Bachadon bo'yni saratoni hozirgi kunlarda keng tarqaldi. Agar ilgari asosan 40 yoshdan oshgan ayollar bu kasallikka chalingan bo'lsa, endi yosh qizlar ham bu kasallikka chalinmoqda. Ayollarda genital organlarning malign o'smalari orasida patologiya uchinchi o'rinda turadi. Ammo zamonaviy profilaktika usullari yordamida bu kasallikning rivojlanishining oldini olish mumkin. Bularga qonda inson papillomavirusi mavjudligini muntazam ravishda aniqlash kiradi - HPV skriningi (tahlil).
Skrining – kasalliklarni erta aniqlash va oʻz vaqtida davolash maqsadida aholining katta guruhlarini oʻrganish. Statistika shuni ko'rsatadiki, HPV skriningi bachadon bo'yni saratoni ehtimolini 1000 martadan ko'proq kamaytiradi!
Odam papillomavirusi nima
Odam papillomavirusi tarqalishi bo'yicha OIV bilan bir qatorda. Aholining yetmish foizdan ortig‘i bu kasallikka chalingan.
Koʻpchilik yuqtirganlar virus tashuvchisi, yaʼni u hech qanday klinik koʻrinishga olib kelmaydi. Mumkin bo'lgan o'z-o'zini davolash. Ammo immunitet pasayadishamollash, allergik reaktsiyalar, giperinsolatsiya tufayli uning faollashishi va kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
HPV terida nafaqat papillomalar paydo bo'lishiga olib keladi. Yuqori kanserogenlikka ega virus shtammlari mavjud. Ular bilan ayollarni yuqtirish bachadon bo'yni saratoni ehtimolini oshiradi.
Shuning uchun, hatto birinchi jinsiy aloqa qilishdan oldin, qizlarga HPV skriningini o'tkazish tavsiya etiladi, bu esa organizmda virus mavjudligini aniqlaydi.
Qanday qilib HPV yuqtirishingiz mumkin
Infeksiyaning asosiy yoʻli jinsiy yoʻldir. Siz vaginal, og'iz va anal jinsiy aloqa orqali yuqtirishingiz mumkin. Shuning uchun hamkorlarning birida inson papillomavirusi mavjudligi ikkinchisini tekshirishni talab qiladi.
Infeksiyaning kontakt-maishiy yoʻllari ham mavjud. Ushbu infektsiya yo'li bemorning yoki tashuvchining shaxsiy buyumlari bilan aloqa qilish orqali mumkin. Odamlar ko'pincha jamoat joylariga tashrif buyurganlarida infektsiyalanadilar: basseyn, jamoat transporti (tutqichdan ushlab), jamoat dushlari va hojatxonalar.
HPV yuqishining yana bir usuli - onadan bolaga vertikal. Plasenta to'qimasi virusga o'tadi, shuning uchun u qon oqimi orqali homilaga osongina kiradi. Shuningdek, bola tabiiy tug'ilish paytida, tug'ilish kanali orqali o'tayotganda yuqishi mumkin.
Odam papillomavirusi turlari
Jami virusning yuzga yaqin turi ajratilgan boʻlib, ular kanserogenlik darajasiga qarab guruhlarga boʻlingan:
- yuqori kanserogen xavf - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- past xavf - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- kantserogen emas - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Birinchi guruh viruslari "yuqori onkogen" yoki HPV HRC deb ham ataladi. HRC qisqartmasi "yuqori kanserogen xavf" degan ma'noni anglatadi, ya'ni bunday shakllarda saraton rivojlanish ehtimoli juda yuqori. 16 va 18 viruslar eng xavfli hisoblanadi.
Bu viruslar aniqlanganda qoʻshimcha tekshirish usullari buyuriladi: kolposkopiya (bachadon boʻyni koʻzgularda batafsil tekshirish) va onkotsitologiya uchun smear (serviksdan sir olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi).
O'sma rivojlanish xavfi past bo'lgan viruslar genital siğillarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bu tuzilmalar xavfsiz va oʻz-oʻzidan oʻtib ketishi mumkin.
Muhim! Jinsiy siğillarning mavjudligi saratondan oldingi holatdir, shuning uchun ular aniqlansa, siz yiliga kamida bir marta ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak.
O'sma rivojlanishiga yordam bermaydigan HPV turlari siğil va papillomalarga olib keladi.
Aniqlash usullari
Ayollar uchun HPV skriningi nima? Qonda virus mavjudligini qanday aniqlash mumkin? Virus mavjudligi faktini aniqlashning ikkala usuli, shuningdek uning tanadagi miqdori va onkogenlik darajasini hisoblash imkonini beruvchi testlar mavjud:
- kolposkopiya - genital siğil yoki siğil mavjudligini aniqlash imkonini beradi;
- sitologik usul - smearni mikroskop ostida tekshirish va malign hujayralarni aniqlash;
- gistologik usul - ostidagi to'qimalarning kichik maydonini tekshirishmikroskop;
- enzimatik immunoassay - qonda virusga qarshi antikorlar mavjudligini aniqlash;
- Digene-test - virus miqdori va uning onkogenligini aniqlashning zamonaviy usuli;
- polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) - tana suyuqliklarida virus DNKsini aniqlash: qon, bachadon bo'yni, siydik, amniotik suyuqlik va boshqalar.
Birinchi uchta usul rivojlangan bachadon boʻyni saratoni uchun samarali va shuning uchun skrining uchun tavsiya etilmaydi.
Enzimatik immunoassay faqat organizmda virus mavjudligi faktini aniqlash imkonini beradi. Digene-test eng samarali hisoblanadi. Uning asosiy kamchiligi yuqori narx hisoblanadi.
Ham sifat, ham miqdoriy bo'lishi mumkin bo'lgan PCR usuli eng keng tarqalgan. Va agar birinchisi faqat virus mavjudligi faktini aniqlashga imkon bersa, ikkinchisi yordamida siz tanadagi virusning aniq sonini aniqlashingiz mumkin. Bu bachadon bo'yni saratonining oldini olishda eng samarali HPV skriningidir. Har 5 yilda tavsiya etiladi.
Polimeraza zanjiri reaksiyasining afzalliklari
PCR usuli tanadagi virus miqdorini aniqlash imkonini beradi, ya'ni virusli yuk bilan HPV skriningiga ishora qiladi. Ammo uning yordami bilan onkogenlikni aniqlash mumkin emas. Shuning uchun PCR eng onkogen viruslarning DNKsini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Shifokor tahlilga murojaat qilganda izlash kerak bo'lgan virus turlarini ko'rsatadi.
Ushbu usul bir qator afzalliklarga ega:
- yuqori samaradorlik - PCR 100% aniq;
- tezkor natijalar - virus yuki testdan 4 soat o'tgach ma'lum;
- bir tahlil yordamida HPVning bir nechta turlarini bir vaqtda aniqlash imkoniyati;
- hamyonbop narx;
- mavjudlik - deyarli har qanday tibbiyot muassasasida tahlil qilish imkoniyati.
HPV HRC uchun PCR skriningi. Bu nima
Yuqori darajadagi onkogenlik bilan papillomavirusni tekshirish qat'iy sxema bo'yicha o'tkaziladi. Birinchi bosqichda PAP testi o'tkaziladi, bu bachadon bo'yni epiteliyasi orasida o'zgargan hujayralar mavjudligini aniqlaydi. Bunday hujayralar mavjudligi displazi deb ataladi.
Agar displaziya joylari aniqlansa, HPV HRC skriningning keyingi bosqichi tanadagi virus miqdorini aniqlash, shuningdek, uni aniqlashdir. Ushbu bosqich ilg'or skrining deb ham ataladi. Qoida tariqasida, u polimeraza zanjiri reaktsiyasi yordamida amalga oshiriladi.
Taslim boʻlish uchun koʻrsatmalar
HPV skriningi simptomlar yoki biron bir kasallik mavjudligidan qat'iy nazar amalga oshiriladi. Ammo shifokor va bemorni ogohlantirishi kerak bo'lgan bir qator patologiyalar mavjud. Ushbu shartlar mavjud bo'lganda, davolovchi shifokor bemorni darhol HPV testiga yuborishi kerak:
- jinsiy a'zolarda, anus atrofida, og'iz atrofida siğillarning mavjudligi;
- bemorning himoyalanmagan aloqadan keyin shaxsiy xohishi;
- jinsiy organlardan oqindi, sababi aniq emas.
Profilaktik tekshiruv ham juda muhim. Bu doimiy monitoring qilish imkonini beradijinsiy a'zolarning holati. Tashuvchilar uchun ekspertiza yiliga bir marta o'tkaziladi.
Profilaktik diagnostika vaqtida HPVni birlamchi aniqlash erta davolash imkonini beradi. Bu qisqaroq terapiya davrida muvaffaqiyatli tiklanish ehtimolini oshiradi.
Tahlilga qanday tayyorlanish kerak
Unga tayyorgarlik koʻrayotganda siz baʼzi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- testdan kamida 3 kun oldin antiviral va antibiotiklarni qabul qilmang, shuningdek, intim gigiena uchun antibakterial vositalarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak;
- sinov kuni shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanmang;
- tekshirishdan 2 soat oldin hojatxonaga bormang;
- tahlil hayz davrida va hayzdan keyin ikki kun ichida berilmaydi;
- testdan bir necha kun oldin jel, malham yoki gubka koʻrinishidagi kontratseptiv vositalardan foydalanmang;
- tekshirishdan kamida 2 kun oldin jinsiy aloqadan saqlaning.
Agar qonda HPV ni aniqlash amalga oshirilsa, tahlil och qoringa o'tkaziladi, ya'ni tekshiruvdan 10-12 soat oldin ovqat eyishdan bosh tortish kerak. Tekshiruvdan 3 kun oldin siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilishingiz, parhezni to'g'rilashingiz kerak: qovurilgan va dudlangan ovqatlar, ziravorlar iste'mol qilmang.
PCR natijalarini talqin qilish
Natijada 100 000 hujayradan aniqlangan virus DNK soni qayd etiladi. Agar virus yo'q bo'lsa, shakl virus aniqlanmaganligini ko'rsatadi. Agar u tanada bo'lsa, uning aniq konsentratsiyasi ko'rsatilgan:
- Lg < 3 - judaoz miqdor;
- Lg 3-5 - o'rtacha virus yuki;
- Lg >5 - yuqori konsentratsiyali virus.
Notoʻgʻri pozitiv chiqish xavfi mavjud. Bunday holatda, laboratoriya tekshiruvi qonda virus yo'qligini aniqlaydi.
Qaerdan topsam bo'ladi
Odam papillomavirusini aniqlash uchun asosiy material epiteliy hisoblanadi. Ayollarda u bachadon bo'yni kanalidan, erkaklarda - uretradan olinadi. PCR uchun epiteliya hujayralaridan tashqari siydik, qon, vaginal va siydik yo'llarining oqishi ham qo'llaniladi.
Virusni gistologik usul bilan aniqlashda bachadon bo'yni oynada tekshirish vaqtida kesilgan kichik to'qima bo'lagi ishlatiladi.
HPV skriningi qanday amalga oshiriladi: namuna olish qoidalari
Natijalarni buzib yubormaslik uchun materialni ekspertizadan olayotganda bir qator qoidalarga amal qilinadi. Bachadon bo'yni kanalidan smear olishda maxsus vositalar qo'llaniladi - yumshoq kichik cho'tka. Ilgari Volkmann metall qoshig'i keng qo'llanilgan, hozirda u deyarli ishlatilmaydi. Shifokor cho'tkani bachadon bo'yni ichiga kiritadi va bir nechta aylanish harakatlarini amalga oshiradi. Keyin cho'tka ehtiyotkorlik bilan tortib olinadi va laboratoriyaga jo'natish uchun steril idishga joylashtiriladi.
Ginekologiyada HPV skriningi nima? Gistologik tekshirish uchun material olish jiddiyroq protsedura hisoblanadi. Aslida, bu mikroskopik jarrohlik aralashuvi.
Shuning uchun HPV gistologik aniqlangandan keyin jismoniy faoliyat, basseynda suzish taqiqlanadi.yoki dengiz, quyoshga haddan tashqari ta'sir qilish. Shuningdek, tekshiruvdan so'ng darhol qonni suyultiruvchi dorilarni ("Geparin", "Varfarin"), vaginal tabletkalar, shamlar, jellar, malhamlar ko'rinishidagi dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak.
Natijalarni olgandan keyin nima qilish kerak
Bemor HPV skrining natijalarini olgandan keyin mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak. Faqat davolovchi shifokor qo'shimcha tekshirish va davolash usullarini to'g'ri talqin qilishi va belgilashi mumkin.
Internetdagi barcha ma'lumotlar faqat yo'l-yo'riq uchun. Yakuniy tashxisni faqat malakali mutaxassis qo'yishi mumkin!
