Diabetik ensefalopatiya - miyaning ayrim tuzilmalarining shikastlanishi. Bu diabet kabi kasallik bilan yuzaga keladigan va rivojlanadigan metabolik va qon tomir buzilishlar natijasida yuzaga keladi.
Bu kasallik mustaqil patologiya emas, chunki u faqat organizm faoliyatida mavjud buzilishlar natijasida rivojlanishi mumkin.
Kim tez-tez kasal bo'ladi?
Statistik tadqiqotlarga ko'ra, ko'pincha I turdagi diabetga chalinganlar ushbu kasallikdan aziyat chekishadi. Bundan tashqari, statistik namunaga qarab, ushbu kasallikning chastotasi 80% ga yetishi mumkin.
DE ning oʻziga xos xususiyati uni ensefalopatiyaning boshqa turlaridan farqlash qiyinligidir.
Sabablar
Diabetik ensefalopatiya bir nechta asosiy sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:
- Mikroangiopatiya. Bu kichik arteriyalar, shuningdek kapillyarlarning devorlari barqarorligi va o'tkazuvchanligi buzilgan jarayondir.
- Metabolik kasalliklar,asab tolalari va hujayralarining shikastlanish jarayoniga olib keladi.
Patologik sabablar
Kasallikning rivojlanishining asosiy sabablaridan tashqari, qandli diabetni kuchaytiruvchi va DE rivojlanishiga olib keladigan patologik omillar ham mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Bemorning yoshi (qarilar va keksalar).
- Semizlik ortiqcha vaznga olib keladi.
- Lipid almashinuvining buzilishi, shuningdek, aterosklerotik ko'rinishlar.
- Qon glyukozasining doimiy koʻtarilishi.
Asosiy zararli omil
Lekin hali ham diabetik ensefalopatiya (ICD 10) shakllanishida mikroangiopatiya asosiy zarar etkazuvchi omil hisoblanadi. Natijada, asab tolalari va hujayralari kislorod va energiya ochligidan o'tadi. Bunday ochlik natijasida organizm o'z faoliyati uchun muhim moddalarni anaerob ishlab chiqarish yo'liga o'tishga majbur bo'ladi. Bu jarayon unchalik samarali emas va natijada toksinlar va boshqa zararli moddalar miya hujayralarida to'planadi. Ularning ta'siri ostida miyaning qaytarilmas shikastlanishi yuzaga keladi.
Tanadagi mavjud metabolik buzilishlar yuzaga kelgan holatga og'irlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, asab tolalarining qayta tuzilishini katalizlaydi. Bu esa, o'z navbatida, nerv impulslarining uzatilishini sekinlashtirish jarayoniga yordam beradi.
Klinik ko'rinishlar
Diabetning klinik ko'rinishlariensefalopatiyalar (ICD 10) rivojlanishi uchun uzoq vaqt talab etiladi. Aynan shuning uchun DE ko'pincha keksa bemorlarda tashxis qilinadi. Kamdan kam hollarda ensefalopatiya miyaning oldingi insultlari fonida yoki gipo- yoki giperglikemik xarakterdagi o'tkir sharoitlarda tez rivojlanishi mumkin.
Semptomlar
Afsuski, diabetik ensefalopatiya hech qanday o'ziga xos belgilar bilan birga kelmaydi, bu tashxis qo'yish va farqlashni qiyinlashtiradi. Ushbu turdagi ensefalopatiya ateroskleroz yoki gipertenziyaga ham xos bo'lgan alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.
DE kasalligiga shubha qilingan bemorda quyidagi alomatlar paydo boʻlishi mumkin:
- Bosh og'rig'i - har xil darajada bo'lishi mumkin va engil bezovtalik yoki to'liqlik yoki siqilish hissi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
- Astenik sindrom zaiflik, asabiylashish, diqqatni jamlashning buzilishi, shuningdek, aqliy zaiflik va emotsionallikning kuchayishi shaklida namoyon bo'lishi mumkin.
- Nevrologik tabiatning namoyon bo'lishi - bemorda beqaror yurish, bosh aylanishi va tinnitus bo'lishi mumkin.
- Miyaning yuqori funktsiyalaridagi buzilishlar. Bemorda xotira va nozik vosita qobiliyatlari, ma'lumotni idrok etishda qiyinchilik, o'qish qobiliyatini yo'qotish, depressiya va apatiya namoyon bo'lishi mumkin.
- Diabetik ensefalopatiyaning yana bir alomati hushidan ketish va konvulsiv holatdir.sindromi. Bundan tashqari, konvulsiyalar ham mahalliy, ham umumiy shaklda namoyon bo'lishi mumkin.
Qoida tariqasida, bemor har doim ham o'z ahvolini etarli darajada baholay olmaydi, shuning uchun jiddiy diagnostik qidiruvdan, shuningdek, qarindoshlar va do'stlarning yordamidan foydalanish ortiqcha bo'lmaydi.
DE namoyon boʻlishi
Kasallikning dastlabki bosqichida uning belgilari unchalik aniq emas. Shuning uchun birinchi alomatlar paydo bo'lganda bemorga javob berish qiyin.
Mutaxassislarning fikricha, diabetik ensefalopatiyaning asosiy koʻrinishlari xotiraning zaif buzilishi, uxlab qolish bilan bogʻliq muammolar va psixo-emotsional holatdagi oʻzgarishlardir.
Bu buzilishlarni miya energiya va kislorod etishmasligi sharoitida ishlashi kerakligi bilan izohlash mumkin. Bunday sharoitda nerv hujayralari to'liq ishlay olmaydi va kompensatsiya mexanizmlari paydo bo'la boshlaydi. Biroq, bu mexanizmlar uzoq vaqt davomida faollashtirilsa, ular muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, bu esa miyada toksinlarning to'planishi jarayoniga olib keladi.
Diabetlilarda ensefalopatiyaning rivojlanish bosqichlari
Kasallik bir necha bosqichlardan iborat, bemor birinchi bosqichda hech qanday alomat sezmaydi. Faqat kasallik rivojlanib, ikkinchi bosqichga o'tganda, birinchi belgilar paydo bo'ladi:
- Birinchi bosqichda. Ko'rinishlar deyarli yo'q. Beqaror qon bosimi, engil buzuqlik, bosh aylanishi ko'pincha vegetativ-qon tomir distoni belgilari bilan aralashtiriladi. Nevrolog eng ko'p tashrif buyuradibu bosqichda mutaxassis.
- Ikkinchi bosqichda. Bosh ko'proq og'riy boshlaydi, orientatsiya buziladi, nevrologik holat aniqroq bo'ladi.
- Uchinchi bosqichda simptomlar talaffuz qilinadi. Miya qon aylanishi sezilarli darajada yomonlashadi. Bosh og'rig'i, yurishning beqarorligi, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, uyqusizlik. Ko'pincha hushidan ketishdan oldin sodir bo'ladi.
Ko'rilayotgan kasallikning sindromlari
ICDda 10 kodli diabetik ensefalopatiya o'zini asosiy deb atash mumkin bo'lgan bir nechta sindromlar shaklida namoyon bo'ladi:
- Astenik sindrom. Bu umumiy zaiflik, letargiya va charchoq holati bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bu sindrom birinchilardan biri o'zini namoyon qiladi. Shuningdek, astenik sindromli bemor nogironlikni boshdan kechiradi, haddan tashqari asabiy va hissiy jihatdan beqaror bo'lishi mumkin.
- Sefalgik sindrom. DE har xil intensivlikdagi bosh og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin. Agar biz bemorlarning o'zlarining tavsiflariga tayanadigan bo'lsak, unda ba'zilarida u "halqa" kabi siqish yoki siqish shaklida namoyon bo'lishi mumkin, boshqalarda bu migren hissiyotlariga o'xshaydi, boshqalarda u o'zini namoyon qiladi. boshdagi og'irlik hissi. Ba'zi bemorlar bosh og'rig'i juda engil ekanligini ta'kidlashadi.
- Vegetativ distoni. Ushbu sindrom DE namoyon bo'lgan holatlarning aksariyatida uchraydi. Distoniya paydo bo'ladigan issiqlik hissi, hushidan ketish va hushidan ketishdan oldin o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, vegetativdistoni anizokoriya (bemorda turli o'lchamdagi o'quvchilar bo'lsa), konvergent buzilishlar (ko'z olmalarining harakatlanishida qiyinchilik), piramidal kasalliklar (masalan, falaj) kabi kasalliklar bilan tavsiflanishi mumkin. Bemorda beqaror yurish yoki bosh aylanishi kabi vestibulyar-ataksik alomatlar ham kuzatilishi mumkin.
- Kognitiv buzilishlar. 10 kodli diabetik ensefalopatiyaning ushbu sindromi xotira buzilishi, umumiy letargiya, ma'lumotni o'zlashtira olmaslik bilan tavsiflanadi. Depressiv va apatiya holatlarining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
- Yakuniy bosqich. Kasallikning ushbu bosqichi asab tizimining barcha qismlarida jiddiy buzilishlar bilan tavsiflanishi mumkin. Bemorda vosita faoliyati buzilgan, bosh og'rig'i va konvulsiv sindromlarning tanqidiy hujumlari mavjud, tananing turli qismlarining sezgirligi buziladi, jigar, buyraklar va boshqa organlarda og'riqli hislar paydo bo'ladi.
Davolash
Diabetik ensefalopatiyani davolashni uchta asosiy yo'nalishga bo'lish mumkin:
- Qon shakarini etarli darajada ushlab turing. Bu DE ni davolash va oldini olishning asosiy usuli bo'lgan qon glyukoza darajasini kerakli darajada ushlab turishdir. Shifokorlar, shuningdek, profilaktika terapiyasini e'tiborsiz qoldirmaslikni maslahat berishadi. Bu asab tizimi va trofizm to'qimalarining qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi.
- Metabolik kasalliklarni davolash. Ushbu turdagi terapiya bilan shifokorlar olishni tavsiya qiladilarantioksidantlar (masalan, "Espa-lipon"), A, E, C va B guruhlari vitaminlari. Shuningdek, bemorlarga serebroprotektorlar ("Piracetam" va boshqalar) buyuriladi.
- Mikroangiopatiyani davolash. Shifokorlar organizmdagi qon oqimini normallashtiradigan va qonning viskozitesini kamaytiradigan Pentoksifilin yordamida qon tomir buzilishlarini tuzatadilar. Bu dori bemorning miyasidan toksinlarni olib tashlashda juda yaxshi ishlaydi.
Shu bilan birga, shifokorlar hamma joyda angiopatiyani davolash uchun Cavinton, Sermion, Vinpocetine va boshqalar kabi preparatlardan foydalanadilar.
