Pyelonefrit - bu nima kasallik? Patologiya juda tez-tez uchraydi: turli xil buyrak kasalliklari orasida bu kasallik urolitiyozdan keyin "hurmatli" ikkinchi o'rinda turadi. Ayollar ko'pincha pielonefritdan aziyat chekishadi, kasallikning o'rtacha yoshini ajratish qiyin. Juda yosh bemorlar ham, qariyalar ham kasal. Ko'pincha, tashxis qo'yilgandan so'ng, bemorlar kasallikning nima ekanligini bilishni xohlashadi. Pielonefrit - nospesifik buyrak patologiyasi bo'lib, uning paydo bo'lishi patogen mikroorganizmlarning faolligi bilan qo'zg'atiladi.
Maqolada kasallikning turlari, shakllari (o'tkir, surunkali), sabablari, davolash usullari, asosiy belgilari tasvirlangan. Shuningdek, pielonefritning qaytalanishining oldini olish bo'yicha maslahatlar berilgan.
O'tkir va surunkali pielonefrit
Kasallik qanday davom etishiga qarab, u farqlanadi vasemptomlar va bemorning ishlashi. Tibbiyotda pielonefritni o'tkir yoki surunkali deb tasniflash odatiy holdir, ularning har biri o'z navbatida o'ziga xos yoki o'ziga xos bo'lmagan (asoratlanmagan) bo'lishi mumkin.
- O'tkir pielonefrit - bu nima kasallik? Asoratlanmagan shakl bakteriuriya, engil proteinuriya va mikrogematuriya kabi hodisalarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Siz ularni laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng aniqlashingiz mumkin. To'liq qon ro'yxati leykotsitoz va ESR ortishi bilan tavsiflanadi. Taxminan 30% hollarda biokimyoviy qon testida azotli shlaklarning ko'payishi qayd etiladi. Murakkab kurs bilan o'tkir pielonefrit hayot uchun xavfli bo'lib, darhol tibbiy yordam talab qiladi. Bu erkaklarda ham, ayollarda ham uchraydi. O'tkir kursdagi pielonefritning bosqichlarini ajratish qiyin: ko'pincha bakteriuriya qo'shni organlarda (xususan, siydik pufagida) patogen mikrofloraning ko'payishiga yordam beradi va semptomlar tobora kuchayib boradi - bemor ishlamaydi va u shoshilinch professional tibbiy yordamga muhtoj.
- Surunkali pielonefrit ko'pincha o'rta yoshli odamlarda tibbiy ko'rikdan o'tkazilganda aniqlanadi. Bu kasallik nima va u o'tkir kursdan qanday farq qiladi? Piyelonefrit og'ir simptomlarsiz, patogen bakteriyalar soni ko'p bo'lmaganda paydo bo'lishi mumkin. Bunday jarayon yillar davomida davom etishi mumkin - bu pielonefritning surunkali kursi. Shu bilan birga, buyraklar asta-sekin ish qobiliyatini yo'qotadi: ko'p hollarda, ertami-kechmi, bunday bemorga surunkali buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yiladi. Ko'pincha pielonefrit surunkali shaklga o'tadi, chunki o'tkir pielonefritni davolash yomon olib borilgan. bakteriyalar tos bo'shlig'ida yoki siydik yo'llarida qoladi - buning natijasida patogen bakteriyalar yana buyraklarga joylashadi.
Dislokatsiya joyida ikki tomonlama yoki bir tomonlama pielonefrit bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, bakteriyalar bir vaqtning o'zida ikkala buyrakda yoki ulardan birida to'plangan. Davolashni buyurishda, pielonefritning ikki tomonlama yoki bir tomonlama bo'lishi deyarli muhim emas: terapiya tamoyillari har qanday holatda ham bir xil bo'ladi.
Pyelonefrit belgilari
Qoida tariqasida, yoshidan qat'i nazar, erkaklar ham, ayollar ham surunkali pielonefritning quyidagi belgilariga ega:
- Lomber mintaqada chizilgan og'riqlar (yo'q bo'lishi mumkin, ularning mavjudligi patogen turiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.
- Og'riqli siyish, ko'pincha siydik odatdagi qismlarda chiqadi, lekin loyqalanadi, rangi o'zgaradi.
- Subfebril harorat taxminan 37 daraja.
- Ba'zi hollarda surunkali pielonefrit tana haroratining 39-40 darajaga ko'tarilishiga olib keladi: bu holda shoshilinch tez yordam chaqirish kerak, bemorni tekshirish va vaziyatni engillashtirish zarur. shifoxona.
- Oyoq-qo'llarning, kamroq tez-tez yuzning shishishi (tanadan suyuqliklarni olib tashlashning buzilishi va suv-tuz balansining buzilishi tufayli yuzaga keladi).
- Umumiy zaiflik, ishtahaning pasayishi, terining oqarishi,tez-tez bosh og'rig'i va ortiqcha ishlashga moyillik, ham jismoniy, ham ruhiy.
Kasallik kechishining xususiyatlari
Kattalardagi o'tkir pielonefrit surunkali holatga qaraganda ancha sezilarli: siyish buziladi, ajratilgan siydik miqdori sezilarli darajada kamayishi mumkin. Bunday holatda bemor tana haroratining keskin oshishi, isitma, titroq, ko'ngil aynishi bilan og'riydi. Ishtaha yo'qoladi. Piyelonefritda og'riq bor, lekin ular talaffuz qilinmaydi. Buyraklarda asab tugunlari yo'qligi sababli, aniq og'riqli alomatlar yo'q. Pielonefritdagi og'riq ko'proq tortuvchi va og'riqli xarakterga ega.
Ayollarda kasallikning kechishidagi farqni ta'kidlash kerak: reproduktiv va siydik tizimi organlarining yaqinligi tufayli bakteriyalar ko'pincha jinsiy a'zolar to'qimalariga ham kiradi. Natijada, pielonefritning kechishi ayollar muammolarining mavjudligi bilan ham murakkablashadi.
Bolalarda bakterial tabiatning buyrak yallig'lanishi belgilari kattalardagi kabi. Agar ota-ona bolaning siyish chastotasi va siydik rangi o'zgarganini payqagan bo'lsa, bu allaqachon shifokorga murojaat qilish uchun yaxshi sababdir.
Pyelonefritning sabablari
Ko'pgina bemorlar pielonefrit belgilaridan ehtiyot bo'lishadi. Kasallikning rivojlanishining sabablarini faqat ikkitasini aniqlash mumkin:
- tananing patogen bakteriyalar faoliyatiga qarshilik ko'rsata olmasligi;
- patogen bakteriyalarning buyraklar, tos a'zolari, siydik yo'llari yoki siydik pufagi to'qimalariga kirishi.
Infektsiya qanday paydo bo'lishi mumkin va nima uchun diqqat markazidasiydik tizimi? Umumiy sabablar:
- buyraklar rivojlanishidagi anomaliyalar - tug'ma va orttirilgan;
- endokrin patologiya;
- oyoqlar, oyoqlar, belning gipotermiyasi;
- otoimmun kasalliklar;
- shaxsiy gigienaning oddiy qoidalariga rioya qilmaslik;
- Jinsiy aloqada mikrotrauma;
- bel jarohati;
- diagnostik manipulyatsiya yoki siydik yo'liga jarrohlik aralashuv;
- ko'pincha pielonefritning paydo bo'lishi jinsiy faoliyatning boshlanishi bilan bog'liq, ayniqsa to'g'ri himoya bo'lmasa;
- masofadan litotripsi (siydik toshlarini maydalash);
- Uyrab turuvchi kateterdan foydalanish;
- homiladorlik (bu holatda siydik yo'llarining gipotenziyasi juda keng tarqalgan);
- intrauterin kontratseptivlardan foydalanish.
Kasallik diagnostikasi: qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?
Pyelonefrit tashxisi juda oddiy. Qoida tariqasida, biokimyoviy qon tekshiruvi natijalarini olgandan so'ng, bemorning kasalligining sababi buyrak funktsiyasining buzilishi ekanligi allaqachon aniq bo'ladi. Bu karbamid va kreatinin darajasining oshishi bilan yorqin dalolat beradi. Aytgancha, agar kreatinin ma'lum darajadan oshib ketgan bo'lsa, unda bemorda surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanadi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Shuningdek, bemor siydik sinovlaridan o'tishi kerak - kunlik chiqarilish hajmini aniqlash, shuningdek, siydikda qanday bakteriyalar izlari mavjudligini aniqlash kerak. Bu shifokor buyurishi uchun keraketarli antibiotik terapiyasi.
Bemor pielonefritga shubha qilsa, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak? Buyrak kasalliklari mutaxassis shifokor - nefrolog tomonidan tashxis qilinadi va davolanadi. Biroq, yangi boshlanuvchilar uchun siz oddiy terapevtga chipta olishingiz mumkin. Uning vakolatiga standart testlarni tayinlash kiradi, ularning natijalari pielonefrit mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.
ICD-10 pielonefrit kodi kurs bo'yicha tasniflanadi:
- o'tkir pielonefrit - N10;
- surunkali - N11;
- kalkulyoz pielonefrit - N20.9.
Bemor kasallik ta'tilini olish huquqiga ega. Ko'pgina hollarda (kasallik turidan qat'iy nazar) davolanish shifoxonada o'tkazilishi kerak. ICD-10 pielonefrit kodi bemor uchun kasallik ta'tilida ko'rsatilgan. Hujjat tibbiy muassasaning muhri bilan tasdiqlanadi va keyinchalik bemor ishlayotgan tashkilotning buxg alteriya bo'limiga topshiriladi.
Pyelonefritni shifoxonada davolash
Bemor kirganida shifokorlar oldida turgan birinchi vazifa yuqori haroratni tushirishdir. Klinik holatni to'g'ri baholash uchun barcha kerakli testlarni imkon qadar tezroq o'tkazish kerak. Qoida tariqasida, surunkali pielonefritni davolash uzoqroq davom etadi. O'tkir pielonefrit belgilarini to'xtatish ancha oson, ammo ko'plab bemorlar keyinchalik surunkali kurs shaklini rivojlantiradilar. Buning sababi, bakteriyalar to'liq yo'q qilinmagan. Surunkali shaklga o'tishning asosiy xavfi asta-sekindirbuyrak etishmovchiligining rivojlanishi (10 yilgacha davom etishi mumkin).
Agar tanadan suyuqlikni olib tashlashda to'siqlar bo'lsa, shifokor siydikning normal o'tishini tiklashi kerak. Siydikning chiqishini tiklash tezda amalga oshiriladi (nefroptoz bilan nefropeksiya, siydik yo'llarining buyragidan toshlarni olib tashlash va shunga o'xshash zaruriy muolajalar va jarrohlik aralashuvlar). Siydik chiqarishga xalaqit beradigan to'siqlarni bartaraf etish, ko'p hollarda, vaziyatni engillashtirishga erishishga imkon beradi - siydik bilan birga bakteriyalar ham chiqadi. Ushbu bosqichda pielonefrit uchun hamshiralik parvarishi muhim ahamiyatga ega - kateterlarning joylashishini tekshirish, ularni o'z vaqtida qayta ishlash va hokazo.
Dorilar nefrolog yoki urolog tomonidan belgilanishi kerak. Kasallikning o'tkir va surunkali kursi uchun antibiotik terapiyasini to'g'ri va o'z vaqtida belgilash juda muhimdir. Antibakterial preparatlar antibiogramma ma'lumotlarini hisobga olgan holda belgilanadi. Mikroorganizmlarning sezgirligini aniqlashdan oldin (bu maqsadda testlar natijalarini kutish kerak) keng spektrli antibakterial preparatlar bilan terapiya o'tkaziladi.
Kasallikning kechishi va uni bolalarda davolash xususiyatlari
Bolalarda pielonefritning sabablari kattalarniki bilan bir xil: organizmning patogen bakteriyalarga qarshi tura olmasligi va unga qarshilik koʻrsata olmasligi tufayli yalligʻlanish rivojlanadi. Bolalarda o'tkir pielonefrit ko'proq uchraydi, agar noto'g'ri yoki juda qisqa muddat davolansa, surunkali shaklga o'tishi mumkin.
Bolalar gipertermiyadan ko'proq aziyat chekishadi (o'sishharorat kritik qiymatlarga), o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas: ota-onalar malakali shifokorni chaqirishlari kerak. Katta ehtimol bilan kasalxonaga yotqizish va shifoxonada davolanish kerak bo'ladi. Piyelonefrit bilan og'rigan bolalarni davolashda, tiklanish sodir bo'lganligiga va siydik sinovlarida oqsil, oq qon tanachalari yoki cho'kma qolmaganligiga ishonch hosil qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilish kursidan keyin qayta sinovdan o'tish kerak. Shuningdek, biokimyoviy qon testida kreatinin va karbamid darajasini muntazam kuzatib borishingiz kerak.
Ko'pgina antibakterial preparatlar bolalar uchun kontrendikedir, shuning uchun siz antibiotikni o'zingiz tanlay olmaysiz. Faqatgina tajribali nefrolog kasallikning klinik ko'rinishiga asoslanib va antibiogramma ma'lumotlarini olgandan so'ng, preparatni buyurishi mumkin. Ota-onalarning antibiotikni mustaqil tanlashga urinishlari ko'pincha nafaqat foydasiz, balki zararli hamdir: bola yomonlashmoqda va noto'g'ri tanlangan antibiotik tananing allaqachon zaif himoyasini buzadi.
Pyelonefritni davolash uchun preparatlar
Pyelonefrit uchun qanday dorilarni ichish kerak? Patogenetik ta'sir ko'rsatadigan bir qator dorilar mavjud, ya'ni. kasallik belgilarining og'irligini kamaytirish va patologiyaning rivojlanishiga yordam beruvchi omillarni kamaytirish:
- "Kanefron" xavfsiz dori bo'lib, o'simlik ekstraktlarini o'z ichiga oladi. Buyraklarning ekskretor tizimida maksimal kontsentratsiyasiga etadi, u erda mahalliy yallig'lanishga qarshi, engil og'riq qoldiruvchi, mikroblarga qarshi va antiseptik ta'sirga ega. Siydik chiqarish yo'llarining spazmini engillashtiradi (bu shu sababliog'riq sindromining pasayishiga erishiladi) buyraklarning silliq mushaklariga ta'siri tufayli. "Kanefron" diuretik ta'sirga ega, u bemorda shishishni kamaytirishga yordam beradi.
- "Biseptol" - kombinatsiyalangan yallig'lanishga qarshi vosita. Muntazam qabul qilish buyraklar to'qimalarida patogen bakteriyalar kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Qoida tariqasida, "Biseptol" boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi, chunki "Biseptol" ning ta'siri pielonefritning surunkali shaklidan xalos bo'lish uchun etarli emas.
- "Fitolizin" o'ziga xos o'simlik hidiga ega quyuq yashil rangli qalin pastadir. Preparat yallig'lanishga qarshi, antiseptik va engil mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Uzoq muddatli foydalanish bilan buyraklardagi toshlarni maydalash va olib tashlashga yordam beradi. Surunkali pielonefrit uchun ko'pincha antibiotiklar bilan birgalikda buyuriladi.
- "Furamag" - nitrofuranlar guruhidan pielonefritni davolash uchun mashhur mikroblarga qarshi vosita. Preparatning chiqarilish shakli kapsulalardir (25, 50 mg). Shifokor tomonidan tayinlangan. Preparat ko'pchilik bakteriyalarga qarshi faol bo'lishiga qaramay, ularning faoliyati buyraklarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin, ba'zi hollarda pielonefrit bilan Furamag foydasiz bo'lishi mumkin. Shuning uchun, uni qabul qilishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
- "Furadonin" tabletkali sintetik mikroblarga qarshi vositadir. Albatta, bugungi kunda kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan ko'plab xavfsiz dorilar mavjud. Furadoninni qabul qilishda ovqat hazm qilish buzilishi, toshma, boshqa tabiatdagi dermatologik muammolar kuzatilishi mumkin. Biroq, arzon narx pielonefritni davolashda Furadonin foydasiga asosiy dalil hisoblanadi.
An'anaviy davolash usullari yordamida pielonefritdan qutulish mumkinmi?
Ko'pincha bemorlar kasalxonaga yotqizishni rad etishadi va o'zlarini uyda davolashga harakat qilishadi. Tushunish muhim: agar siz shifoxonada davolanishdan bosh tortishga qaror qilsangiz, dori tanlashdan oldin siz hali ham testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Bu aniq tashxis uchun zarur.
Ko'pgina bemorlar zamonaviy tibbiyot va farmakologiya usullariga ishonmaydi va buyraklarini xalq usullari bilan davolashni afzal ko'radi. Afsuski, pielonefrit bilan bu xavfli: antimikrobiyal ta'sir bo'lmasa, terapiyaning barcha usullari muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Masalan, buyraklarni davolash uchun tariq bu juftlashgan organni tozalashning mashhur usuli hisoblanadi. Tariqni bug'lash kerak, uni qaynatib oling va och qoringa bir necha osh qoshiq iste'mol qiling. Tariq, albatta, buyraklarni davolash uchun foydalidir, ammo u pielonefrit belgilarida hech qanday tarzda ishlamaydi. Bundan tashqari, bemor u yoki bu muqobil davolash usullarini sinab ko'rganda, bakteriyalar ko'payadi va kasallik rivojlanadi.
Istisno - dorivor o'tlar. Ayiq quloqlari, kalendula, bodring barglari infuziyalari mavjuddiuretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Biroq, samaradorlik nuqtai nazaridan, o'simlik infuziyalarini hali ham farmakologik preparatlar bilan taqqoslab bo'lmaydi, shuning uchun dorixona preparatlari foydasiga tanlov aniq.
Kasallikning qaytalanishini qanday oldini olish mumkin
Pyelonefrit asoratlarining oldini olish ham bemor, ham shifokor oldida turgan asosiy vazifalardan biridir. Terapevtik kurs tugagandan so'ng, siydik va biokimyoviy qon testini o'tkazish kerak. Agar ko'rsatkichlardan birortasi yuqori bo'lsa, siz dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.
Diyet juda muhim. Piyelonefrit bilan tibbiy dietada tasvirlangan ovqatlanish qoidalariga rioya qilish kerak No 7. Bu proteinli ovqatlar va ayrim turdagi yog'lar va uglevodlar iste'molini cheklashni o'z ichiga oladi. Bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishi, maxsus ichish rejimiga rioya qilishi kerak. Agar siz pielonefritdan tuzalganingizdan so'ng, parhez va ichimlikka rioya qilmasangiz, unda asoratlar xavfi yuqori yoki surunkali pielonefrit tinchgina qaytadan rivojlanishi mumkin.
Iliq kiyinishingiz kerak, oyoq va belning gipotermiyasi ehtimolini istisno qiling. Sovuq yoki iflos suvda suzish taqiqlanadi. Uyda, sovuq zaminda yalangoyoq yura olmaysiz. Poyafzal oqmasligi kerak, oyoqlar har doim issiq va quruq bo'lishi kerak.
