Zamonaviy tilda keng tarqalgan chechak deb ataladigan Qorachechak bu faqat odamlarga ta'sir qiluvchi o'ta yuqumli virusli infektsiya. Ushbu kasallikning belgilari teri va shilliq pardalardagi xarakterli toshmalar bilan birga tananing umumiy intoksikatsiyasi bilan namoyon bo'ladi.
Ushbu infektsiyani yuqtirgan odamlarda ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi va oshqozon yarasi joyida chandiqlar paydo bo'ladi. Maqolada chechakning turlari, belgilari va davolash usullari haqida gapiramiz.
Umumiy ma'lumot va kasallik turlari
Chichak faqat odamlarga yuqadi. Chechak rivojlanishidan oldin inson tanasiga ikki turdagi o'ziga xos viruslar kiradi:
- Variola major - o'lim holatlarning qirq foizida sodir bo'ladi;
- Variola minor - O'lim holatlari bir foizdan uch foizgacha o'zgarib turadi.
Kasallikning ikki shakli mavjud:
- tipik - har xil intensivlikdagi uchta zo'ravonlik darajasiga ega;
- atipik - nostandart belgilari va to'rt xili bor.
Odamlarda atipik chechakning turlari:
- rudimentar chechak - asemptomatik yoki engil kechadigan kasallik (toshma yoki isitma yo'q, kamroq tez-tez engil namoyon bo'ladi);
- visseral chechak ichki organlarga (buyraklar, jigar, o'pka tizimi, oshqozon osti bezi va boshqalar) ta'sir qiluvchi yuqumli jarayon bo'lib, asosan erta tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi;
- gemorragik chechak - toshmalar qon zarralarini o'z ichiga oladi, teri yuzasida gematomalar paydo bo'ladi (ba'zi dorilarni qabul qilish natijasida);
- gangrenoz chechak kam uchraydigan ogʻir patologiya boʻlib, katta toshmalar bilan chuqur yaralarni hosil qiladi va davolash qiyin.
Suchechakning bunday turlari juda kam uchraydi. Ushbu kasallikdan kelib chiqadigan asoratlar ensefalit va meningoensefalit, sepsis, keratit, pnevmoniya, iritis va panoftalmitda namoyon bo'ladi.
Toshma qanday bo'ladi
Kasallik kursi bir-birining oʻrnini bosuvchi bir necha bosqichlarda namoyon boʻladigan intoksikatsiya va xarakterli toshmalar bilan kechadi.
Suchechak quyidagi toshma turlari bilan tavsiflanadi:
- dog'lar - ularning paydo bo'lishi virus ta'siridan mahalliy kapillyar kengayish natijasida yuzaga keladi, ular diametri to'rt millimetrgacha bo'lgan pushti dog'lardir;
- papulalar -seroz shish natijasida dog'larda bir necha soatdan keyin paydo bo'ladi, tashqi ko'rinishida hasharot chaqishiga o'xshash biroz ko'tarilgan qizg'ish shakllanishlar paydo bo'ladi;
- pufakchalar - joyida papulalar paydo bo'lishi epidermisning eksfoliatsiyasidan kelib chiqadi - shaffof suyuqlikli bir kamerali pufakchalar qizil "rim" bilan o'ralgan, vaqt o'tishi bilan tarkibi loyqa bo'lib qoladi;
- pustulalar - pufakchalar portlash joyida paydo bo'lib, tezda qobiq paydo bo'ladi;
- qobiqlar - teri davolaydi, qobiqlar ikki-uch hafta ichida tushadi;
- chandiqlar - davolangan toshmalar o'rnida hosil bo'ladi.
Kasallikning har qanday bosqichida shakllanishlarni yirtib tashlash yoki tarash taqiqlanadi, bu bakterial infektsiyaga va uzoq muddatli davolanmaydigan yaralarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yuvayotganda gubka yoki ro'molcha ishlatmang, gigiena protseduralari uchun suyuq yuvish vositasidan foydalanish kifoya.
Chechakning qoʻzgʻatuvchisi va inkubatsiya davri
Chechak belgilarining sababi bu kasallik virusini allaqachon kasal yoki yashirin tashuvchidan yuqtirishdir.
Chechak qo'zg'atuvchisi A guruhi eritrotsitlari bilan antigenik bog'liq bo'lgan filtrlanadigan virusdir. Bu immunitetning keskin pasayishi, kasalliklarga yuqori sezuvchanlik va o'lim bilan izohlanadi.
Bu patogenning xususiyati atrof-muhit ta'siriga chidamliligi:
- Uzoq vaqt davomida (bir oydan ko'p oygacha) aybdorkasallik bemorning teri yuzasida cho'ntaklari bo'lgan eksfoliatsiyalangan qobiqlarda erkin saqlanadi. Agar virus muzlatilgan yoki liyofillangan bo'lsa (muzlatib, quruq holda), u bir necha yil davomida hayotiyligini saqlab qolishi mumkin.
- 60 °C gacha qizdirish virusni yarim soat ichida o'limga olib keladi va atrof-muhit harorati 70-100 °C gacha ko'tarilganda patogenning o'limi maksimal 5 daqiqada sodir bo'ladi.
- Ultrabinafsha nurlanish ta'sirida virus olti soatdan keyin o'ladi.
- Xlorid kislota, spirt, efir yoki aseton patogenni yarim soat ichida yo'q qiladi.
Chechakning inkubatsiya davri oʻrtacha sakkiz kundan oʻn toʻrt kungacha, baʼzan esa yigirma besh kungacha davom etishi mumkin. Kasal odam birinchi alomatlar boshlanishidan bir necha kun oldin va toshma davom etguncha yuqumli hisoblanadi.
Yuqumli kasallik
Patogenning izolyatsiyasi terida yana paydo bo'ladigan, shuningdek allaqachon qurib qolgan pufakchalar yuzasi buzilganda sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, virus bemorning najas, siydik va og'zida topiladi.
Bu yerdan ma'lum bo'ladiki, qo'zg'atuvchining kasal odamdan sog'lom odamga o'tishi yaqin aloqada, havo tomchilari va ushbu virus tashuvchilari (odamlar yoki hayvonlar) orqali sodir bo'ladi.
Virus kiyim va choyshabda omon qolishi mumkin.
Aytish kerakki, odamlarda chechakning xavfli turlaridan vafot etganlarning jasadlari ham yuqtirish xavfi yuqori.
Boshqalar uchun eng xavflisi kasallikning kechishi boʻlib, u asemptomatik tarzda yashirin shaklda kechadi – tashxis qoʻyish va shuning uchun bemorni oʻz vaqtida izolyatsiya qilish qiyin.
Infeksiyaning xususiyatlari
Bu kasallik bilan har qanday yoshdagi odamlar kasal bo'lishadi, lekin eng sezgir yosh toifasi to'rt yoshgacha bo'lgan bolalardir. Bundan tashqari, bolalikda kasallik osonlikcha toqat qilinadi va organizm kuchli immunitetga ega bo'ladi.
Kattalar og'ir intoksikatsiya, og'ir suvchechakdan aziyat chekmoqda va ular uchun mumkin bo'lgan oqibatlar eng xavfli bo'lishi mumkin. Virusning ta'siri limfa tugunlariga ta'sir qiladi, ular og'riqli va tarang bo'lib, hajmi bir necha bor ortadi. Menenjit, pnevmoniya, ko'rish buzilishi ham rivojlanishi mumkin. Ikkinchisi yaralar ko'zning shox pardasiga ta'sir qilishi bilan bog'liq.
Kasal odamdan virus yuqishi kasallikning birinchi belgilari - toshmalar paydo boʻlishidan ikki-uch kun oldin sodir boʻladi. Kasallikning birinchi ko'rinishlari tez va o'tkir sodir bo'ladi, virusning faol bosqichi boshlanishidan bir necha kun oldin odam o'zini yomon his qiladi.
Infektsiya jarayoni quyidagicha:
- Ingalyatsiya qilingan ifloslangan havo nafas yo'llariga kiradi va keyin limfa tugunlariga o'tadi va keyin qonga kiradi va butun tanaga tarqaladi.
- Epiteliy gematogen yoʻl bilan yuqadi, bunda virus intensiv ravishda koʻpaya boshlaydi, bu esa odamda shilliq pardalar va terida toshmalar paydo boʻlishiga va immunitetning pasayishiga olib keladi (suvchechak toshmalarining turlari uning turiga bogʻliq).navlari).
- Organizmning himoya funktsiyalarining pasayishi natijasida pufakchalarning (ichida suyuqlik bo'lgan bo'shliqlar) pustulalarga (yiringli bo'shliqlar) o'tish jarayoni faollashadi.
- Epidermisdagi o'sish qatlami nobud bo'ladi, buzg'unchi jarayon rivojlanadi, buning natijasida chandiqlar paydo bo'ladi.
- Ogʻir holatlarda bu bosqichda toksik shok va gemorragik sindrom (qon ketish) rivojlanishi mumkin.
Kasallikning birlamchi belgilari
Kasallikning tipik rivojlanishi va kechishi bilan simptomlar infektsiyalangan paytdan boshlab sakkiz-o'n to'rt (odatda o'n ikki) kundan keyin sezilishi mumkin. Chechak turiga qarab, alomatlar ko'proq yoki kamroq og'ir bo'lishi mumkin.
Infektsiyaning asosiy belgilari:
- yuqori harorat (37,5°C dan 41°C gacha);
- chill;
- belning o'tkir og'rig'i;
- oyoq-qo'l va sakrumda og'riq;
- kuchli tashnalik;
- bosh aylanishi;
- qusish;
- bosh og'rig'i.
Birinchi fazadagi kasallikning kechishi
Birinchi alomatlar boshlanganidan so'ng, yuqori isitmaning ikkinchi yoki to'rtinchi kuni bemorlarda terida dastlabki toshmalar paydo bo'ladi - ular hali tipik chechak deb tasniflanmagan dastlabki shakllanishlar.
Suvchechak toshmalarining dastlabki bosqichida teri giperemik, qizil rangli, morbilli yoki eritematoz lezyonlarga o'xshaydi.
U qo'ltiq ostida ham joylashishi mumkin,ko'krak qafasi, qorin va sonlarning ichki qismida gemorragik toshma shaklida. Bunday holda, lezyon teri va shilliq pardalar qalinligida kichik ko'p qon ketishiga ega. Ekximoz rivojlanishi mumkin - qon ketishi bilan diametri uch millimetrdan ortiq katta dog'lar. Chechak bilan og'rigan odamning surati va yuzidagi alomatlar va dog'lar qanday ko'rinishini ushbu maqolada ko'rish mumkin.
Kasallikning tipik shaklida boʻlish muddati, dogʻli toshmalar bir necha soat, gemorragik toshma esa biroz koʻproq davom etadi.
O'rta fazadagi kasallik
Chechak namoyon boʻlishining oʻrta bosqichi toʻrtinchi kunga kelib bemorlarda harorat sezilarli darajada pasayib borishi, simptomlar va intoksikatsiyaning kamayishi, umumiy holatning biroz yaxshilanishi bilan tavsiflanadi.
Shu bilan birga, bosh terisi va yuzida xarakterli toshmalar paydo bo'la boshlaydi (suvchechak bilan toshmalarning turi kasallikning turiga bog'liq), keyinchalik oyoq-qo'l va torso, oyoq va kaftlarga tarqaladi.
Bir vaqtning o'zida ilgari paydo bo'lgan cho'ntak belgilari quyidagi sxema bo'yicha ketma-ket transformatsiya bosqichlaridan o'tadi: dog' - papula - pustula - pustula - qobiq - chandiq.
Chechak bilan teri toshmasi ma'lum bir zichlik bilan tavsiflanadi, papula markazida infiltrat chiqib ketadigan depressiya mavjud. Yuqorida aytib o'tilgan joylarga qo'shimcha ravishda, toshmalar shilliq qavatda ham joylashishi mumkin, burun, halqum va orofarenks, traxeya va bronxlarga ta'sir qiladi.
Virusning yanada tarqalishi bilan infektsiya ko'z kon'yunktivasiga o'tadi,uretra, to'g'ri ichak va ayol jinsiy a'zolari. Bundan tashqari, shilliq qavatlarda eroziyalar paydo bo'ladi.
Kasallikning oxirgi bosqichi
Kasallikning sakkizinchi-to'qqizinchi kuni pufakchalarning yiringlashi bilan tavsiflanadi. Bu jarayon bemorning ahvolini yana yomonlashtiradi. Bundan tashqari, ushbu bosqichda toksik ensefalopatiya belgilari qo'shiladi.
Tashqi tomondan, bu ongning buzilishi, deliryum va hayajonli holatning paydo bo'lishida namoyon bo'ladi, bolalarda konvulsiyalar paydo bo'ladi.
Qobiqlarning qurishi va tushishi fazasining davomiyligi bir haftadan ikki haftagacha. Jarayon oxirida bosh terisida, shuningdek, yuzda xarakterli chandiqlar paydo bo'ladi.
Ogʻir kasallik oʻlimga olib kelishi mumkin. Chechakning og'ir va xavfli turlariga kasallikning pustular-gemorragik va konfluent shakllari, shuningdek chechak purpurasi kiradi.
Diagnostika va davolash xususiyatlari
Suchechakni tashxislashning asosiy vazifasi virusga xos boʻlgan klinik koʻrinishlarni qayd etishdan iborat boʻlib, keyinchalik ular klinik tadkikotlarda qoʻllaniladi, unga yana bir ogʻiz boʻlagi va qon testi qoʻshiladi. Keyin elektron mikroskop, PCR va mikropresipitatsiya yordamida o'tkazilgan tahlillar asosida kasallikning turi va darajasi aniqlanadi.
Dastlabki natija bir kun ichida olinadi, keyin virus ajratiladi va aniqlanadi - chechakning sabablari, belgilari va alomatlarini tezda tahlil qilish muhimdir.
Chichakni davolash quyidagilarga asoslangandorilar:
- antiviral, masalan, "Metisazon" kursi bir haftagacha kuniga ikki marta 0,6 g;
- chechakka qarshi immunoglobulin mushak ichiga uch-6 millilitr dozada.
Ta'kidlash joizki, ushbu dorilarning terapevtik samaradorligi ancha zaif, ammo hozirgacha etiotropik davolash uchun boshqa dorilar yaratilmagan.
Yo`ldosh simptomlarni bartaraf etish va bakterial infeksiya boshlanishining oldini olish uchun antiseptik preparatlar va antibiotiklar (makrolidlar, yarim sintetik penitsillinlar, sefalosporinlar) buyuriladi.
Organizmni detoksifikatsiya qilish uchun kristalloid va kolloid eritmalar, plazmaforez va ultrafiltratsiya qo'llaniladi. Agar qichima paydo bo'lsa, teriga spirt yoki sirka surtiladi.
Prognozga kelsak, u chechak turiga va kasallikning kechishiga, shuningdek, bemorning unga qanday chidashiga qarab belgilanadi.
O'limga olib keladigan oqibat ikki foizdan yuz foizgacha bo'lgan davrda bashorat qilinadi. Kasallikning ijobiy yakunlanishi emlangan bemorlar uchun katta ehtimol bilan.
Chichak virusi bilan kasallanishning birinchi shubhasi paydo bo'lganda, siz darhol yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Kasalliklarning oldini olish
Chechak xavfli kasallik bo'lgani uchun nafaqat davolash muhim. Chechak belgilarining oldini olish bu virusni yengishning kalitidir.
Vaktsinatsiya asosiy profilaktika chorasidir. Bu virusning penetratsiyasidan himoya qilmaydi, ammo kasallik kursining alomatlarini sezilarli darajada engillashtiradi. Emlasho'zgaruvchanlik natijasida hosil bo'lgan - erta emlashdan foydalangan holda, bu xavfsiz emas.
Patogenga sezuvchanlik emlanmaganlar uchun eng dolzarb hisoblanadi, chunki suvchechakdan tabiiy himoya rivojlanmaydi. Varikellaga qarshi emlash natijasida olingan immunitet turi orttirilgan immunitet deb ataladi.
O'tgan asrning o'rtalarida universal va majburiy emlash tufayli ushbu virusning tarqalishi mag'lub etildi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 1980 yilda chechak butun sayyorada rasman yo'q qilinganini e'lon qildi.
Shunga qaramay, ushbu virusni yuqtirganlikda gumon qilingan odamlar izolyatsiya qilinishi kerak, chunki kasallikni to'liq istisno qilib bo'lmaydi - bu infektsiyaning shtammlari AQShning ikkita laboratoriyasida saqlanadi. Ularni yo'q qilish masalasi hal etilmagan.
