Gipotiroidizm va gipertiroidizm qalqonsimon bezning eng keng tarqalgan patologiyalari hisoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30 yoshdan oshgan ayollar ushbu kasalliklardan ko'proq azob chekishadi. Dastlabki bosqichlarda kasallikni muvaffaqiyatli davolash mumkin, kech tashxis esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Hipotiroidizm va gipertiroidizmni ajrata bilish muhimdir. Kursning xususiyatlari jonli klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi, qaysi kasallikni o'z vaqtida aniqlash va sog'lig'ingizni saqlab qolish mumkinligini bilish.
Anatomiya
Qalqonsimon bez bo'yinning old qismida qalqonsimon xaftaga darajasida joylashgan. Unga traxeya, halqum, uyqu arteriyalari va nervlar yaqin joylashgan. Qalqonsimon bez chap va o'ng bo'laklardan iborat bo'lib, ular traxeyaning 6-xaftaga qadar cho'zilishi mumkin. Aktsiyalarni bog'laydigan istmus ham mavjud. U traxeyaning 3-xaftaga darajasida joylashgan. Qon ta'minoti yuqori va pastki qalqonsimon arteriyalar orqali amalga oshiriladi. Organ stromasiga kirib, ular har bir hujayrani oziqlantirib, ko'plab shoxlarga bo'linadi. Uning orqa yuzasida boshqa bezlar, paratiroid mavjud. Shuning uchun olib tashlash operatsiyalari paytida ularni ajratish uchun juda ehtiyot bo'lishadi. Axir, bunday stantsiyalarni olib tashlashparatiroid gormoni odamning o'limiga olib kelishi mumkin.
Hipotiroidizm va hipertiroidizm o'rtasidagi farq nima? Bunday sharoitlarda qalqonsimon bezning joylashishini taqqoslash foydasiz - ham birinchi, ham ikkinchi holatda u ko'payadi.
Qalqonsimon bez funktsiyasi
Qalqonsimon bezning asosiy ishchi kuchi va struktur birligi tirotsitdir. Aynan shu hujayra qondan manfiy zaryadlangan yod ionlarini ushlaydi va maxsus ferment yordamida oqsil - tiroglobulin hosil qiladi. Va u, o'z navbatida, ikkita asosiy gormonning sintezida ishtirok etadi: triiodotironin va tiroksin, keyinchalik ular qonga chiqariladi.
Ularning harakati uchun maqsad - bu bizning tanamizning barcha hujayralari. Triiodotironin va tiroksin organizmdagi metabolizmni tartibga solishda ishtirok etadi, mushaklar rivojlanishi va oqsil hosil bo'lishiga yordam beradi va A va B12 vitaminlari almashinuvi uchun javobgardir.
Qalqonsimon bezda tirotsitlardan tashqari yana ikkita turdagi hujayralar mavjud. Ba'zilar kalsitonin ishlab chiqaradi, ikkinchisi esa ikkita asosiy gormon ishlab chiqaradigan yo'qolgan ishchilarni almashtirish uchun o'ziga xos zaxira bo'lib xizmat qiladi. Gipotiroidizm va gipertiroidizm, ularning belgilari nafaqat qondagi tiroksin va triiodotironin miqdoriga, balki ular uchun to'qimalarda o'ziga xos retseptorlarning mavjudligiga ham bog'liq.
Fikr-mulohaza printsipi
Inson tanasida barcha ichki sekretsiya bezlarining qiroli - gipofiz bezi mavjud. Aynan u o'z gormonlari yordamida buyrak usti bezlari, tuxumdonlar, qalqonsimon bezning ishini boshqaradi.
Lekingipofiz bezining ishi ham nazorat qilinadi. Gipotalamus o'z gormonlari liberinlar va statinlar yordamida gipofiz bezining sekretsiyasini inhibe qilishi yoki faollashtirishi mumkin. Ikkinchisi, o'z navbatida, qalqonsimon bezni rag'batlantiradigan qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni chiqaradi.
Qonda tiroksin va triiodotironin miqdori kamaygan taqdirda gipofiz beziga signal yuboriladi va tirotropin sintezi faollashadi. Qalqonsimon bezning faoliyatini oshiradi va gormonlar darajasi asl normaga qaytadi. Agar qonda tiroksin va triiodotironin darajasi ko'tarilsa, u holda gipotalamus gipofiz bezining sekretsiyasini inhibe qiluvchi statinlarni chiqaradi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ajralib chiqmaydi va qalqonsimon bez gormonlarni chiqarishni to'xtatadi. Shunday qilib, tiroksin va triiodotironin darajasi asl holatiga qaytadi.
Gipotiroidizm, qalqonsimon bezning gipertiroidizmi - bu gormonal uzilishlar natijasida inson tanasiga qarshi qayta aloqa printsipini o'zgartiradigan holatlar.
Gipertiroidizm: ta'rifi, shakllari va birinchi belgilari
Gipotiroidizm va hipertiroidizm. Ushbu sindromlar orasidagi farqlar patologiyani tezda aniqlashga yordam beradi. Birinchi navbatda tiroksin va triiodotironinning ortiqcha funktsiyalarini hisobga olish kerak. Gipertiroidizm - bu qalqonsimon bez gormonlarining ko'pligi bilan bog'liq tananing holati. Ushbu kasallik qalqonsimon bezning o'zi patologiyasida birlamchi bo'lishi mumkin, ikkinchi darajali - gipofiz bezining buzilishida - va uchinchi darajali - gipotalamus etishmovchiligi bo'lsa.
Gipertiroidizmning uchta shakli mavjud: asemptomatik, manifest, murakkab. Birinchi shaklkasallikning loyqa namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi va tashxis faqat laboratoriya va instrumental tadqiqotlar bilan amalga oshirilishi mumkin. Manifest shakli yorqin klinik belgilar bilan ajralib turadi. Gipertiroidizm boshqa organlar va tizimlardan patologik kasalliklar biriktirilganda murakkab deb hisoblanadi. Masalan: aritmiya paydo bo'lishi, shish paydo bo'lishi.
E'tibor qilish kerak bo'lgan birinchi alomat - bu keskin vazn yo'qotish. Bemorlarda, shuningdek, kamdan-kam miltillash, yurak urish tezligining oshishi, ko'zlarning shishishi, terlash, doimiy tashnalik va ortiqcha ovqatlanish epizodlari mavjud. Uyqusizlik va asabiylashish doimiy hamrohga aylanadi. Ayollarda hayz davrining buzilishi kuzatiladi.
Gipotiroidizm: birinchi alomatlar
Gipotiroidizm - bu qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi bilan bog'liq tananing holati. Ushbu kasallik birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali bo'lishi mumkin. Klinik belgilariga ko'ra, u ham subklinik, manifest va murakkab shakllarga bo'linadi. Bemorlar kayfiyatning pasayishi, charchoq, uyquchanlik, vazn ortishi qayd etilgan. Quruq teri, mo'rt sochlar, ich qotishi, sekin yurak urishi, past qon bosimi - bularning barchasi hipotiroidizm g'oyasini keltirib chiqarishi va shifokorga erta tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak. Hipotiroidizm va hipertiroidizm o'rtasidagi farq nima?
Farqlar
Hipotiroidizm va gipertiroidizmning klinik ko'rinishlari, ularning belgilari qarama-qarshi qutblardir. Tashxisda ularni ajratish qiyin emas, bundan mustasnofaqat laboratoriya matnlari yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan subklinik shakllar. Tashxis uchun erkin tiroksin, triiodotironin va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasini aniqlash qo'llaniladi.
Hipotiroidizm, gipertiroidizm: alomatlar jadvali
| Imzolash | Gipotiroidizm | Gipertiroidizm |
| Tana vazni | Oshmoqda | Kamaymoqda |
| Teri va sochlar | Quruq teri, mo'rt sochlar | nam teri, terlash, yog'li sochlar |
| Emosional soha | Apatiya va depressiya | Hayajonlanish, giperaktivlik |
| Asab tizimi | Barcha reflekslarni kamaytiring | Barcha reflekslarni oshiring |
| Yurak-qon tomir tizimi | Yurak urishi sekin, qon bosimi past | Yurak tezligining oshishi, qon bosimining oshishi |
| Ovqat hazm qilish tizimi | Qabziyat | Ich ketishi, qusish |
Gipertiroidizmni davolash
Tirotoksikozni davolash murakkab va koʻp komponentli jarayon boʻlib, jiddiy yondashuv va ehtiyotkorlik bilan nazoratni talab qiladi. Keling, uning asosiy tamoyillarini tahlil qilaylik. Gipertiroidizm bilan og'rigan bemorlarda energiya almashinuvi kuchayadi, bu shuni anglatadikiular oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni ko'p miqdorda iste'mol qiladilar, bu esa kilogramm halok bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun dietani to'g'rilash kerak. Birinchi vazifa kundalik ovqatlanishning umumiy kaloriya miqdorini oshirish bo'ladi. Siz uni 3500 kilokaloriya darajasida saqlashingiz kerak. Ko'proq sut mahsulotlari, yangi mevalar, sabzavotlar va yog'siz go'shtlar. Qahva, ziravorlar, kuchli choy, qo'ziqorin va yuqori yog'li ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak. Gipertiroidizmni dori bilan davolash bemorning yoshiga va birga keladigan kasalliklar yoki asoratlarning mavjudligiga bog'liq. Antitiroid dorilar qalqonsimon bez hujayralariga ta'sir qiladi va tiroksin va triiodotironin sintezini bloklaydi.
Bunday terapiyaning samaradorligi ancha yuqori va 50% ni tashkil qiladi. Gipertiroidizm belgilari butunlay yo'qolguncha taxminan 8 hafta davomida dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ushbu terapiya 50 yoshdan kichik bemorlarga hech qanday qo'shma kasalliklari bo'lmaganlar uchun javob beradi. Radioaktiv yod bilan davolash 50 yoshdan oshgan bemorlarda surunkali kasallik va qalqonsimon bezning nodulyar degeneratsiyasida qo'llaniladi.
Bu terapiya tirotsitlarning nobud boʻlishiga olib keladi va simptomlar yoʻqoladi. Radioaktiv yod bilan davolash homilador, emizikli va 20 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun qat'iyan kontrendikedir. Agar dori terapiyasi yordam bermasa, ular qalqonsimon bezni tubdan olib tashlashdan iborat bo'lgan jarrohlik davolashga murojaat qilishadi. Bu usul noma'lum jarayon yoki saratonga shubha qilinganda ham qo'llaniladi.
Gipertiroidizmning oldini olish
E'tiborga olgan holdaUshbu holatning rivojlanishining ko'plab sabablari, bu kasallikning oldini olish qiyin. Ammo umumiy tamoyillarga rioya qilsangiz, gipertiroidizm ehtimolini kamaytirishingiz yoki uni eng erta bosqichlarda aniqlashingiz mumkin. Har olti oyda bir marta qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan o'tish va gormonlar uchun qon topshirish tavsiya etiladi. Shuningdek, hissiy holatingizni nazorat qilish, dietangizga ko‘proq meva va sabzavotlar qo‘shish foydali bo‘ladi.
Gipotiroidizmni davolash
Dorivor terapiya va parhez hipotiroidizmni bartaraf etishga qaratilgan. Oson hazm bo'ladigan va past kaloriyali ovqatlarni iste'mol qiling. Darhaqiqat, hipotiroidizm bilan metabolik reaktsiyalar buziladi va to'qimalarda oksidlanish jarayonlari azoblanadi. Ratsionda dengiz mahsulotlari bo'lishi kerak. Axir ular yodga boy. Xom sabzavotlar va yangi o'tlar ham qabul qilinadi. Yuqori tolali tarkib ichak faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Bundan tashqari, tabiiy qahva foydalanish tavsiya etiladi. Unda magniy va B vitaminlari mavjud.
Hipotiroidizm uchun dori terapiyasi bilan bemorlar o'rnini bosuvchi terapiya dori-darmonlaridan umrbod foydalanishni kutishadi. Davolashda L-tiroksin va triiodotironin preparatlari qo'llaniladi. Bu inson qalqonsimon bez gormonlarining tabiiy analoglari. Shuni esda tutish kerakki, bu dorilar hipotiroidizmni davolamaydi, ular faqat tanadagi yod etishmovchiligini qoplaydi. Dori vositalarini bekor qilish bilan hipotiroidizm belgilari albatta qaytadi. Davolash minimal dozalardan boshlanadi. 50 yoshdan oshgan odamlarda an'anaviy davolashda dozasi boshlang'ich dozadan ikki baravar kamaytiriladi.
Hipotiroidizmning oldini olish
Rossiyada suvda yod miqdori kam boʻlgan hududlar qayd etilgan. Aynan shu hududlarda endemik bo'qoq deb ataladigan kasallik keng tarqalgan. Oddiy ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish orqali siz o'zingizni endemik hipotiroidizmdan himoya qilishingiz mumkin. Ratsioningizga yodga boy oziq-ovqatlarni kiritish muhimdir. Bularga quyidagilar kiradi: baliq yog'i, dengiz o'tlari, kefir, kızılcık, treska, oq non, banan.
Bir shtatdan boshqasiga oʻtish
Hipotiroidizm gipertiroidizmga aylanishi mumkinmi? Tibbiy amaliyotda bunday holatning ko'plab holatlari tasvirlangan. Bu hipotiroidizmni davolashda dori terapiyasini buzgan holda mumkin. Qalqonsimon gormonlar analoglarining dozasini oshirib yuborish dori tufayli kelib chiqqan gipertiroidizmni qo'zg'atishi mumkin. Agar hipotiroidizm gipertiroidizmga aylangan bo'lsa, bu tanaga katta zarba. Bu yurak-qon tomir, ovqat hazm qilish va asab tizimlarining faoliyatida buzilishlarga olib kelishi mumkin. Klinik jihatdan dori-darmonli gipertiroidizm qalqonsimon bezning o'zi yoki gipofiz bezining patologiyasida bir xil holatdan farq qilmaydi. Shuning uchun diagnostik xatolar va tana tizimlariga zarar etkazmaslik uchun hipotiroidizmni davolashda almashtirish terapiyasining terapevtik dozalariga qat'iy rioya qilish kerak.
Gipertiroidizm hipotiroidizmga aylandi
Bu holat gipertiroidizmni davolashda dori dozalari buzilganda yuzaga kelishi mumkin. Bu nazoratsiz qolganda yuzaga keladigan juda kam uchraydigan asoratdir.davolash. Ushbu holatda yuqorida siz aniq alomatlarni bilishingiz kerak. Og'irlikning keskin ortishi, ishtahaning yo'qolishi, depressiya va qon bosimining pasayishi bemorni ham, uning davolovchi shifokorini ham ogohlantirishi kerak. Agar gipertiroidizm hipotiroidizmga aylangan bo'lsa, dori-darmonlarni davolashni shoshilinch ravishda tuzatish kerak.
