Qon bosimi yurak-qon tomir tizimining sog'lig'ining muhim ko'rsatkichi bo'lib, uni butun tananing holatini baholash uchun ishlatish mumkin. Fiziologik me'yordan chetga chiqish jiddiy sog'liq muammolarini ko'rsatadi. Qon bosimi ko'rsatkichlari chegaralari haqida shifokorlarning fikri qanday?
QP qanday shakllanadi?
Tomirlardagi qon ularning devorlariga mexanik ta'sir ko'rsatadi. Sof texnik jihatdan arteriya va tomirlarda doimo bosim mavjud. Ammo uni tonometr bilan o'lchashda boshqa fikrlar ham muhimdir.
Yurak mushagi qisqarganda qon qorinchalardan tomirlarga chiqariladi. Ushbu impuls "yuqori" yoki sistolik bosimni hosil qiladi. Keyin qon tomirlar orqali taqsimlanadi va fonendoskopda yurak urishi eshitiladigan ularning to'ldirishning minimal darajasi "pastki" yoki diastolik ko'rsatkichni beradi. Natija shunday shakllanadi - ma'lum bir vaqtda tananing holatini aks ettiruvchi raqamlahza.
Oddiy ko'rsatkichlar - ular qanday bo'lishi kerak?
Tibbiy muhitda bosimni o'lchashda qaysi ko'rsatkichlarga e'tibor berish kerakligi haqida bahs-munozaralar mavjud. Kattalardagi qon bosimi normalari qayta-qayta tuzilgan. Jadvalda SSSR davrida kardiolog va terapevtlar qanday raqamlardan foydalanganliklari ko'rsatilgan.
Sistol bosimi quyidagi formula yordamida hisoblangan:
- 109 + (0,5 x yosh) + (0,1 x vazn), va diastolik daraja quyidagicha:
- 63 + (0,1 x yosh) + (0,15 x vazn).
Oddiy sistolik bosimning pastki chegarasi 110 mm Hg deb hisoblangan. Art., yuqori - 140 mm. Ushbu chegaralardan tashqarida bo'lgan barcha ko'rsatkichlar patologiya sifatida qabul qilindi. Xuddi shunday, diastolik bosimning pastki chegarasi 60 mm Hg ga teng qabul qilindi. Art., yuqori - 90 mm. Ushbu raqamlarni birgalikda yig'ib, biz 110/60 dan 140/90 gacha bo'lgan me'yor ko'rsatkichlarini olamiz. Ko'pgina eski terapevtlar va kardiologlar o'zlarining tibbiy amaliyotlarida hamon shunga amal qilishadi.
Qon bosimi ko'rsatkichlari bo'yicha zamonaviy qarashlar
Biroz vaqt o'tgach, ko'plab tadqiqotlarga asoslanib, kattalardagi qon bosimining boshqa me'yorlari olingan. Bizning davrimizda foydalanilgan jadval 1999 yilda JSST tomonidan tuzilgan. Unga asoslanib, sistolik bosim uchun normaning chegaralari 110 dan 130 mm Hg gacha. Art., diastolik - 65-80 mm. Bu raqamlar asosan 40 yoshdan kichik bemorlarga tegishli.
YoiqBugungi kunda shifokorlar o'rtasida qaysi ko'rsatkichlar normal deb hisoblanadigan va qaysi patologiyalar ekanligi haqida konsensus yo'q. Tekshiruv davomida ular ma'lum bir bemor uchun qanday bosim normal, "qulay" ekanligiga qarab rahbarlik qilishadi va bu ma'lumotni o'z so'zlaridan yozib olishadi. Kelajakda diagnostika va davolashda ushbu ko'rsatkichdan kelib chiqadi. 110/60 dan past va 140/90 dan yuqori raqamlar hali ham patologik o‘zgarishlar belgisi hisoblanadi.
Ish bosimi - bu nima?
Bu iborani kundalik hayotda eshitish mumkin. "Ishchi" bosim tushunchasi, ulardan biri yoki ikkalasi - sistolik va diastolik - sezilarli darajada oshgan yoki kamayganiga qaramay, odam o'zini qulay his qiladigan ko'rsatkichlarni anglatadi. Umuman olganda, o'ziga nisbatan bunday munosabat faqat mavjud muammoga e'tibor bermaslik istagini aks ettiradi.
Kardiologlarda bemorning "ishchi" bosimi haqida tushuncha yo'q. O'rta yoshdagi odamlarda 140/90 dan yuqori qiymatlar gipertenziya deb tasniflanadi. Buning sababi shundaki, yoshi bilan xolesterin to'planishi qon tomirlarining devorlariga to'planib, ularning lümenini toraytiradi. Klinik jihatdan jiddiy yomonlashuv yo'q, ammo patologiyaning rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.
Chet ellik olimlarning fikrlari
Bir tomondan, postsovet hududidagi mamlakatlarda, ikkinchi tomondan, Amerika va Kanadada kattalardagi qon bosimi normasini aniqlash uchun turli yondashuvlar qabul qilingan. Jadvalda bemorning holati ko'rsatkichlariga qarab qanday tasniflanganligi ko'rsatilgan.
Arteriya130/90 darajasidagi bosimni prehipertenziya, ya'ni patologiya bilan chegaradosh holat deb hisoblash mumkin. Sistolik ko'rsatkichlar darajasi 110-125 mm Hg va diastolik - 80 dan kam, G'arbda "yurakning dam olish holati" deb ataladi. Mamlakatimizda 130/90 bosim jismoniy rivojlangan, sport bilan faol shug‘ullanuvchi erkaklar yoki 40 yoshdan oshganlar uchun norma hisoblanadi.
G'arbiy Evropada yurak-qon tomir tizimining holatiga yondashuv o'xshash, ammo ilmiy adabiyotlarda siz postsovet me'yorlariga o'xshash ba'zi ma'lumotlarni topishingiz mumkin. Kattalardagi qon bosimi me'yorlariga o'ziga xos ko'rinish mavjud: jadvalda biz uchun odatiy bo'lmagan atamalar mavjud - "past normal", "normal" va "yuqori normal". Standart 120/80.
Yosh oʻzgarishlari
Inson yoshi qanchalik katta bo'lsa, qon tomirlari va yurak mushaklarida shunchalik jiddiy o'zgarishlar yuz beradi. Stress, noto'g'ri ovqatlanish, irsiy moyillik - bularning barchasi salomatlik holatiga ta'sir qiladi. Tashxislangan patologiyasi bo'lgan odamlarga har kuni qon bosimini o'lchash tavsiya etiladi. Ko'rsatkichlar maxsus jadvalda qayd etilsa yaxshi bo'ladi. Pulsni oʻlchaganingizdan soʻng ham u yerga maʼlumotlarni kiritishingiz mumkin.
Yoshi bilan kattalardagi normal qon bosimi asta-sekin o'zgaradi. Jadval va zarba birgalikda tomirlar holatidagi o'zgarishlar haqida ob'ektiv ma'lumot beradi. Agar bir nuqtada raqamlar bemorning odatdagi me'yoridan oshib ketgan bo'lsa, bu vahima uchun sabab emas - 10 mm ga o'sish.rt. Art. jismoniy kuchdan keyin, charchoq holatida, uzoq ish kunidan keyin maqbul deb hisoblanadi. Ammo uzoq vaqt davomida barqaror og'ish rivojlanayotgan patologiyaning belgisidir.
Qon bosimi yoshga qarab oshishi kerakmi?
Arteriyalar tonusining pasayishi va devorlarda xolesterin toʻplanishi, shuningdek, miokard funktsiyasining oʻzgarishi natijasida yuzaga keladigan qon tomir oʻzgarishlari tufayli kattalardagi qon bosimining yosh normasi tuzatiladi (jadval).
40 yoshli ayollarda oʻrtacha 127/80, erkaklarda esa 129/81 boʻladi. Buning sababi shundaki, kuchli jinsiy aloqa vakillari, qoida tariqasida, ko'proq jismoniy zo'riqishlarga bardosh beradilar va ularning tana vazni ayollarnikidan kattaroqdir, bu esa bosimning oshishiga yordam beradi.
50 yildan keyin koʻrsatkichlardagi oʻzgarishlar
BP ga turli gormonlar, ayniqsa steroidlar darajasi ham ta'sir qiladi. Ularning qondagi tarkibi beqaror va yillar davomida tanani qayta qurish jarayonida ortib borayotgan nomutanosiblik kuzatila boshlaydi. Bu yurak tezligiga va qon tomirlarini to'ldirishga ta'sir qiladi. 50 yoshli ayollarda o'rtacha qon bosimi normasi yuqoriga siljiydi va 137/84 ga, shu yoshdagi erkaklarda esa 135/83 ga teng bo'ladi. Bu dam olish holatidagi ko'rsatkichlar ko'tarilmasligi kerak bo'lgan raqamlar.
Yana qanday omillar tufayli kattalarda qon bosimi tezligini oshiradi? Jadval (50 yoshdan keyin ayollarda gipertenziya rivojlanish xavfi yuqori, chunki bundayosh, gormonal o'zgarishlar, menopauza deb ataladigan ta'sir qila boshlaydi), albatta, ularning barchasini ko'rsata olmaydi. Ularning tana uchun boshdan kechirgan stresslari ham muhimdir - homiladorlik va tug'ish (agar ular bo'lsa). 50 yoshdan oshgan ayolda arterial gipertenziya rivojlanishining statistik ehtimoli qarish jarayonidagi farq tufayli bir xil yoshdagi erkaklarnikiga qaraganda yuqori.
60 dan keyingi koʻrsatkichlar
Oʻtgan yillarda oʻrnatilgan tendentsiya kelajakda ham saqlanib qoladi. Kattalardagi qon bosimining tezligi o'sishda davom etmoqda (jadval). 60 yoshdan keyin ayollarda o'rtacha qiymat 144/85, erkaklarda - 142/85. O'sish sur'atlari bo'yicha zaif jins vakillari biroz oldinda (bir xil gormonal o'zgarishlar tufayli).
60 yildan keyin normal qon bosimi fiziologik jihatdan standart 140/90 dan yuqori, ammo bu "arterial gipertenziya" tashxisi uchun asos emas. Amaliyotchilar asosan keksa bemorlarning sog'lig'i va ularning shikoyatlari bilan boshqariladi. Qon bosimini o'lchashdan tashqari, yurak-qon tomir tizimining holatini kuzatish uchun kardiogramma qo'llaniladi, bunda patologiyalar bosim ko'rsatkichlariga qaraganda ancha aniqroq bo'ladi.
Birgalikda kasalliklar
Yoshga qo'shimcha ravishda bosimning muntazam ravishda oshishi metabolik kasalliklar, buyrak kasalliklari, yomon odatlar va boshqalarni keltirib chiqaradi. Chekish kichik tomirlarning torayishiga olib keladi, bu esa uzoq muddatda katta arteriyalarning lümenini pasayishiga olib keladi va, kabioqibati, gipertenziya. Buyrak faoliyati buzilganda aldosteron gormoni ishlab chiqariladi, bu ham qon bosimining oshishiga olib keladi. Gipertenziya xavfi diabet kasalligida bo'lib, ularning tomirlari ichki devorlarda cho'kmalarga ayniqsa moyil bo'ladi. Asosiy kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va oldini olish bosimni normal holatga keltiradi va faol hayot kechiradi.
Gipotenziya sabablari
O'sishga qo'shimcha ravishda, yosh va katta yoshdagi ko'plab odamlar normaga nisbatan bosimning pasayishiga ega. Agar bu barqaror ko'rsatkich bo'lsa, unda tashvishlanish uchun deyarli hech qanday sabab yo'q. Fiziologik past qon bosimi miniatyura qizlari yoki astenik rangdagi yoshlarda bo'lishi mumkin. Bu unumdorlikka taʼsir qilmaydi.
Agar bosimning pasayishi to'satdan sodir bo'lsa va vaziyatning yomonlashishiga olib keladigan bo'lsa, unda bu yurak etishmovchiligi, vegetativ-qon tomir distoni, ritm buzilishi va hatto ichki qon ketishini ko'rsatishi mumkin. Bunday alomatlar bilan shoshilinch ravishda to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.
Umumiylikni qanday kuzatish mumkin?
Uyda o'z qon bosimi monitoringiz bo'lsa va qon bosimini o'lchash texnikasini o'zlashtirganingiz ma'qul. Bu oddiy protsedura va uni har kim o'rganishi mumkin. Olingan ma'lumotlar kundalik yoki jadvalga kiritilishi kerak. Shuningdek, u yerda oʻz farovonligingiz, yurak urish tezligi, jismoniy faolligingiz haqida qisqacha qaydlar qoʻyishingiz mumkin.
Ko'pincha arterial gipertenziya tashqi belgilar bilan o'zini namoyon qilmaydihech narsa inqirozni keltirib chiqarmaydi - qon bosimining keskin oshishi. Bu holat gemorragik insult yoki yurak xuruji kabi hayot uchun xavfli oqibatlarga olib keladi. Bosimni muntazam ravishda o'lchashni 40-45 yildan keyin odat qilish tavsiya etiladi. Bu gipertenziya rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.
