Lokal anestezikani qo'llash uchun ko'plab ko'rsatmalar mavjud. Tibbiy amaliyotda asab tugunlari va periferik nervlarning blokadasiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar keng qo'llaniladi. Kardiologiya amaliyotida anestezikalar ham juda mashhur. Ular o'tkir miokard infarkti, glikozidlar bilan zaharlanish va behushlik bilan birga keladigan qorincha aritmiyalarini davolash va oldini olish uchun ishlatiladi. Ko'pincha shifokorlar Lidokain gidroxloridi (2%) va ushbu dori analoglaridan foydalanadilar. Masalan, Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain va Milgamma.
Asosiy ma'lumotlar
Preparat mahalliy anesteziklar, antiaritmik dorilar guruhiga kiradi. Rangsiz va hidsiz in'ektsiya uchun shaffof eritma shaklida mavjud. Preparatning asosiy komponenti 100 va 20 mg / ml miqdorida lidokain gidroxloriddir. Kimyoviy tuzilishiga ko'ra, preparat atsetanilid hosilalariga tegishli. Renderlarbemorning tanasiga aniq lokal anestezik va antiaritmik ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir nerv sonlari va tolalaridagi kanallarning blokadasi tufayli rivojlanadigan nerv o'tkazuvchanligini kamaytirish orqali sodir bo'ladi. Lidokainning ta'siri juda qisqa vaqt ichida rivojlanadi va 90 daqiqagacha davom etadi. Mahalliy foydalanishda preparat qon tomirlarini kengaytiradi.
Mahsulotning tarkibiy qismlari hujayra membranasini normallashtirishga, natriy kanallarini blokirovka qilishga va kaliy ionlari uchun membranalarning o'tkazuvchanligini oshirishga qodir. Ampulada "Lidokain gidroxloridi" preparati qorinchalarda repolarizatsiyani tezlashtiradi. Mahsulotning ta'siri yillar davomida to'liq o'rganilgan.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Dori quyidagi hollarda qoʻllanilishi mumkin:
- Omurilik, epidural, oʻtkazuvchanlik, infiltratsiya, termal behushlik.
- Ikkinchi darajali qorincha fibrilatsiyasi va takroriy qorincha taxikardiyasi uchun profilaktika choralari.
- Glikozidlar bilan zaharlanish natijasida yuzaga keladigan oshqozon aritmiyalari.
Terapiyani boshlashdan oldin siz "Lidokain gidroxloridi" preparati haqidagi barcha ma'lumotlarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Lotin tilidagi retsept shunday ko'rinishi mumkin: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 amp.
Dori uchun kontrendikatsiyalar quyidagilar:
- Bradikardiya.
- Sinus tugunlari zaifligi.
- Yurak mushaklari qorinchalarining blokadasi.
- Oʻtkir va surunkali bosqichlarda yurak yetishmovchiligi.
- Kardiogen shok.
- Kamaytirilganbosim.
- Homiladorlik davri.
- Bolani emizish.
- Mahsulot tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya.
Lidokain gidroxloridi anestetik sifatida hamma uchun mos emas. Chiqarish shakli muhim emas. Ayrim bemorlarda allergiya rivojlanishi mumkin.
Dozaj
Yuqoridagi behushlik turlari uchun preparat 10 dan 20 mg gacha dozada buyuriladi. Maksimal kundalik nafaqa 400 mg dan oshmasligi kerak. Keksa odamlarda va jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda doz individual ravishda belgilanadi. Antiaritmik dori sifatida "Lidokain gidroxlorid" eritmasi tomir ichiga yuboriladi. 1 ml ga 20 mg konsentratsiya olinmaguncha u izotonik vosita bilan suyultiriladi. Preparat yurak urishi va EKG nazorati ostida 12 soat davomida tomiziladi.
Dozani oshirib yuborish quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:
- bosh aylanishi;
- ko'ngil aynishi;
- qusish;
- bradikardiya;
- qulash;
- konvulsiyalar.
Bemor o'zini yomon his qilganda, preparat to'xtatiladi. U kislorod bilan kislorod bilan bog'langan va simptomatik davolash buyuriladi. Jiddiy konvulsiyalar bilan diazepamni kiritish ko'rsatiladi. Lidokain gidroxloridning dozasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda preparat haqida batafsil ma'lumotlar mavjud.
Boshqa dori guruhlari bilan mosligi
Salbiy oqibatlar quyidagi dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi "Digitoksin", "Quinidin", "Verapamil", "Prokainomiom", mushak gevşetici,kurariform preparatlari. Birgalikda qo'llash dori ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, Lidokain Girpoxloridni qo'llashda nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi. Retsept kerak. Busiz, dorixonada dori sotib olish mumkin bo'lmaydi. Ushbu vositaning eng mashhur o'rnini bosuvchi vositalar quyida tavsiflanadi.
Kandibiotik
Preparat topikal foydalanish uchun antibakterial, yallig'lanishga qarshi, antifungal, lokal anestetik xususiyatlarga ega dorilar guruhiga kiradi. U quloq tomchilari shaklida ishlab chiqariladi. Tarkibdagi asosiy komponentlar beklometazon dipropionat, klotrimazol, lidokain gidroxloridi, xloramfenikoldir.
Dori quyidagi ta'sirga ega:
- zamburugʻlarga qarshi;
- bakteriostatik;
- yallig'lanishga qarshi;
- antiallergik;
- mahalliy behushlik.
Kandibiotik asosan lokal behushlik uchun qoʻllaniladigan lidokain gidroxlorid bilan solishtirganda koʻproq taʼsir doirasiga ega. Uni ishlatish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- Quloqning allergik va yallig'lanish patologiyalari.
- Tashqi o'tkir va diffuz otit.
- O'tkir otit mediasi.
- O'tkir bosqichdagi surunkali otit media.
- Quloqqa operatsiyadan keyingi aralashuv.
"Kandibiotik" tibbiy vositasi "Lidokain gidroxloridi" preparatidan farqli o'laroq, faqat KBB patologiyalari uchun qo'llaniladi. uchun ko'rsatmalardastur preparatni qo'llash xususiyatlarini tushunishga yordam beradi. Bundan tashqari, kontrendikatsiyaga ega: quloq pardasi shikastlanishi, bemorning yoshi 7 yoshgacha, tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik.
Dozaj
Preparat kuniga uch marta tashqi eshitish yo'liga 4 yoki 5 tomchi tomiziladi. Boshqa agentlar bilan o'zaro ta'siri o'rganilmagan. Kamdan kam hollarda preparatning asosiy tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Eslatib o'tamiz, u beklometazon dipropionat, klotrimazol, lidokain gidroxloridi, xloramfenikolni o'z ichiga oladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat shifokorning xohishiga ko'ra belgilanadi. Agar ona uchun foyda chaqaloq uchun xavfdan yuqori bo'lsa, uni ishlatish kerak. Preparatni 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, qorong'i joyda va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. "Kandibiotik" preparati dorixonada retsept bo'yicha sotiladi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tomchilardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Terapiya vaqtida shifokorning to'g'ri dozasi va tavsiyalariga amal qilish kerak.
Milgamma preparati
Draje va inyeksiya shaklida ishlab chiqariladi. B guruhining vitaminlari majmuasiga ishora qiladi. Og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi. Preparat tarkibiga tiamin gidroxlorid, piridoksin gidroxloridi, siyanokobalamin, lidokain kiradi.
Preparat asab tizimi va motor apparati kasalliklarini davolashda organizmga foydali ta'sir ko'rsatadi. Asosiy komponent qon oqimini yaxshilaydi va ish faoliyatini yaxshilaydiCNS.
Koʻrsatkichlar:
- Har xil turdagi nevralgiya.
- Yuz va trigeminal nervlarning nevriti.
- Osteoxondroz.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Dekompensatsiya bosqichidagi yurak etishmovchiligi.
- Voyaga yetmaganlar.
- Tarkibdagi elementlarga yuqori sezuvchanlik.
Foydalanish xususiyatlari
Qattiq og'riqlar bo'lsa, preparatni har kuni 10 kun davomida yuborish tavsiya etiladi. Keyin, ijobiy terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, agentni haftada bir yoki ikki marta olish tavsiya etiladi. Preparat mushak ichiga va chuqur kiritiladi. Eritmaning bir qismi bo'lgan lidokain gidroxloridi (1%), bemorning umurtqa pog'onasi orasidagi qisilgan asab joyida og'riq va yonishni engillashtiradi.
Gel "Luan"
Preparat yuzaki behushlik uchun ishlatiladi. Shaffof jel shaklida mavjud. Tarkibdagi asosiy element lidokain gidroxloriddir. Dori mahalliy harakatlar uchun ishlatiladi. Anestetik ta'sirga ega. Bu teri va shilliq pardalar yuzasida nerv tugunlarining teskari inhibisyoniga bog'liq.
Preparat qachon ishlatiladi?
Diagnostik va terapevtik enduretral va endoskopik muolajalar uchun koʻrsatiladi. Lokal behushlik uchun ampulalarda lidokain gidroxloridi ham buyuriladi. Mahsulotning ta'siri jel bilan bir xil. Yagona farq shundaki, eritma mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Gemorroyal qon ketishga moyillik.
- Shilliq pardalarning shikastlanishi.
- Dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Dozaj
Mahsulot to'g'ridan-to'g'ri siydik yo'liga siqiladi. Shu bilan birga uning orqa devorini massaj qiling. Keyinchalik, uretrani qisqich bilan mahkamlashingiz va 10 daqiqa kutishingiz kerak, so'ngra diagnostika ishlariga o'ting. Jel bilan bir naychaning tarkibi lidokain gidroxloridi deb ataladigan tarkibiy qism tufayli manipulyatsiya va doimiy lokal behushlik uchun etarli. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda preparatni qachon ishlatish mumkinligi tasvirlangan. Izohda mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar ham ko'rsatilgan.
Versatis
Preparat mahalliy anestezikalar guruhiga kiradi. Oq yoki sarg'ish rangdagi yamoq shaklida mavjud. Preparat tarkibidagi asosiy element 700 mg dozada lidokain gidroxloriddir. Yamoqning o'lchami 14x15 sm. Faol modda asetamid hosilasidir. U membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega, qo'zg'aluvchan neyron membranalarining natriy kanallarini blokirovka qilishga olib keladi. Terini bezovta qilmaydi.
Yamoqlardan foydalanish uchun koʻrsatmalar:
- vertebrogenik jarohatlardan og'riqni yo'qotish;
- gerpetik toshmadan keyin nevralgiya;
- miyozit.
Yamoqni topikal qo'llash Lidokain gidroxloriddan foydalanishga muqobil bo'lishi mumkin. Og'riq juda tez yo'qoladi. Preparat buyurilmayditerining yaxlitligini buzish, asosiy moddaga yuqori sezuvchanlik.
Dozaj
Yamoq topikal foydalanish uchun. U behushlik qilish kerak bo'lgan joyga yopishtirilgan. Mahsulot bilan aloqa qilgandan so'ng, qo'lingizni yaxshilab yuving. "Versatis" preparati terida 12 soatgacha bo'lishi mumkin. Keyin yarim kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Keyin yana yamoqni yopishtirishingiz kerak. Agar aloqa nuqtasida giperemiya va yonish paydo bo'lsa, unda paydo bo'lgan alomatlar yo'qolguncha tizimni olib tashlash kerak. Yamoq qo'llangandan keyin 20 daqiqa ichida bemorning og'rig'i yo'qoladi.
"Likain" lidokain gidroxlorid o'rnini bosadi
Preparat antiaritmik dorilar guruhiga kiradi. Bu asetaniliddan olingan mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositadir. U membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega. Barcha turdagi behushliklarni keltirib chiqaradi. U neyronlar va kardiomiotsitlarning qo'zg'atilgan membranalarining natriy kanallarini blokirovka qiladi. Preparat tarkibiga 20 mg dozada lidokain gidroxlorid monohidrat kiradi.
Koʻrsatkichlar:
- Qorincha aritmiyalarini davolash va oldini olish.
- Miokard infarkti.
- Behushlik.
- Glikozidlar bilan zaharlanish.
- Anesteziyaning ayrim turlari.
- Periferik nervlar va tugunlarning blokadasi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Shok.
- Qon ketish.
- Jigar va buyraklarning og'ir patologiyasi.
- Homiladorlik.
- Laktatsiya.
- Past qon bosimi.
- Bradikardiya.
Dozaj
Antiaritmik vosita sifatida preparat vena ichiga 2 dozada yuboriladi.bemorning har bir kilogramm vazniga mg. Bir dastur uchun maksimal stavka 80 mg dan oshmasligi kerak. Mushak ichiga tana vazniga 2 dan 4 mg gacha yuboriladi. Preparatning in'ektsiyalari orasidagi interval kamida ikki soat bo'lishi kerak.
Lokal behushlik uchun preparat protsedura usuli va uni yakunlash vaqtiga qarab har bir bemor uchun individual dozada qo'llaniladi. Lykainni quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi:
- Beta-blokerlar.
- "Fenobarbital".
- MAO inhibitörleri.
- "Suksametonium xlorid".
- "Amiodarone".
Gel "Helikain"
Preparat A toifali antiaritmik dorilar guruhiga kiradi. U mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita, atsetanilid hosilasidir. Lokal behushlikning barcha turlarini keltirib chiqaradi. U membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega. Preparat tarkibida lidokain gidroxloridi mavjud.
Ko'rsatkichlar
Gel "Helikain" quyidagi hollarda buyuriladi:
- Qorincha aritmiyalarini davolash va oldini olish.
- Miokard infarkti.
- Glikozidlar bilan zaharlanish.
- Periferik nervlar va tugunlarning blokadasi.
- Stomatologiya, akusherlik, jarrohlik va ginekologiyada lokal behushlik.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Past qon bosimi.
- Bradikardiya.
- Kardiogen shok.
- Jigar va buyraklarning og'ir patologiyasi.
- Homiladorlik.
- Emizish.
- Asosiyga nisbatan sezgirlik ortdikomponent.
Dorini qanday qo'llash kerak?
Gel "Helikain" 1 kg tana vazniga 2 mg dozada qo'llaniladi. O'rtacha bitta doz 80 mg dan oshmasligi kerak. Preparat vena ichiga 5 daqiqa davomida kiritiladi. Keyin 12 soat davomida infuzionni kiritishni ko'rsatadi. Preparat izotonik suyuqlikda eriydi.
Bemorning tana vaznining 1 kg uchun 2 yoki 4 mg dozada mushak ichiga yuborish. Dori-darmonlarni hisoblash faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Umuman olganda, jel yaxshi muhosaba qilinadi, ammo in'ektsiya joyida toshma va qizarish shaklida allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin. Dori dorixonada retsept bo'yicha sotiladi. Qon quyish uchun eritmani qo'shmang. Dori 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, qorong'i, quruq, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanadi. Davolash paytida transport vositalarini boshqarish va xavf va xavf bilan bog'liq ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi. Ehtiyotkorlik bilan, preparat 65 yoshdan keyin bemorlarga qo'llaniladi. Jigar va buyraklarning og'ir patologiyasi bo'lgan bemorlar preparatni qo'llashni to'xtatishlari kerak.
Yon ta'sirlar
Preparatni noto'g'ri ishlatish quyidagi belgilarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- migren;
- bosh aylanishi;
- taxikardiya;
- bosimning pasayishi;
- epigastriumda og'riq;
- ko'ngil aynishi;
- uyqu buzilishi;
- hayajon;
- umurtqa og'rig'i;
- ixtiyorsiz siyish;
- nafas olish depressiyasi toʻxtaguncha.
Davolovchi vositani buyurishdan oldin shifokor yaxshilab o'rganishi kerakbemorning tarixi, kontrendikatsiyasi va allergik reaktsiya xavfi ortishi. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat faqat favqulodda holatlarda, ona uchun foyda chaqaloq uchun xavfdan yuqori bo'lganda qo'llaniladi.
Boshqa dori guruhlari bilan oʻzaro taʼsiri
Uni quyidagi dorilar va moddalar bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi:
- barbituratlar;
- beta-blokerlar;
- MAO inhibitörleri;
- amiodaron;
- propafenon;
- fenitoin;
- simetidin.
Eritmani bilak va bo'yin sohasiga yumshoq qilib yuborish kerak. Ayniqsa, bu joylarda ilgari jarrohlik aralashuvi bo'lgan bo'lsa. Shuningdek, o'murtqa va epidural behushlik paytida, orqa miya deformatsiyasi bo'lgan bemorlar ushbu shaklda anestezikani qo'llashdan bosh tortishlari kerak. Agar biror kishi ilgari hech qachon lidokain gidroxloridi yubormagan bo'lsa, allergik reaktsiyani istisno qilish uchun teri ostiga test o'tkazish tavsiya etiladi.
Xulosa qilish
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, tibbiy amaliyotda faol moddalar lidokain gidroxloridi bo'lgan dorilar ko'pincha qo'llaniladi. Ushbu modda asab tugunlarini mukammal tarzda bloklaydi. Shu sababli, bemor kichik jarrohlik aralashuvlar paytida, shuningdek diagnostika jarayonlarida og'riq sezmaydi. Biroq, ta'riflangan dorilar ham ko'plab kontrendikatsiyaga ega ekanligini yodda tutish kerak. Lidokain gidroxloridi dorixonalarda qat'iy retsept bo'yicha tarqatilishi bejiz emas.
