Chap qorincha gipertrofiyasi yurak-qon tomir tizimidagi muammolar natijasida yuzaga keladi. Bu barcha yoshdagi odamlarda uchraydi, o'lim darajasi 4% dan oshmaydi. Chap qorinchadan tanadagi qon aylanishining katta doirasi boshlanadi. Kasallik yurak mushaklarining doimiy ortiqcha yuklanishi bilan rivojlanadi, buning natijasida bu bo'limning devorlari zichroq va qalinroq bo'ladi.
Konseptsiya
Chap qorincha gipertrofiyasining rivojlanishi natijasida yurakning bu qismining devorlari normal holatga nisbatan qalinlashadi. Ular elastik bo'lib qoladi va qalinlashuv alohida bo'limlar shaklida bir xil va notekis bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, ichki bo'shliq o'zgarishsiz qoladi, mushak qatlami tashqi tomonga qarab o'sadi. Qorinchalar orasidagi septumda o'zgarish bo'lishi mumkin.
Chap qorincha tizimli qon aylanishida ishtirok etgani uchun u nisbatan katta.o'ng bilan. Stressning kuchayishi bilan yurak mushak hujayralari o'sishni boshlaydi va ularning normal qisqarish jarayoni g'ayritabiiy holat bilan almashtiriladi, buning natijasida ichki organlar etarli miqdorda qon oladi.
Ushbu patologiya gipertenziv bemorlarga xosdir. Odatda bu mustaqil kasallik emas, balki yurak-qon tomir kasalliklaridan birining alomati hisoblanadi. Uning rivojlanishi bir necha yil davomida sodir bo'ladi.
Tasnifi
Devorning qalinlashishi sodir boʻlgan joyga qarab, chap qorincha gipertrofiyasi bir necha turlarga boʻlinadi:
- Obstruktiv kardiomiopatiya - qorincha kattalashgan devorining kamera bo'shlig'iga chiqib ketishi.
- Eksentrik gipertrofiya - oshqozon kamerasining qon bilan tiqilib qolishi tufayli yuzaga keladi; uning aorta teshiklariga chiqishi kamayadi, bu kameralarning to'lib ketishiga olib keladi, devorlari cho'zilib ketadi, qorinchaning umumiy massasi ortadi.
- Konsentrik chap qorincha miokard gipertrofiyasi kamerada ortiqcha qon bosimi tufayli yuzaga keladi. Agar aorta qopqog'ining torayishi yoki gipertenziya kuzatilsa, miyokard bir tekis qalinlashadi, bu esa chap qorincha bo'shlig'ining qisqarishiga yordam beradi. Uning mushak qavati asta-sekin o'sib, qonning butun hajmini bosib o'tishini ta'minlaydi.
Sabablar
Ular ikki guruhga bo'lingan:
- fiziologik;
- patologik.
Birinchisi, masalan, sportchilar, yuk ko'taruvchilar va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan boshqa odamlarning haddan tashqari stressi bilan bog'liq.
Patologik sabablarga quyidagilar kiradi:
- devorlarning noto'g'ri tuzilishi, bo'limlar;
- qorinchadan qonning yomon chiqishi;
- komorbidiyalar;
- yomon odatlar;
- gipodinamiya;
- semizlik.
Chap qorincha miokard gipertrofiyasini keltirib chiqaradigan asosiy patologiyalar:
- glomerulonefrit;
- miokard infarkti;
- yurak etishmovchiligi;
- o'pka shishi;
- aortaning aterosklerozi;
- aorta qopqog'i stenozi;
- gipertoniya.
Oxirgi holatda, chap qorincha qonni itarish uchun katta kuch bilan qisqarishga majbur bo'ladi.
Patologiya va irsiy omilning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
Semptomlar
Chap qorincha gipertrofiyasi belgilari uzoq vaqt davomida sezilmasligi mumkin. Buning sababi shundaki, dastlab devorlar o'zlarining elastikligini saqlab qoladilar, bu esa qonni pompalamaya imkon beradi. Ba'zi hollarda alomatlar darhol paydo bo'ladi. Boshqalarida EKGda chap qorincha gipertrofiyasi belgilari bor.
Ko`rib chiqilayotgan kasallikning asosiy belgilaridan biri angina pektorisining rivojlanishi hisoblanadi. Bunday holda, yurakdagi og'riq, nafas qisilishi, shuningdek, ko'krak qafasidagi noqulaylik mavjud. U siqilish xususiyatiga ega va yoqa suyagi, chap qo'l yoki elka ostida berishi mumkin. Boshida patologiya xurujlari 5 daqiqa davom etadi, ammo devorlar qalinlashganda ularning davomiyligi oshadi. Ortiqcha ovqatlanish ham, ortiqcha jismoniy faollik ham ushbu kasallikning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Chap qorincha gipertrofiyasining boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:
- hushdan ketish;
- bosh og'rig'i;
- aritmiya;
- yurakni toʻxtatuvchi;
- uyqusizlik;
- yuqori qon bosimi;
- tananing umumiy zaifligi;
- charchoq;
- bosh aylanishi.
Chap qorincha gipertrofiyasi nima uchun xavfli?
Bu insult, miyokard infarkti va to'satdan yurak tutilishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'limga olib keladi. Bundan tashqari, yurak etishmovchiligi, koronar kasallik, aritmiya paydo bo'lishi mumkin.
Quyidagi odamlar xavf ostida:
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilar;
- chekuvchilar;
- ortiqcha vaznli odamlar.
Diagnoz
Chap qorincha gipertrofiyasini qanday davolash haqida qaror qabul qilishdan oldin, siz uni to'g'ri tashxislashingiz kerak. Buning uchun quyidagi usullardan foydalaning:
- miokard massa indeksini hisoblash;
- MRI;
- PET;
- Kundalik oʻzgarishlarni kuzatish bilan EKG;
- yurak va aorta kattalashganini koʻrsatuvchi rentgen;
- Jismoniy mashqlar oldidan va keyin yurakning ultratovush tekshiruvi;
- Doppler tekshiruvi - yurakdagi qon oqimi yuk bilan tekshiriladi;
- ekokardiyogram;
- qon va siydik sinovlari.
EKGda chap qorincha gipertrofiyasi yurakning elektr o'qidan chapga og'ish va yuqori V6, RV5 to'lqini bilan namoyon bo'ladi. Elektrokardiogrammadagi alomatlarning aksariyati o'ziga xos emas. Repolyarizatsiya vaqtida shunday ko'rinadi:
- V6 koʻkrak shoxchasida T toʻlqini assimetrik;
- uning yetakchiligida ST segmenti izoelektrik chiziqdan pastda;
- musbat T V1 yetakchisida kuzatildi;
- torakal shoxchasida ST-segmenti izoelektrik chiziq ustida joylashgan.
Toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun koʻkrak shoxlaridagi kasallik belgilarini bilish kerak.
Ushbu patologiyada elektrokardiogrammada aniqlanadigan 4 bosqich ajratiladi:
- QRS komplekslari yuqori amplitudaga ega, ST-segment siljimaydi, T-segmenti ijobiy.
- QRS kompleksining amplitudasi ortadi, ST segmenti diskordant siljiydi, T to'lqini kamayadi yoki tekislanadi.
- QRS-komplekslari kuchayadi, ST-segmenti va T-toʻlqini ularga nisbatan dinamik ravishda mos kelmaydi.
- Kardioskleroz rivojlanadi, bu EKGda QRS kompleksi amplitudasining ikkilamchi pasayishi, avvalgi bosqichga o'xshash repolyarizatsiya o'zgarishi bilan namoyon bo'lishiga olib keladi.
Davolash
Bundan oldin ushbu kasallikning sababini aniqlash va bartaraf etish kerak.
Dori terapiyasi sifatida quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- gipotenziv - Enalapril,Ramipril;
- beta-blokerlar miyokardning kislorodga bo'lgan talabini kamaytirish va angina pektorisi paytida og'riqni yo'qotish uchun - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaksolol va boshqalar;
- k altsiy kanal blokerlari - ritm buzilishi, angina pektorisi, yurak xuruji uchun, Verapamil, Diltiazem buyuriladi, gipertoniya uchun - Nimotop, Amlodilin;
- ACE inhibitörleri - Enalapril, Kapoten va boshqalar;
- antikoagulyantlar - qorinchada qon ivishining oldini olish uchun: Verfarin.
Beta-blokerlar qabul qilinadigan dozani doimiy ravishda oshirishni talab qiladi, shu bilan birga yurak urish tezligi va qon bosimini nazorat qilish kerak.
O'zining o'tkir shakli bilan diuretiklar qo'llaniladi: Navidrex, Indal.
Agar terapevtik usullar kerakli samara bermasa, chap qorincha gipertrofiyasini qanday davolash mumkin? Bunday holda jarrohlik aralashuv qo'llaniladi. Operatsiya paytida qorincha devori normal holatga keltiriladi. Simptomatik terapiya o'tkazilgandan keyin.
Kasallik o'z-o'zidan o'tib ketishiga umid qilishning hojati yo'q. Shifokorga murojaat qiling.
Jarrohlik
Buni bir necha usulda qilish mumkin:
- koronar tomirlarni stentlash;
- komissurotomiya - bu usul yordamida aortaning og'zida joylashgan, torayishi natijasida birikkan bitishmalar ajratiladi;
- aorta qopqog'ini ko'chirish yoki almashtirish;
- Morrow operatsiyasiinterventrikulyar septumda miyokardning bir qismini olib tashlash;
- mitral qopqoqni almashtirish.
Agar bularning barchasi kutilgan natijani bermasa, u holda yurak stimulyatori yoki kardioverter-defibrillyator o'rnatiladi, bu yurak faoliyatini normal holatga qaytarishga yordam beradi.
An'anaviy tibbiyot
Yurakning chap qorincha gipertrofiyasini qanday davolash mumkin? Har qanday kasallik kabi, bu juda murakkab. Bu terapevtik usullarda mantiqiy. Qanday bo'lmasin, an'anaviy tibbiyotdan foydalanishni kardiolog yoki terapevt bilan muvofiqlashtirish kerak. Ular sifatida quyidagilardan foydalanish mumkin:
maydanoz shoxlari qizil sharobda qaynatma shaklida - uning dastasi 1 litr quruq sharobga 3 osh qoshiq qo'shiladi. l. sharob sirkasi, 300 ml asal qo'shilishi bilan past olovda isitiladi - 1 osh qoshiq. l. Kuniga 4 marta;
- Seynt Jonning ziravorlari va asal infuzioni - 100 g o'tdan tayyorlanadi, 2 litr suvga quyiladi, so'ngra 10 daqiqa qaynatiladi va sovutilgandan so'ng - filtrlanadi, qabul qilish 1/ 3 stakan ovqatdan yarim soat oldin, 1 osh qoshiq qo'shing. l. asal;
- sarimsoq - u eziladi va asal bilan teng nisbatda aralashtiriladi, ikki hafta davomida infuzionga qoldiriladi, vaqti-vaqti bilan infuzion joylashgan idishni silkitib, 1 choy qoshiqni oling. yil davomida kuniga.
Qulupnay murabbosi, quritilgan o'rik, mayiz, quritilgan mevalar, shakar bilan maydalangan kızılcık bilan birga uzoq vaqt davomida pishirilgan sutdan ham foydalanish kerak.
Profilaktika
Davolash muvaffaqiyati va oldini olishkasalliklar asosan quyidagilar bilan belgilanadi:
- yomon odatlardan voz kechish;
- o'rtacha jismoniy faollik;
- vitaminlar, tolalar, k altsiy, magniy, o'simlik yog'lari, minimal shakar, tuz, yog'lar, kekslarga boy optimal parhez.
Bunday kasallikka duchor boʻlganlar vaqti-vaqti bilan kardiolog tomonidan kuzatuvdan oʻtishlari kerak.
Bemorlarning ratsionidan quyidagi ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak:
- ko'p miqdorda hayvon yog'larini o'z ichiga oladi;
- shirinliklar;
- non pishirilgan mahsulotlar;
- tuz iste'mol qilishni cheklang.
Quyidagi mahsulotlar katta miqdorda kiritilishi kerak:
- fermentlangan sut mahsulotlari;
- meva va sabzavotlar;
- dengiz mahsulotlari.
Yakunda
Chap qorincha gipertrofiyasini erta aniqlash kerak. Bu inson salomatligiga tahdid soladigan oqibatlarning oldini oladi. Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar borligiga shubha qiladigan odamlar muntazam tekshiruvlar uchun vaqti-vaqti bilan kardiologga tashrif buyurishlari kerak. Faqatgina mutaxassis EKGni to'g'ri o'qiy oladi va samarali davolanishni tayinlaydi, bu ham terapevtik, ham jarrohlik bo'lishi mumkin. An'anaviy tibbiyot ham qo'llanilishi mumkin. Avliyo Ioannning asalli sharbati eng samarali vosita hisoblanadi.
