Qondagi gemoglobin va boshqa oqsillarni yo'q qilish natijasida hosil bo'lgan va plazmadagi sariq-jigarrang rangga ega bo'lgan safro pigmenti bilirubindir. Uning qondagi normasi bir xil emas: bir oylikdan katta bolalar va kattalarda bu pigmentning kontsentratsiyasi 8,5-20,5 mkmol/l, chaqaloqlarda 205 mkmol/l gacha va undan ham ko'proq.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'payishi juda tushunarli. Bachadonda bola o'z-o'zidan nafas ololmaydi. Kislorod uning to'qimalariga xomilalik gemoglobinni o'z ichiga olgan qizil qon hujayralari yordamida kiradi. Bola tug'ilgandan keyin keraksiz bo'lib qoladi, buning natijasida u yiqilib ketadi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqda bilirubinning ko'payishi kuzatiladi. Bu erkin, boshqacha qilib aytganda, bilvosita pigment bo'lib, erimaydi. Buyraklar uni olib tashlay olmaydi, shuning uchun u tanadagi ferment tizimlari to'liq etuk bo'lgunga qadar qonda aylanadi. Bu sodir bo'lganda, bilvosita bilirubin to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylanadi va chiqariladi.
Chaqaloqlarda sariqlik
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'payishi sariqlikni keltirib chiqaradi. Ko'pgina chaqaloqlarda u fiziologik bo'lib, tug'ilgandan taxminan 3-4 kun o'tgach o'zini namoyon qiladi va oxir-oqibat tanaga hech qanday zarar etkazmasdan, izsiz yo'qoladi. Sariqlik ko'pincha homilaning intrauterin gipoksiyasi, onada diabet bo'lgan hollarda paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning sezilarli darajada ko'tarilishi patologik sariqlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Uning paydo bo'lishining sabablari orasida genetik jihatdan aniqlangan qizil qon tanachalarini yo'q qilish, ona va chaqaloqning Rh omili yoki qon turlari bo'yicha mos kelmasligi, yuqumli tabiatning jigar shikastlanishi, ichak tutilishi, gormonal kasalliklar, konstitutsiyaviy jigar disfunktsiyasi va boshqalar kiradi. Patologiyaning paydo bo'lishiga aniq nima sabab bo'lganini faqat qon tekshiruvi va boshqa tadqiqotlar natijalariga ko'ra mutaxassis aniqlay oladi.
Bilirubinli ensefalopatiya
Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin juda ko'paygan bo'lsa, uning asab tizimiga kirib borishi va unga toksik ta'sir ko'rsatishi xavfi mavjud. Nerv markazlari va miya uchun bunday xavfli holat bilirubin yoki yadroviy, ensefalopatiya deb ataladi. Uning belgilari yangi tug'ilgan chaqaloqdagi emish refleksining pasayishi, qon bosimining pasayishi, qattiq uyquchanlik va konvulsiyalarda namoyon bo'ladi. Olti oyligida chaqaloq eshitish qobiliyatining buzilishi, falaj, aqliy zaiflikni boshdan kechirishi mumkin.
Bilirubinning oshishi: davolash
Agar chaqalog'ingizda fiziologik sariqlik bo'lsa, fototerapiya eng samarali davolash usuli hisoblanadi. Yorug'lik ta'sirida erkin bilirubin toksik bo'lmaganga aylanadi, so'ngra 12 soat ichida siydik va najas bilan chiqariladi. Biroq, fototerapiya bo'shashgan najas va terining peelingi kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Fototerapiyani to'xtatgandan so'ng ular yo'qoladi. Bundan tashqari, fiziologik sariqlikni tezroq yo'q qilish uchun chaqaloqni tez-tez emizish tavsiya etiladi. Og'iz suti tufayli asl najas (mekoniy) bilirubin bilan birga tanadan chiqariladi. Patologik sariqlik bo'lsa, yuqorida ko'rsatilgan davolash usullarini qo'llashdan tashqari, kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan terapiya ham amalga oshirilishi kerak.
