Zamonaviy dunyoda o'z vaqtida davolanmasa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p kasalliklar mavjud. Shuning uchun, birinchi alomatlar paydo bo'lganda, darhol mutaxassislardan tibbiy yordam so'rang. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari inson salomatligi va hayotiga katta xavf tug'diradi. Ularni davolash ancha qiyin, ayniqsa bemor patologiyani boshlagan bo'lsa va uning keyingi bosqichlarida kasalxonaga borgan bo'lsa.
Ko'p salbiy oqibatlar va jiddiy asoratlarni oldini olish uchun kasallikni o'z vaqtida tashxislash juda muhimdir. Zamonaviy tibbiyotda juda aniq va informatsion bo'lgan bir nechta laboratoriya tadqiqot usullari mavjud. Ulardan biri sedativ bilan ichakning kolonoskopiyasi bo'lib, uning sharhlari quyida keltirilgan. Ushbu protsedura nima, u shifokorlarga qanday ma'lumotlarni to'plash imkonini beradi va u qanday xususiyatlarga ega? Ustidabu va boshqa koʻplab savollarga ushbu maqolada batafsil javob beriladi.
Umumiy ma'lumot
Sedasyon bilan kolonoskopiya anus orqali kiritiladigan kamera bilan jihozlangan maxsus qurilma yordamida ichak devorlarining ichki holatini o'rganishga qaratilgan zamonaviy tadqiqot usullaridan biridir. Barcha ma'lumotlar displeyda batafsil rasm ko'rinishida ko'rsatiladi, buning natijasida shifokor bemorning sog'lig'i holatining batafsil klinik ko'rinishini tuzishi va rivojlanishning dastlabki bosqichlarida turli xil kelib chiqadigan oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklarini tashxislashi mumkin.
Ta'kidlash joizki, ushbu tadqiqot usuli nafaqat aniq tashxis qo'yish, balki tahlil qilish uchun yumshoq to'qimalar namunalarini olish, ichki qon ketishini bartaraf etish, ichak tutilishini davolash va polip va neoplazmalarni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasini bajarish uchun ham qo'llaniladi.. Shunday qilib, sedasyon bilan kolonoskopiya ko'lami (protsedura haqida sharhlar asosan ijobiy) juda keng. Ushbu tadqiqot usuli oshqozon-ichak traktining har qanday kasalliklariga shubha qilingan taqdirda hamma joyda qo'llaniladi.
Behushlik ostida tekshiruv o'tkazish juda ko'p kuchli tomonlarga ega. Odam xotirjam va butunlay bo'shashgan. Anesteziya uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar esa qisqa muddatli amneziyaga olib keladi, shunda bemor hech qanday yoqimsiz daqiqalarni eslamaydi.
Protsedura turlari
Kolonoskopiya qilishning bir necha usullari mavjud.
- Virtual - ma'lumot KT va MRI yordamida to'planadi. Laboratoriya tadqiqotining ikkala usuli ham innovatsion bo'lib, yuqori aniqlik va axborot mazmuniga ega. Bu variant eng ko'p ma'qul, chunki u butunlay og'riqsiz va deyarli hech qanday kontrendikatsiya va yon ta'sirga ega emas.
- Endoskop yordamida - anus orqali ichakka maxsus moslama kiritiladi, u ikki metr uzunlikdagi naycha bo'lib, uning bir uchida displeyda tasvirni aks ettiruvchi videokamera o'rnatiladi.
Oxirgi holatda kolonoskopiyadan oldin bemorga sedativ beriladi. Bu zaruriy shart, chunki protsedura odamga qattiq noqulaylik va og'riq keltiradi, shuning uchun behushliksiz bunga chidashning iloji yo'q.
Retseptga koʻrsatmalar
Bu jihatga alohida e'tibor berish kerak. Yo'g'on ichak saratoniga genetik moyilligi bo'lmagan keksa odamlarga kamida besh yilda bir marta sedasyon bilan kolonoskopiya qilish tavsiya etiladi. Agar oilada saraton kasalligi bilan og'rigan qarindoshlari bo'lsa, har 12 oyda bir marta tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Bu kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolanishni boshlash uchun zarurdir. Bundan tashqari, tayinlash uchun ko'rsatmalar orasida quyidagi sog'liq muammolarini ham ajratib ko'rsatish mumkin:
- yo'g'on ichakda ichki qon ketishiga shubha;
- benign va malign o'smalar;
- tana harorati 37-37,5uzoq vaqt davom etadigan daraja;
- to'satdan va asossiz vazn yo'qotish;
- surunkali ovqat hazm qilish buzilishi;
- anemiya;
- o'tkir shaklda kechadigan oshqozon-ichak traktining surunkali yallig'lanishi;
- yarali kolit.
Agar siz tekshiruvdan o'tishga qaror qilsangiz, unda ushbu protseduraning ba'zi kontrendikatsiyalari borligini hisobga olishingiz kerak. Homiladorlik davrida o'pka va yurak etishmovchiligi, peritonit, ülseratif kolit, qon ivishining yomonlashishi, allergik reaktsiyalar va yuqumli etiologiyaning har qanday patologiyalari bilan kolonoskopiya bilan sedativ tavsiya etilmaydi.
Imtihonga tayyorgarlik
Sedasyon ostida kolonoskopiya, bemorlar va shifokorlarning sharhlari buni to'liq tasdiqlaydi, bu juda aniq va informatsiondir. Biroq, noto'g'ri tashxis qo'yish ehtimolini kamaytirish uchun avval tanangizni protseduraga tayyorlashingiz kerak. Taxminan 3-4 kun ichida siz dietangizdan quyidagi oziq-ovqatlarni chiqarib tashlashingiz kerak:
- sigir suti;
- soda;
- qora choy va qahva;
- ruhlar;
- makaron;
- har qanday pishiriqlar;
- bug'doy yormalari;
- meva va sabzavotlar;
- dukkaklilar;
- yong'oq;
- yog'li ovqat;
- dudlangan go'sht;
- kolbasa;
- yarim tayyor mahsulotlar;
- tarkibida rang beruvchilar, konservantlar va lazzat kuchaytirgichlar mavjud.
Yaxshirogʻito'g'ri ovqatlanish. Menyuga quyidagi mahsulotlarni kiritish tavsiya etiladi:
- tabiiy yogurtlar;
- fermentlangan sut mahsulotlari;
- qaynatilgan kurka go'shti;
- bug'langan dengiz baliqlari;
- tovuq bulyoni.
Agar siz tinchlantiruvchi vositalar yordamida kolonoskopiya qilishga qaror qilsangiz, bunga jiddiy yondashishingiz kerak. Yuqorida sanab o'tilgan mahsulotlardan foydalanish tekshiruvning to'g'riligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va shifokorlarning to'g'ri tashxis qo'yishini qiyinlashtirishi mumkin. Oxirgi ovqat shifokorga kutilgan tashrifdan 12 soat oldin bo'lishi kerak. Bu vaqt ichida gazsiz va yashil choysiz toza suvdan foydalanishga ruxsat beriladi. Jarayon boshlanishidan 2 soat oldin, hatto ichish ham taqiqlanadi, chunki oshqozon bo'sh bo'lishi kerak.
Qolgan tayyorgarlik ishlari shifokor bilan individual ravishda muhokama qilinadi. Ko'pgina hollarda bemorlarga klizma orqali ichakni tozalash yoki Lavakol yoki Fortrans kabi laksatif ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilish buyuriladi. Dozaj shifokor tomonidan har bir bemor uchun tana vazni va boshqa bir qator omillarni hisobga olgan holda alohida hisoblab chiqiladi.
Protsedura qanday amalga oshiriladi?
Sedasyon yordamida kolonoskopiyaga rejalashtirilgan koʻpchilik kasalxonaga borishdan qoʻrqishadi, chunki ular bu qanday ishlashini bilmaydilar. Ammo laboratoriya tadqiqotining bu usulida hech qanday yomon narsa yo'q. Hammasi quyidagi sxema bo'yicha sodir bo'ladi:
- Bemor yotgan holatda yotadidivanda chap tomonda, oyoqlarni tizzalar bilan oshqozonga bosib turing.
- Mutaxassis murakkab behushlik qiladi. Bu umumiy behushlik, tinchlantirish yoki anusni anestezikali maxsus gel bilan moylashdan iborat bo'lishi mumkin.
- Anesteziya kuchga kirishi bilan anusga zond kiritiladi.
- Tadqiqotning aniq maqsadiga qarab, protsedura davomiyligi 15 daqiqadan shifokor tomonidan barcha kerakli manipulyatsiyalar to'liq bajarilgunga qadar bo'lishi mumkin.
- Kolonoskop yoʻgʻon ichakdan chiqariladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, kolonoskopiya paytida behushlik, sedativ yoki boshqa behushlik usullari faqat malakali mutaxassis ishtirokida amalga oshiriladi. Bu nafaqat to'g'ri dozani hisoblash, balki bemorning sog'lig'iga tahdid solishi mumkin bo'lgan xavflarni minimallashtirish uchun ham zarur.
Anesteziya haqida bir necha so'z
Kolonoskopiya juda yoqimsiz tekshirish usuli boʻlib, baʼzi noqulayliklar va baʼzi hollarda hatto qattiq ogʻriq bilan ham bogʻliq. Shuning uchun u behushlik ostida amalga oshiriladi. Quyidagi variantlar mavjud:
- Umumiy behushlik. Biror kishiga chuqur uyquga olib keladigan dori tomir ichiga yuboriladi. Dori tugagandan so'ng bemor asta-sekin o'ziga keladi, hech narsani eslamaydi va noqulaylikni boshdan kechirmaydi.
- Lokal behushlik. Qurilmani ichakka kiritishdan oldin maxsus jel bilan yog'langan. Shu bilan birga, og'riq hech qanday joyda yo'qolmaydi, ammo probning rivojlanishi deyarli bo'ladisezilmas.
- Sedasyon bilan kolonoskopiya. Bu og'riqni yo'qotishning eng keng tarqalgan shakli. Bu giyohvand uyquga o'xshaydi, lekin odam ongli, hech narsani his qilmaydi.
Tekshiruv vaqtida qaysi turdagi behushlik qoʻllanilishini mutaxassis bemorning sogʻligʻiga qarab qaror qiladi.
Sedasyonning afzalliklari va kamchiliklari
Umumiy behushlik juda kamdan-kam qo'llaniladi, chunki bemorni uyqu holatiga to'liq botirish tananing uzoq vaqt tiklanishini talab qiladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, aksariyat hollarda kolonoskopiya uchun sedasyon buyuriladi. Ushbu variant eng maqbul deb hisoblanadi. Uning asosiy afzalliklari qatoriga quyidagilar kiradi:
- noqulaylik, og'riq, shuningdek, tashvish va qo'rquv hissi yo'qligi;
- o'smalarni jarrohliksiz olib tashlash imkoniyati;
- yogʻon ichakdagi qon ketishini yoʻq qiladi;
- har qanday yosh toifasidagi bemorlar uchun muolajani oʻtkazish imkoniyati;
- bemorni to'liq bo'shashtiradi va ichak shilliq qavatining shikastlanish xavfini kamaytiradi;
- odamga protseduradan qoʻrqish va stressni engishga yordam beradi.
Ko'pgina afzalliklarga qaramay, uyquni sedativ kolonoskopiya ham bir qator kamchiliklarga ega. Bunga quyidagilar kiradi:
- boshqariladigan dori-darmonlardan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli;
- jigar va buyrak toksikligi;
- xotira muammolari.
Tekshiruv vaqtida behushlik uchun ishlatiladigan zamonaviy preparatlarOshqozon-ichak trakti, noyob kimyoviy tarkibga ega va organizm uchun xavfsizdir. Ular deyarli bemorning sog'lig'i uchun yon ta'sir va jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Eng xavfsizlaridan biri kolonoskopiya paytida tomir ichiga sedasyondir. Bunday behushlik tez harakat qila boshlaydi va undan tiklanish ko'p vaqtni talab qilmaydi.
Cheklovlar
Sedasyon ostida kolonoskopiya (bunday protsedura haqidagi sharhlar salbiydan ko'ra ijobiyroq) oshqozon-ichak trakti holatini o'rganishning eng yaxshi va zararsiz usullaridan biridir. Biroq, bu turdagi behushlik barcha holatlarda qo'llanilmasligi mumkin. Asosiy kontrendikatsiyalar quyidagilardan iborat:
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- ichaklarda bitishmalar mavjudligi;
- burun tiqilishi;
- epilepsiya;
- peritonit;
- sezuvchanlik;
- past og'riq chegarasi;
- individual dori intoleransi;
- allergik reaktsiyalar mavjudligi;
- ichak yoki anus stenozi;
- belgilangan parhezga rioya qilmaslik;
- ruhiy buzilishlar;
- yurak, buyraklar, nafas olish a'zolari va oshqozon-ichak traktining har qanday og'ir kasalliklari;
- gemostaz mexanizmlarining ishlashini buzish;
- o'tkir yuqumli kasalliklar;
- yurak va buyrak etishmovchiligi;
- homiladorlik.
Ba'zi kontrendikatsiyalarning mavjudligi sedasyon ostida ichakning kolonoskopiyasini o'tkazishdan bosh tortish uchun sabab emas. Anesteziya usulini tanlashda anesteziolog sog'lig'i va individual xususiyatlarini hisobga oladi.bemorning xususiyatlari.
Imumkin asoratlar
Avval aytib o'tganimizdek, kolonoskopiya eng yoqimli tekshirish usuli emas. Noqulaylik va og'riqdan tashqari, turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Tashxis paytida ichakning devorlari va shilliq qavatining mexanik shikastlanishi, taloqning yorilishi va hatto nafas olishni to'xtatish ehtimoli yuqori. Ammo, tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu faqat alohida holatlarda sodir bo'ladi. Tashxisni tugatgandan so'ng, odamda quyidagilar bo'lishi mumkin:
- meteorizm;
- yuqori tana harorati;
- butun tanada zaiflik;
- og'riq sindromi;
- defekatsiya qiyinligi.
Anesteziyaning inson psixikasi va markaziy asab tizimining faoliyatiga salbiy ta'siriga kelsak, u mavjud emas. Yangi avlod dorilari xavfsiz va tanaga zarar etkazmaydi. Shuning uchun, siz hech narsadan qo'rqishingiz mumkin emas, lekin behushlikning istalgan turiga rozi bo'ling.
Behushlik uchun qanday dorilar ishlatiladi?
Kolonoskopiya paytida sedasyon (siz maqolaning oxirida bemorning sharhlarini o'qishingiz mumkin) bemorga sedativ ta'sir ko'rsatadigan maxsus dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Qoidaga ko'ra, shifokorlar quyidagi dorilarni buyuradilar:
- "Propofol". Oshqozonga kirgandan keyin qisqa vaqt o'tgach harakat qila boshlaydi, ammo ta'sir muddati nisbatan qisqa muddatli. Shu sababli, mavzuni saqlab turganda, behushlikdan tezda tiklanadishifokorning barcha manipulyatsiyalari haqida xotiralar. Asosiy afzalliklari orasida yuqori tolerantlikni aniqlash mumkin. Kamchilik - bu qimmat.
- Midazolam. Qisqa muddatli xotira yo'qolishiga olib keladi. Jarayon tugagandan so'ng, bemor bu haqda mutlaqo hech narsani eslay olmaydi. Ko'pgina shifokorlar ko'pincha ushbu preparatni buyuradilar, chunki u antikonvulsant ta'sirga ega. Asosiy kamchilik shundaki, preparat o'ziga xos tarkibga ega, buning natijasida behushlikdan olib tashlash uzoqroq davom etadi.
Agar kolonoskopiya va gastroskopiya zarur boʻlsa, sedasyon anesteziolog tomonidan har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Bunda uning ahvoli, klinik ko‘rinishi va shifokorning shaxsiy tajribasi hisobga olinadi.
Narxi
Ko'pchilik tinchlantiruvchi kolonoskopiyani qayerdan olishni o'ylaydi. Ushbu turdagi tekshiruv davlat shifoxonalarida ham, xususiy klinikalarda ham mavjud. Ikkinchisida hamma narsa yuqori darajada amalga oshiriladi, ammo xizmatlarning narxi sezilarli darajada yuqori bo'ladi. Aniq raqamlarni nomlash juda qiyin, chunki narxlar mintaqaga qarab juda keng diapazonda o'zgarib turadi. Misol uchun, Moskvada siz kolonoskopiya uchun 4500 dan 20 000 rublgacha to'lashingiz kerak bo'ladi. Narxga nafaqat tekshiruv, balki barcha dori-darmonlar ham kiradi.
Bemor o'zining moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda behushlik usulini o'zi tanlaydi. Shu bilan birga, shifokorlar har doim eng maqbul variantni aniqlashga yordam berishadi, shuningdek, har bir behushlik usulining barcha ijobiy va salbiy tomonlari haqida gapirishadi. Bu ortiqcha bo'lmaydiushbu turdagi behushlik bilan tajribaga ega bo'lgan bemorlarning sharhlarini o'qing. Ko'p salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun hali ham shifokor bilan oldindan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Muqobil laboratoriya usullari
Sedasyon bilan kolonoskopiya ichakning ichki devorlarining holatini tekshirishning yagona usuli emas. Shuning uchun, agar siz tanangizga aralashishni xohlamasangiz yoki uyqu holatiga sho'ng'ishdan qo'rqsangiz, unda muqobil variantlar mavjud. Bular:
- Kasula endoskopiyasi. Yuqori samaradorlikka ega innovatsion usul. U yo'g'on ichakka kamera bilan jihozlangan maxsus kichik qurilmani kiritishga asoslangan. Bunday muolajani o'tkazish bemorga hech qanday noqulaylik va og'riq keltirmaydi. Shuningdek, shilliq qavatning shikastlanish ehtimoli minimallashtiriladi. Kirishdan bir necha soat o'tgach, prob tanadan tabiiy ravishda chiqariladi. Shundan so'ng, yozilgan ma'lumotlar o'rnatilgan diskdan olinadi va natijalar dekodlanadi. Biroq, kapsula endoskopiyasi barcha tibbiyot muassasalarida mavjud emas va narxi juda yuqori.
- Magnit-rezonans tomografiya. Ushbu turdagi tadqiqot eng yaxshilaridan biri hisoblanadi. Bu shifokorlarga nafaqat rivojlanishning dastlabki bosqichida turli kasalliklarni tashxislash, balki ularning etiologiyasini aniqlash, shuningdek, bemorning sog'lig'i haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi. Tekshiruv davomida tanaga maxsus moslama o'rnatiladi va uchtadan yuqori sifatli batafsil suratlar oladiprognozlar. Fotosuratlar har qanday patologiyani aniq ko'rsatadi. Tekshiruv imkon qadar qulay va xavfsiz tarzda amalga oshiriladi. Shuning uchun, agar biron sababga ko'ra bemorni kolonoskopiya paytida tinchlantirish mumkin bo'lmasa, masalan, ba'zi kontrendikatsiyalar mavjudligi sababli, shifokorlar aksariyat hollarda MRIni buyuradilar. Biroq, magnit-rezonans tomografiya bitta muhim kamchilikka ega. Ushbu usul bilan 10 millimetrdan kichik o'lchamdagi saraton o'smalarini aniqlab bo'lmaydi. Bundan tashqari, tana nurlanishning ma'lum dozasini oladi.
Mutaxassislarning fikricha, kolonoskopiya hali ham afzal. Buning sababi, muqobil diagnostika usullari faqat informatsiondir. Ularning yordami bilan terapevtik tadbirlarni amalga oshirib bo'lmaydi.
Bemorlar protsedura haqida nima deyishadi?
Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, ko'p odamlar tinchlantiruvchi vosita bilan kolonoskopiya qilishgan. Ushbu tadqiqot usuli haqidagi sharhlar juda qarama-qarshidir. Ba'zilarning ta'kidlashicha, protsedura yaxshi o'tdi va uni amalga oshirish paytida hech qanday noqulaylik va og'riq yo'q edi, boshqalari esa bunga zo'rg'a dosh berishadi. Ammo hamma behushlik zarur degan fikrda. Bundan tashqari, ko'p narsa mutaxassisning professionallik darajasiga bog'liq.
Ogʻriqni yoʻqotish usullariga kelsak, tinchlantirish eng yaxshi variant hisoblanadi. Bu sog'liq uchun xavfsiz va behushlikdan keyin uzoq tiklanishni talab qilmaydi, zamonaviy dorilar nisbatan kam kontrendikatsiyaga ega va deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega.
Xulosa
Kolonoskopiya - oshqozon-ichak traktini tekshirishning innovatsion usullaridan biri bo'lib, uning yordamida shifokorlar bemorning sog'lig'i holatini baholashlari, shuningdek, jarrohlik aralashuvisiz ayrim patologiyalarni bartaraf etishlari mumkin. Jarayonga rozi bo'lish yoki qilmaslik uchun har bir kishi o'zi qaror qilishi kerak. Ammo o'z vaqtida aniqlanmagan kasallik juda og'ir oqibatlarga olib kelishidan ko'ra, bir necha daqiqa sabr-toqat qilish yaxshiroqdir. Aksariyat bemorlarning fikriga ko'ra, kolonoskopiyaning hech qanday yomon joyi yo'q, shuning uchun siz hech narsadan tashvishlanmasdan unga ishonch bilan rozi bo'lishingiz mumkin.
O'z sog'ligingiz uchun hech qachon vaqt va pulni ayamang. Unutmangki, sizdan boshqa hech kim unga ergashmaydi. Shuning uchun, salbiy oqibatlarning oldini olish uchun o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qiling.
