Kalkulyoz pielonefrit borligida hayot uchun prognoz siydik chiqishi uchun to'siq qanchalik jiddiy ekanligi bilan belgilanadi. Prognoz ham yallig'lanishning intensivligi bilan belgilanadi. Patologik o'zgarish qanchalik og'ir bo'lsa, klinik ko'rinish shunchalik aniq bo'ladi. Bu holatda kasallik odatda ikkilamchi bo'ladi. Kalkulyoz pielonefrit (ICD N20.9 bo'yicha.) - bu urolitiyoz fonida rivojlanadigan buyraklardagi o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish. Ya'ni, bu urolitiyozning asoratidir. Keyinchalik, biz ushbu kasallikning rivojlanishiga nima sabab bo'lganini bilib olamiz, uning qanday namoyon bo'lishini bilib olamiz va uni davolashning asosiy usullari bilan tanishamiz.
Ushbu kasallikning xususiyatlari nimada?
Kalklyuzli pielonefritga yordam beruvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- Toshlarning kattaligi yoki soni.
- Siydik chiqarish yo'llarining doimiy obstruktsiyasining rivojlanishi.
- Immunitet pasayganinson tanasining reaktivligi.
- Keksalik davri.
- Siydik chiqarish yo'llarining o'tmishdagi yallig'lanish patologiyalarining mavjudligi.
Yallig'lanish pielonefritning o'ta og'ir shaklida (o'tkir kurs bilan) yoki kasallikning surunkali turida kichik simptomlar bilan sodir bo'lishi mumkin. Ma'lumotlarga ko'ra, urolitiyoz urologik patologiyalarning qirq foizida uchraydi. Uning o'ziga xos xususiyati bemorlarning oltmish foizida uchraydigan mehnat yoshidagi (yigirma yildan ellik yilgacha) kasallikning rivojlanishidadir. Bu yigirma besh foiz hollarda nogironlikka olib keladi.
Toshlar qayerda hosil boʻladi?
Toshlar ko'pincha buyrak kosasida hosil bo'ladi, lekin siydik yo'llari, tos bo'shlig'i, siydik pufagi va boshqalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bir tomonlama lezyon mavjud. Va o'ttiz foiz hollarda kasallik har ikki tomonda ham sodir bo'ladi. Toshlar bitta yoki ko'p bo'lib, turli shakl va o'lchamlarga ega (bir millimetrdan o'n santimetrgacha yoki undan ko'p). Buyraklardagi yallig'lanish asosan ayollarda uchraydi, ammo siydik yo'llarining toshlari erkaklar orasida ko'proq uchraydi. Keksalarda kasallikning tarqalishi ikkala jinsda ham ortadi. Keyin aholi orasida ushbu patologiyaga nima sabab bo'lganini aniqlang.
Kasallik sabablari
Kulkulyoz pielonefrit rivojlanishiga quyidagi sabablar yordam beradi:
- Metabolik buzilishlarning mavjudligi bilan birga tuzlar va tarkibining ko'payishisistein, oksalatlar, fruktoza, galaktoza shaklidagi boshqa kimyoviy birikmalar.
- Muzlatilgan quritilgan va konservalarning ortiqcha. D vitaminini juda ko'p iste'mol qilish. A va C vitaminlari etishmasligi.
- Iqlim namligi bilan birga yuqori harorat (haqiqat shundaki, terlashning ko'payishi siydikdagi tuz konsentratsiyasini oshiradi).
- Siydik chiqarishning uzoq davom etishi buzilishi va buyraklardagi mikrosirkulyatsiyaning yomonlashishi.
- Genitouriya tizimining boshqa qismlarida surunkali yallig'lanish kasalliklarining paydo bo'lishi.
- Siydik chiqarish yo'llarida begona jismlarning mavjudligi va bundan tashqari, buyrak shikastlanishi.
- Uzoq yotoqda dam olish (masalan, umurtqa pogʻonasi kasalliklari va insultlarda).
- Giperparatiroidizm, podagra va boshqalar koʻrinishidagi ayrim patologiyalar.
Mikroblarning koʻpayishi
Siydik-tosh kasalligi bilan og'rigan har bir bemorda kalkulyoz pielonefrit rivojlanishi mumkin emas (ICD-10 N20.9.). Kamdan kam hollarda uning belgilari umuman aniqlanmaydi. Biroq, toshlarning mavjudligi mikroblarning paydo bo'lishi va ko'payishiga yordam beradi.
E. coli, kokkal flora, enterokokklar yoki bakterial flora ko'pincha kasallik paydo bo'lganda aniqlanadi. Kamroq, Klebsiella Pseudomonas aeruginosa, enterobakteriyalar, sitobakteriyalar, zamburug'lar va boshqalar bilan birga topilishi mumkin. Keling, ushbu kasallik bilan qanday alomatlar borligini aniqlaymiz.
Simptomatiklar
Kalkulyoz pielonefritning klinik ko'rinishi bevosita ko'plab turli xil kasalliklarga bog'liq.omillar, masalan, jins, yosh va qo'shimcha ravishda jismoniy faoliyat. Ba'zi bemorlarda pielonefrit yillar davomida yashirin bo'lishi mumkin va tasodifan aniqlanadi. Boshqa holatlarda semptomlar o'tkir namoyon bo'ladi. Ko'pincha kalkuloz pielonefrit quyidagi ko'rinishlarga ega:
- haroratning oshishi;
- sovuq va terlashning ko'rinishi;
- bel sohasidagi tortishish og'riqlarining ko'rinishi;
- mushak va boʻgʻimlarda ogʻriq paydo boʻlishi;
- siydik chiqarish chastotasidagi oʻzgarishlarning koʻrinishi;
- siydik rangi oʻzgarishining koʻrinishi;
- bosh og'rig'i va umumiy zaiflik.
Ushbu patologiyaning surunkali shakli
Surunkali kalkulyoz pielonefrit juda ko'p bemorlarda uchraydi. Bu buyrakning funktsional tizimiga bevosita ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi sifatida ishlaydi. Bu kasallik mutlaqo har qanday yoshdagi odamda rivojlanishi mumkin va u erkaklarda ham, ayollarda ham uchraydi. Surunkali kalkulyoz pielonefrit (ICD-10 N20.9.) mustaqil kasallik yoki boshqasining bevosita natijasidir. Uning belgilari:
- Og'riqlar, ancha zaif va assimetrik og'riqlar mavjudligi. Buyrak harakatchan bo'lsa, og'riq qorin bo'shlig'ida bo'lishi mumkin.
- Tana haroratining taxminan o'ttiz sakkiz darajaga ko'tarilishi.
- Bemor tez-tez siydiradi.
- Bosim sezilarli darajada oshdi.
- Buzilish holsizlik, kayfiyatning oʻzgarishi, bosh ogʻrigʻi va hokazolar bilan birga kechadi.
Ushbu kasallikni davolash patogenni yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Buning uchun uroseptiklar bilan turli xil antibiotiklar qo'llaniladi. Penitsillinlar, shuningdek, sefalosporinlar, ftorxinolonlar, nitrofuranlar va oksixinolinlar bilan birga buyuriladi.
Davolash qancha davom etadi?
Surunkali kalkulyoz pielonefrit uchun faol terapiya davomiyligi odatda kamida ikki hafta, qolgan shikoyatlar bo'lsa, u bir oygacha davom etishi mumkin. Ko'rsatilgan dorilarni har o'n kunda almashtirish tavsiya etiladi, siydik madaniyatini takrorlash, shuningdek, har bir dorining samaradorligini hisobga olgan holda.
Ushbu kasallikning tashxisi nima?
Diagnostikada urolitiyoz va kalkulyoz pielonefrit belgilarini aniqlaydigan usullardan bir vaqtda foydalanish mumkin (ICD-10 kodi N20.9.). Bemorlarga quyidagi tekshiruvlar rejalashtirilgan:
- Umumiy siydik va qon testlarini topshirish.
- Biokimyoviy qon testini o'tkazish. Ushbu tadqiqotning ko'rsatkichlari kasallikdan shubhalanishga imkon beradi. Tashxisni aniqlashtirish uchun batafsilroq tekshirish kerak.
- Buyraklarni ultratovush tekshiruvi.
- Sistoskopiya va ekskretor urografiyani bajaring.
- Radioaktiv preparatlar bilan sintigrafiya qilish. Shu bilan birga, buyraklarning funktsional holatini baholash mumkin.
- Kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya amalga oshirilmoqda.
Bu patologiya qanday davolanadi?
Kalkulyoz pielonefritni davolashpatologiyaning ikkilamchi shaklini davolashning umumiy tamoyillariga muvofiq amalga oshiriladi. Pyelonefritning asosiy sababi bo'lgan urolitiyozni davolash alohida ahamiyatga ega. Eng samarali - toshlarni olib tashlash. Bunday holda, pielonefritning asosiy sababi yo'q qilinadi. Jarrohlik usullari asoratlar paydo bo'lishi bilan xavflidir va toshlarning qaytalanishini istisno qilmaydi. Ko'rsatmalarga qarab (shifokor tomonidan belgilanadigan) quyidagi davolash usullari qo'llaniladi:
- Toshlarni o'tkazishning konservativ usullariga qaytish. Masalan, urat toshlarini olib tashlash uchun limon kislotasi dori vositalarini (Uralit va Blemeren) qo'llash. Mader, Cystenal va boshqa preparatlarning quruq ekstraktidan foydalanish ham buyurilishi mumkin. Suv yuklari tez-tez ishlatiladi, masalan, ikki litrgacha iliq choy ichish (uni o'ttiz daqiqa oldin ichish kerak), keyin spazmolitik va diuretiklarni yuborish.
- Bemorda buyrak sanchig'ini bartaraf etish. Antispazmodiklar odatda "Baralgin" shaklida qo'llaniladi, ular termal protsedura (isitgich yoki issiq hammom) bilan birlashtiriladi.
- Toshlarni olib tashlash uchun operatsiya o'tkazish. Endoskopik usullarni teri osti texnikasi bilan birgalikda qo'llash kabi turli xil texnikalar mavjud. Murakkab va og'ir holatlarda ochiq operatsiya qilinadi.
- Toshlarni tibbiy yoki instrumental yo'q qilish. Eng ko'p qo'llaniladigan ekstrakorporeal to'lqin litotripsi (ultratovush to'lqinlari qo'llanilganda).
- Xalq muolajalari ham amalga oshiriladi. DAAsosan, bunday usullar remissiya davrida qo'llaniladi. O'simlik preparatlari ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Mineral suvlar ham shifobaxsh ta'sirga ega. Ular kichik toshlar (diametri ellik millimetrgacha), shuningdek, siydik yo'llarining og'ir obstruktsiyasi bo'lmaganda qo'llaniladi. Terapiyani tayinlash uchun ko'rsatmalar shifokor tomonidan belgilanadi. Mineral suvlardan noto'g'ri foydalanish bilan teskari ta'sir (ya'ni toshlarning ko'payishi) mumkin.
- Surunkali kalkulyoz pielonefritni davolashda parhez muhim ahamiyatga ega. Ratsionda urat toshlari paydo bo'lgan taqdirda, füme va qovurilgan go'sht, go'shtli bulyonlar, quritilgan baliq va sakatatlardan foydalanishni cheklang yoki istisno qiling. Fosfat toshlari hosil bo'lgan taqdirda, sut mahsulotlari, no'xat va loviya bundan mustasno go'shtli parhez tavsiya etiladi. Oksalat toshlari mavjud bo'lganda, pomidor, otquloq, tomat pastasi va o'tlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Kasallikning asoratlari mumkinmi?
Kalkulyoz pielonefrit quyidagi asoratlar bilan to'la:
- Buyrakning gidronefrozi va ikkilamchi ajinlarining rivojlanishi (pyelonefrit uzoq vaqt davom etganda).
- O'tkir buyrak etishmovchiligi. Chanqoqlik, ko'ngil aynishi, qusish va boshqa belgilar bilan birga anuriya kabi ko'rinishlarning paydo bo'lishi. Sust pielonefrit bo'lsa, bemorda ushbu organning surunkali etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
- Yiringli yallig'lanishning qorin bo'shlig'ining boshqa organlariga tarqalishi bilan birga paranefrit (perirenal to'qimalarning yallig'lanishi) rivojlanishi.
- Yuqumli va zaharlizarba.
- Buyrakdan qon ketishining paydo bo'lishi. Bu shilliq qavat toshlarining shikastlanishi, buyrak to'qimalarining nekrozi va qon ivish tizimidagi buzilishlar tufayli sodir bo'ladi.
- Anemiya rivojlanishi. Bu o'tkir shaklda toksik ta'sir natijasida yoki kasallikning uzoq davom etishi natijasida yuzaga keladi.
- Semptomatik nefrogen arterial gipertenziyaning rivojlanishi (nefroskleroz yoki suyuqlikni ushlab turish tufayli).
Ushbu patologiya uchun urolog maslahati
Urologlarga ushbu kasallikning oldini olish doirasida go'shtli bulyonlar, qahva, qovurilgan va achchiq idishlarni sut mahsulotlari bilan cheklaydigan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, kuniga kamida bir yarim litr suyuqlik iste'mol qilishingiz kerak.
Shifokorlar shuningdek, urolitiyoz va pielonefritning erta shakllarini o'z vaqtida aniqlashni talab qilmoqdalar. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, o'tkir yoki surunkali infektsiya o'choqlarini tiklash muhim ahamiyatga ega. Boshqa narsalar qatorida, diabet, podagra va boshqa kasalliklar kompensatsiyasini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi.
