Odam va yuqori sutemizuvchilarning yuragi to'rt kameradan iborat: ikkita atrium va ikkita qorincha. Qorinchalar joylashishiga ko'ra, atriumlar kabi o'ng va chapga bo'linadi.
Chap qorincha tizimli qon aylanishining boshlanishi.
Anatomiya
Chap qorincha va chap atriumning xabari chap atrioventrikulyar teshik orqali amalga oshiriladi, o'ng qorinchadan sinister qorincha interventrikulyar septum bilan to'liq ajratilgan. Aorta yurakning bu xonasidan chiqadi, u orqali kislorod bilan boyitilgan qon kichikroq arteriyalar orqali ichki organlarga kiradi.
Chap qorincha teskari konusga o'xshaydi va yurak cho'qqisini hosil qilishda barcha bo'limlardan faqat bittasi ishtirok etadi. Hajmi o'ng qorinchanikidan kattaroq bo'lgani uchun yurak chap tomonda joylashgan deb ishoniladi, lekin aslida u ko'krak qafasining deyarli markazini egallaydi.
Chap qorincha devorlari qalinligi o'ndan o'n besh millimetrgacha bo'lib, o'ng qorincha devoridan bir necha marta kattaroqdir. Bu yuqori yuklar tufayli chap tomonda ko'proq rivojlangan miyokardga bog'liq. Ya'ni, bajarilgan ish hajmi qanchalik yuqori bo'lsa, qalinroq bo'ladiyurak devori. Chap qorincha tizimli qon aylanishida ishtirok etadigan qonni itarib yuboradi, o'ng qorincha esa o'pka aylanishi uchun qon hajmini ta'minlaydi. Shuning uchun, oddiy sharoitda, ikkinchisi kam rivojlangan va qalinligi, mos ravishda, kamroq.
Chap tarafdagi atrioventrikulyar aloqa (orifis) orqa va oldingi varaqlardan tashkil topgan mitral qopqoq bilan yopiladi. Bunda oldingi qismi qorinchalararo septumga yaqin joyda, orqa qismi esa uning tashqarisida joylashgan.
Akordlar ikkala klapandan ajralib chiqadi - klapanlarni papiller mushaklarga biriktiruvchi tendon iplari. Ushbu mushaklar tufayli valf o'z vazifalarini bajaradi, ya'ni sistola paytida qon atriumga qaytmaydi.
Papillar muskullari qorinchaning ichki tekisligida joylashgan maxsus miokard o’simtalari (go’shtli trabekulalar) bilan biriktiriladi. Bunday trabekulalar, ayniqsa, qorinchalararo septum va yurak cho'qqisida rivojlangan, ammo ularning chap qorinchadagi soni o'ngdagiga qaraganda kamroq.
Chap qorincha akkordlarining uzunligi va soni individualdir.
Yoshi bilan ularning uzunligi asta-sekin o'sib boradi, bu papiller mushaklar uzunligiga teskari bog'liqdir. Ko'pincha bitta mushakdan keladigan akkordlar bitta bargga biriktiriladi. Bundan tashqari, papiller mushaklarni trabekula bilan bog'laydigan akkordlar topiladi.
Aortaning chiqishida yarim oy klapan joylashgan, buning natijasida qon undan qaytmaydi.yurakdagi aorta.
Chap qorincha miokardiga nerv impulsi Hiss toʻplami (uning chap oyogʻi) orqali keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, impuls faqat chap qorinchaga ikkita tarmoq - old va orqa orqali yuboriladi.
Chap qorinchaning xususiyatlari va uning funksiyalari
Yurakning boshqa qismlariga nisbatan chap qorincha pastga, orqada va chapda joylashgan. Uning tashqi qirrasi biroz yumaloq bo'lib, o'pka yuzasi deb ataladi. Hayot davomida bu kameraning hajmi 5,5 sm3 (yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun) dan 210 sm3 gacha (o'n sakkizdan yigirma yoshgacha) oshadi. besh yil).
O'ng bilan solishtirganda, chap qorincha aniqroq oval-cho'zinchoq shaklga ega, mushaklari ancha kuchliroq va undan biroz uzunroq.
Chap qorincha tuzilishida bir nechta bo'limlar mavjud:
- Oldingi (arterial konus) aorta bilan arterial teshigi orqali aloqa qiladi.
- Posterior (qorincha bo'shlig'i mos), u o'ng atrium bilan aloqa qiladi.
Yuqorida ta'kidlanganidek, miokard rivojlanganligi tufayli chap qorincha devorining qalinligi o'n bir dan o'n to'rt millimetrga teng.
Chap qorinchaning vazifasi kislorod bilan boyitilgan qonni aortaga chiqarishdan iborat (mos ravishda tizimli qon aylanish tizimiga), so'ngra mayda arteriyalar va kapillyarlar tarmog'i orqali butun organizmning a'zolari va to'qimalari oziqlanadi..
Fiziologiya
Oddiy sharoitda chap va oʻng qorinchalar sinxron ishlaydi. Ularning ishi ikki bosqichda sodir bo'ladi: sistol va diastol (mos ravishda qisqarish va bo'shashish). Sistola, o'z navbatida, ikki davrga bo'linadi:
- Kuchlanish: asinxron va izometrik qisqarishni o'z ichiga oladi;
- Surgun: tez va sekin surgunni oʻz ichiga oladi.
Asinxron kuchlanish qoʻzgʻalishning notekis taqsimlanishi tufayli miokard mushak tolalarining notekis qisqarishi bilan tavsiflanadi. Bu vaqtda atrioventrikulyar qopqoq yopiladi. Qo'zg'alish barcha miokard tolalarini qamrab olgandan so'ng va qorinchalarda bosim kuchayadi, qopqoq yopiladi va bo'shliq yopiladi.
Qorincha devorlariga ta'sir qiluvchi qon bosimi sakson mm Hg gacha ko'tarilgandan keyin. Art., va aortadagi bosim bilan farq 2 mm Hg ni tashkil qiladi. Art., semilunar qopqoq ochiladi va qon aortaga tushadi. Aortadan teskari qon oqimi sodir bo'lganda, yarim oy klapanlari yopiladi.
Shundan so'ng qorincha miokard bo'shashadi va qon atriumdan mitral qopqoq orqali qorinchaga kiradi. Keyin jarayon takrorlanadi.
Chap qorincha disfunktsiyasi
Yurakning ma'lum bir xonasining sistolik va diastolik disfunktsiyasini farqlang.
Sistol disfunktsiyasi qorinchaning qonni bo'shliqdan aortaga chiqarish qobiliyatini pasaytiradi, bu yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababidir.
Bu disfunktsiya odatda kontraktillikning pasayishi natijasida yuzaga keladi, bu esa insult hajmining pasayishiga olib keladi.
Chap qorinchaning diastolik disfunktsiyasi uning bo'shlig'ini qon bilan to'ldirish qobiliyatining pasayishi (ya'ni.diastolik to'ldirishni ta'minlash). Bu holat nafas qisilishi, yo'tal va tungi nafas qisilishi bilan kechadigan ikkilamchi gipertenziyaga (ham venoz, ham arterial) olib kelishi mumkin.
Yurak nuqsonlari
Orttirilgan va tug'ma bor. Ikkinchisi embrion davridagi rivojlanish buzilishlarining natijasidir. Tug'ma nuqsonlar toifasiga noto'g'ri shakllangan klapanlar, chap qorinchadagi qo'shimchalar yoki nomuvofiq uzunlikdagi akkordlar, qorinchalar orasidagi ochiq septum, katta tomirlarning transpozitsiyasi (anormal joylashishi) kiradi.
Agar bolada qorincha yoki atriyal septal nuqson bo'lsa, venoz va arterial qon aralashadi. Shunga o'xshash nuqsonlari bo'lgan bolalar, qon tomirlarining transpozitsiyasi bilan birlashganda, birinchi navbatda yagona alomat bo'lgan mavimsi teriga ega.
Agar transpozitsiya izolyatsiya qilingan nuqson sifatida mavjud bo'lsa, gipoksiya darhol o'limga olib keladi. Ba'zi hollarda (tug'ilishdan oldin nuqson aniqlangan bo'lsa) operatsiya qilish mumkin.
Chap qorinchaning boshqa nuqsonlari (masalan, aorta qopqog'i yoki mitral qopqoq nuqsonlari) uchun ham jarrohlik davolash zarur.
Chap qorincha gipertrofiyasi
Qorincha devorining qalinlashishi bilan xarakterlanadi.
Ushbu holatning sabablari quyidagilar boʻlishi mumkin:
- Doimiy uzoq mashgʻulotlar (professional sport).
- Harakatsizlik.
- Tamaki chekish.
- Alkogolizm.
- Farbi kasalligi.
- Mushak distrofiyasi.
- Stress.
- Periferik tomirlar patologiyalari.
- Semizlik.
- Ateroskleroz.
- Qandli diabet.
- Iskemiya.
- Gipertoniya.
Dastavval kasallik asemptomatik bo'lib, jarayonning rivojlanishi bilan kardialgiya, hushidan ketish, bosh aylanishi, charchoq paydo bo'ladi. Keyin nafas qisilishi (shu jumladan dam olish) bilan tavsiflangan yurak etishmovchiligiga qo'shiladi.
Chap qorincha etishmovchiligi
Koʻpincha fonda paydo boʻladi:
- Aorta malformatsiyasi.
- Glomerulonefrit.
- Gipertoniya.
- Miokard infarkti.
- Sifilitik aortit.
- Kardioskleroz aterosklerotik.
Bu patologiya ortib borayotgan siyanoz, nafas qisilishi, zaiflik, yurakdagi og'riqlar, boshqa organlarning buzilishi va boshqalar bilan tavsiflanadi.
Chap qorincha patologiyalarining diagnostikasi
- Ultratovush (tug'ma nuqsonlarning ta'rifi);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- koʻkrak qafasi rentgenogrammasi;
- FCG;
- echoCG.
Yurakning chap qorinchasini qanday davolash kerak
Yuqorida aytib o'tilganidek, yurak nuqsonlari ko'pincha jarrohlik davolashni talab qiladi.
Yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasini beta-blokerlar va Verapamil kombinatsiyasi bilan davolash mumkin. Ushbu usul patologiyaning klinik ko'rinishini kamaytirishga imkon beradi. Bundan tashqaridori-darmonlar, parhez va yomon odatlar, vazn yo'qotish va tuzni kamaytirish tavsiya etiladi.
Ratsionni fermentlangan sut va sut mahsulotlari, mevalar, dengiz mahsulotlari va sabzavotlar bilan boyitish kerak. Bundan tashqari, yog'lar, shirinliklar va kraxmalli ovqatlar miqdorini kamaytirish majburiydir. Oʻrtacha mashq qilish tavsiya etiladi.
Konservativ terapiyadan tashqari, gipertrofiyalangan miokardning bir qismini olib tashlash uchun jarrohlik davolash ham qo'llaniladi. Shuni esda tutish kerakki, bu patologiya bir necha yil davomida rivojlanadi.
Agar chap qorincha etishmovchiligi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda maxsus "yurak" preparatlari qo'llaniladi: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Kamphor", "Cordiamin", shuningdek kislorod. inhaliyalar va yotoqda dam olish.
