to'qimalar vakuum yordamida chiqariladi.
Ushbu muolajaga qarshi koʻrsatmalar qandli diabet, onkologik jarayonlar, asab tizimi kasalliklarini oʻz ichiga oladi.
Reabilitatsiya
Tuxumdon kistasi olib tashlanganidan keyin operatsiyadan keyingi davr ayolning reproduktiv funktsiyasini va organning normal faoliyatini tiklashga qaratilgan. Kasallikning qaytalanishini istisno qilishga ham katta e'tibor beriladi. Reabilitatsiya bosqichlari:
- Gormonlarni qabul qilish: sintetik progestinlar, antigonadotropinlar.
- Maxsus parhez.
- Tsiklning o'rtasida askorbin kislotani qabul qilish.
- Fonaforez.
- Magnitolazer terapiyasi.
- Jismoniy mashqlar etishmasligi.
Xulosa
Tuxumdon kistasi, simptomlari va davolashi biz yuqorida aytib oʻtganimiz hech qanday alomatsiz kechishi mumkinligi sababli, ginekologga rejali tashriflar juda muhim. Kasallikning rivojlanishini dastlabki bosqichlarda aniqlash mumkin, bu davolash jarayonini sezilarli darajada osonlashtiradi.
