Qalqonsimon bez ishidagi har qanday og'ish ishlab chiqarilgan gormonlar miqdorida aks etadi. Olingan nomutanosiblik subklinik tirotoksikoz kabi kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Patologik jarayonning belgilari, sabablari va davolashning asosiy usullari ushbu maqolada ko'rib chiqiladi.
Kasallik qanday aniqlanadi?
Tirotoksikozning subklinik shakli qon tekshiruvi natijalariga ko'ra aniqlanadi. Qalqonsimon bez gormonlarining normal miqdori (T3, T4) bo'lgan gipofizning qalqonsimon stimulyator gormoni (TSH) darajasining pasayishi kasallikning mavjudligini ko'rsatadi. Tanadagi barcha jarayonlar o'zaro bog'liqdir. TSH yordamida gipofiz bezi qalqonsimon bezga ta'sir qiladi va uning ishini nazorat qiladi. Agar bez ko'proq gormonlar ishlab chiqara boshlasa, TSH kamayadi. Gipofiz bezi T3 va T4 ning ko'payishini ushlaydi. Bunga javoban u o'z gormonlarining chiqarilishini kamaytiradi. Bunday klinik ko'rinish patologik jarayonni to'liq tavsiflaydi.
Subklinik tirotoksikozning sabablari
Ko'pincha kasallik18 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollarda tashxis qo'yilgan. Jiddiy buzilishlar bilan patologik jarayonning erta boshlanishi istisno qilinmaydi. Tirotoksikozning barcha sabablari shifokorlar tomonidan shartli ravishda ichki va tashqi bo'linadi. Birinchisiga quyidagilar kiradi:
- tug'ruqdan keyingi gormonal moslashuv;
- qalqonsimon bez adenomasi;
- Graves kasalligi (diffuz toksik guatr).
Yengil shakldagi subklinik tirotoksikoz dori-darmonlarni qabul qilish paytida paydo bo'lishi mumkin (tashqi sabablar). Dori-darmonlarning ta'siri haqida gapirganda, mutaxassislar ko'pincha L-tiroksinni misol qilib keltiradilar. Qalqonsimon bezning rezektsiyasidan keyin yoki uning funktsional faolligining pasayishi bilan buyuriladi. Kasallikning rivojlanishiga tiroiditni davolashda qo'llaniladigan dorilar ham yordam beradi ("Alfa-interferon", yod agentlari).
Kim xavf ostida?
Koʻplab tadqiqotlar natijalarini oʻrgangach, mutaxassislar patologiya xavfi yuqori boʻlgan bemorlar guruhini aniqlashga muvaffaq boʻlishdi. O'z ichiga oladi:
- qarindoshlarida qalqonsimon bez xastaligi bor odamlar;
- diabet;
- otoimmun patologiyasi bo'lgan bemorlar.
Ushbu roʻyxatdagi bir yoki bir nechta bandlarga rioya qilish subklinik tirotoksikoz rivojlanish ehtimolini oshiradi. Xavf ostida bo'lgan bemorlarga kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun davriy tekshiruvlardan o'tish tavsiya etiladi.
Kasallikning birinchi belgilari
So'zma-so'z "subklinik" atamasi deb tarjima qilingan"alomatlar boshlanishidan oldin." Shuning uchun ushbu patologiyaning namoyon bo'lishi etarli darajada ifodalanmagan yoki umuman yo'q. Shunga qaramay, subklinik tirotoksikoz quyidagi tizimlar ishida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin:
- yurak-qon tomir;
- asabiy;
- hazm qilish.
Bunday tashxisga ega bemorlarda koʻpincha taxikardiya tarixi mavjud. Dam olishda yurak tezligi daqiqada 100 martaga yetishi mumkin. Har qanday jismoniy faoliyat bilan yurak urishi tez-tez bo'ladi, terlash kuchayadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi. Tananing bunday reaktsiyalari simpatik asab tizimining ohangiga bog'liq. Xuddi shu sababga ko'ra, bemorlar qon bosimining tez-tez ko'tarilishidan shikoyat qiladilar, asta-sekin arterial gipertenziyaga aylanadi.
Markaziy asab tizimi tomonidan kasallik belgilari uyqusizlik, yomon kayfiyat va yuqori darajadagi qo'zg'aluvchanlik shaklida namoyon bo'ladi. Bemorlar kechasi bir necha marta uyg'onishi mumkin. Biroq, uyqu buzilishi insonning ishlashiga ta'sir qilmaydi. Tirotoksikozning subklinik shakli tez-tez kayfiyat o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Kasallik aqliy qobiliyatlarga ta'sir qilmaydi, ammo konsentratsiya va qat'iyatning pasayishi aniq ko'rinadi.
Oshqozon-ichak trakti tomonidan ichak harakatining kuchayishi va axlatning buzilishi kuzatiladi. Bemor doimo ochlikni his qiladi, shuning uchun u tez-tez ko'p ovqatlanadi, lekin yaxshilanmaydi. Alohida holatlarda kilogramm ortishi kuzatiladi. Oshqozon-ichak trakti ishidagi buzilishlar uchun maxsus terapiya o'tkazilmaydi.
Diagnostika usullari
Oʻz vaqtida aniqlangan subkliniktirotoksikoz muvaffaqiyatli davolanishning kalitidir. Etarli terapiyaning etishmasligi osteoporoz, ishemiya, senil demans va boshqa noxush patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallikni aniqlash usullari qanday?
Tirotoksikozni ko'rsatadigan ba'zi alomatlar paydo bo'lganda, endokrinolog bilan bog'lanishga arziydi. Anamnezni tekshirish va o'rganishdan so'ng mutaxassis bemorni keyingi tekshiruvga yo'n altiradi. U bezning ultratovush tekshiruvini, qon testini va EKGni o'z ichiga oladi. Patologik jarayon normal T4 va T3 darajalari bilan TSH darajasining pasayishi bilan tavsiflanadi. EKG odatda taxikardiyani ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, shifokor davolanishni buyuradi va nihoyat subklinik tirotoksikoz tashxisini tasdiqlaydi.
Dori-davolash
Ushbu kasallik uchun terapevtik chora-tadbirlar bez faoliyatini normallashtirishga qaratilgan. Standart davolash sxemasi tiamazol va propiltiouratsil asosidagi dori-darmonlarni tayinlashni nazarda tutadi. Giyohvand moddalar bezga bevosita ta'sir qiladi, uning funktsiyalarini bloklaydi. Dori-darmonlarning dozasi va davomiyligi individual ravishda tanlanadi. Bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin ular davolash rejimidan qo‘llab-quvvatlovchi variantga o‘tadilar.
Ko'p hollarda bemorlarga glyukokortikosteroid gormonlar buyuriladi, ularning dozalari ham sozlanadi. Terapiya rejimini tanlashda bemorning yoshi, kasallikning bosqichi ma'lum rol o'ynaydi. Radioaktiv yod bilan davolash eng samarali kurash usullaridan biri hisoblanadihaddan tashqari faol bez. Bu usul shuningdek, organlarni rezektsiya qilishdan qochishga yordam beradi. Radioaktiv yod terapiyasi (RIT) bemorning ma'lum vaqt davomida radioaktiv yod bilan kapsulalar yoki suyuqlik olishidan iborat. Vujudga kirgandan so'ng, modda asta-sekin qalqonsimon bez hujayralarida to'plana boshlaydi. Kelajakda ular o'lishadi, ularning o'rnini biriktiruvchi to'qima elementlari egallaydi. RITdan keyin subklinik tirotoksikoz ko'pincha hipotiroidizm bilan murakkablashadi. Asosiy sabab - noto'g'ri tanlangan davolash sxemasi. Ushbu kasallik aniqlanganda, bemorlarga umrbod gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi.
Agar kasallik rivojlanmasa va tananing faoliyatida jiddiy buzilishlarga olib kelmasa, shifokorlar kutilayotgan taktikaga rioya qilishni afzal ko'rishadi. Homiladorlik davridagi subklinik tirotoksikoz ham tibbiy davolanishni talab qilmaydi. Kasallik odatda ikkinchi trimestrda regressiyaga uchraganligi va homilaga ta'sir qilmaganligi sababli, tireostatiklardan foydalanish oqlanmaydi. Bola tug'ilgandan keyin, agar qalqonsimon bez normal holatga qaytmasa, tug'ruq paytida ayol to'liq diagnostika tekshiruvidan o'tishi kerak.
Xalq tabiblarining retseptlari
Subklinik tirotoksikozda asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin. Shifokorlar uchun mashhur retseptlar, birinchi navbatda, kasallik belgilarini bartaraf etishga qaratilgan. Misol uchun, kasallik ko'pincha hazmsizlik bilan kechadi. Ovqat hazm qilish traktining faoliyatini normallashtirish uchun har kuni taxminan 100 g xom lavlagi iste'mol qilish tavsiya etiladi.
QachonCNS buzilishlariga valerian yordam beradi. Mahsulotni tayyorlash uchun siz 2 osh qoshiq quruq o'tni 4 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlashingiz kerak, 15 daqiqa qaynatiladi. Shundan so'ng, hosil bo'lgan aralashmani yana 30 daqiqa turib olish kerak, keyin suziladi. Dori kuniga uch marta 100 g dan ichish tavsiya etiladi.
Dolana infuzioni yurak muammolariga yordam beradi. 200 ml qaynoq suv quyish uchun bir osh qoshiq xom ashyo kerak bo'ladi. Do'lanani termosda turib olish yaxshidir. An'anaviy tabiblar kuniga 4 osh qoshiq dori ichishni maslahat berishadi. Terapiya kursining davomiyligi 3 hafta. Shundan soʻng, 14 kunlik tanaffus va qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.
Bolalarda kasallikning xususiyatlari
Ko'pgina tug'ruqxonalarda qo'llaniladigan skrining tadqiqotlari subklinik tirotoksikozni bola tug'ilgandan keyin darhol aniqlash imkonini beradi. Kasallikning asosiy belgilari orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:
- xirillab yig'lash;
- past harorat;
- sariqlik;
- yuzning kuchli shishishi;
- terining quruqligi kuchaygan.
Biroq, ko'pincha ota-onalar bir necha yildan keyin bolada patologik jarayon mavjudligi haqida bilib olishadi. Davolash kompleks yondashuvni o'z ichiga oladi va sintetik tiroid gormonlaridan foydalanishga asoslangan. Preparatlar bemorning yoshi va vaznini hisobga olgan holda alohida tanlanadi.
O'z vaqtida davolanmasa, kasallik noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Subklinik tirotoksikoz bolaning suyak apparati shakllanishiga salbiy ta'sir qiladi,aqliy rivojlanish. Ba'zida ko'rish bilan bog'liq muammolar mavjud. Kechiktirilgan davolanish chaqaloqning umumiy rivojlanishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan to'liq tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladilar.
Xulosa qilish
Tanadagi gormonlar muvozanati ko'pincha jiddiy sog'liq muammolariga sabab bo'ladi. Tirotoksikozning subklinik shakli aniq belgilarga ega emas. Kasallikning namoyon bo'lishi tananing ma'lum bir tizimining (asab, yurak-qon tomir yoki ovqat hazm qilish) mag'lubiyati bilan bog'liq. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun shifokorlar vaqti-vaqti bilan keng qamrovli tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladilar. Sog'lik muammolari, birinchi navbatda, gormonlar uchun qon testi orqali signallanadi. "Subklinik tirotoksikoz" tashxisi uchun qanday shifokorlar davolanishni taklif qilishadi? Ko'pgina bemorlarning sharhlari gormon terapiyasi eng samarali ekanligini ko'rsatadi. Kasallikning oldini olish uchun maxsus choralar ishlab chiqilmagan.
