Endometrit - endometriumning, ya'ni bachadon shilliq qavatining ichki qatlamining yallig'lanish kasalligi. Ko'pincha mushak qavatining yallig'lanishi bilan birga paydo bo'ladi - miyometrit. Butun hayz davri davomida endometrium o'z tuzilishini o'zgartiradi, har bir rad etishdan keyin yangi o'sadi va urug'langan tuxumni biriktirish uchun zamin tayyorlaydi.
Odatda, bachadon bo'shlig'i infektsiyadan ishonchli himoyalangan. Biroq, ma'lum sharoitlarda, patologik mikroorganizmlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishi, so'ngra o'tkir endometritning rivojlanishi sodir bo'ladi.
Ko'pincha bunday buzilish bepushtlik, tushish, homiladorlik va tug'ish paytida asoratlarga olib keladi. Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi davrda farovonlikning yomonlashuvi kuzatilishi mumkin. Endometritni qanday davolash kerakligini aniqlash uchun siz to'g'ri tashxis qo'yish va kasallikning kechish xususiyatlarini aniqlash uchun keng qamrovli tashxis qo'yishingiz kerak.
Kasallikning xususiyati
Endometritning belgilari va davolashiga o'tishdan oldin, bu kasallik nima ekanligini aniq tushunishingiz kerak. Bachadonda 3 ta qatlam bor, patologiya ichki qavatda rivojlanadi, u ham 2 qismdan iborat.
Yuzaki har bir hayz davri bilan rad etiladi va bazal qismdan yangisi o'sadi. Homiladorlik davrida sirt qismi atrofiyaga uchraydi va homilaning rivojlanishida ishtirok etadigan membranalarning shakllanishi sodir bo'ladi. Endometrit bazal qatlamning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi, chunki funktsional qatlam hayz paytida har doim yangilanadi. Oddiy holatda bachadon bo'yni kanali patogenlarning kirib borishini oldini oladi va shilliq qavat bachadon qatlamlariga chuqur kirib borishini oldini olish uchun yangilanadi.
Yallig'lanish shilliq qavatning shikastlanishi natijasida, uning himoya funktsiyalari pasayganda va immunitetning yomonlashishi bilan rivojlanadi. O'tkir shakl ko'pincha oldingi abortlar, tug'ish va bachadonda amalga oshiriladigan boshqa ko'plab manipulyatsiyalardan keyin paydo bo'ladi. Surunkali shakl davolanmagan o'tkir endometrit bilan shakllanadi. Ko'pincha yallig'lanish jarayoni bachadonning qo'shni qatlamlariga o'tadi. Kasallikning o'zi juda xavfli emas, ammo endometrit belgilari o'z vaqtida sezilmasa, davolanish uzoq davom etadi va xavfli asoratlar ham rivojlanishi mumkin.
Tasnifi
Alomatlarga qarab, ayollarda endometrit sezilarli darajada farq qilishi mumkin, ammo surunkali shaklda aniq belgilar mavjud emas. Mavjud tasnifga ko'ra, kasallikning quyidagi turlari ajratiladi:
- achchiq;
- subakut;
- surunkali;
- surunkali yallig'lanishning kuchayishi.
Kasallikning o'tkir kechishi o'choqli yoki diffuz bo'lishi mumkin, surunkali shaklda yallig'lanishning gipertrofik, atrofik, shuningdek kistozli turi kuzatilishi mumkin. Endometritning belgilari va davolash ko'p jihatdan patologiyaning aniq turini aniqlashga bog'liq, shuning uchun shifokor dastlab diagnostikaning to'liq spektrini o'tkazishi kerak.
Voydalanish sabablari
Yallig'lanish sababiga qarab, endometritning belgilari va davolash (rasmda) sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Asosiy qo'zg'atuvchi omil - endometrium qatlamlarining mag'lubiyati va patogenlarning kirib borishi. Kasallikning rivojlanishi uchun patogenlarning kirib borishi, shuningdek, himoya mexanizmlarining kamayishi muhim ahamiyatga ega. Infektsiya bir necha yo'l bilan tarqalishi mumkin:
- bachadon bo'yni yoki vaginadan;
- limfogen usulda;
- gematogen usul.
Kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarab, o'ziga xos va nonspesifik endometritlarga bo'linadi. Muayyan tur patogenlarning bachadon bo'shlig'ida ko'payishi bilan bog'liq. O'ziga xos bo'lmagan ko'rinish intrauterin vositadan foydalanish, bachadon hududini nurlantirish, shuningdek mikrofloraning holatini buzish, patogenlar yo'qligida gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq.
Ko'pincha xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
- ilgari abort yoki abort qilgan;
- hayz koʻrish davrida boʻlish;
- bortravmatik jarohatlar.
Endometrit yuvinish noto'g'ri qilingan taqdirda ham paydo bo'lishi mumkin. Intrauterin vosita kiygan, bachadon bo'yni surunkali yallig'lanishidan aziyat chekadigan, shuningdek, kandidoz bilan kasallangan ayollar ham xavf ostida.
Ta'kidlash joizki, tamponlardan foydalanish qoidalarini buzish muhim ahamiyatga ega, bu ham toksik shok sindromining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Endometriozning yana bir sababi surunkali stress bo'lishi mumkin, bu infektsiya xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Asosiy alomatlar
Kursning tabiatiga ko'ra kasallikning o'tkir va surunkali shakllari ajratiladi. O'tkir kursi bo'lgan ayollarda endometrit belgilari tug'ilish, abort va bachadon shilliq qavatining shikastlanishidan keyingi birinchi haftada paydo bo'ladi. Patologiya kursining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- umumiy farovonlikning yomonlashishi;
- qorinning pastki qismida chizilgan og'riqlar;
- harorat oshishi;
- xushbo'y oqindi;
- bachadondan qon ketish.
Endometritning dastlabki belgilari darhol davolanishni talab qiladi, shuning uchun siz darhol keng qamrovli tashxisdan o'tishingiz kerak. Terapiya yuqumli jarayonni bartaraf etishga va surunkali bosqichga o'tishning oldini olishga qaratilgan.
O'tkir davr taxminan bir hafta yoki bir oz ko'proq davom etadi. O'z vaqtida davolash bilan yaxshi natijaga erishishingiz mumkin.
Surunkali endometritning bir nechta belgilari va davolasho'tkir kursdan farq qiladi. Bunday qoidabuzarlikning asosiy belgilari qatoriga quyidagilar kiradi:
- hayz ko'rishning tartibsizligi va ularning davomiyligi;
- ogʻriqning kuchayishi;
- ajratishlar sonini oʻzgartirish;
- hayzdan tashqari jinsiy a'zolardan qon ketish.
Patologik jarayonning og'irligi endometrium tuzilishidagi rivojlangan o'zgarishlarning chuqurligi va davomiyligi bilan belgilanadi.
Diagnostika
Endometritni qanday davolash kerakligini aniqlashdan oldin siz keng qamrovli tashxisni o'tkazishingiz kerak, jumladan:
- patogenlarni aniqlash uchun bakterial madaniyat;
- ultratovush tekshiruvi;
- histeroskopiya;
- morfologik baholash;
- PCR diagnostikasi.
Umumiy klinik tekshiruvlar ayol tanasida yallig'lanish jarayonini aniqlaydi. Ultratovush diagnostikasini o'tkazishda shifokor bachadondagi patologik o'zgarishlar, shuningdek, qon tomir buzilishlar mavjudligini baholashi mumkin. Tashxis o'tkazishda nafaqat endometritni, balki tuxumdonlar va bachadonning boshqa patologiyalarini ham aniqlash mumkin.
Davolash xususiyatlari
Mavjud simptomlarga qarab, bachadon endometritini davolash har bir ayol uchun qat'iy individual ravishda tanlanadi. Birlamchi infektsiya bo'lsa, kasallik juda oddiy davolanishi mumkin, eng muhimi, antibiotik terapiyasini o'z vaqtida boshlash mumkin. Bu jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini oladi. Dan qutulishsurunkali shakli ancha qiyin. Bachadon endometritining xarakterli belgilari mavjud bo'lsa, faqat shifokor davolanishni buyurishi mumkin. U quyidagi davolash usullarini o'z ichiga olishi kerak:
- antibakterial ta'sir;
- bachadonda qon aylanishini normallashtiruvchi preparatlar;
- yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar;
- gormonal darajasini normallashtirish;
- fizioterapiya;
- an'anaviy tibbiyot;
- kurort muolajasi.
Ayollarda endometritning o'tkir belgilari mavjud bo'lganda, davolash keng spektrli antibiotiklarni tayinlash bilan boshlanadi, chunki bu yuqumli jarayonning keyingi tarqalishini oldini oladi. Kasallikning asemptomatik kursi va bepushtlik xavfi bilan xavfli asoratlar paydo bo'lishining oldini oladigan barcha terapevtik muolajalarni qo'llash kerak.
Endometrit belgilariga qarab, ayollarda davolanish qat'iy individual ravishda amalga oshiriladi, homilador bo'lish va kelajakda farzand ko'rish istagi albatta hisobga olinadi.
Dorilar
Endometritning xarakterli belgilari mavjud bo'lsa, davolanish jismoniy va ruhiy xotirjamlikka, shuningdek quyidagi rejimlarga rioya qilingan holda kasalxonada amalga oshiriladi:
- to'shak;
- ichish;
- ovqat;
- dam oling va uxlang.
Dori terapiyasining asosi infektsiyani va qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishga qaratilgan dori-darmonlarni tayinlashdir, shuning uchunquyidagi mablag'lar ajratilgan:
- antibiotiklar - Amoksitsillin, Metronidazol, Tinidazol;
- qo'ziqorinlarga qarshi vositalar - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Acyclovir";
- metabolizmni normallashtirish uchun preparatlar - "Actovegin", "Riboxin";
- antigistaminlar - Difengidramin, Tavegil, Suprastin;
- probiyotiklar - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulyatorlar - "Sikloferon", "Likopid";
- og'riq qoldiruvchi vositalar - "Nurofen", "Analgin";
- vitamin komplekslari.
Endometrit belgilarini bartaraf etish uchun surunkali turi mikroblarga qarshi, gormonal, immunomodulyatsion dorilar bilan davolanadi. Bundan tashqari, umumiy mustahkamlash protseduralarini, shuningdek, sanitariya-kurort terapiyasini o'tkazish kerak.
Fizioterapiya
O'tkir simptomlar susaygandan so'ng (rasmda) ayollarda endometritni davolash fizioterapiya usullari yordamida amalga oshiriladi. Fizioterapiya kasallikning o'tkir va surunkali bosqichlarida samarali bo'lishi mumkin. Kasalxonada magnitoterapiya va elektroforez ko'pincha qo'llaniladi. Birinchisi davomida magnit maydon tanaga ta'sir qiladi, to'qimalar va organlarning refleks funktsiyasini normallantiradi. Bunday texnikani qo'llash tufayli og'riqni, yallig'lanishni bartaraf etish, immunitetni oshirish, shuningdek metabolizmni tezlashtirish mumkin.
Magnit to'lqinlar bilan terapiya kasallikning subakut yoki surunkali bosqichida amalga oshiriladi. Seanslar 10-15 daqiqa davom etadi, terapiya kursi 10-20 kun davomida ko'rsatiladi. Bunday muolajani amalga oshirayotganda, ayol bosh aylanishi va ozgina bezovtalikni boshdan kechirishi mumkin, ammo bu umuman xavfli emas.
Elektroforez protsedurasi uchun dori vositalarining zararlangan hududga tezroq kirib borishiga yordam beradigan oqim ishlatiladi. Jarayon uchun zaryadlangan elektrodlar qo'llaniladi, ular bachadon ular orasida joylashgan tarzda joylashgan. Bu usul bir necha kun muntazam foydalanish bilan yallig'lanish va shishishni bartaraf etish imkonini beradi.
Fizioterapevtik davolash kasallikning har qanday bosqichida ko'rsatiladi. O'tkir shaklda fizioterapiya faqat tiklanish bosqichida talab qilinadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga o'smalarning mavjudligi, homiladorlik va yallig'lanish jarayonining kuchayishi kiradi.
Xalq davolari
Endometrit belgilarini bartaraf etish uchun xalq tabobati qo'shimcha terapiya sifatida qo'llaniladi. Kasallik belgilarini yo'qotish uchun turli dorivor o'tlar qo'llaniladi, ammo ular virus va bakteriyalarni o'ldirishga qodir emas.
Ayollarda endometrit belgilari yuzaga kelganda, muqobil usullar bilan davolashni darhol boshlash kerak, chunki keyingi bosqichlarda kerakli natijaga erishish qiyin. Tamponlar sifatida ishlatiladigan dengiz itshumurt yog'i juda yaxshi yordam beradi. Terapiya kursi 10-12 kun davom etadi. Dengiz itshumurt yog'i yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi va to'qimalarning tiklanishiga yordam beradi.
Ichkarida siz paporotnik barglaridan bir kaynatma olishingiz mumkin, vashuningdek, asal, aloe va sharob aralashmasi. Terapiya faqat kompleksda o'tkazilishi kerak, chunki bu yanada ijobiy natijaga erishadi. Endometrit belgilarini sifatli bartaraf etish uchun xalq davolanish usullari bilan davolash faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Jarrohlik
Agar patologiya intrauterin vosita yoki homila tuxumining qoldiqlari tushishi yoki abortdan keyin qo'zg'atilgan bo'lsa, jarrohlik talab qilinadi. Jarrohlik aralashuvi, agar tug'ruqdan keyin tug'ilish bachadon bo'shlig'ida qolsa ham ko'rsatiladi.
Bachadonni tozalash uchun kuretaj ko'rsatiladi, so'ngra haroratni normallashtirish uchun fiziologik eritmalar kursi buyuriladi.
Homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyingi kasallikning kechishi
Ushbu kasallik bola tugʻish davrida jiddiy xavf tugʻdiradi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash chaqaloqning hayotini saqlab qoladi, aks holda kasallikning rivojlanishi bilan homila o'lishi mumkin.
Bachadonning ichki qoplami homiladorlik davrida normal holatni ta'minlaydi. Har qanday o'zgarishlar homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi va juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Endometrit - bachadon bo'shlig'iga infektsiyaning kirib borishi juda xavflidir. Uzoq muddatli yuqumli lezyon platsenta himoyasining buzilishiga, homila to'qimalari va organlariga zarar etkazishi mumkin.
Bu to'qimalarning anormal shakllanishi va yanada xavfli tug'ma rivojlanishi bilan to'la.kasalliklar - endometrioz. Bundan tashqari, homiladorlik jarayonini o'zgartirishi mumkin bo'lgan zaharli moddalar ajralib chiqadi.
Ketarli oqibatlar va asoratlarni oldini olish uchun ayollar homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ham tekshirilishi kerak. Endometritning asosiy belgilari orasida qorinning pastki qismida og'riqlar, isitma, yiringli oqim mavjud. Shuning uchun birinchi belgilar paydo bo'lganda, siz tekshiruv o'tkazadigan va tegishli terapiyani tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Tug'ruqdan keyingi endometrit juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, asorat sifatida yuzaga keladi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali tashxis qo'ying. Bunday qoidabuzarlik yuzaga kelishining asosiy sabablari orasida quyidagilar mavjud:
- uzoq tug'ilish davri;
- katta meva va uning notoʻgʻri joylashishi;
- preeklampsi;
- tor tos;
- keksa ayollar;
- erta tug'ilish;
- platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi;
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjudligi.
Endometrit belgilari tug'ruqdan keyin paydo bo'lganda, davolash ultratovush diagnostikasi bilan boshlanadi. Ayniqsa, xavf guruhidagi ayollarni tekshirish talab etiladi, jumladan, ilgari abort qilganlar, surunkali pielonefrit va tonzillitga chalinganlar, shuningdek, tug'ruqdan keyingi asoratlar.
Imumkin asoratlar
Davolashning etishmasligi yoki noto'g'ri tanlangan terapiya turli xil oqibatlarga olib kelishi mumkinmuammolar va patologik holatlar, xususan:
- reproduktiv organlarga infektsiyaning tarqalishi;
- tuxumdon kistasi shakllanishi;
- bachadon poliplari, leyomioma;
- Homiladorlik;
- bepushtlik.
Xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun siz davolovchi shifokorning barcha tavsiyalari va ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak.
Profilaktika
Endometrit rivojlanishining oldini olish uchun yallig'lanish va yuqumli jarayonlarni, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni o'z vaqtida davolashdan iborat bo'lgan profilaktika choralarini ko'rish kerak. Bundan tashqari, abortlarning oldini olish, jinsiy a'zolarning gigienasiga to'liq rioya qilish muhimdir. Patologiyani dastlabki bosqichlarda aniqlash uchun muntazam ravishda ginekologik tekshiruvdan o'tish muhimdir.
