Depressiya hozirgi kunlarda juda keng tarqalgan. Shuning uchun ko'p odamlar muntazam ravishda maxsus dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak - antidepressantlar. Ammo bunday dorilarni qo'llashda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ushbu dorilar guruhiga amitriptilin asosidagi preparatlar kiradi. Ushbu dorilar bilan zaharlanish ko'pincha tabletkalarning haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga keladi. Mastlikni qanday aniqlash mumkin? Va jabrlanuvchiga qanday yordam berish kerak? Bu savollarga maqolada javob beramiz.
Dorining umumiy tavsifi
Amitriptilin qadimgi avlod trisiklik antidepressantlarining faol moddasidir. Bu dorilar juda samarali, shuning uchun ular hali ham tibbiyotda qo'llaniladi.
Ko'pincha ushbu moddaga ega dorilar bir xil nom ostida ishlab chiqariladi - "Amitriptilin". "Saroten" va "Triptizol" savdo nomlari kamroq tarqalgan.
Amitriptilin "quvonch gormonlari" - serotonin va norepinefrinning asab hujayralari tomonidan tutilishini bloklaydi. Natijada, bu moddalar tanada to'planadi. Odamdagi tashvish va sog'inch yo'qoladi, kayfiyati yaxshilanadi.
Ammo bu dori bir zumda ishlamaydi. Antidepressant ta'siri faqat 10-14 kundan keyin sezilishi mumkin. Bu vaqt ichida uning faol komponenti tanada to'planadi. Bemorlar davolanishning birinchi kunlarida bir zumda ta'sir ko'rsatmasdan, preparatning dozasini o'zboshimchalik bilan oshiradigan holatlar mavjud. Bu amitriptilin bilan zaharlanishga olib kelishi mumkin.
Depressiya asosiy, ammo bu vositani tayinlashning yagona belgisi emas. Preparat bolalarda bulimiya va anoreksiya, ichak tirnash xususiyati va siydik o'g'irlab ketishni davolashda ham qo'llaniladi.
Bu antidepressant qat'iy retsept bo'yicha beriladigan doridir. Hech qachon o'z-o'zidan qabul qilinmasligi kerak. Davolashning butun kursi shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Mastlik sabablari
Amitriptilin bilan zaharlanish nima uchun yuzaga keladi? Ko'pincha intoksikatsiyaning sababi dori-darmonlarni qabul qilish qoidalarini buzishdir:
- Dozani oshirib yuborish. Bemorlar kunlik planshetlar sonini mustaqil ravishda ko'paytiradigan holatlar mavjud.
- Davolash vaqtida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Shifokorlar antidepressantlarni qabul qilishda spirtli ichimliklarni ichishni qat'iyan taqiqlaydi. Etanol psixotrop dorilarning ta'sirini kuchaytiradi. Bu kombinatsiya asab tizimini keskin ravishda tushiradi.
- Antidepressantlar bilan mos kelmaydigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilish. Kimgabunday dorilar orasida gipnozlar, neyroleptiklar va antikonvulsanlar mavjud. Dorilarning bunday kombinatsiyasi zaharlanishga ham olib kelishi mumkin.
Psixiatriya amaliyotida oʻz joniga qasd qilish maqsadida dori vositalaridan zaharlanish holatlari kuzatilgan. Axir, bu dori ko'pincha depressiya uchun buyuriladi va bunday ruhiy holat o'z joniga qasd qilish g'oyalari bilan birga bo'lishi mumkin. Shuning uchun o'z joniga qasd qilishga moyil bo'lgan bemorlar kasalxonada antidepressantlar bilan davolanishlari kerak.
Amitriptilin bilan zaharlanish bolalarda ham kuzatiladi. Ushbu planshetlarning ba'zi shakllari draje sifatida mavjud. Bola ularni shirin vitaminlar bilan adashtirib, tasodifan ichishi mumkin. Shuning uchun bunday kuchli dori imkon qadar bolalardan yashirilishi kerak.
Xavfli doza
Ushbu antidepressant 25 mg tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Faqat shifokor kerakli dori dozasini tanlashi mumkin. Davolashning butun kursi mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. Vaziyat yaxshilansa, tabletkalar soni kamayadi, yomonlashganda esa ko'paytiriladi.
Tavsiya etilgan dozadan hech qachon oshib ketmaslik kerak. Hatto 6 tabletkani qabul qilganda ham, kattalar engil intoksikatsiya belgilarini ko'rsatadi. Bolalar uchun xavfli doza ham kamroq. Bola tasodifan 3-4 tabletka ichish orqali zaharlanishi mumkin.
Agar bemor bir vaqtning o'zida 1,5 gramm dori (60 tabletka) olgan bo'lsa, bu o'limga olib keladi. Agar bemor kuniga bir necha dozada o'ldiradigan dozani iste'mol qilgan bo'lsa ham, bu hayot uchun katta xavf tug'diradi.
U qanday rivojlanadimastlik
Amitriptilin bilan zaharlanish patogenezini ko'rib chiqing. Ko'p miqdordagi tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, faol moddalar qonga tez so'riladi. Tana serotonin va norepinefrinning katta kontsentratsiyasini to'playdi. Bu asab tizimining kuchli haddan tashqari qo'zg'alishiga, gallyutsinatsiyalar va konvulsiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Keyinchalik, bu holat miya funktsiyalarining keskin tushkunligi va komagacha bo'lgan ongni yo'qotish bilan almashtiriladi.
Bu antidepressant antikolinerjik ta'sirga ham ega. Shuning uchun bemorning o'quvchilari keskin kengayadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi, og'izda yoqimsiz quruqlik paydo bo'ladi. Ruxsat etilgan dozadan sezilarli darajada oshib ketganda, preparat nafas olish va yurak faoliyatini susaytiradi. Bu ko'pincha halokatli.
ICD-10 ga muvofiq amitriptilin bilan zaharlanish kodi - T.34. Bu kod boshqa joyda tasniflanmagan psixotrop dorilar bilan zaharlanishni kodlaydi.
Tibbiyotda zaharlanishning uch darajasi mavjud. Biz zaharlanish belgilarini bemorning ahvolining og‘irligiga qarab ko‘rib chiqamiz.
Yengil daraja
Yengil intoksikatsiya kichik dozani oshirib yuborish bilan sodir bo'ladi. Masalan, bemor bitta tabletka o'rniga ikkita tabletka oldi yoki butun kunlik dozani bir marta iste'mol qildi. Bunday holda, amitriptilin bilan zaharlanishning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:
- Hayajon. Motor va aqliy tashvish mavjud. Bemor bezovta, asabiy va tajovuzkor bo'lib qoladi.
- Chiqaruvchi funksiyaning buzilishi. Tez-tez siyish, ba'zida paydo bo'ladibeixtiyor.
- Ko'rishning buzilishi. Ko'z qorachig'i kengayganligi sababli bemor yaxshi ko'rmaydi. Atrofdagi barcha narsalar unga loyqa va loyqa ko'rinadi.
Mastlikning bu engil shakli odatda yaxshi prognozga ega. Bir necha kundan keyin bemor tuzalib ketadi. Aksariyat hollarda asoratlar kuzatilmaydi.
Oʻrtacha ogʻirlikdagi zaharlanish
O'rtacha og'irlikdagi zaharlanish dozani sezilarli darajada oshirib yuborish bilan sodir bo'ladi. Bunday zaharlanish, shuningdek, preparatni alkogol yoki kuchli psixotrop dorilar bilan birlashganda ham sodir bo'ladi. Bu holat quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- Kuchli uyquchanlik. Bemor to'satdan istalgan holatda uxlab qolishi mumkin.
- Ruhiy buzilishlar. Ba'zi hollarda vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari paydo bo'ladi.
- Sekinlik. Bemor letargik ko'rinadi, uning harakatlari sekin va yomon muvofiqlashtirilgan. Nutq xiralashadi.
- Gipertermiya. Bemorda isitma ko'tariladi (38 darajagacha).
- Yurak-qon tomir faoliyati va nafas olishning buzilishi. Kuchli taxikardiya bor, qon bosimi pasayadi. Bemor og'ir va tez nafas olmoqda.
- Dispeptik alomatlar. Bemor ko'ngil aynishi va qayt qilishdan xavotirda.
Oʻrtacha zaharlanishda prognoz yomonlashadi. Agar bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, u hushini yo'qotishi va komaga tushishi mumkin.
Ogʻir
Og'ir zaharlanish qachon sodir bo'ladiantidepressantning terapevtik dozasini ko'p marta oshirib yuborish. Amitriptilinning haddan tashqari dozasi bilan zaharlanish klinikasi quyidagicha:
- ongni yo'qotish;
- koma;
- koʻz qorachigʻining yorugʻlik qoʻzgʻatuvchilariga reaksiyasi yoʻqligi;
- qon bosimining keskin pasayishi;
- tez-tez zaif puls;
- konvulsiyalar.
Bu juda jiddiy holat. Davolanmasa, bu muqarrar ravishda o'limga olib keladi.
Bemorga qanday yordam berish kerak
Uy sharoitida antidepressant bilan zaharlanishni davolash mumkin emas. Shuning uchun darhol tez yordam chaqirish kerak. Shifokorlar bemorni qanchalik tezroq davolashni boshlasa, bemorni saqlab qolish imkoniyati shunchalik ko'p bo'ladi.
Agar jabrlanuvchi hushida boʻlsa, tibbiy yordamga qadar unga quyidagi yordam koʻrsatilishi kerak:
- Oshqozonni kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi bilan yuving.
- Tanani tozalash uchun sorbent bering («Enterosgel», «Smektu», faollashtirilgan uglerod).
- Bemorni orqa tomoniga yotqizib, boshi ostiga yostiq yoki yostiq qo'ying.
Agar bemor hushini yo'qotgan bo'lsa, u yonboshlab yotqiziladi. Bu qusishda bo'g'ilishning oldini oladi. Shifokor kelguniga qadar bemor dam olishi kerak, shu bilan birga nafas olish va yurak faoliyatini kuzatish juda muhimdir.
Terapiya
Amitriptilin bilan zaharlanishni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Agar bemor komada bo'lsa, u reanimatsiya bo'limiga yotqiziladi.
Yengil zaharlanishda bemorni oshqozondan yuvib, ichga soluvchi dorilar beriladi. Bu amitriptilin qoldiqlarini tanadan olib tashlashga yordam beradi.
Ogʻirroq holatlarda tanani tozalash uchun infuzion eritmalari boʻlgan tomizgichlar qoʻyiladi yoki gemosorbsiya oʻtkaziladi.
Amitriptilin bilan zaharlanganda antidotlar berilmaydi. Bugungi kunga qadar bunday antidot mavjud emas. Antidepressant bilan zaharlanishni faqat simptomatik davolash mumkin.
Bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin quyidagi dorilar buyuriladi:
- Xolinesteraza inhibitörleri ("Prozerin", "Fizostigmin"). Ushbu dorilar antidotlar emas, lekin ular amitriptilinning antikolinerjik ta'sirini sezilarli darajada kamaytiradi. Markaziy asab tizimining og'ir depressiyasida namoyon bo'ladi.
- Kortikosteroidlar. Qon bosimi tushganda gormonal dorilar buyuriladi.
- Antiaritmik dorilar. Bu dorilar yurak ritmining buzilishi bilan kechadigan zaharlanish uchun buyuriladi.
Bemorlarga kislorod bilan inhalatsiya ham ko'rsatiladi. Og'ir holatlarda bemorlar ventilyatorga ulanadi. Dastlabki 5 kun ichida nafas olish, qon bosimi va yurak faoliyatini kechayu kunduz monitoring qilish zarur.
Zaharlanish salomatlikka qanday ta'sir qiladi
O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa ham, intoksikatsiyadan keyingi asoratlarni istisno qilib bo'lmaydi. Amitriptilin bilan zaharlanish oqibatlari tuzalgandan keyin ham salomatlikka ta'sir qilishi mumkin.
Mastlik birinchi navbatda markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. O'tkir simptomlar bartaraf etilgandan keyin davom etishi mumkinquyidagi patologik ko'rinishlar:
- beqaror yurish;
- harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi;
- aqliy faoliyatning yomonlashishi;
- mushak kuchsizligi;
- depressiyaning tez-tez takrorlanishi.
Ogʻir intoksikatsiyada boshqa organlar tomonidan ham asoratlar paydo boʻlishi mumkin:
- pnevmoniya;
- aritmiya;
- yurak, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi;
- tez-tez qon ketish.
Agar zaharlanish ko'rishning jiddiy yomonlashuvi bilan kechgan bo'lsa, u holda akkomodatsiya spazmini to'liq bartaraf etish har doim ham mumkin emas. Ko'p odamlar uchun intoksikatsiyadan keyin miyopi abadiy qoladi.
Xulosa
Depressiya uchun dorilar bilan zaharlanish eng xavfli dori zaharlanishlaridan biridir. Shuning uchun bunday mablag'larni olishda juda ehtiyot bo'lish kerak. Axir, haddan tashqari dozaning oqibatlari qaytarilmas bo'lishi mumkin. Planshetlarning ruxsat etilgan sonidan oshib ketsangiz, sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar yetkazishingiz mumkin.
