Tug'ilgandan so'ng darhol bolaning deyarli barcha tizimlari va organlari etilish bosqichida. Shuning uchun ular shartli patogen floradan kelib chiqqan turli kasalliklarga moyil. Bularga shilliq pardalar va inson terisida yashovchi bakteriyalar kiradi. Biroq, ma'lum omillar ta'siri ostida ular tanaga zarar etkaza boshlaydi. Klebsiella ulardan biri. Bugungi maqolamizda uning faoliyati qanday alomatlar bilan kechishini, terapevtik chora sifatida nimani qabul qilish kerakligini batafsil ko'rib chiqamiz.
Klebsiella chaqaloqda najasda - bu nimani anglatadi?
Klebsiella - gramm-manfiy, tayoqcha shaklidagi bakteriya. Birinchi marta uning tavsifi nemis patologi Edvin Klebs tomonidan taqdim etilgan. Mikrob anaeroblar toifasiga kiradi, ya'ni u faqat kislorodsiz muhitda ko'payadi. Biroq, hatto havoda ham Klebsiella uzoq vaqt davomida hayotiy qolishi mumkin. Qaynatilganda u o'ladi.
8 turdagi bakteriyalar mavjud. Yosh bolalarda asosan ikkitasi borshundan: Klebsiella pneumoniae va Klebsiella oxytoca. Ular ichak va najasda, teri va shilliq pardalarda yashaydi. Immun tizimi to'liq ishlayotgan ekan, bakteriya xavfli emas. Himoya tizimining zaiflashishi bilan shartli patogen flora faol rivojlana boshlaydi, organizmni zaharlaydi. Kichkina bolalarda immunitet shakllanish jarayonida va shilliq pardalar amalda sterildir. Shuning uchun Klebsiella infektsiyasi jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.
Asosiy sabablar
Ko'pgina ota-onalar najasda chaqaloqlarda Klebsiella aniqlanishidan qo'rqishadi. Bu bakteriya nima, biz biroz yuqoriroq aytdik. U qanday sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin?
An'anaviy ravishda barcha sabablar odatda ikki guruhga bo'linadi: tashqi va ichki. Birinchi toifaga quyidagilar kiradi:
- chaqaloqning infektsiyalangan kattalar bilan aloqasi;
- bakteriyalarning iflos suv, oʻyinchoqlar yoki kasal hayvonlar orqali tarqalishi;
- kontaminatsiyalangan taomlarni iste'mol qilish.
Vujudga kirib, Klebsiella har doim ham kichik organizmlar uchun xavfli emas. Ko'pincha, u uy egasining mikroflorasi bilan o'ziga xos simbiozga kiradi va hayotning asosiy jarayonlarida ishtirok eta boshlaydi. Yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishini qo'zg'atish qobiliyati bakteriyalarning tez o'sishi bilan yuzaga keladi.
Ichki sabablar orasida:
- buzilgan immunitet;
- ichki ichak mikroflorasining nomutanosibligi;
- ba'zi oziq-ovqatlarga allergiya;
- tanqislikAntibiotik terapiyasi fonida "foydali" bakteriyalar;
- ichakda sog'lomni buzadigan patogen floraning mavjudligi.
Ko'pincha Klebsiella staphylococcus aureus bilan birga aniqlanadi. Bu bakteriyalar birgalikda mavjud. Stafilokokklar foydali mikroorganizmlarni yo'q qilishni tugatgandan so'ng, Klebsiella o'z koloniyalari bilan o'z o'rnini egallaydi.
Klinik rasm
Maktabgacha yoshdagi bolalarda Klebsiella pnevmoniyasi kam uchraydi. Eng keng tarqalgan - uning ichak xilma-xilligi. Biroq, ota-onalar buni mustaqil ravishda aniqlashlari qiyin. Ichak mikroflorasi etarli darajada shakllanmaganligi sababli, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'pincha disbakterioz rivojlanadi, buning uchun Klebsiella infektsiyasi ko'pincha seziladi. Shuning uchun, agar siz kasallikdan shubhalansangiz, tibbiy yordamisiz qilolmaysiz.
Klebsiellaning chaqaloqning najasdagi asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- qorinda shishiradi va gaz;
- kolik;
- tez-tez va ko'p miqdorda regürjitatsiya "favvorasi";
- isitma va gipertermiya;
- shilliq aralashmalari bilan diareya;
- najasdan nordon hid.
Bakteriyalarning faol koʻpayishi suvsizlanishga olib kelishi mumkin.
Chaqaloqlarda Klebsiella pnevmoniyasining belgilari SARS belgilariga o'xshaydi. Harorat 38-39 darajaga ko'tariladi, kuchli quruq yo'tal paydo bo'ladi. Bir necha kundan so'ng u namlanadi, balg'am qonli va yomon hidli bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bola injiq va letargik bo'lib qoladi, rad etadiovqat.
Ushbu belgilarning paydo bo'lishi pediatrga darhol davolanishni talab qiladi. Shifokor patogenlarni aniqlash uchun tekshiruv tayinlashi kerak.
Diagnostika usullari
Klebsiella belgilari chaqaloqda paydo bo'lganda, davolash va tashxis bilan pediatr yoki gastroenterolog shug'ullanishi kerak. Tashxis laboratoriya tekshiruvlari natijalari bilan belgilanadi. Tahlil uchun namuna olinadi:
- najas;
- siydik;
- qon;
- balg'am;
- burun yoki og'iz bo'shlig'idan oqindi.
To'liq klinik ko'rinish olish uchun CBC va koprogram talab qilinishi mumkin.
Tanadagi bakteriyalarning faolligi o'ziga xos belgilar bilan birga kelmaganligi sababli, kichik bemorni har tomonlama tekshirish paytida shunga o'xshash namoyon bo'lgan kasalliklarni istisno qilish kerak. Klebsiella stafilokokk va oshqozon-ichak traktining turli patologiyalaridan ajralib turadi.
So'rov natijalari faqat biomaterialning grammiga bakteriyalar sonining me'yoriy qiymatlari oshib ketgan taqdirdagina tashvish tug'dirishi mumkin. Ideal holda, bu ko'rsatkich 106 dan oshmasligi kerak.
Tekshiruvlar tasdiqlansa va najasda chaqaloqda Klebsiella belgilari aniqlansa, Klebsiella gastroenteriti tashxisi qo'yiladi. Shu bilan birga, biologik materialning grammidagi bakteriyalar soni 108 ni tashkil qiladi. Balg'amda 106 dan ortiq kontsentratsiya bo'lsa, shifokor Klebsiella pnevmoniyasi haqida xulosa chiqaradi.
Davolash tamoyillari
Bakteriyaning asosiy xavfi uni dori vositalarining faol moddalari ta'siridan himoya qiluvchi kuchli kapsulaning mavjudligidir. Shuning uchun tahlillarda uning aniqlanishi uzoq muddatli terapiya bilan birga keladi, bu ko'pincha shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, u bir nechta maqsadlarni ko'zlaydi: bevosita patogen agentlarni yo'q qilish, ichak mikroflorasi muvozanatini tiklash. Davolanishning butun davri uchun, agar chaqaloq ko'krak suti bilan boqsa yoki bola ona tomonidan qo'shimcha parhez talab qilinadi.
Bolalar odatda antibiotiklardan foydalanishdan himoyalanadi. Agar yuqumli patologiya aralashgan bo'lsa va uning belgilari uzoq vaqt davomida yo'qolmasa, antibakterial vositalardan foydalanishdan voz kechmaslik kerak.
Mashhur pediatr Komarovskiyning bu masala bo'yicha o'z fikri bor. Uning fikricha, najasda chaqaloqlarda Klebsiella belgilari mavjud bo'lsa ham, maxsus davolash kerak emas. Dori-darmonlar bakteriya faoliyatiga deyarli ta'sir qilmaydi. Uning fikriga ko'ra, ona va bola uchun dietani o'rnatish, axlatni normalizatsiya qilish va mavjud usullardan foydalangan holda immunitetni mustahkamlash kifoya. Vaqt o'tishi bilan bolaning immuniteti kuchayadi va bakteriyalarning o'zi uning tanasida foydalilari bilan birga tinchgina yashashda davom etadi.
Antibiotiklardan foydalanish
Antibiotiklar bilan chaqaloqlarda Klebsiella davolash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- patologiyaning murakkab shakli, uning kursi stafilokokklar yoki boshqa bakteriologik kasalliklar bilan kechgandamag'lubiyat;
- muqobil davolash usullarining samarasizligi;
- yuqori asoratlar xavfi.
Bunday hollarda kichik bemorga 3-4 avlod sefalosporinlari ("Ceftriaxone", "Supraks") buyuriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bakteriya penitsillin va oksatsillin guruhining antibiotiklariga chidamli.
Barcha dori vositalari alohida tanlanadi. Dastlab bolaning siydigidan yoki najasidan "olingan" Klebsiella laboratoriyada bir nechta mikroblarga qarshi vositalar tomonidan hujumga uchraydi. Asosiy terapiya sifatida uni o'ldirishi mumkin bo'lgan dori tanlanadi. Bolaning immunitetini qarshilik ko'rsatish qobiliyatini oshirish uchun immunomodulyatorlar bilan birgalikda beriladi. Bu butun jarayon odatda 7 kundan 21 kungacha davom etadi. Boshqa organlarga infektsiya tarqalishining oldini olish uchun u albatta shifokor nazorati ostida davom etadi. Bundan tashqari, past qarshilik bilan dastlab tanlangan antibiotik boshqasiga almashtiriladi.
Dori-darmonlarni qabul qilish kursi tugagandan so'ng, mikrofloraning muvozanatini tiklash kerak. Chunki ulardan foydalanish chaqaloqlarda nafaqat Klebsiella, balki foydali bakteriyalarni ham o'ldiradi.
Bakteriofaglar bilan davolash
Agar kichkina bemor tashxisni tasdiqlaganidan keyin o'zini yaxshi his qilsa, ichakdagi bakterial koloniyalar sonini kamaytirishning ideal varianti bakteriofaglardan foydalanish hisoblanadi. Bu faqat kasallikning manbasiga ta'sir qiluvchi maxsus yaratilgan viruslar. Ular boshqa mikroorganizmlarga zarar etkazmaydi, foydali muvozanatni buzmaydioshqozon-ichak traktidagi mikroflora. Davolash kursi odatda 3 haftagacha davom etadi.
Regidratatsiya zaruriyati
Katta odamning tanasi taxminan 75%, yangi tug'ilgan chaqaloq esa 90% suvdan iborat. Shuning uchun suyuqlik zaxiralarini o'z vaqtida to'ldirish juda muhimdir. Ichak infektsiyasi bo'lsa, bola tezda vazn yo'qotadi, suvsizlanish paydo bo'ladi. Keyinchalik, regidratsiyani amalga oshirish juda qiyin - tanadagi suvni to'ldirish, shuning uchun tanqidiy qiymatlarga yo'l qo'yilmaydi.
Klebsiella belgilari chaqaloqlarda qusish va bo'shashgan axlat shaklida namoyon bo'ladi. Najas va qusish bilan birga suv va mineral tuzlarning zahiralari chiqadi. Buzilishning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, siz bolani lehimlashni boshlashingiz kerak.
Shifokorlar shu maqsadda mashhur Regidron preparatini tavsiya qiladilar. Bu paketlarga qadoqlangan kukun. Ulardan birining tarkibi chaqaloqqa beriladigan bir litr suvda suyultirilishi kerak. Olingan eritma kerakli tuzlar va minerallarni o'z ichiga oladi. Biroq, uning muhim kamchiligi bu juda yoqimsiz ta'mdir.
Ayniqsa chaqaloqlar uchun turli xil xushbo'y qo'shimchalar bilan Regidron analoglari ishlab chiqilgan. Masalan, "Humana Electrolyte" va "Gastrolit". Ular qo'shimcha ravishda kramp va shishishni engillashtiradigan arpabodiyonni o'z ichiga oladi.
Uydagi birinchi tibbiy yordam to'plamida regidratatsiya uchun maxsus preparatlar bo'lmasa, siz mineral suvdan foydalanishingiz yoki uni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. Bir litr suvda 18 g shakar va 3 g tuzni aralashtirishingiz kerak bo'ladi. Rehidratsiyaning asosiy qoidasi kichik qultumlarda ichishdir. Bemorning yoshiga qarab, bitta doz1-2 choy qoshiq. Aks holda, tanaga kiradigan suyuqlik qusishning yana bir chiqishini keltirib chiqaradi. Ayniqsa og'ir holatlarda, chaqaloqlarda Klebsiella belgilari uzoq vaqt davomida yo'qolmasa, shunga o'xshash protsedura shifoxonada va tomchilar yordamida amalga oshiriladi.
Probiyotiklardan foydalanish
Probiyotiklarni buyurishning asosiy ko'rsatkichlari quyidagi holatlardir:
- Klebsiellani yo'q qilish uchun o'z-o'zini davolash. Biz bolani hech narsa bezovta qilmasa, kasallikning engil shakllari haqida gapiramiz.
- Restavrativ davolash choralaridan biri. Terapiya kursidan so'ng, ayniqsa antibiotiklarni qo'llash bilan, ichaklarni foydali mikroflora bilan to'ldirish kerak.
Shu maqsadda chaqaloqlarda Klebsiella belgilarini bartaraf etish va davolash uchun "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby" qo'llaniladi. Preparatlar kukun shaklida mavjud. Ularni suvga yoki sutga qo'shish oson. Probiyotiklar ovqat hazm qilish traktining ishini tezda tiklashga, bolani axlat bilan bog'liq muammolardan qutqarishga imkon beradi.
Mumkin boʻlgan xavf va oqibatlar
Chaqaloqlarda Klebsiella belgilarini yo'q qilish usulini tanlash har doim shifokor tomonidan qoladi. Tiklanish prognozi va terapiya davomiyligi asosan ota-onalar tomonidan pediatrga o'z vaqtida murojaat qilish bilan belgilanadi. Shuning uchun o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik kerak. Hatto oddiy qusish va diareya ham Klebsiella sabab bo'lishi mumkin. Agar bu belgilar paydo bo'lsa, shifokorni chaqirishingiz kerak.
Klinik ko'rinish yomonlashganda, qachonharorat va kuchli diareya mavjud bo'lsa, bu fonda suvsizlanish xavfi ortadi, tez yordam chaqirish kerak. Siz yuqumli kasalxonadan qo'rqmasligingiz kerak. Tibbiy muassasada bolaga zarur yordam ko'rsatiladi, malakali davolanish belgilanadi.
Ta'kidlash joizki, chaqaloqning ichaklarida Klebsiella belgilari nafaqat najasning buzilishi bilan cheklanmaydi. E'tiborsiz va agressiv shaklda kasallik meningitga olib kelishi, bo'g'imlarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va bakterial tizimli sepsisni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday asoratlar ehtimoli kichik bo'lishiga qaramay, bolaning hayotini xavf ostiga qo'yishning hojati yo'q.
Ota-onalar sharhlari
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, pediatr chaqaloqlarda najas yoki siydikda Klebsiella belgilari va davolash bilan shug'ullanishi kerak. Bunday holda mustaqil terapiya urinishlari nafaqat samarasiz, balki asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Farzandlari bu bakteriya bilan kasallangan ota-onalarning aksariyati uzoq muddatli terapiya haqida ogohlantiradilar. Biroq, antibiotiklardan qo'rqmaslik kerak. Bolalarni davolash uchun shifokorlar tomonidan tayinlangan zamonaviy dorilar Klebsiella bilan juda kam yoki hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi. Faqat pediatrning barcha tavsiyalariga amal qilish, tiklanish bosqichida probiyotiklar va bakteriofaglarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Profilaktika usullari
Kichkintoylarda Klebsiella belgilari, ota-onalarning fikriga ko'ra, deyarli har doim qusish va diareya bilan namoyon bo'ladi. Davolash faqat ba'zi hollarda antibiotiklardan foydalanmasdan amalga oshiriladi. Shuning uchun ota-onalar har qanday yo'l bilan o'z farzandlarini bundan ogohlantirishni xohlashadibakteriyalar.
Profilaktika birinchi navbatda uyda steril tozalikni yaratishdan emas, balki immunitetni mustahkamlashdan iborat. Buning uchun hatto yangi tug'ilgan chaqaloq ham toza havoda etarli vaqt o'tkazishi kerak. Uning ratsionida butun organizmning to'liq ishlashini ta'minlash uchun zarur vitamin va minerallar bo'lishi kerak.
Har qanday kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol chaqaloqqa sirop va tabletkalarni bermang. Gap shundaki, turli xil viruslar va bakteriyalar immunitet tizimini tom ma'noda o'rgatishadi, bu esa asta-sekin turli patogenlarga antikorlarni hosil qiladi. Immunitet tizimini mustahkamlashga urinishda ba'zi ota-onalar immunomodulyatorlar va immunostimulyatorlarni berishni boshlaydilar. Profilaktik maqsadlarda ulardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Immunitet tanqisligining tasdiqlangan holatlari bundan mustasno, bunday dorilar shifokor tomonidan asosiy terapiya sifatida buyurilganda.
Chaqaloqlarda Klebsiella belgilari paydo bo'lishining bir vaqtda oldini olish elementar qoidalar va gigiena me'yorlariga rioya qilishga asoslanadi. Kattalar ko'pincha bu bakteriyaning tashuvchisi ekanligini hatto anglamaydilar. Shuning uchun ular har safar hojatxonaga borganlaridan keyin qo'llarini sovun bilan yuvishlari kerak. Bolaning o'zi ham qo'llarini sovun bilan yuvishi kerak, ayniqsa hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin, yurgandan keyin.
Havo tomchilari orqali faqat bitta turdagi bakteriyalar yuqadi - Klebsiella pnevmoniyasi. Uning tanaga kirib borishini oldini olish juda qiyin. Siz faqat gavjum joylardan qochishingiz mumkin.
Chastotani kamaytiringallaqachon yuqtirgan bolaning ota-onalari ham kasallikka aylanishi mumkin. Tashxisni testlar orqali tasdiqlagandan so'ng, ular chaqaloqning tengdoshlari bilan muloqotini, o'yinchoqlari va choyshablarini baham ko'rishini to'liq sog'ayguncha cheklashlari kerak.
