Feminizatsiya qiluvchi vaginoplastika - bu jinsiy a'zolarni jarrohlik yo'li bilan o'zgartirish usullaridan biri bo'lib, bunda erkak jinsiy a'zolari olib tashlanadi va ayol jinsiy a'zolari shakllanadi. Ushbu operatsiyadan keyin transseksual normal jinsiy hayot kechirishi va hatto jinsiy aloqadan zavqlanishi mumkin. Keling, feminizatsiya qiluvchi vaginoplastika qanday amalga oshirilishini, qanday tayyorgarlik zarurligini va qanday asoratlar bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqamiz.
Transseksualizm va jinsni jarrohlik yoʻli bilan oʻzgartirish
Transseksualizm - bu odamning o'z tanasida noqulay his etishi va jinsini teskarisiga o'zgartirishni xohlaydigan holat. Transseksualizmni gomoseksualizm va transvestizm bilan aralashtirib yubormang. Bir jinsni jalb qilish odamning o'z jinsiga shubha qilishini yoki jinsini o'zgartirishni xohlashini anglatmaydi. O'z navbatida, transvestitlar istak bilan yonmaydilar, aksincha, qarama-qarshi jinsdagi kiyimga o'tishlari mumkin.tanangizni gormon terapiyasi yoki jarrohlik bilan o'zgartiring.
Ta'kidlash joizki, ko'pchilik transseksuallar o'z tanasini rad etish, o'zini o'zi aniqlash muammolari, qarindoshlar va jamiyat tomonidan rad etilishi tufayli o'z joniga qasd qilish tendentsiyalariga ega. Bunday holatda faqat radikal choralar yordam berishi mumkin: gormon terapiyasi, jinsni o'zgartirish operatsiyasi, vaginoplastika va ko'krak plastik jarrohlik.
Hamma transseksuallar ham eng keskin choralarni tanlashmaydi. Ko'pchilik o'zlarini qulay his qila boshlagan bosqichlarda to'xtaydi. Biz jinsni o'zgartirishning asosiy bosqichlari va imkoniyatlarini sanab o'tamiz, chunki ularning murakkabligi ortib boradi:
- Jarrohliksiz, gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan. Gormonlarni qabul qilishda erkakning tanasi o'zgaradi, o'zgarishlar, ayniqsa, agar erkak o'smirlik davrida, tanasi hali to'liq shakllanmagan bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qila boshlasa, sezilarli bo'ladi. Gormonlarni qabul qilganda erkakning jinsiy a'zolari qisqaradi va 6-12 oy ichida to'liq kimyoviy kastratsiya sodir bo'ladi.
- Jarrohlik kastratsiya - moyaklarni olib tashlash.
- Jinsiy olatni va moyaklarni olib tashlash, tashqi jinsiy a'zolarni shakllantirish.
- Vaginoplastika.
Feminizatsiya qiluvchi vaginoplastika - bu nima? Bu operatsiya bo'lib, natijada jinsiy olatni va moyaklar olib tashlanadi, tashqi jinsiy a'zolar shakllanadi va to'liq jinsiy aloqaga mos keladigan qin shakllanadi.
Birinchi jinsni almashtirish operatsiyalari
Muvaffaqiyatli birinchi eslatmao'tkazilgan jinsni o'zgartirish operatsiyalari 1926 yilda paydo bo'lgan. Nemis olimi M. Xirshfeld erkak bo'lmoqchi bo'lgan ayolning sut bezlarini, shuningdek, ayol bo'lmoqchi bo'lgan erkakning jinsiy olatini olib tashladi.
XX asr boshlarida transgenderlar jinsini o'zgartirish istagini reklama qilmaslikka harakat qilishgan, chunki bu shizofreniya belgilaridan biri hisoblangan. Boshqa tomondan, jinsini o'zgartirmoqchi bo'lgan ko'plab gomoseksuallar bor edi, chunki ko'p mamlakatlarda gomoseksuallik noqonuniy edi.
Tarixda jinsini oʻzgartirish operatsiyasiga qaror qilgan daniyalik rassom Eynar Vegener mashhur. U ikkita operatsiyani o'tkazdi: birinchi erkakda moyaklar va jinsiy olatni olib tashlandi, ikkinchisida esa bachadon va tuxumdonlar ko'chirildi. Einar ona bo'lishni xohladi va shuning uchun bunga qaror qildi. Biroq, o'sha kunlarda shifokorlar antigen nomuvofiqligini hali bilishmagan, shuning uchun vaqt o'tishi bilan begona organlar Vegener vafot etgan organizm tomonidan rad etila boshlandi.
Tarix
Avvaliga vaginoplastika (vaginoplastika) koʻproq ayollarga tegishli edi. Uning yordami bilan ayol jinsiy a'zolarining tashqi va ichki nuqsonlari tuzatildi. 1950-yilda A. Makloyd ayollar vaginoplastikasida terini ajratilgan qopqoq yordamida qo‘llanilgan usulni ishlab chiqdi.
Feminizatsiya qiluvchi vaginoplastika tarixi 1970-yilda, M. T. Edgerton va D. Bull perineal qopqoqlar yordamida transgender vaginal plastmassani tasvirlaganlarida boshlanadi.
1978 yilda N. J. Panday va O. X. Stutvil transseksuallarda vaginoplastika texnikasini tasvirlab berishgan.qorin bo'shlig'idan to'qima qopqoqlaridan foydalanish.
1987-yilda vaginoplastikaning feminizatsiya tarixi doktor L. P. Smol tufayli yangi burilish yasadi, u jinsiy olatni va skrotum terisidan qinni hosil qilish uchun foydalana boshladi, bu bugungi kunda ham keng qoʻllaniladi.
1993-yilda S. Perovik sezgir klitoroplastika bilan jinsiy olatni inversiya qilish texnikasini kiritdi. Ushbu usul yordamida jinsiy olatni boshi to'qimalari sezgir klitoris, shuningdek, neovaginal sohada sezgir qatlam hosil qilish uchun ishlatilgan.
Yangi metodologiyalar hali ham ishlab chiqilmoqda. Bu minimal operatsion xavf va keyingi asoratlar bilan tabiiy vaginadan vizual ravishda farqlanmaydigan funktsional va eng ilg'or usullarni topishga urinishlar bilan bog'liq.
Operatsiyaga tayyorgarlik va kerakli hujjatlar
Ba'zi klinikalarda vaginoplastikani feminizatsiya qilish uchun talablar biroz farq qilishi mumkin. Odatda operatsiyaga tayyorgarlik taxminan ikki yil davom etishi mumkin. Birinchidan, bemor o'zining aslida transgender ekanligini isbotlashi kerak: u o'zining hozirgi jinsini noto'g'ri deb biladi va uning jamiyatda qulayroq yashashi uchun jinsini o'zgartirish zarur.
Feminizatsiya vaginoplastikasining asosiy ko'rsatkichi psixiatrning xulosasidir. Ko'pincha bemorga gormon terapiyasi buyuriladi. Kamida bir yil u ayol shaklida yashashi kerak. Agar shundan keyin u hali ham operatsiyani talab qilsa, shifokorda psixiatrik anormallik bo'lmasatopsa, bemor psixiatrik hisobot oladi. Jinsni o'zgartirish operatsiyasi faqat kattalarda amalga oshiriladi.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Bemorga jinsini oʻzgartirish operatsiyasi rad etilishi mumkin boʻlgan bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:
- kichik yosh;
- gomoseksuallik;
- alkogolizm yoki giyohvandlik;
- transseksualizm haqida psixiatriya fikri yo'q;
- ruhiy kasallik va muammolar mavjudligi;
- keksalik.
Tayyorlik
Shuni ta'kidlash kerakki, feminizatsiya vaginoplastikasidan o'tishga qaror qilgan bemorlarning o'rtacha yoshi 37 yoshni, jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlikning o'rtacha davomiyligi 3,5 yilni tashkil qiladi.
Gormon terapiyasi operatsiyadan kamida olti oy oldin boshlanadi. Kastratsiyadan keyingi sindromning oldini olish va ijtimoiy moslashuvni soddalashtirish zarur.
Bunday operatsiyaga qaror qilgan erkak uning oqibatlarini qaytarib boʻlmasligini tushunishi kerak. Moyak va jinsiy olatni olib tashlash, kelajakda erkakning farzand ko'rishini imkonsiz qiladi. Ko'pgina shifokorlar, agar siz kelajakda farzand ko'rmoqchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin spermani saqlashni maslahat berishadi. Qanday bo'lmasin, agar bemorda feminizatsiya vaginoplastikasini amalga oshirish maqsadga muvofiqligiga bir tomchi ham shubha bo'lsa, siz bu fikrdan voz kechishingiz kerak, chunki hamma narsani o'z joyiga qaytarishning iloji bo'lmaydi.
Penal inversiya usuli
Eng mashhur vaVaginoplastikani feminizatsiya qilishning oddiy usuli - bu jinsiy olatni inversiyasi usuli. U bilan jinsiy olatni va skrotum to'qimalari yordamida vagina hosil bo'ladi. Operatsiya juda oddiy deb hisoblanadi, uning davomiyligi taxminan 4 soat.
Ushbu usulning quyidagi afzalliklarini ajratib ko'rsatish mumkin:
- operatsiya oddiy, ya'ni asoratlar xavfi minimal;
- operatsiyadan keyingi tez tiklanish: taxminan 4-6 kun;
- ichak tutilishi yoki peritonit xavfi yo'q;
- nisbatan past ish xarajati.
Ushbu texnikaning kamchiliklari quyidagilardan iborat:
- doimiy neovaginal cho'zish zarurati;
- jinsiy aloqa uchun sun'iy moylash kerak;
- skrotumdagi sochlarning og'riqli elektrolizi;
- kichik jinsiy olat bilan katta qinga erishish mumkin emas. Shunisi e'tiborga loyiqki, gormon terapiyasi ko'pincha jinsiy olatni va skrotumning qisqarishiga olib keladi, operatsiya davomida to'qimalar etarli bo'lmasligi mumkin.
Jazoni inversiya qilish usuli soddaligi va arzonligi tufayli eng mashhur hisoblanadi.
Sigmoid usuli
Feminizatsiyalashning sigmasimon usulida sigmasimon ichakning taxminan 18 sm uzunlikdagi qismi bemordan kesiladi va ichaklar tikiladi. Ichakning bu qismi neovagina hosil qilish uchun ishlatiladi.
Ushbu texnikaning asosiy afzalliklari:
- ichaklar tomonidan chiqariladigan suyuqlik tabiiy moylash vositasiga aylanadijinsiy aloqa paytida;
- jarrohlikdan keyin neovaginal siqilish ehtimoli yo'q;
- qinda soch oʻsishi xavfi yoʻq;
- vagina tabiiyroq ko'rinadi;
- doimiy choʻzishni talab qilmaydi.
Bundan tashqari, bu usulning kamchiliklari bor:
- operatsiya ancha murakkab, bundan tashqari u ichaklarni o'z ichiga oladi, bu uning holatiga ta'sir qilishi mumkin;
- operatsiyadan keyingi reabilitatsiyaning uzoq davri;
- qindan hid va oqishi mumkin;
- asoratlar ehtimoli;
- juda yuqori narx.
Sigmasimon usul qimmatligi va murakkabligi tufayli jinsiy olatni inversiyasi usulidan kamroq mashhur. Biroq, jinsiy olatni kichik bo'lgan bemorlarga jinsiy aloqa uchun mosroq hajmdagi vaginani shakllantirish uchun mos bo'lishi mumkin.
Murakkabliklar
Mumkin bo'lgan asoratlar operatsiyaning murakkabligiga, bemorning yoshiga, uning jismoniy holatiga, jarrohning malakasiga va tajribasiga bog'liq. Shuni esda tutish kerakki, har qanday jarrohlik aralashuv bemorning sog'lig'i uchun ma'lum xavf tug'diradi.
Genderni oʻzgartirish operatsiyasining mumkin boʻlgan asosiy noxush oqibatlarini sanab oʻtamiz:
- neovagina va klitorisda sezuvchanlikning yo'qligi;
- rektal oqma shakllanishi;
- neovagina ichida soch o'sishi;
- jinsiy olatni va skrotal teri nekrozi;
- qon ketish;
- peritonit;
- siydik chiqarish buzilishi.
Reabilitatsiya
Statsionar davolanishjinsiy olatni inversiyasi usuli bilan jinsini o'zgartirgan bemor, operatsiyadan keyingi asoratlar bo'lmasa, 6 kungacha davom etadi. Tampon 12 kun davomida vaginal hududga kiritiladi. Kateter uretraga taxminan 6 kun davomida kiritiladi.
Feminizatsiya qilishning sigmasimon usulida qorin bo'shlig'ida kesma qilinadi, ya'ni bemorning reabilitatsiya davri uzoqroq davom etadi. Operatsiyadan keyin operatsiyadan keyingi tikuvni qayta ishlash va ichakning holatini kuzatish kerak.
Operatsiyadan so'ng bemor bir muddat dietaga o'tishi kerak. Meva va sabzavot sharbatlari, sut va ichaklarda gaz hosil bo'lishiga yordam beradigan boshqa mahsulotlarni dietangizdan chiqarib tashlang.
Toʻliq tuzalgunga qadar koʻproq jinsiy va jismoniy faollikdan voz kechishga arziydi.
Operatsiya oqibatlari
Jarrohlarning ta'kidlashicha, feminizatsiya vaginoplastikasi natijasida hosil bo'lgan jinsiy a'zolar haqiqiydan faqat boshqa jarroh tomonidan ajratilishi mumkin. Jinsiy aloqa paytida sherik farqni sezmaydi. Feminizatsiya qilingan vaginoplastikadan so'ng transgender qiz, hatto tug'ma jinsini ham oshkor qilmasdan, geteroseksual erkak bilan munosabatda bo'lishi mumkin.
Genderni oʻzgartirish operatsiyasidan oʻtgan koʻpchilik transseksuallar natijadan toʻliq qoniqishadi. Ularning feminizatsiya vaginoplastikasidan oldingi va keyingi hayoti keskin farq qiladi. Jinsni o‘zgartirish operatsiyasi ularga o‘z tanalarini qabul qilishga yordam beradi.
Biroq, ma'lum miqdordagi norozilarni ta'kidlash kerak. Bir qismi operatsiya natijalaridan norozi, chunki bu ularni oqlamadito'liq umidlar. Masalan, jarrohlik yoki operatsiyadan keyingi asoratlar natijasida vaginaning kichik o'lchami bilan bu mumkin. Jarrohlik qilish qaroridan pushaymon bo'lgan transseksuallar bor. Ular qarorlari toʻliq koʻrib chiqilmaganini tan olishadi.
Shunday qilib, feminizing vaginoplastika transseksuallar orasida juda mashhur operatsiya bo'lib, buning natijasida erkak jinsiy a'zolar olib tashlanishi va o'zgartirilishi va ularning o'rnida ayollarning shakllanishi kuzatiladi. Vaginoplastika texnikasini tanlash kutilgan natijalar asosida amalga oshirilishi kerak. Jarrohlikdan so'ng ko'plab transgenderlar jinsiy aloqada bo'lmaganligi sababli, jinsiy olatni inversiyasining arzonroq va sodda usuli ular uchun ko'proq mos keladi. Sigmasimon usul tabiiyroq natijalarga erishishga yordam beradi.
