Ginekologiyada bachadondan qon ketishini davolash uchun turli konservativ usullar qo'llaniladi. Ammo bu usullarning barchasi har doim ham kerakli natijani bermaydi, shuning uchun ular bachadonni olib tashlash uchun rejalashtirilgan yoki shoshilinch operatsiyani tavsiya qiladilar.
Ginekologiyada ushbu jarrohlik aralashuvning chastotasi olib tashlash tavsiya etilgan ayollarning o'rtacha yoshi 40 yoshda bo'lgan 25-40% hollarda kuzatiladi. Qirq yoshli ayollarda bachadon miomasi uchun konservativ terapiyani qo'llash o'rniga, shifokorlar tobora ko'proq jinsiy a'zoni olib tashlashni tavsiya qilmoqdalar va bu qarorni tug'ish funktsiyasi allaqachon amalga oshirilganligi va bachadon endi kerak emasligi bilan izohlamoqda. Ammo histerektomiya qachon oqlanadi? Qanday usullar qo'llaniladi, oqibatlari va reabilitatsiyasi qanday?
Reproduktiv organni olib tashlash bo'yicha operatsiyaga ko'rsatmalar
Bachadonni olib tashlash (gisterektomiya) quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- Koʻp mioma yoki tez oʻsadigan va koʻp qon ketadigan yolgʻiz tugun.
- 50 yoshdan oshgan ayollarda mioma. Yomonlik tendentsiyasi bo'lmasa-da, ular osongina malign shaklga aylanadi, shuning uchun bu holatda bachadonni olib tashlash oldini olish uchun zarurdir.saraton. Ammo ko'pincha bunday aralashuv keyingi vegetativ-qon tomir va psixo-emotsional buzilishlar, masalan, histerektomiyadan keyingi sindromning namoyon bo'lishi bilan bog'liq.
- Mioma tugunining nekrozi.
- Bemorni burilish bilan tahdid qiluvchi subserous tugunlar.
- Miometriumga ta'sir qiluvchi shilliq osti tugunlari.
- Polipoz va anemiya bilan murakkab bo'lgan muntazam og'ir hayzli qon ketish.
- Endometrioz yoki adenomiyozning 3-4-bosqichlari.
- Reproduktiv organ va qo'shimchalarning malign neoplazmasi, radiatsiya terapiyasi muhim rol o'ynadi. Ko'pincha, yoshi katta ayollar uchun bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash saraton tufayli tavsiya etiladi.
- Organlarning prolapsasi.
- Boshqa muolajalarga javob bermaydigan surunkali tos og'rig'i.
- Tug'ilish yoki tug'ish paytida a'zoning yorilishi.
- Ogʻir qon ketishi bilan birga organning kompensatsiyalanmagan gipotenziyasi.
- Jins oʻzgarishi.
Gisterektomiya mukammal usul deb hisoblanishiga qaramay, u texnik jihatdan qiyinligicha qolmoqda va aralashuv vaqtida va undan keyin tez-tez uchraydigan asoratlar bilan birga keladi.
Jarrohlik paytidagi asoratlar toʻgʻri ichak, siydik pufagi, siydik pufagining shikastlanishi bilan bogʻliq boʻlishi mumkin, parametrik mintaqada gematomalar hosil boʻladi, kuchli qon ketish kuzatiladi.
Jarrohlik turlari va usullari
Natija har doim bir xil bo'lishiga qaramay, bachadonni olib tashlash operatsiyasi amalga oshirilishi mumkin.turli darajalarda bir necha usulda, turli oqibatlarga olib keladi.
Amallash turlari aralashuv koʻlamiga bogʻliq:
- Radikal (bachadonni ekstirpatsiya qilish) usuli bachadon bo'yni va tuxumdonlar bilan jinsiy a'zoni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Qinning yuqori qismi va tosda joylashgan limfa tugunlari ham olib tashlanadi.
- Jami, bachadon va bachadon boʻyni olib tashlanganda.
- Supravaginal bachadonni olib tashlashni o'z ichiga oladi, ammo bachadon bo'yni qoladi.
Agar reproduktiv organ va tuxumdonni saqlab qolish mumkin bo'lsa, ayniqsa 40 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun, shifokor buni albatta qiladi.
Shuningdek, barcha operatsiyalar texnikasiga koʻra turlarga boʻlinadi.
Laparoskopik usul
Laparoskopik histerektomiya bemorning qorin bo'shlig'iga kesma orqali kiritiladigan maxsus kameradan foydalanishni o'z ichiga oladi. Organlar qorin pardaga boshqa teshiklar orqali kiritiladigan asboblar yordamida ajratiladi. Kameradan olingan tasvir monitorga tushadi va jarroh u qilayotgan hamma narsani ko'ra oladi. Operatsiya paytida ayol oyoqlarini ko'tarib yotadi.
Bemorning organi katta shakllanishlar bilan tushib ketgan bo'lsa, bu usulni qo'llash mumkin emas, chunki ularni qorin pardadagi kichik teshik orqali olib tashlash mumkin bo'lmaydi.
Laparotomik usul
Ushbu usul qorin bo'shlig'idagi kengaygan yopishishlarda, bachadon kattalashganda, qo'shni organlar ham ishtirok etganda yoki shoshilinch ravishda aralashuv amalga oshirilganda qo'llaniladi.
BuTexnika kindikdan pubisgacha bo'lgan kesmani o'z ichiga oladi. Qorin pardasi va tos bo'shlig'ining butun maydoni aniq ko'rinadi, genital organni olib tashlash amalga oshiriladi. Operatsiya vaqtida ayol chalqancha yotib, behushlik ostida.
Qin jarrohlik
Ushbu usul bachadon yoki qoʻshimchalardagi mayda yaxshi xulqli oʻsmalar uchun tavsiya etiladi.
Qinning yuqori qismida kesma qilinadi, u orqali jarroh keyingi barcha harakatlarni amalga oshiradi. Ushbu texnikani kamerani kiritish bilan birlashtirish mumkin, keyin esa laparoskopiya amalga oshiriladi. Organni olib tashlash maxsus asbob yordamida amalga oshiriladi.
Ammo bunday hollarda qin orqali operatsiyadan foydalana olmaysiz:
- agar bachadon juda katta bo'lsa;
- bemorda saraton kasalligi aniqlangan va uning tarqalishi haqida aniq ma'lumot yo'q;
- tos bo'shlig'ida ko'plab bitishmalar bo'lsa;
- oldingi sezaryen;
- yallig'lanish yoki zamburug'li oqmalar mavjud bo'lganda.
Lazer bilan olib tashlash
Bachadonni lazer yordamida olib tashlash eng yangi usul boʻlib, u shifokorlar orasida ayniqsa mashhur, chunki u boshqa jarrohlik usullariga nisbatan bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega:
- qon ketish xavfini kamaytiradi, operatsiya deyarli qonsiz amalga oshiriladi;
- tiklanish vaqti ancha qisqardi;
- mushaklarga katta zarar yetkazilmaydi;
- reabilitatsiya davrida og'riq va noqulaylikni kamaytiradi;
- siydik o'g'irlab ketishning minimal xavfi;
- infektsiya xavfini kamaytiradi;
- chandiq qolishi xavfi kamroq;
- jarrohlikdan keyin libido minimal darajada kamayadi;
- lazer bilan olib tashlash laparoskopiya va endoskopiya bilan yaxshi ketadi.
Lazerli skalpel yordamida bachadonni olib tashlash uchun ko'plab operatsiyalar bajariladi. Jarayon intubatsion behushlik ostida amalga oshiriladi. Asboblar kindik va yonbosh sohalaridagi kesmalar orqali kiritiladi. Ajratilgan organ vagina orqali chiqariladi.
Operatsiyaga qanday tayyorlanish kerak?
Rejalashtirilgan operatsiyaga tayyorgarlik koʻrishdan iborat:
- qon testlari biokimyoviy va klinik;
- siydik tahlili;
- qon turi;
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlash.
- shifokor ultratovush tekshiruvini tavsiya qiladi;
- ko'krak qafasi rentgenogrammasi va EKG;
- jinsiy a'zolardan olingan surtmaning bakteriologik va sitologik tahlili;
- kolposkopiya.
Kasalxonadagi ayollar histeroskopiya, MRI, sigmoidoskopiyadan oʻtishlari mumkin.
Operatsiyadan bir hafta oldin tromboz yoki tromboemboliya kabi asoratlarni oldini olish uchun shifokor mutaxassislar maslahati va dori-darmonlarni buyuradi.
Profilaktik maqsadlarda va ayollarda bachadon olib tashlanganidan keyin tez-tez rivojlanadigan gisterektomiyadan keyingi sindrom belgilarining og'irligini kamaytirish uchun operatsiya hayz ko'rishning birinchi bosqichida, agar ular hali ham mavjud bo'lsa, amalga oshiriladi.
Operatsiyadan bir necha hafta oldinoperatsiyadan oldin va keyin noaniqlik, qo'rquv va noaniqlik tuyg'usini kamaytirishga qaratilgan psixoterapevtik muolajalar, psixolog va psixoterapevtga 5-6 marta tashrif buyurish. O'simlik dori-darmonlari, gormonal va sedativ preparatlar ham buyuriladi, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Ushbu chora-tadbirlarning barchasi organni olib tashlash operatsiyasidan keyin tiklanish davrini engillashtirishga yordam beradi. Bunday holda, bachadonni olib tashlash ayol uchun hissiy va jismoniy jihatdan osonroq bo'ladi.
Operatsiya qancha davom etadi?
Operatsiyaning aniq vaqtini aniqlash mumkin emas. Avvalo, har bir holatda qaysi usul qo'llanilishini bilishingiz kerak. Bundan tashqari, bachadonning kattaligi, yopishqoqlik mavjudligi va boshqa omillarga bog'liq. O'rtacha ish vaqti 1-3 soat.
Reabilitatsiya va tiklanish
Bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan so'ng yallig'lanish jarayonlariga, suv-elektrolitlar balansini, qon tarkibini normallashtirishga, bemorning ruhiy holatini uyg'unlashtirishga katta e'tibor beriladi. Qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin tiklanish bir yarim oy, laparoskopiyadan keyin - 2-4 hafta. Vaginal aralashuv bir oydan keyin to'liq tiklanishni ta'minlaydi.
Bachadonni qorin bo'shlig'ida jarrohlik yo'li bilan olib tashlangandan keyin tikilgan tikuv bir yarim oydan keyin tuzalib ketadi. Yopishqoq kasallikning oldini olish uchun bemorga magnetoterapiya buyurilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, shifokor jiddiy oqibatlarni bartaraf etish uchun sham, in'ektsiya yoki planshetlarni tavsiya qilishi mumkin.jarrohlik aralashuvi. Agar bachadon olib tashlangan bo'lsa, operatsiyadan keyingi davr bir yarim oy davom etadi, bu vaqt uchun kasallik ta'tillari beriladi.
Reproduktiv organ olib tashlanganidan keyin parhez
Reproduktiv organni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin parhezga rioya qilish muhimdir. Shilliq qavatni bezovta qiladigan mahsulotlarni chiqarib tashlashni unutmang. Don, sut mahsulotlari, bulyonlar, yong'oqlar - bularning barchasi har kuni ayolning menyusida bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ich qotishining oldini olish uchun meva va sabzavotlarni iste'mol qilish muhimdir. Reabilitatsiya davrida qahva, shirinliklar, choy, shokolad va oq unli nonlarni iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir.
Jarrohlikdan keyingi asoratlar
Agar bachadon tuxumdonlar bilan birga olib tashlansa, ayol menopauzaning barcha belgilarini his qilishi mumkin:
- uyqusizlik;
- issiq chaqnashlar;
- kayfiyat o'zgarishi;
- terlash.
Bu holat tibbiy menopauza deb ataladi. Operatsiya paytida tuxumdonlar olib tashlanmasa, menopauza belgilaridan faqat bittasi - hayz ko'rishning yo'qligi kuzatiladi.
Shifokorlarning aytishicha, faqat jinsiy a'zosi olib tashlangan ayollarda menopauza operatsiyadan atigi 5 yil o'tgach kuzatiladi. Bunday bemorlarda tez-tez rivojlanadi:
- ateroskleroz;
- osteoporoz;
- kamaytirilgan jinsiy aloqa;
- yonish hissi;
- Qin quruqligi.
Bachadon va tuxumdonlarni birinchi kunlarda, haftalarda, oylarda olib tashlashning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- tikuv atrofidagi terining yallig'lanishi;
- koʻp qon ketish;
- sistit;
- tromboemboliya paydo bo'lishi;
- qin prolapsasi;
- siydik tuta olmaslik;
- bitishmalar yoki qon ketishidan kelib chiqadigan og'riq.
Echib olgandan keyin bandaj kerakmi?
Bachadon olib tashlanganidan keyin bandaj majburiydir. Yoshligida uni uch hafta, 45 yoshdan keyin ayollar uchun - kamida 2 oy kiyish kerak. Bandaj jarohatlarning tez shifo berishiga yordam beradi, og'riqni kamaytiradi, ichak faoliyatini yaxshilaydi va churra ehtimolini kamaytiradi. Bandajni birinchi kunlarda faqat kunduzi, undan keyin esa faqat uzoq yurish yoki jismoniy zo'riqish paytida qo'llash kerak.
Operatsiyadan so'ng tos a'zolarining joylashishi o'zgaradi, mushaklarning tonusi va elastikligi yo'qoladi. Bularning barchasi ich qotishi, siydik o'g'irlab ketish, jinsiy hayotning yomonlashishi, vaginal prolapsus va yopishqoqlikning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holatda faqat profilaktika yordam berishi mumkin, aniqrog'i mushaklarning ohangini kuchaytirish va oshirishga yordam beradigan Kegel mashqlari.
Jarrohlikdan keyingi jinsiy hayot
Reproduktiv organni ikki oy davomida olib tashlaganingizdan so'ng, infektsiyani oldini olish uchun jinsiy aloqa qilmaslik yaxshiroqdir. Operatsiya jinsiy istakning pasayishiga olib kelishi mumkin va barchasi gormonal buzilishlar, nevrologik, vegetativ va qon tomir muammolarning rivojlanishi xavfi ortadi.
Ularning barchasi bir-biri bilan o'zaro aloqada bo'lib, umumiy holatni og'irlashtiradi va jinsiy istakni kamaytiradi. Asosan, jinsiy hayot emastaqiqlangan, mutaxassis yordamida siz sezgirlikni oshirishga yordam beradigan mashqlar to'plamini tanlashingiz mumkin. Shifokor bilan maslahatlashish jinsiy hayotingizni yaxshilashga yordam beradi.
Gisterektomiyadan keyin hayz koʻrish bormi?
Reproduktiv organni olib tashlash operatsiyasidan keyin hayz ko'rish davom etadimi? Bu savol ko'plab ayollarni qiziqtiradi. Hayz ko'rishning saqlanib qolishi mumkin va bu bir necha sabablarga bog'liq. Masalan, organni olib tashlash va bachadon bo'yni tark etishi mumkin, keyin esa qo'shimchalar faoliyati ta'siri ostida endometrium kichik hududda shakllanishda davom etadi, natijada ayol o'z davrlarini davom ettirishi mumkin. Ammo bu endi ko'p oqindi emas, balki hayz paytida kam qon ketishi.
Organ va bo'yinni olib tashlangandan so'ng hayz ko'rmasligi kerak. Agar ular kuzatilsa, bu jinsiy a'zolar patologiyalarining rivojlanishining natijasi bo'lishi mumkin, bunday vaziyatda shifokorga tashrifni kechiktirmaslik yaxshiroqdir.
Ba'zida ayollar qon ketishini hayz ko'rish deb xato qilishadi, bu xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday dog'lar bilan asoratlar rivojlanishini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashgan ma'qul.
