Har qanday jarohat odamga juda ko'p noqulaylik va og'riq keltiradi. Tendon burmalari yanada yomonroq muhosaba qilinadi, ammo sinishlar eng yoqimsiz hisoblanadi, chunki ular kamida bir oy davomida odamni odatiy hayot ritmidan olib tashlaydi. Suyakning siljishi holatlarida ham turli xil murakkablik variantlari mavjud. Bemor uchun ochiq yoki yopiq sinish katta ahamiyatga ega. Uning qayerda ekanligi ham muhim, chunki oyog'i va umurtqa pog'onasi jarohati jabrlanuvchining kelajakdagi hayotiga butunlay boshqacha ta'sir qiladi.
Suyakning yaxlitligini buzish
Turli xil baxtsiz hodisalar mavjud bo'lib, natijada odam qovurg'alar sohasida jarohat olishi mumkin. Natijada, suyak to'qimalarining yaxlitligi to'liq yoki qisman buzilishi mavjud. Agar qovurg'a birga o'ssa va unda hech qanday deformatsiya bo'lmasa, bu holat birlamchi qo'shilish deb ta'riflanadi. Agar to'qimalar regeneratsiyasining qaysidir bosqichida siljish sodir bo'lsa, bu allaqachon qovurg'aning konsolidatsiyalangan sinishidir.
Bu qanday ketyaptitermoyadroviymi?
Suyaklar jarohatning og'irligiga qarab turli yo'llar bilan birlashadi. Qovurg'alarning bo'laklari to'liq taqqoslanganda, qon aylanishi buzilmaydi, keyin birlamchi termoyadroviy sodir bo'ladi. Ammo suyakning shikastlangan qismini parchalar bilan to'liq taqqoslab bo'lmaydigan holatlar mavjud va ular nisbatan harakatchan. Bu joyda normal qon aylanishi mumkin emas. Bunday holda, bu sohada ikkilamchi sintez va xaftaga kallus hosil bo'ladi.
Suyakning tiklanishi suyakning turli qatlamlari hujayralarining ko'payishi va konsolidatsiya sodir bo'lishi tufayli sodir bo'ladi. Agar biron sababga ko'ra bu joyda ikkilamchi shikastlanish yuzaga kelgan bo'lsa, shifokor tashxisni ko'rsatadi: "qovurg'aning konsolidatsiyalangan sinishi".
Biror kishi qovurg'alarning yaxlitligi buzilganida, bu ichki qon ketishlar bilan birga bo'lishi mumkin (odatda shunday bo'ladi). Va shifo etarlicha uzoq davom etadi: birinchi navbatda, travmatik gematomalar yo'qoladi, endosteum va Havers kanallarining hujayralari asta-sekin ko'payadi va biriktiruvchi to'qima o'sadi. Ammo tiklanish bosqichida suyak to'qimalarining buzilishi yana paydo bo'lganda, ular qovurg'a sinishi deb tashxis qilinadi.
Suyaklar qancha vaqt davomida tuzaladi?
Eng uzoq tiklanish muddati singan jarohatlar uchun. Faqat 5-6 kunlarda suyak bo'laklari orasidan tomirlar o'sib chiqadi va bo'shliq osteoblastlar, fibroblastlar bilan to'ldiriladi.
Suyak to'qimalarining yaxlitligining har qanday buzilishi gips bilan tuzatiladi, ammo qovurg'alar bilan hamma narsa boshqacha. Bu sinishni tuzatish mumkin emas, shuning uchun bemorning o'zi harakatini cheklashi va juda ehtiyot bo'lishi kerak.
Qayta tiklangan hududda siz qalinlashuvni ko'rishingiz mumkin, bu kallus deb ataladi. Hech qanday joy almashinuvi bo'lmasa, qovurg'alarni to'liq tiklash uchun taxminan 3 hafta kerak bo'ladi. Ammo kelajakda kallusni qayta tiklash uchun bir necha yil kerak bo'lishi mumkin. Bunday holda, osteoblastlar ishlashda davom etadilar, ular ortiqcha kallus va parchalarni o'zlashtiradi.
Qovurg'a sinishining asoratlari
Suyak sintezidagi asoratlar hamrohlik qiluvchi kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qandli diabet, to'yib ovqatlanmaslik yoki beriberi bilan og'rigan bemorlar uchun sekin tiklanish odatiy holdir. Keksa odamlar va homilador ayollar ham bu muammoga duch kelishlari mumkin. Xavf ostida bo'lgan odamda suyakning konsolidatsiyalangan sinishi ehtimoli ko'proq, chunki reabilitatsiya davri uzoq davom etadi va bunday uzoq vaqt davomida nisbatan harakatsizlikni saqlab qolish juda qiyin.
Birgalikda kechadigan kasalliklardan tashqari, qovurg'alarning yaxshi qo'shilmasligining boshqa sabablari ham bo'lishi mumkin.
Agar bemorda bir nechta sinish, qon aylanishining jiddiy muammolari yoki yumshoq to'qimalar infektsiyalari bo'lsa, kallus shakllanishi sekinlashadi va regeneratsiya sekinlashadi. Bu joyda qovurg'aning konsolidatsiyalangan sinishi paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi noto'g'ri bajarilgan osteosintez yoki bemorning haddan tashqari faolligi bo'lishi mumkin.
Agar vaqtga kelib hamma narsa birga o'sishi kerak bo'lsa,og'riq yoki shish qolgan bo'lsa, joy almashish sodir bo'lishi va tiklanish jarayoni kerakli darajada ketmasligi ehtimoli bor.
Qovurg'a jarohati bilan nima qilish kerak?
Agar jarohat yoki yiqilishdan keyin bemor og'riqsiz nafas ololmasa, unda singan bo'lishi mumkin. Suyak butunligidagi har qanday buzilish rentgen nurlarida ko'rish mumkin.
Bemor tez yordam bo'limiga yetib borguncha, ko'kargan joyga sovuq surtish kerak. Siz anestezikani ichishingiz, og'riqli joyni mato yoki qattiq kiyim bilan mahkam bog'lab qo'yishingiz va undan keyin iloji boricha kamroq harakat qilishingiz mumkin. Tibbiy yordam olgandan keyin tinch hayot tarziga rioya qilish kerak.
Agar reabilitatsiya davrida odamda qovurg'aning o'ng yoki chap tomonidagi konsolidatsiyalangan sinishi shubhasi bo'lsa, siz shoshilinch kasalxonaga borishingiz kerak. U yerda u rentgenga tortiladi va keyingi harakatlar rejasi taklif qilinadi.
Qayta tiklash vaqti
Qayta tiklash davri smenaning murakkabligiga bog'liq:
- To'liq sinish bir yoki bir nechta yoriqlarni o'z ichiga oladi.
- Subperiosteal bo'lganda - suyak to'qimalarining qisman nobud bo'lishi kuzatiladi.
- Eng oson variant - bu yoriq.
Aytgancha, statistik ma'lumotlarga ko'ra, chap tomondagi qovurg'alar o'ngga qaraganda kamroq sinadi.
Ammo tiklanish davomiyligiga konsolidatsiyalangan sinish ham ta'sir qiladi. Bu nima degani? Yuqorida aytib o'tilganidek, to'qimalarning birlashishi (konsolidatsiya) joyida tuzilmalarning takroriy yorilishi sodir bo'ladi, shuning uchun uni konsolidatsiyalangan deb atashgan.
Toʻgʻri tashxis
Rentgen nurlari tufayli siz qovurg'alardagi barcha zararni ko'rishingiz mumkin, lekin ba'zida hamma narsa unchalik aniq emas. Chap tarafdagi birlashtirilgan qovurg'a sinishi AP tekshiruvida ko'rinmasligi mumkin. Buni amalga oshirish uchun siz yon tomondan tortishishingiz kerak. Va gap shifokorning professionalligi emas, balki ma'lum bir burchak ostida patologiya ko'rinmasligi va buning uchun siz bir nechta suratga olishingiz kerak. Yon proektsiyada qovurg'alar tasvirda bir-birining ustiga chiqishi mumkin, keyin qovurg'ani boshqa burchakdan ko'rish uchun yana bir suratga tushishingiz kerak va shundan keyingina rentgen tasvirini bajaring.
Qovurg'aning orqa segmentining konsolidatsiyalangan sinishi to'g'ridan-to'g'ri rentgenogrammada ham ko'rish mumkin. Ammo orqa segmentlar oldingi qismlarga qaraganda torroq, ular rasmda yanada kuchli soyalarni beradi. Va bunday jarohatni aniqlash uchun nafaqat oldingi to'g'ridan-to'g'ri rasmni, balki obli proektsiyani ham olish kerak. Shuni ham yodda tutish kerakki, bunday turdagi jarohatlar 2-3 kunlarda yaxshiroq ko'rinadi, ular darhol sezilmasligi mumkin.
Jarohatdan keyin davolash
Birlamchi sinish va konsolidatsiyalangan sinishni davolash oʻrtasidagi farq unchalik katta emas.
Shifokorlar bunday jarohatlarga tashxis qo'yishganda, ular suyaklarni gips, naqshli ignalar, vintlar bilan tuzatadilar - barchasi murakkablikka bog'liq. Ammo agar termoyadroviy noto'g'ri bo'lsa va bu kallus paydo bo'lishidan oldin aniqlangan bo'lsa, shifokorlar suyakni sindirishlari kerak, bu esa birgalikda o'sadigan to'qimalarning sun'iy konsolidatsiyalangan sinishini keltirib chiqaradi. Keyingi fiksatsiya jarayonioldingi holatda bo'lgani kabi.
Singan qovurg'alar, hatto qovurg'aning konsolidatsiyalangan sinishi sodir bo'lsa ham, deyarli tuzatilmaydi. Davolash shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Shunday qilib, kallus hosil bo'lgan joyda takroriy sinish bilan suyak bo'laklarini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Qovurg'alarni mahkamlash faqat bir nechta singan hollarda amalga oshiriladi.
Qovurg’alarning sinishi xavfli, chunki yurak va o’pka yaqin joylashgan, suyak bo’laklari esa bu ichki organlarga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun bemor o'ziga ko'proq zarar keltirmasligi uchun maksimal harakatsizlikka muhtoj. Shifokorlar zararlangan to'qimalarda normal qon ta'minoti borligiga ishonch hosil qilishadi.
Jarohatdan keyingi umr
Agar bemor qovurg'asi yorilib jarohatlangan bo'lsa, reabilitatsiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Singanlar murakkab bo'lsa, bemor malakali yordam ko'rsatish uchun kasalxonaga yotqiziladi. Qoida tariqasida, Vishnevskiyga ko'ra lokal behushlik yoki vagosimpatik blokada amalga oshiriladi. Ikkinchi variantni bajarish qiyin va bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Davolash kompleksi, shuningdek, ekspektoran, og'riq qoldiruvchi vositalar, o'pkaning ventilyatsiyasini yaxshilashga qaratilgan fizioterapiya va terapevtik mashqlarni o'z ichiga oladi.
Agar plevrada kichik qon ketishlar bo'lsa, ular o'zlarini bartaraf etishlari mumkin. Gemotoraks kuchli ifodalanganda, u holda plevra bo'shlig'ini ponksiyon qilish kerak. Ba'zan bu protsedura bir necha marta bajarilishi kerak.
Konsolidatsiyalangan qovurg'a sinishi paydo bo'lishi mumkintakroriy shikastlanish yoki baxtsiz hodisa natijasida. Agar to'liq tiklanish hali sodir bo'lmagan bo'lsa va shikastlanish qayta tiklangan bo'lsa, kuchlanish pnevmotoraks bilan asorat bo'lishi mumkin. Bunday holda, lokal behushlik ostida plevra bo'shlig'ini drenajlash amalga oshiriladi. Naycha kesma ichiga kiritiladi, ikkinchi uchi esa suyuqlik solingan idishga tushiriladi. Drenaj bir necha kundan keyin olib tashlanadi, havo bo'shliqni tark etmaydi va o'pka to'g'rilanadi.
Bemorning ahvoli
Ichki a'zolar shikastlanmasa ham, bemor yo'talayotganda va hatto nafas olayotganda ham og'riqni his qiladi. Agar yoriq qovurg'aning old qismida bo'lsa, unda og'riq kuchli bo'ladi, agar qovurg'aning ichki qismi shikastlangan bo'lsa, u kamroq aniqlanadi.
Ushbu davrda uxlash qiyin, bemorlar harakatlarini minimal darajada kamaytirishga imkon beruvchi pozitsiyani egallashga harakat qiladilar, oʻzlari koʻkrak qafasini qoʻllari bilan mahkamlab, singan qovurgʻalar tomon egiladilar.
Og'riqli hislar odamning normal nafas olishiga imkon bermaydi, nafas olish yuzaki bo'ladi, shuning uchun ko'krak qafasi minimal harakat qiladi. Singan atrofidagi teri shishiradi, mexanik ta'sir ko'rsatsa, ko'karishlar ham paydo bo'ladi. Agar bir nechta qovurg'alar shikastlangan bo'lsa, ko'krak qafasining shakli o'zgarishi mumkin.
Ichki organlarning shikastlanishi bilan singan holda, yo'tal qon paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, nafas olish keskin buziladi. Aorta va qon tomirlari shikastlanganda katta qon yo'qotiladi. Yurakka ta'sir qilganda, jigar shikastlanishi kabi o'limga olib kelishi mumkin.
