Ushbu maqolada xolangitning belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqamiz. Bu o't yo'llarining yallig'lanish jarayoni bo'lgan patologiya bo'lib, aksariyat hollarda o'ziga xos bo'lmagan, ya'ni odatda boshqa yallig'lanish holatlarini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan o'ziga xos bo'lmagan patogenlar sabab bo'ladi.
Tavsif
Kasallik juda keng tarqalgan hisoblanadi va ko'pincha u oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari bilan birga keladi. Xolangit - bu gastroenterologik muammo, ammo ma'lum asoratlar paydo bo'lgan taqdirda u jarrohlik aralashuv usullarini talab qiladi.
Oʻt yoʻllari koʻpincha butun uzunligi boʻylab bir xil darajada taʼsirlanadi – jigar ichidagi kichik yoʻllar ham, tashqaridagi kattalari ham.
Hamma ham xolangit belgilarini bilmaydi.
Statistika
Bu kasallik ko'pincha katta yoshdagi toifalarda tashxis qilinadi - taxminan 45 yoshdan 60 yoshgacha, ammoSo'nggi yillarda ushbu patologiyani yoshartirish tendentsiyasi kuzatilmoqda va 35-40 yoshli bemorlar ushbu kasallikning belgilari bilan kasalxonaga yotqizilmoqda. Ko'pincha, ushbu yoshdagi ayollar o't yo'llarining yallig'lanishidan aziyat chekishadi.
Kattalar va bolalarda xolangitning belgilari va davolashi quyida muhokama qilinadi.
Patologiyaning izolyatsiyalangan shakllari qo'shma shakllarga qaraganda ancha kam uchraydi. Bu shuni anglatadiki, ushbu kasallik aniqlangan hollarda oshqozon-ichak traktining boshqa patologiyalari ham tashxis qo'yilishi kerak, chunki bunday kasalliklar o'zini namoyon qilmasligi yoki xolangitning asosiy belgilari fonida ularning belgilari yo'qolishi mumkin. Ko'pgina hollarda o't yo'llarining yallig'lanishli lezyonlari ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining o'tkir yoki surunkali turlari bilan birlashtiriladi, masalan:
- Gastrit.
- Duodenit.
- Xoletsistit.
- Gastroduodenit.
- Gepatit.
- Pankreatit.
- xolelitiyoz.
- Vater papillasining buzilishi (o't yo'li o'n ikki barmoqli ichakka oqib tushadigan joy).
Kasallik sabablari
O't yo'llaridagi yallig'lanish kasalliklari odatda ularga turli yo'llar bilan kiradigan ma'lum bir yuqumli agent tomonidan yuzaga keladi. Ushbu patologiyaning qo'zg'atuvchisi ko'pincha quyidagi infektsiyalardir:
- E. coli.
- Stafilokokkning turli shakllari.
- Protea.
- Har xil turdagi enterokokklar.
- Klostridial bo'lmagan anaerob infektsiyalar.
BBa'zi hollarda bu kasallik konservativ davoning asosiy usullariga mos kelmaydi, shuning uchun biz o't yo'llarining quyidagi o'ziga xos patogenlar bilan infektsiyasi haqida gapiramiz:
- Koch tayoqchasi (Mycobacterium tuberculosis).
- Oppoq spiroxeta (sifilitik infeksiya).
- Tifo tayoqchasi.
Ko'pincha bu turdagi, ya'ni o'ziga xos infektsiyalar bilan qo'zg'atilgan xolangitning belgilari aniqlanmasligi mumkin, chunki ular kasallikning klassik shaklining asosiy ko'rinishlari fonida yo'qoladi, chunki bunday yuqumli kasallik. agent sabab bo'ldi. Bu, ayniqsa, o't yo'llarining yallig'lanishli lezyonlarining sust va yashirin (yashirin) shakllariga taalluqlidir.
Birgalikda kasalliklar
Bundan tashqari, oʻt yoʻllarining parazitar patogenlar tomonidan zararlanishining ayrim holatlari quyidagi asosiy kasalliklarda tasvirlangan:
- Opistorxoz, odatda jigar kanallarida, shuningdek oshqozon osti bezida yashovchi opistorxis yassi qurtlar tomonidan tananing shikastlanishi.
- Askaridoz, bu ingichka ichakning ayrim qismlarida qurtlarning parazitligi.
- Lyamblioz, ingichka ichakka kirib borishi mumkin boʻlgan bir hujayrali organizmlar giardia tomonidan chaqiriladi.
- Strongiloidoz - yumaloq qurtlarning teri orqali nafas yo'llarining bo'shlig'iga, u erdan esa ichaklarga kirib borishi.
- Klonorxoz, bu jigar kanallarining gelmintik shikastlanishiva oshqozon osti bezi.
- Fasciolosis, bu gelmintlarning o't yo'llari va oshqozon osti bezi yo'llarining bo'shlig'iga kirishi.
Patogenning kirib borish usullari
Koʻp hollarda yuqumli agent oʻt yoʻllariga quyidagi yoʻllar bilan kiradi:
- Oddiy migratsiya orqali.
- Gematogen - jigarning markaziy venasi (portal vena) orqali qon oqimi orqali.
- Limfogen yo'l, ya'ni limfa oqimi bilan, ko'pincha o't pufagining, shuningdek oshqozon osti bezi yoki ichakning yallig'lanishli lezyonlari bilan.
Bundan tashqari, ushbu patologik hodisaning rivojlanishida ba'zi virusli agent ma'lum rol o'ynashi mumkin. Qoida tariqasida, bunday lezyon bilan nafaqat asosiy, balki jigar ichida o'tadigan kichik o't yo'llari ham ishtirok etishi mumkin. Bu, masalan, virusli gepatitda kuzatiladi.
Xolangit belgilari kasallikning turiga qarab namoyon boʻladi.
Kasallik turlari
Barcha klinik holatlarning deyarli yarmida xolangitning yuqumli agenti organizmda ikki yoki undan ortiq patogenlar mavjud bo'lganda aralash mikroflora hisoblanadi. Ba'zi hollarda bakteriyalar va protozoa, viruslar va parazitlar va boshqalar shaklida qo'shma infektsion agent mavjud.
Biroq, o't yo'llarining yallig'lanishi ham ma'lum patogenlar ishtirokisiz rivojlanishi mumkin. Bunday holatda kasallik "aseptik xolangit" deb ataladi, bu so'zma-so'z "steril" degan ma'noni anglatadi.
Patologiyaning bu shaklifaol oshqozon osti bezi shirasi ichkaridan o't yo'llarining devorlarini bezovta qila boshlaganda, asosan, fermentativ xususiyatga ega. Ko'pgina hollarda, bu pankreatobiliar reflyuks bilan kuzatiladi, bunda salgılanmış oshqozon osti bezi o't yo'llariga kiradi va bu odatda sodir bo'lmasligi kerak. Natijada xolangit belgilari paydo bo'ladi. Dastlab, yallig'lanish jarayoni yuqumli agentlar ishtirokisiz sodir bo'ladi, ammo patogenlar kasallikning turli bosqichlarida qo'shilishi mumkin.
Autoimmun xolangit
Sklerozlovchi xolangit ham ushbu kasallikning bir turi boʻlib, u oʻt yoʻllarining otoimmun xarakterdagi yalligʻlanishi natijasida, yaʼni organizm oʻz toʻqimalariga taʼsir qiluvchi qotil hujayralarni ishlab chiqarganda yuzaga keladi.
Kasallikning otoimmun xarakterga ega ekanligiga shubha, qoida tariqasida, agar bemorda immunologik patologiyalarning parallel belgilari bo'lsa:
- O'ziga xos bo'lmagan shakldagi yarali kolit, shilliq qavatdagi yaralar butun ichakda paydo bo'lganda.
- Kron kasalligi oshqozon-ichak traktida granulomalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.
- Vaskulit, bu qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi va keyinchalik vayron bo'lishiga olib keladi.
- Revmatoid artrit, bu biriktiruvchi to'qimalarning patologiyasi bo'lib, bo'g'imlarning deformatsiyasi bilan birga keladi.
- Tiroidit - qalqonsimon bezdagi yallig'lanish jarayoni.
Petratsiyao't yo'llaridagi yuqumli patogenlar ba'zida safroning turg'unligi - xolestaz bilan bartaraf etiladi, bu asosan quyidagi patologiyalarda kuzatiladi:
- O't yo'llarining diskinezi, ya'ni ularning motor funktsiyalarining buzilishi.
- O't pufagi yo'llarining konjenital anomaliyalari - har xil turdagi burmalar va siqilishlar.
- Xoledokistlar.
- O't yo'llari saratoni.
- Xoledoxolitiaz, ya'ni o't yo'llarida toshlar paydo bo'lishi.
- Vater papillasining stenozi yoki torayishi.
Sklerozlovchi xolangit belgilari paydo boʻlishining asosiy sababi endoskopik muolajalar paytida oʻt yoʻllarining devorlariga biroz zarar yetishi boʻlishi mumkin, jumladan:
- Retrograd xolangiopankreatografiya, bu o't yo'llariga zond yordamida kontrast moddani kiritish.
- Stenting, ya'ni o't yo'llarining normal shaklini saqlaydigan maxsus iskalalarni o'rnatish.
- Oddiy sfinkterining sfinkterotomiyasi yoki diseksiyasi, xoledox va umumiy oshqozon osti bezi kanalining tutashgan joyidagi mushaklar jalb qilinganda.
- Jigar kasalliklarini jarrohlik davolash, masalan, xoletsistektomiyadan keyin.
Xolangitning belgilari va davolash koʻpchilikni qiziqtiradi.
Kasallikning kechishi va belgilari
O't yo'llari devorlarida qanday salbiy o'zgarishlar sodir bo'lishiga qarab, o'tkir shakl yiringli, kataral, nekrotik va difteriklarga bo'linadi. Xolangitning belgilari unga bog'liqnavlari. Shunga qaramay, asosiy belgilar ro'yxati mavjud, ular orasida:
- Isitma va gipertermiya.
- Qornida og'riq.
- Mastlik.
- Dispepsiya.
- Sariqlik.
- Haddan tashqari terlash.
Ogʻriq odatda oʻng gipoxondriyada joylashgan boʻlib, qoʻl, boʻyin va hokazolarga tarqalishi mumkin.
Surunkali xolangitning alomati Charcot triadasi - o'ng hipokondriyumda o'rtacha og'riq, titroq va subfebril isitma, sariqlik. Og'riqning tabiati odatda zerikarli, og'riqli, past intensivlikdir.
Oʻrtacha isitma, engil titroq bilan birga keladi. Alomatlar o'chiriladi, shuning uchun kasallikning birinchi ko'rinishlari e'tiborga olinmaydi.
Birinchi og'riq belgilari va dispepsiya paydo bo'lishi bilan solishtirganda ancha kechroq sariqlik rivojlanadi, bu terining, skleraning va shilliq pardalarning sarg'ayishi. Bu safro pigmentlarining to'planishi bilan bog'liq. Agar xolangitning kechishi murakkab bo'lsa, unda ongning ba'zi buzilishlari va shok belgilari qo'shiladi.
Bolalarda xolangit belgilari
Bolalarda oʻtkir xolangitning koʻrinishlari kam uchraydi. Ko'pincha bu streptokokk infektsiyasining natijasidir. Semptomlar shiddatli, isitma va kuchli og'riq bilan. Bolalarda belgilar oshqozon-ichak traktining boshqa har qanday patologiyasi kabi yashirin bo'lishi mumkin. Bemorlar dispepsiya mavjudligi bilan ajralib turadi, yog'li, og'ir ovqatlardan tez-tez foydalanish bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, umumiy zaiflik, kuchaygancharchoq va kaftlarning qizarishi.
Murakkabliklar
Agar bunday kasallik o'z vaqtida davolanmasa, juda jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin, ular orasida:
- Xoletsistopankreatit.
- Jigar sirrozi.
- Gepatit.
- Peritonit.
- Jigar xo'ppozlari.
- Jigar etishmovchiligi.
- Jigar ensefalopatiyasi.
- Sepsis.
- Yuqumli-toksik shok.
Xolangit belgilarini an'anaviy usullar bilan davolash keyinroq muhokama qilinadi.
Diagnoz
Ushbu kasallikning klinik koʻrinishlariga asoslanib, xolangit tashxisida, qoida tariqasida, turli fizik, instrumental va laboratoriya tadqiqot usullari qoʻllaniladi.
Bemorni tekshirganda terining sarg'ayishi, tilning holati va terining shikastlanishi aniqlanadi. Najas va siydikni o'rganish ham informatsion bo'ladi. Xolangit bilan og'rigan bemorning najasi engil soya bilan ajralib turadi. Safro fermentlarining qon oqimiga kirishi tufayli siydik (pivoning xarakterli rangi) qorayishi mumkin.
Papatsiyada o'ng gipoxondriyada kuchli og'riq bor.
Xolangit diagnostikasi uchun ishlatiladigan instrumental usullar quyidagilardan iborat:
- O't yo'llarining ultratovush va ultratovush tekshiruvi, bu sizga o't yo'llarining tashqi xususiyatlarini baholashga imkon beradi, ulardagi strukturaviy patologiyalar, xususan, kengayish, shuningdek, jigarda buzilishlar mavjudligini aniqlash.
- Kompyuter tomografiyasi, u ultratovush yordamida aniqlangan bir xil parametrlarni kompyuter tilimlari yordamida baholash uchun ishlatiladi.
- Endoskopik retrograd xolangiografiya.
- Magnit-rezonans xolangiopankreatografiya.
- Terkutan transhepatik xolangiografiya.
- Duodenal tovush.
Laborator diagnostika usullari:
- To'liq qon ro'yxati.
- Biokimyoviy jigar testi.
- O'tning bakteriologik madaniyati.
- Najas tahlili.
Ushbu kasallikning differentsial diagnostikasi, qoida tariqasida, quyidagi patologiyalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi:
- xolelitiyoz.
- Birlamchi jigar sirrozi.
- Akalkulyoz xoletsistit.
- O'ng plevra empiemasi.
- O'ng tomonlama pnevmoniya.
Surunkali xolangitning belgilari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq.
Davolash
Xolangit odatda konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Terapiya usulini tanlash ko'p jihatdan patologiyaning rivojlanish sababiga, uning darajasiga va asoratlariga bog'liq.
Ushbu kasallikni davolashning asosiy maqsadi intoksikatsiya va yallig'lanishni bartaraf etish va o't yo'llarining dekompressiyasidan iborat.
An'anaviy davolash quyidagi harakatlarga asoslangan:
- To'shakda dam olish.
- Ochlikdan keyin qattiq parhez.
- Yuqumli jarayonning qo'zg'atuvchisini yo'q qilishga qodir dorilar - antibiotiklar, parazitlarga qarshi vositalar va boshqalar.
- Yallig'lanishga qarshidorilar.
- Kuchli og'riqlar uchun ishlatiladigan anspazmodiklar.
- Mastlikni bartaraf etish uchun infuzion terapiya qoʻllaniladi.
- Gepatoprotektorlar jigar hujayralarini kanallardagi safro turgʻunligi tufayli yuzaga kelishi mumkin boʻlgan shikastlanishdan himoya qiladi.
- Ogʻir zaharlanishda plazmaferez qoʻllaniladi.
Agar kerak bo'lsa, jarrohlik tuzatish qo'llaniladi, uning usullari jarrohlik aralashuvlarning turli usullarini qo'llashni ham o'z ichiga oladi.
Biz xolangitning asosiy belgilarini koʻrib chiqdik.
Xalq davolari bilan davolash
Tabiatda jigar, o't pufagi va o't yo'llari kasalliklariga yordam beruvchi ko'plab dorivor o'simliklar mavjud. Biroq, o'tkir davrda bunday davolash amalga oshirilmasligi kerak.
- Cholagog toʻplami. Teng qismlarda siz tugun, yarrow va kalendula gullarining o'tlarini olishingiz kerak. Keyin 2 osh qoshiq xom ashyo qaynoq suv (500 ml) bilan pishiriladi va bir soat davomida infuz qilinadi. Infuzion filtrlanadi va ovqatdan yarim soat oldin kuniga 3 marta yarim stakan ichiladi. Kurs 30 kun davom etadi.
- Retsept o't yo'llarini tiklashga va safro tarkibini yaxshilashga yordam beradi. To'plamda romashka, qumli o'lmas o'simlik va makkajo'xori stigmalarining teng qismlari mavjud. 2 osh qoshiq. l. aralashmaning ustiga 500 ml qaynoq suv quyib, 30 daqiqa davomida suv hammomida isitiladi, so'ngra bir soat turib olish uchun qoldiring. Oddiy choy o‘rniga yarim piyola iching.
- Yangasalar uchun retsept. Yalpizli asal aralashmasi juda samarali va kundalik talab qilmaydipishirish. Quruq maydalangan yalpiz barglari va gul asal teng qismlarga aralashtiriladi. Preparat kuniga ikki marta 1 choy qoshiqda olinadi, iliq choy bilan yuviladi. Yalpiz safro sekretsiyasini 10 barobar oshirishi mumkin.
Maqolada xolangitning belgilari va davolash usullarini koʻrib chiqdik.
