Muammoni anglash va uni qabul qilish uning yechimining 50% degan fikr bor. Biroq, tibbiyot shuni isbotladiki, hamma ham oddiy ko'rinadigan bunday qadamni qila olmaydi. Shunday qilib, o'tgan asrning boshlarida psixiatriyada "anosognoziya" kabi atama paydo bo'ldi. Bu bemorning o'ziga xos holati bo'lib, u ruhiy kasallik yoki jismoniy nuqsoni borligini inkor etadi va hatto terapiyani oldini olish uchun har tomonlama harakat qiladi. Nega bu sodir bo'lmoqda va davosi bormi?
Tibbiy asos
1914 yilda polshalik nevrolog Jozef Babinski birinchi marta anosognoziya hodisasini tasvirlab bergan. Va dastlab bu tananing chap yarmini idrok etishning buzilishi, uning jismoniy nuqsonlari (oyoq-qo'llarining falaj yoki pareziyasi), shuningdek, atrofdagi haqiqatni e'tiborsiz qoldirish deb tushunilgan. Tibbiyot nuqtai nazaridan, bujarayon miyada, ya'ni o'ng parietal lobda keng tarqalgan halokatli lezyonlarga bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, bu holat "Babinskiy sindromi" deb ataladi.
Tasnifi
Bugungi kunda anosognoziya kengroq tushuncha boʻlib, bemor tomonidan uning kasalligi, giyohvandlik, nuqsoniga tanqidiy baho berilmasligi bilan tavsiflanadi. Oddiy qilib aytganda, bemor organizmdagi patologik jarayonning mavjudligini bilmaydi. Bu, asosan, vosita va nutq buzilishlariga, ko'rish va eshitish qobiliyatining yo'qolishiga taalluqlidir. Shu nuqtai nazardan, anosognoziya bir necha turlarga bo'linadi:
- Gemiplegiya anosognoziyasi (insultdan keyin bemor chap oyoq-qo'llarining harakatlarini saqlab qolganligini va agar xohlasa, erkin harakatlanishi mumkinligini da'vo qiladigan hodisa).
- Koʻrlik/karlik anosognoziyasi (bemorning ongida vizual va eshitish tasvirlari paydo boʻladi, u buni haqiqiy deb biladi).
- Afazi anosognoziyasi (bemorning nutqi "og'zaki maydalanish" deb ta'riflanadi, lekin uning o'zi xatolar va nutq nuqsonlarini sezmaydi).
- Og'riqning anosognoziyasi (tashqi tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga javobning qisman yoki to'liq yo'qolishi).
Mutaxassislar bemorning bu holatini mustaqil kasallik deb hisoblamaydilar, balki uni tanadagi yanada murakkab va og'ir jarayonlarning belgilari bilan bog'lashadi. Bir tomondan, anosognoziya ruhiy buzilishning (manik sindrom, demans, Korsakov psixozi) namoyon bo'lishidan biridir. Boshqa tomondan, uni bemorning shaxsiyatining ombori deb hisoblash mumkin (masalan, qachonalkogolizm, anoreksiya). Uchinchi nuqtai nazar ham bor: kasal odam, masalan, aybdorlik hissi ostida, ongsiz ravishda psixologik himoya mexanizmidan foydalanadi. Bu erda psixosomatik buzilish haqida gapirish o'rinli.
Alkogolli anozognoziya
Hozirgi vaqtda eng keng tarqalgan psixologik holat spirtli anozognoziya hisoblanadi. Bu bemorning alkogolga qaramligini inkor etishi yoki odatning og'irligini (giponosognoziya) etarlicha baholamaslikdir. Shu bilan birga, ob'ektiv baholash sifatida bemorga alkogolizm aniq tashxis qo'yilishi kerak.
Bu turdagi anosognoziyada bemorning xulq-atvori va o'zini-o'zi tanqid qilish ikki yo'nalishda rivojlanishi mumkin. U hayotida hamma narsa yaxshi ketayotganini va spirtli ichimliklar unga hech qanday tarzda aralashmasligini da'vo qilishi mumkin. Bundan tashqari, bemorning fikriga ko'ra, agar xohlasa, u umuman spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligi mumkin. Biroq, amaliyot buning aksini ko'rsatadi.
Bemorning xulq-atvorining yana bir modeli - bu alkogol bilan bog'liq muammolarni qisman tan olish, ammo ularning jiddiyligi, uning fikricha, davolanishga murojaat qiladigan darajada emas. Boshqalarni tinglab, u hatto engil alkogolli ichimliklarga o'tishga ham harakat qilishi mumkin, chunki bemorning behush darajasida siz istalgan vaqtda ichishni oddiy va qaytarib bo'lmaydigan tarzda to'xtatishingiz mumkin degan ishonch saqlanib qoladi.
Har bir model bir xil darajada dissimulyatsiyani nazarda tutadi - rivojlanayotgan kasallikning alomatlarini yashiradi. Kasal odam oilasi va shifokorlari bilan muloqotda ichish miqdori, chastotasi va mastlik darajasini ataylab kamaytiradi.
Korsakov psixozi
Ba'zi psixiatrlarning fikriga ko'ra, anosognoziya murakkab hodisa bo'lib, ba'zida og'ir patologik jarayonlarning alomatlarini umumlashtiradi. Shunday qilib, uzoq vaqt spirtli ichimliklarga qaramlik, noto'g'ri ovqatlanish va nikotinik kislota va B1 vitamini etishmasligi natijasida bemor periferik asab tizimida halokatli o'zgarishlarni boshdan kechiradi. Buning oqibati Korsakovning psixozidir. Bu kasallik XIX asrda rus psixiatri Sergey Sergeevich Korsakov tomonidan aniqlangan.
Kasallik bemorning makon va vaqtda harakat qila olmaslik, xotirani yo'qotish, jismoniy nuqsonlar (oyoq-qo'llarning pareziyasi), shuningdek, yolg'on xotiralar (vaqt va joyning o'zgarishi yoki butunlay xayoliy vaziyatlar) bilan tavsiflanadi.. Bemorning atrof-muhitini va uning holatini tanqidiy baholashning yo'qligi bilan bunday ruhiy kasalliklar anosognoziya turlaridan biri deb ataladi.
Psixosomatik kasalliklar
Anosognoziya va psixosomatik kasalliklar, ularning sababiy munosabatlari hozirda batafsilroq o'rganilmoqda. Insonning somatik tizimining (ya'ni uning ruhiy kasalliklari) fiziologiyaga ta'siri uzoq vaqtdan beri aniqlangan. Shunday qilib, ba'zi jiddiy kasalliklar (alkogolizm, revmatoid artrit, oshqozon yarasi) an'anaviy dori-darmonlarni davolashga yaroqli emas, chunki ular tom ma'noda insonning tasavvuridir. Ya'ni, ongsizda sodir bo'ladigan muayyan jarayonlar (aybdorlik, kechirimsizlik, hasad, doimiy his-tuyg'ularning paydo bo'lishi).nafrat) jismoniy darajada chiqish yo'lini toping. Shu bilan birga, bemor psixologik ma'noda uning boshida hech qanday muammo yo'qligiga ishonch hosil qiladi va kasallik uning ruhiy yukining oqibati emas. Bu holat somatik anosognoziya deb ataladi.
Davolash mumkinmi?
Barcha ekspertlarning ta'kidlashicha, tiklanish bevosita bemor va uning xohishiga bog'liq. Kasallik bilan kurashish uchun sizning ahvolingizni ehtiyotkorlik bilan baholash va muammoni hal qilish yo'llarini izlash kerak. Birinchidan, bemor illyuziyalardan, yolg'on g'oyalardan xalos bo'lishi kerak. Va bu mutaxassisning yordamini talab qiladi. Bu bemorga muammoga ob'ektiv qarashga yordam beradi va shundan keyingina kasallikning o'zini davolashga o'tish mumkin. Albatta, e'tibordan chetda qolgan, og'ir buzilishlarni ancha qiyinroq yoki umuman yo'q qilish mumkinligini unutmasligimiz kerak.
