Mioma nima - ko'pchilik ayollarni, ayniqsa ushbu kasallikning paydo bo'lishiga moyil bo'lganlarni qiziqtiradi. Bu to'g'ridan-to'g'ri bachadonning o'zida yoki ushbu organning bo'ynida lokalizatsiya qilingan benign neoplazma. Kasallikning keng tarqalganligiga qaramay, olimlar uning paydo bo'lishining aniq sabablarini hali to'liq aniqlay olishmadi.
Neoplazmaning o'lchami juda xilma-xil bo'lishi mumkin va u bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Mioma ko'pincha 35-45 yoshdagi ayollarda shakllanadi. Biroq, u yosh bemorlarda ham uchraydi. Davolashni o'z vaqtida o'tkazish uchun mioma nima ekanligini va u qanday namoyon bo'lishini aniq tushunish muhimdir.
Kasallikning xususiyati
Bachadon miomasi bachadon bo'shlig'ida yoki uning bo'ynida rivojlanadigan yaxshi o'smadir. Uning o'lchamlari ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va bir necha santimetrga yetishi mumkin. Eng keng tarqalgan turi ko'p o'smalardir.
Bu asosan reproduktiv ayollarga ta'sir qiladiyoshi. Myoma - tasodifiy kengaygan bachadon tolalaridan tashkil topgan neoplazma bo'lib, qon tomirlari bilan zich bog'langan zich tugunni hosil qiladi. Bunday o'simtaning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning o'sishi va rivojlanishi ko'p jihatdan jinsiy gormonlar darajasiga bog'liq.
Mioma nima ekanligini, balki uning qanday namoyon bo`lishini ham tushunish muhimdir. Katta ahamiyatga ega bo'lgan o'simtaning kattaligi va uning joylashuvi. U sezilarli hajmga yetganda, homiladorlik paytida og'riq, hayz davrining buzilishi va muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Tasnifi
Mioma nima va bu o'smaning qanday turlari bor, davolovchi shifokor sizga aniq aytib berishi mumkin. Bu o'simtaning joylashishiga, hujayra tarkibiga qarab bir necha xil tasniflari mavjud. Bunday turlari mavjud:
- subserous;
- shilliq osti;
- intraligamentar;
- mushaklararo.
Subserous neoplazmaning bachadon yuzasining tashqi tomonida, qorin bo'shlig'i organlari yaqinida joylashganligi bilan tavsiflanadi. Mushak ichiga - to'g'ridan-to'g'ri mushak tolalari ichida joylashgan. Submukozal - bachadon ichidagi o'smaning o'sishi, ya'ni uning shilliq qavati ostida, lümenga o'tadi. Ildiz miomalari o'ziga xos guruh emas, balki faqat subseroz yoki submukozal tip bilan yuzaga keladigan bachadon kasalliklarining bir shaklidir. Farqi uning keng yoki tor poyasida.
Intramural mioma eng keng tarqalgan. Bu 40 yoshli ayollar uchun juda tipik patologiya. Ushbu turdagi o'sma to'qimalardan iboratmushak qatlami, bu butun organ hajmining oshishiga olib keladi. Bu yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qilishi mumkin emas, chunki neoplazma ularga ta'sir qiladi va normal qon ta'minotiga xalaqit beradi. Oqimning asosiy xususiyati hayz davrining buzilishi, og'riqning mavjudligi va bosim hissi.
Multinodulyar miomalar bir nechta tugunlarga ega va bachadonni sezilarli darajada deformatsiya qiladi. O'sib ulg'ayganida, bu neoplazma hatto vizual tarzda ko'rinishi mumkin, chunki oshqozon keskin o'sib boradi. Asosiy belgilar orasida uzoq va kuchli qon ketishini, og'irlik, og'riq, zaiflik hissini ajratib ko'rsatish kerak.
Voydalanish sabablari
Miomaning rivojlanishi turli xil gormonal buzilishlar fonida sodir bo'ladi, shuning uchun bu kasallikning asosiy sababi hisoblanadi. Ko'pincha yosh ayollarda shish paydo bo'ladi va menopauza boshlanganda muvaffaqiyatli yo'qoladi, chunki bu vaqtga kelib estrogen darajasi pasayishni boshlaydi. Bundan tashqari, yana bir qancha asosiy sabablar bor, xususan:
- genetik moyillik;
- yallig'lanishli ginekologik kasalliklar;
- stress;
- tez-tez abort qilish;
- semizlik va harakatsiz turmush tarzi;
- orgazmsiz jinsiy aloqa.
Bu gormonga bog'liq o'simta, shuning uchun u faqat tug'ish yoshida hosil bo'ladi. Uning o'sishi ushbu organning oziqlanishi uchun mas'ul bo'lgan gormonlar darajasining oshishi bilan faollashadi. Homiladorlik va abort ham bachadonga ta'sir qiladi. Hatto bir marta tug'ilgan ayollar ham bu holatni rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.kasallik.
Ko'pgina kasalliklar rivojlanishining asosiy sababi ovqatlanishdir. Metabolik buzilishlar, tozalangan yog'larning doimiy mavjudligi va semirish estrogen darajasining oshishiga olib keladi.
Asosiy alomatlar
Uzoq vaqt davomida bachadon miomasining belgilari ko'rinmaydi va ko'pincha ginekolog tomonidan tekshiruv paytida tasodifan topiladi. Ba'zida alomatlar mavjud, ammo ma'lum vaqtgacha ular biroz xiralashgan, bu norma sifatida qabul qilinadi. Ko'pincha aniq belgilar submukozal turdagi o'smalarda yoki joylashuvidan qat'i nazar, katta tugunlar mavjudligida paydo bo'ladi.
Bachadon miomasining asosiy belgilari:
- uzoq va og'ir davrlar;
- qon ketish;
- qorinning pastki qismida og'riq;
- tos a'zolari funktsiyasining buzilishi;
- bepushtlik;
- homiladorlik.
Eng asosiy alomat uzoq davom etadigan va juda og'ir hayz ko'rishdir, ammo tsiklning davriyligi buzilmaydi. Bu anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, tsiklning o'rtasida qon ketishi mumkin.
Bachadon miomasi belgilari orasida qorinning pastki qismida va bel sohasidagi og'riqlarni ajratib ko'rsatish mumkin. Ular qichqiruvchi xarakterga ega. O'tkir og'riq, mioma tugunining pedikulasini burishganda paydo bo'lishi mumkin, natijada qon aylanishi sezilarli darajada buziladi. Neoplazma katta hajmga yetganda, u ichki siqishni boshlaydia'zolar va ayol tez-tez siyish, surunkali ich qotishi yoki siydik o'g'irlab ketish haqida tashvishlana boshlaydi.
Bachadon miomasining belgilaridan biri bepushtlik yoki abortdir. O'simta bachadon naychalari orqali spermatozoidlarning normal harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Bunday holda, neoplazmaning lokalizatsiyasi muhim rol o'ynaydi. Ayol mioma bilan homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ishi mumkin, ammo bu doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi.
Diagnostika
Bachadon miomasini davolashni buyurishdan oldin siz uning turini, hajmini va lokalizatsiyasini aniqlash uchun tegishli tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Tashxis paytida dastlab ayol tahlil uchun olinadi. Diagnostika usullari quyidagi tadqiqotlarga asoslanadi:
- ginekologik tekshiruv;
- ultratovush;
- histeroskopiya;
- laparoskopiya.
Ginekologik tekshiruvdan o'tayotganda siz bachadonning biroz kattalashganini aniqlashingiz mumkin. Ultratovush diagnostikasi fibromaning hajmini, tugunlarning sonini, hajmini, lokalizatsiyasini baholash va bachadon tuzilishini aniqlash imkonini beradi.
Histeroskopiya o'simta mavjudligini aniqlashga yordam beradi va aniqroq ma'lumotlarni olish uchun uning gistologik va sitologik tarkibini baholash uchun biopsiya kerak. Diagnostik laparoskopiya nafaqat aniq tashxis qo'yish, balki kasallikning shikastlanish darajasini va e'tiborsizligini baholashga yordam beradi. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, tugunlarni darhol olib tashlashingiz mumkin.
Terapiya xususiyati
Bachadon miomasini davolashning 3 ta asosiy usuli mavjud, xususan:
- dori;
- narkotik bo'lmagan;
- jarrohlik.
Boshqa terapiya sxemasi ishlab chiqilmagan, unga rioya qilgan holda mavjud o'smani tez va samarali tarzda yo'q qilish mumkin edi. Davolash qat'iy individual ravishda tanlanadi. Shifokor o'simta turiga, uning o'sish tezligiga, shuningdek, boshqa ko'plab kasalliklarning mavjudligiga qarab eng samarali usulni tanlaydi.
Ba'zi hollarda mioma uchun dori vositalaridan foydalanish mumkin. Shunga o'xshash usul kasallik og'ir alomatlarsiz davom etganda tanlanadi. Uning asosiy maqsadi neoplazmaning o'sishini va uning to'liq yo'qolishini to'xtatishdir. Progestogenlar, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, antigonadotropinlar ham buyurilishi mumkin. Muayyan preparatni tanlash faqat malakali shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, u terapiyaning dozasi va davomiyligini belgilaydi.
Agar dori vositalaridan foydalanish hech qanday natija bermasa, shifokor jarrohlik aralashuvini buyurishi mumkin. Bachadon miomasini olib tashlash quyidagi hollarda talab qilinishi mumkin:
- katta o'sma tashxisi qo'yilgan;
- u tez oʻsmoqda;
- qo'shni organlarga sezilarli bosim o'tkazadi;
- qon ketishi og'ir sodir bo'ladi.
Agar tugun organning tashqi qobig'i ostida joylashgan bo'lsa, u holda miomaning laparoskopiyasi amalga oshiriladi. Shish joylashgandashilliq qavat ostida histeroskop qo'llaniladi. Boshqa lokalizatsiya bo'lsa, chiziqli operatsiya tayinlanadi. Bachadon miomasi olib tashlanganidan keyin hayz ko'rish o'rtacha va kamroq og'riqli bo'ladi.
Yaxshi xulqli o'sma bilan dori-darmonsiz davolash mumkin, xususan, o'tlar bilan davolash, fizioterapiya, balneoterapiya va kurort bilan davolash. Terapiyaning eng keng tarqalgan usuli embolizatsiya hisoblanadi. Ushbu protsedura davomida neoplazmani oziqlantiradigan bachadon arteriyalari tiqilib qoladi. O'simtaning qon bilan ta'minlanishi buziladi va uning o'sishi to'xtaydi va o'ladi.
Jarrohliksiz davolash
Ayol menopauza yoshiga yaqinlashganda, agar o'simta kichik va sekin o'sib borayotgan bo'lsa, miomani konservativ davolashga ruxsat beriladi, bu juda ijobiy sharhlarga ega. Ko'pgina bemorlarning aytishicha, murakkab davolanish bilan juda yaxshi natijalarga erishish mumkin va neoplazmani jarrohlik aralashuvisiz yo'q qilish mumkin. Terapiya quyidagi dorilarni qo'llashga asoslangan:
- kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari;
- gormon antagonistlari;
- antiprogestogen;
- antigonadotropinlar;
- gestagens.
Og'zaki kontratseptivlar orasida Novinet, Ovidon, Mercilon kabilarni ajratib ko'rsatish kerak. Bunday vositalar qorinning pastki qismidagi og'riqlar va qon ketishi bilan samarali kurashishi mumkin, ammo ular mioma hajmining qisqarishiga ta'sir qilmaydi, faqat tugunlarning bir necha santimetrga kamayishiga yordam beradi.
Gormon antagonistlari uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan. Ular o'simta hajmini biroz kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, qon yo'qotish kamroq bo'lishi uchun operatsiyadan oldin ham buyuriladi. Ushbu dorilar orasida "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl" ni ajratib ko'rsatish kerak.
Antiprogestogenlar orasida Mifepristonni ajratib ko'rsatish kerak, bu mavjud simptomlarni bartaraf etishga va tugunlarning hajmini kamaytirishga yordam beradi. Ba'zi hollarda FUS-ablation amalga oshiriladi, chunki bu miomaga ultratovush ta'siriga asoslangan eng zamonaviy usul. Nurlarning aniq fokuslanishi neoplazmani tezda davolash imkonini beradi.
Jarrohlik
Jarrohliksiz bachadon miomasini davolash har doim ham mumkin emas. Operatsiya quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- o'sma hajmi 12 sm dan ortiq;
- tezlashtirilgan oʻsish;
- bachadondan kuchli qon ketish;
- tugunlar oʻlimi;
- shilliq osti tugunining shakllanishi.
Neoplazma turiga, o'smaning joylashishiga va hajmiga qarab, shifokor davolash usulini tanlaydi. Bachadon miomasini olib tashlash uchun jarrohlikning asosiy turlari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:
- laparoskopiya;
- histerektomiya;
- histeroskopiya;
- ochiq jarrohlik.
Barcha turdagi jarrohlik aralashuvlar radikal va organlarni saqlaydiganlarga bo'linadi. Amalga oshirilgan operatsiyalarning har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Eng keng tarqalgan usul - bachadonni to'liq olib tashlash. Bunday aralashuv ochiq va ochiq amalga oshirilishi mumkinlaparoskopik usulda. Operatsiyaning barcha afzalliklari bilan: mioma butunlay olib tashlanadi va relapslar bo'lmaydi, shifokorlar bir qator kamchiliklarni ham ta'kidlashadi, xususan:
- asoratlar yuzaga kelishi mumkin;
- behushlik kerak;
- uzoq tiklanish.
Bunday aralashuv bolalari bo'lmagan va kelajakda homilador bo'lishni rejalashtirgan bemorlar uchun juda istalmagan. Miyomektomiya - bu faqat tugunlarni olib tashlashdan iborat bo'lgan organni saqlovchi operatsiya. Uning bir qator afzalliklari bor, chunki tiklanish davri 2-3 hafta davom etadi. Bundan tashqari, kelajakda homiladorlikni rejalashtirish juda mumkin. Shundan so'ng, bachadon miomasining keyingi shakllanishi yo'q. Operatsiya asosan muvaffaqiyatli o'tadi, lekin ko'p narsa jarrohning tajribasiga, tugunlarning o'lchamiga, joylashishiga va soniga bog'liq.
Bundan tashqari, bachadon bo'shlig'iga o'sadigan neoplazmaning submukozal joylashuvi bilan amalga oshiriladigan histeroskopik miyomektomiya buyurilishi mumkin. Operatsiya qin orqali bachadon bo'shlig'iga kiritilgan histeroskop yordamida amalga oshiriladi.
Jarrohlik aralashuvining yana bir turi miomaning bachadon arteriyasini embolizatsiya qilishdir. Operatsiya qon oqimini to'liq to'xtaguncha buzishdan iborat. Natijada, tugunlarning kamayishi, ularning biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilishi yoki butunlay yo'qolishi kuzatiladi.
Xalq davolari bilan davolash
Bachadon miomasini davolash uchun ko'pincha xalq usullari qo'llaniladi, ular juda yaxshi sharhlarga loyiqdir, chunki ular o'simta o'sishini biroz sekinlashtirishga yordam beradi. Biroq, ular faqat sekin o'sadigan kichik neoplazmalar uchun ishlatilishi mumkinligini esga olish kerak. Bundan tashqari, avvalo an'anaviy tibbiyotdan foydalanish xavfsizligi bo'yicha shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.
Davolash uchun gemlok, ökse o'ti, cinquefoilning turli spirtli damlamalaridan foydalanish ko'rsatilgan. Bu o'simliklar juda zaharli, shuning uchun ular asosida tayyorlangan ekstraktlarni juda ehtiyotkorlik bilan, qisqa kurslarda, alohida e'tibor bilan ishlatish kerak.
Propolis tugunlarni yaxshi engishga yordam beradi, chunki u immunitet tizimini rag'batlantiradi va o'smaga qarshi xususiyatlarga ega. U turli xil ekstraktlar va damlamalar, shuningdek, malham va shamlar shaklida qo'llaniladi.
Knotweed, otquloq va lungwort davolash uchun ishlatiladi, chunki bu o'tlar biriktiruvchi to'qimalarning shakllanishini tartibga solish qobiliyatiga ega. Ular chandiqlar va bitishmalar paydo bo'lishining oldini oladi.
Imumkin asoratlar
Mioma bilan turli xil asoratlar paydo boʻlishi mumkin, ulardan eng keng tarqalgani:
- elektr uzilishi yo'q;
- nekroz;
- ta'limning o'ralgan oyoqlari;
- kuchli qon ketish.
Ba'zi hollarda shilliq osti tugunida sodir bo'ladigan bachadon eversiyasi kabi asoratlar bo'lishi mumkin. Ba'zida miomaning yomon xulqli o'smaga aylanishi mumkin.
Bola koʻtarayotganda miyoma
Mioma bilan homiladorlikni boshqarish shifokorlar va bemorlar uchun ma'lum qiyinchiliklar tug'diradi. Homiladorlikni saqlab qolish uchun mutlaq kontrendikatsiyalar o'smaning malign degeneratsiyasiga shubha, tugunlarning tez o'sishi, ularning bachadon bo'yni-istmus lokalizatsiyasi, buzilish, nekrozdir.
Biroq, bu barcha kontrendikatsiyalar mavjud bo'lmasa ham, abort qilish mumkin, keyinchalik tugunni olib tashlash bilan sezaryen qilish zarurati.
Mioma yaxshi xulqli neoplazmadir, ammo har qanday holatda ham xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun oʻz vaqtida davolash talab etiladi.
