Nodulyar guatr - qalqonsimon bezning turli kasalliklarini birlashtirgan atama, tugunlarning shakllanishi bilan birga keladi. To'qimalarning bu yumaloq o'simtalari turli shakl va o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin. Bunday holda, dastlabki bosqichlarda patologiya asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo davolanmasa, xavfli asoratlarni rivojlanish ehtimoli mavjud. Albatta, ko'pchilik bu masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotlarga qiziqish bildirmoqda. Ushbu maqolada qalqonsimon bezdagi tugunli buqoqning belgilari va davolash usullari, shuningdek, ularning kelib chiqish sabablari haqida gaplashamiz.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Aslida barcha holatlarda patologiya rivojlanishining sabablarini aniqlash mumkin emas. Biroq, ba'zi xavf omillari ma'lum va ularga e'tibor berishga arziydi:
- Boshlash uchun shuni ta'kidlash kerakki, irsiy moyillik bor - ba'zi odamlar bunday kasallikni rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi (albatta, agar boshqa shartlar mavjud bo'lsa).
- Xavf omillariga yosh kiradi - strukturaning o'zgarishi vaQalqonsimon bezning ishlashi ko'pincha tabiiy qarish jarayoni bilan bog'liq.
- Agar biz kolloid guatr haqida gapiradigan bo'lsak, unda deyarli har doim uning rivojlanishi ma'lum darajada inson organizmida yod tanqisligi bilan bog'liq.
- Ba'zida shunga o'xshash muammo otoimmün va genetik kasalliklarga chalingan bemorlarda uchraydi (masalan, Daun sindromi bo'lgan odamlar xavf ostida).
- Qalqonsimon bez kasalliklari ma'lum dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Xavf omillari tashqi muhitning salbiy ta'sirini ham o'z ichiga oladi (guatr radiatsiya ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin).
- Oʻtkir va surunkali yuqumli kasalliklar (ham virusli, ham bakterial) qalqonsimon bez bilan bogʻliq muammolarga olib kelishi mumkin.
- Xavf omillariga shuningdek, endokrin kasalliklar, doimiy stress, noto'g'ri ovqatlanish (bu beriberi va mikroelementlarning etishmasligiga olib keladi), chekish va boshqa yomon odatlar kiradi.
Afsuski, tugunli guatr rivojlanishining sabablarini aniqlash har doim ham mumkin emas. Biroq, shifokorga tarix haqida to'liq ma'lumot berish muhim.
Nodulyar guatr: alomatlar
Bu holda semptomlar bevosita kasallikning rivojlanish bosqichiga, tugunlar soniga, ularning joylashishiga va hajmiga bog'liq:
- Juda kattalashgan qalqonsimon bez boʻyin terisi ostiga chiqib, kosmetik nuqson hosil qiladi.
- Kengaygan tugunlar koʻpincha halqum, traxeya va qiziloʻngachni siqib chiqaradi, natijada tomoqdagi doimiy shish paydo boʻladi.
- Bundan tashqari, bemorlar gapirish, yutishda qiynaladi.
- Boshqa alomatlarga quruq yo'tal, bo'g'ilish xurujlari, doimiy ovoz xirillash kiradi.
- Agar qalqonsimon bez qon tomirlarini siqsa, bemorlarda vaqti-vaqti bilan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin paydo bo'lishi mumkin.
- Ularning ba'zilari tugunlarni paypaslaganda og'riqdan shikoyat qiladilar. Qoida tariqasida, bu holatda noqulaylik qalqonsimon bezning qon ketishi yoki yallig'lanishi bilan bog'liq.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'p hollarda nodulyar guatr funktsional buzilishlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, ba'zida tugunlarning shakllanishi va o'sishi gormonlar darajasining oshishi yoki kamayishi bilan birga keladi.
Gipotiroidizm qon bosimining pasayishi, uyquchanlik, ovqatlanishning buzilishi, sochlarning to'kilishi, terining qurishi va tana haroratining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ayollarda qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi hayz davrining buzilishiga olib keladi va erkaklar ko'pincha potentsial muammolar va libidoning pasayishidan shikoyat qiladilar.
Tirotoksikoz belgilari
Ko'pincha qalqonsimon bezning nodulyar guatri qalqonsimon bez gormonlari darajasining oshishi bilan birga keladi, agar tuzatilmasa, tirotoksikoz rivojlanishiga olib keladi. Bu holat juda xarakterli alomatlar bilan birga keladi:
- uyqu muammolari, doimiy uyqusizlik;
- tana haroratining subfebril qiymatlarga ko'tarilishi;
- qo'llarda titroq ko'rinishi;
- jahldorlikning kuchayishi;
- taxikardiya, yurak urishi;
- doimiy ochlik hissi;
- koʻp ovqatlanganda ham vazn yoʻqotish.
Kasallikning rivojlanish darajalari
Agar O. V. Nikolaevning tasniflash sxemasini hisobga olsak, tugunli buqoqning quyidagi darajalari ajratiladi:
- Null - alomatlar yo'q, kasallik bu bosqichda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.
- Birinchi daraja - tekshiruv vaqtida shifokor qalqonsimon bezni his qilishi mumkin, garchi hali ham sezilarli fiziologik anomaliyalar mavjud emas.
- Ikkinchidan - qalqonsimon bez hajmi kattalashadi va yaxshi paypaslanadi, bemorlar yutishda qiyinchilik, boshni egishda noqulaylik, shishish, asabiylashish, ishtahani yo'qotishdan shikoyat qiladilar.
- Uchinchidan - bemorning bo'yni kattalashadi, ishtahasi pasayadi va vazni, aksincha, ortadi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi paydo bo'ladi.
- Toʻrtinchisi – qalqonsimon bez tugunlari kattalashgan, boʻynida buqoq paydo boʻladi.
- Beshinchi daraja - kattalashgan bez qo'shni organlarni siqadi.
Buqoqning turlari va shakllari
Hajmi, tugunlari soni, shuningdek, qalqonsimon bezning funktsional faolligining o'zgarish darajasiga qarab, kasallikning bir nechta shakllari ajratiladi:
- Kolloid nodulyar buqoq - epiteliyning proliferatsiyasi va gormonlar sintezlanadigan follikullar sonining ko'payishi bilan birga keladi.
- Solitar buqoq - bez to'qimalarida yagona shakllanish mavjud.
- Diffuz-tugunli shakl - bilan birgato'qimalar tuzilishining bir xil o'zgarishi.
- Multinodulyar guatr - ikki yoki undan ortiq tutilish shakllanishi bilan kechadigan patologiya.
- Tugunli toksik bo'lmagan bo'qoq - tugunlarning shakllanishi va asta-sekin ko'payishi bilan tavsiflanadi, ammo gormonal jarayon tufayli hech qanday o'zgarishlar bo'lmaydi.
- Toksik nodulyar guatr qalqonsimon bez gormonlari darajasining keskin oshishi bilan birga keladi, bu jiddiy asoratlar, jumladan saraton kasalligi bilan to'la.
Kasallik nimaga olib kelishi mumkin?
Qalqonsimon bez nodulyar bo'g'oz juda xavfli va noxush kasallik bo'lib, davolanishni talab qiladi. Organ hajmining oshishi traxeya va qizilo'ngachning siqilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, tez o'sib borayotgan tugunlar tomirlarni siqib chiqarishi mumkin, bu esa bez to'qimalarining trofizmini buzadi. Organ tuzilmalarining yallig'lanishi ehtimoli bor, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin (masalan, gormonal faoliyatning buzilishi). Qalqonsimon bez to'qimalarining malign degeneratsiyasi ehtimolini istisno qilmaslik kerak.
Diagnostik choralar
Tugunli buqoqni davolash kasallikning turiga va uning kelib chiqish sabablariga bevosita bog'liq. Shuning uchun tashxis juda muhim - terapiyaning muvaffaqiyati unga bog'liq.
Avval endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Agar palpatsiya paytida shifokor tugunlarning mavjudligini aniqlagan bo'lsa, u holda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi - protsedura davomida mutaxassis qalqonsimon bez to'qimalarida neoplazmalarning sonini, hajmini va joylashishini aniqroq aniqlashi mumkin. Agar tugun diametri 1 sm dan katta bo'lsa, u holdanozik igna aspiratsiya biopsiyasi amalga oshiriladi (bu protsedura tuzilmaning xavfli ekanligini aniqlash imkonini beradi).
Albatta, ular qalqonsimon bez gormonlari darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazadilar. Organning funktsional faolligini baholash uchun radioizotop skanerlash amalga oshiriladi. Ba'zida bariy yordamida qizilo'ngach va ko'krak qafasining rentgenogrammasi qo'shimcha ravishda buyuriladi - bu qizilo'ngach va / yoki traxeyaning siqilish darajasini aniqlash imkonini beradi. Aniqroq ma'lumot olish uchun bemor tomografiyaga yuboriladi.
Asosiy muolajalar
Tugunli guatrni davolash bevosita kasallikning shakli va rivojlanish bosqichiga bog'liq. Agar bemorda bitta kichik neoplazma bo'lsa va endokrin tizimda hech qanday nosozliklar bo'lmasa, shifokorlar, qoida tariqasida, dinamik kuzatuv haqida qaror qabul qilishadi. Bemor muntazam ravishda tekshiruv va testlardan o'tadi - bu mutaxassisga kasallikning keyingi rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.
Gormonal buzilishlar bilan bog'liq bo'lgan diffuz nodulyar guatrni davolash sintetik qalqonsimon gormonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi - ko'pincha bu qalqonsimon bez hajmini kamaytirishga imkon beradi. Radioaktiv yod bilan davolash samarali hisoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday davolash orqali ba'zida bezning hajmini 30-80% ga kamaytirish mumkin. Afsuski, ba'zida operatsiyasiz amalga oshirib bo'lmaydi.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- qalqonsimon bez to'qimalarida tugunlar tez o'sib boradi;
- mavjudmalign to'qimalarning degeneratsiyasiga shubha;
- bez faoliyatida jiddiy buzilishlar mavjud (gormonlar darajasi keskin kamayadi yoki ko'tariladi);
- bemorda tugunning retrosternal joylashuvi bor;
- qalqonsimon bez to'qimalarida hosil bo'lgan ko'p kistalar, ularning ichida ko'p miqdorda suyuqlik to'planadi;
- buqoq tez oʻsib boradi, traxeya va qiziloʻngachni siqadi, bemorning hayot sifatiga sezilarli taʼsir qiladi.
Ba'zida jarrohlik paytida shifokor qalqonsimon bez to'qimalariga ta'sir qilmasdan tugun yoki kistani muloyimlik bilan olib tashlaydi. Ba'zida organning qisman rezektsiyasi talab qilinadi, bu uning endokrin faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Eng og'ir holatlarda (masalan, to'qimalarning malign degeneratsiyasi sodir bo'lsa), qalqonsimon bezni to'liq olib tashlash talab qilinadi. Bunday holda, bemor tananing normal ishlashini ta'minlash uchun umrbod gormon terapiyasini talab qiladi.
Koʻrib turganingizdek, nodulyar guatrning belgilari va davosi oʻzaro bogʻliq: terapevtik muolajalarni tanlash maʼlum kasalliklar mavjudligiga bogʻliq.
Kasallik uchun parhez
Tugunli qalqonsimon guatrni davolash to'g'ri ovqatlanish bilan to'ldirilishi kerak. Ratsion to'g'ridan-to'g'ri qalqonsimon gormonlar darajasiga bog'liq. Shunday qilib, agar gipersekretiya yuzaga kelsa, unda kundalik oziq-ovqat yuqori kaloriya bo'lishi kerak, tanaga etarli miqdorda vitaminlar va mineral tuzlar berilishi kerak. Hipotiroidizm bilan menyuga yod miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar qo'shilishi kerak. Bu holda foydali baliq, dengiz o'tlari, tariq, grechka.don, pishloq, tvorog, sut, yong'oq va mevalar. Spirtli ichimliklar, dudlangan go'sht, qahva, shokolad, boy bulyon va achchiq ovqatlardan saqlaning.
Tugunli buqoqni xalq davolari bilan davolash
Albatta, dori terapiyasi boshqa chora-tadbirlar bilan to'ldirilishi mumkin. An'anaviy tibbiyot ko'plab retseptlarni taklif qiladi. Ushbu dorilar qalqonsimon bezning ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, gormonal darajasini normallashtirishga yordam beradi:
- Koʻpchilik tabiblar yongʻoqning boʻqoq kasalligida samarali ekanligini aytishadi. 40 ta tozalangan yong'oq yaxshilab yuvilishi, quritilishi va keyin bir litr asal bilan quyilishi kerak (tabiiy mahsulotni tanlash muhimdir). Aralash qorong'i joyda qirq kun davomida infuz qilinadi. Bir stakan sut bilan bir choy qoshiq dori ichish kerak (kuniga bir marta).
- Yong'oq bo'laklari tugunli buqoqni davolash uchun ham mos keladi. Bir stakan bo'laklarga 500 ml aroq quyiladi. Aralash qorong'i, salqin joyda bir oy davomida infuz qilinadi. O'simlikshunoslar har kuni bir osh qoshiq damlamani olishni tavsiya qiladi.
- Yong'oq kompresslar uchun ham mos keladi. Siz yong'oq qobig'ini va eman daraxtini teng miqdorda olishingiz kerak, suv quying, qaynatib oling va o'ttiz daqiqa davomida past olovda turing. Sovutilgan bulonda doka namlanadi, so'ngra bo'yin terisiga (guatr sohasida) qo'llaniladi. Kompress 30 daqiqaga qoldiriladi.
- Agar gipertiroidizm yuzaga kelsa, unda siz o'simlik choyini tayyorlashingiz mumkin. Avval siz 100 g qichitqi o'ti barglari, makkajo'xori stigmalari, dulavratotu ildizlari, qizilmiya ildizi, uch rangli binafsha o'ti va 50 g otquloqni aralashtirishingiz kerak. Barcha ingredientlarni yaxshilab aralashtirish kerak. Aralashmaning ikki osh qoshiq qaynoq suvdan uch stakan tushiring. Idish yopiladi va 30 daqiqaga qoldiriladi. Infuzionni filtrlash va kuniga uch marta 100-150 ml ichish kerak.
- Har kuni oz miqdorda dengiz oʻtini isteʼmol qilish ham tavsiya etiladi (bu inson organizmini yod bilan toʻyintirishga yordam beradi).
- Ba'zi xalq tabiblari yotishdan oldin bo'yin terisiga yod mashini qo'yishni maslahat berishadi.
- Ot otquloq kabi o'simlik ham foydalidir: 50 g maydalangan ildizni 500 ml aroqqa quyib, bir hafta davomida qorong'i joyda qoldirish kerak. Dorini kuniga uch marta bir osh qoshiq uchun oling.
Albatta, yuqoridagi vositalardan faqat yordamchi sifatida foydalanish mumkin - ular to'liq dori terapiyasining o'rnini bosa olmaydi. Hech qanday holatda shifokoringizning ruxsatisiz hech qanday dori qabul qilmasligingiz kerak.
Bemorning prognozi va profilaktika choralari
Nodulyar buqoq jiddiy kasallik bo'lib, uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Prognozlar to'g'ridan-to'g'ri kasallikning shakliga va uning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Misol uchun, eutiroid guatr bilan qalqonsimon bezning faoliyatini normallashtirish mumkin. Ammo malign neoplazmalarning mavjudligi juda xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Profilaktikaga kelsak, bemorlarga to'g'ri ovqatlanish, dietaga yod o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritish va vaqti-vaqti bilan vitamin komplekslarini qabul qilish tavsiya etiladi (B vitaminlari ayniqsa muhimdir). Jismoniy faollik, qattiqlashuv va boshqalar foydali bo'laditiklash protseduralari.
