Oftolmologiyada Fuchs sindromi surunkali shaklda mavjud bo'lgan granulomatoz bo'lmagan uveit bo'lib, bu kasallikning silliq shakllanishi bilan ko'rsatiladi. Dastlabki bosqichlarda, qoida tariqasida, faqat bitta ko'z ta'sir qiladi. Kasallik har qanday yoshda kuzatiladi, u juda kamdan-kam hollarda ikki tomonlama. Fuchs sindromi mutlaqo barcha uveitlarning 4 foizida uchraydi va ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yilgan. Ko'z rangining o'zgarishi, ayniqsa, jigarrang ko'zlari bo'lganlarda, bemor oddiy yorug'likda tekshirilmasa, yuzaga kelmasligi yoki aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Ko‘z uveitining belgilari va davolash haqida ko‘proq bilib oling.
Voydalanish sabablari
Sindromning paydo bo'lishiga olib keladigan shartlar bugungi kunda noaniq bo'lib qolmoqda. Ko'z shaklida kasallik va toksoplazmoz o'rtasida bog'liqlik bor degan taxmin mavjud, ammo bu gipoteza uchun hali ham aniq dalillar yo'q. Gistologik tadqiqotlar limfotsitlar va plazma hujayralarini aniqlaydi, bu esa ushbu patologiyaning yallig'lanish xususiyatini ko'rsatadi. AlbattaFuchs sindromini mustaqil kasallik deb atash mumkinmi yoki u faqat ko'z tuzilmalarining ma'lum holatlarga qarshi reaktsiyasini o'z ichiga oladimi, noaniq.
Semptomlar
Kornea cho'kmalari kasallikning asosiy xarakterli patognomonik ko'rsatkichi hisoblanadi. Ular ancha kichik, yumaloq yoki yulduzsimon shaklga ega, kulrang-oq rangga ega va butun shox pardani qoplaydi. Cho'kmalar keladi va ketadi, lekin pigmentli emas va birlashmaydi. Korneal shakllanishlar orasida yumshoq fibrin tolalarini aniqlash mumkin. Xuddi shunday muhim belgi ko'z oldidagi tumandir.
Suvli hazil opalessensiyasining aniqlangan miqdori past, hujayralar soni +2 gacha. Kasallikning asosiy alomati shishasimon tananing hujayrali infiltratsiyasi hisoblanadi.
Gonioskopiyada oʻzgarishlar aniqlanmasa yoki quyidagilar hosil boʻlganda:
- Kichik arteriyalar novdalarga o'xshab, ko'zning old burchaklariga radial tarzda joylashtirilgan. Ular ponksiyonning teskari tomonida bu joyda qon ketishini faollashtiradi.
- Ko'zning transilluminatsiyasi.
- Membranalar oldingi planda.
- Kichik hajmli va notekis shakldagi oldingi sinexiya.
Iris rangi oʻzgarishi
Quyidagi oʻzgarishlar koʻzga tashlanadi:
- Katarakta olib tashlanganidan keyin orqa sinexiya paydo bo'ladi.
- Tarqoq tabiatdagi ìrísí stromasining gemiatrofiyasi.
- Koʻz pardasi kripti yoʻq (ertako'rsatkich). Keyinchalik stromal atrofiya shakllanishi bilan, ìrísí xiralashadi va oq rangga aylanadi, ayniqsa o'quvchilar hududida. ìrísíning radial tomirlarida yotgan to'qimalarning yo'qolishi tufayli protrusion mavjud.
- Retroilluminatsiya orqa pigment qoplamining yamoq atrofiyasiga olib kelganda.
- Iris tugunlari.
- Irisning rubeozi juda keng tarqalgan bo'lib, tartibsiz shakl ko'rinishi, yumshoq neovaskulyarizatsiya bilan tavsiflanadi.
- Ko`z qorachig`i sfinkteri atrofiyasi tufayli midriaz hosil bo`ladi.
- Ba'zan ìrísída kristall qatlamlar mavjud.
- Muhim va tez-tez uchraydigan mezon - bu irisning geteroxromiyasi.
Boshqa belgilar
Iris gipoxromiyasi ayniqsa keng tarqalgan. Juda kamdan-kam hollarda bu kasallik tug'ma hisoblanadi.
Irisning geteroxromiyasining koʻrinishi stromal atrofiya va posterior endoteliyning pigmentatsiya darajasiga mos kelishi, irisning maʼlum bir rangining gen darajasida paydo boʻlishi bilan belgilanadi.
Dominant stromal atrofiya endoteliyning posterior pigment qatlamining shaffofligini va giperxromli irisning shakllanishiga imkon beradi.
Toʻq rangdagi iris tiniqroq, koʻk rang esa toʻyinganroq boʻladi.
Diagnoz
Koʻzni tekshirish tashqi tekshiruv maʼlumotlari hamda turli muolajalar natijalariga asoslanadi. Tashqi tekshiruvni o'tkazishda ìrísíning heterokromiyasi darajasi baholanadi, daraja shubhalidan aniq namoyon bo'ladigan darajaga qadar malakali bo'lishi mumkin. Shubhali natijalaryoki binokulyar lezyonlari bo'lgan bemorlarda heterokromiyaning etishmasligi kuzatiladi. Biomikroskopiya texnologiyasi shox parda cho'kmalarini aniqlash imkonini beradi, ularning hajmi Fuchs sindromining og'irligiga bog'liq.
Kamdan-kam hollarda pigment qo'shimchalarini o'z ichiga olgan nozik shaffof shakllanishlarning paydo bo'lishi muhimdir. Bemorlarning 20-30 foizida mezodermal Boussac tugunlari ìrísí yuzasida, Keppe tugunchalari esa ko'z qorachig'ining chetida hosil bo'ladi. B-rejimida ko'zning ultratovush tekshiruvini o'tkazish irisning to'qimalarida fokal yoki tarqoq o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Fuchs sindromidagi cho'kmalar gipoekoik shakllanishlar sifatida ko'rinadi.
Keratoesteziometriya shox pardani qabul qilish qobiliyatining pasayish darajasini aniqlaydi. Gonioskopiya usuli yordamida ko'zning old qismini diagnostika qilishda ko'z xonasining tekshirish uchun kirish mumkinligi va o'rtacha kengligi borligini aniqlash mumkin. Ushbu kasallikda ikkilamchi glaukomaning shakllanishi uning lümenini keyinchalik yopilishi bilan asta-sekin torayishiga olib keladi. Tashxis paytida Sankt-Peterburgdagi oftalmolog ko'z ichi bosimi normal yoki biroz ko'tarilganligini aniqlaydi.
Kasallikning ikkilamchi shakli 20 millimetr simobdan yuqori IOP bilan birga keladi. Invaziv aralashuvlarni amalga oshirish filiform qon ketishining shakllanishi bilan birga keladi. Bu GİBning keskin kamayishi bilan bog'liq. Fuchs sindromida asoratlarning paydo bo'lishi ko'rish keskinligining pasayishiga olib keladi, bu visometriya jarayonida aniqlanadi.
Davolash
Fuchs sindromining oldini olish va davolash strategiyasi kasallikning bosqichiga va ikkilamchi asoratlarning og'irligiga qarab belgilanadi. Birinchi bosqichlarda maxsus terapiya o'tkazilmaydi. Rangni tuzatish kosmetik rangli linzalardan foydalanganda sodir bo'ladi. Ammo kasallikning keyingi bosqichlarida trofik jarayonlarni tuzatishga qaratilgan mahalliy va tizimli terapiya tavsiya etiladi.
Angioprotektorlar, nootropiklar, vazodilatatorlar va vitaminlar Fuchs sindromini davolash majmuasiga kiritilgan. Ko'p miqdordagi cho'kma hosil bo'lgan taqdirda davolash muolajalari kursini tomchilar shaklida mahalliy foydalanish uchun kortikosteroidlar bilan uzaytirish va ferment terapiyasini o'tkazish kerak.
Dori-davolash
Fuchs sindromi rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ikkilamchi orqa subkapsulyar kataraktani shakllantirishda dori terapiyasi tavsiya etiladi. Natija bo'lmasa, mikrojarrohlik aralashuvi qo'llaniladi, bu ko'z ichi linzalari implantatsiyasini bir vaqtning o'zida o'rnatish bilan linza yadrosining parchalanishini nazarda tutadi. Ikkilamchi glaukomaning paydo bo'lishi kasallikning asosiy davolash kursi bilan bir vaqtda mahalliy antihipertenziv terapiya zarurligining belgisi sifatida qabul qilinadi.
Prognoz va oldini olish
Shunday qilib, Fuchs sindromining oldini olish uchun hech qanday vosita va usullar topilmagan. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlar keyingi asoratlarni erta aniqlash uchun barcha kerakli diagnostika usullarini o'tkazish uchun har olti oyda bir oftalmologga tashrif buyurishlari kerak.katarakt va glaukoma. Bundan tashqari, dietani ko'p miqdorda vitaminlar, uyqu va dam olishni tashkil etishni o'z ichiga olgan holda sozlash tavsiya etiladi.
Ushbu kasallikning to'liq hayot davom etishi va tez-tez ishlash qobiliyatining prognozi ijobiydir. Uzoq vaqt davomida kasallik yashirin bo'ladi, ammo katarakt yoki glaukomaning keyingi rivojlanishida ko'rishning to'liq yo'qolishi uzoq vaqt davomida mumkin, ammo kasallik yashirin kursga ega. ikkilamchi katarakta yoki glaukoma, nogironlik guruhi tayinlanganda ko'rishning mutlaq yo'qolishi ehtimoli bor.
