Shifokorlarning fikricha, agar miyokard gipertrofiyasi asemptomatik bo'lsa, unda hamma narsa to'satdan yurak tutilishi bilan yakunlanishi mumkin. Bu sport bilan shug'ullanadigan yosh va tashqi ko'rinishidan sog'lom odamlar bilan sodir bo'lganda qo'rqinchli. Ushbu kasallik paytida nima sodir bo'ladi, qanday oqibatlarga olib keladi va bu patologiya davolanadimi yoki yo'qmi - bu maqolada topiladi.
Patologiya tavsifi
U autosomal dominant kasallik deb ataladi, asosan irsiyat va gen mutatsiyasi orqali yuqadi, yurakka ta'sir qiladi. Ushbu kasallik qorinchalar devorlarining qalinligining oshishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha patologiya assimetrikdir, yurakning chap qorinchasi ko'proq ta'sir qiladi. Natijada:
- fibroz joylarining shakllanishi;
- kichik koronar tomirlarning shikastlanishi;
- mushak tolalarining xaotik joylashishi;
- qon oqimining obstruktsiyasi - mitral qopqoqning siljishi, buning oldini oladiatriumdan qonning chiqishi.
Ventrikulyar miokard gipertrofiyasi ancha jiddiy kasallikdir.
Turli kasalliklar, yomon odatlar, sport sabab bo`lgan miokardga katta yuk tushganda organizm o`zini himoya qila boshlaydi. Yurak massa birligiga yukni oshirmasdan ish hajmining ortishi bilan kurashishi kerak. Bunday holda kompensatsiya olinadi:
- miokard mushaklari massasining ortishi;
- protein ishlab chiqarishni ko'paytirish;
- devorning qalinlashishi;
- giperplaziya - hujayralar soni ortadi.
Patologik miokard gipertrofiyasi
Miyokardning doimiy ravishda ortib borayotgan yuk ostida uzoq muddatli ishlashi bilan gipertrofik kardiyomiyopatiyaning patologik shakli paydo bo'ladi. Gipertrofiyalangan yurak yangi sharoitlarga moslashishi kerak. Miyokard tezda qalinlashadi. Bunday holda sodir bo'ladi:
- qon aylanish etishmovchiligi;
- asab to'qimalarining metabolik jarayonlarga ta'siri o'zgaradi;
- nervlar va kapillyarlarning o'sishi orqada qoladi;
- miokard tuzilmalari eskiradi;
- repolyarizatsiya buzilishi;
- sistolik, diastolik disfunktsiya paydo bo'ladi.
Sportchilarda kasallik diagnostikasi
Sportchilarda miokard gipertrofiyasining shakllanishi deyarli sezilmaydi. Jismoniy zo'riqishning kuchayishi natijasida yurak tobora ko'proq qon pompalay boshlaydi va mushaklar hajmi o'sishni boshlaydi. Gipertrofiya juda xavflidir, chunki alomatlar va shikoyatlar bo'lmasayurak xuruji, qon tomirlari, to'satdan yurak tutilishi mavjud. Har qanday asoratlarni oldini olish uchun sport bilan shug'ullanishni to'satdan to'xtatmaslik kerak.
Sportchilarda gipertrofiya uch xil bo'ladi:
- Konsentrik gipertrofiya - miokard ko'payadi, qorincha bo'shlig'i o'zgarishsiz qoladi. Statik va oʻyin sportlarida uchraydi.
- Eksentrik gipertrofiya - mushaklarning proportsional o'zgarishi. Dinamik sport turlari (uzoq masofaga yugurish, chang'i uchish, suzish) uchun odatiy hisoblanadi.
- Aralash gipertrofiya - harakatsizlik va dinamika bir vaqtda qo'llaniladigan sport mashg'ulotlari (velosiped, eshkak eshish, konkida uchish).
Bu patologiya bolada aniqlanganda
Miokard gipertrofiyasi tug'ilishdan ham paydo bo'lishi mumkin. Bu yoshda bu kasallikni aniqlash qiyin. Ko'p hollarda miyokarddagi gipertrofik o'zgarishlar o'smirlik davrida, kardiyomiyosit hujayralarining faol o'sishi davrida kuzatiladi. Old va orqa devorlar 18 yilgacha qalinlashadi, keyin ular to'xtaydi. Bolalarda qorincha gipertrofiyasining namoyon bo'lishi alohida kasallik deb hisoblanmaydi, aksincha, boshqa patologiyalarning belgisidir. Bunday kasallikka chalingan bolalar odatda:
- miokard distrofiyasi;
- angina;
- yurak kasalligi;
- gipertoniya.
Kardiomiopatiya sabablari
Gipertrofiyaning asosiy va ikkilamchi sabablarini ajratish kerak. Asosiy sabablar:
- stress;
- virusli infektsiyalar;
- spirtli ichimliklar ichish;
- irsiyat;
- ortiqcha vazn;
- haddan tashqari jismoniy mashqlar;
- toksik zaharlanish;
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- homiladorlik davridagi patologik oʻzgarishlar;
- tanada mikroelementlar etishmasligi;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- otoimmun kasalliklar;
- chekish.
Miokard gipertrofiyasining ikkilamchi sabablari:
- Yurak nuqsonlari.
- IHD.
- Neyromuskulyar kasalliklar.
- Mitral qopqoq etishmovchiligi.
- Aorta stenozi.
- Gipertoniya.
- Elektrolit balansining buzilishi.
- O'pka kasalliklari.
- Parazit jarayonlar.
- Metabolik jarayonlarning buzilishi.
- Qonda kislorod yetishmasligi.
- Ventrikulyar septal shikastlanishi.
- Endokrin kasalliklar.
Keling, chap qorincha miokard gipertrofiyasi belgilarini batafsil ko'rib chiqaylik.
Yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasi
Ko'pincha patologiya chap qorincha devorlariga ta'sir qiladi. Asosiy sabab - bu miyokardning tezroq ishlashiga olib keladigan bosimning oshishi. Bunday ortiqcha yuklar natijasida chap qorincha devori kattalasha boshlaydi. Bunday holda sodir bo'ladi:
- miokard mushaklarining elastikligini yo'qotish;
- yurakning normal faoliyatining buzilishi;
- qon aylanishini sekinlashtirish;
- paydo bo'ladiyurakdagi to'satdan stress xavfi.
Yurakning chap qorinchasining miokard gipertrofiyasi bilan yurakning kislorod va ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyoji ortadi. Instrumental tekshiruv yordamida chap qorincha gipertrofiyasidagi o'zgarishlarni aniqlashingiz mumkin. Kichkina ejeksiyon sindromi mavjud - hushidan ketish, bosh aylanishi. Gipertrofiya bilan birga keladigan belgilar:
- yurakdagi og'riq;
- bosim tushadi;
- aritmiya;
- angina;
- zaiflik;
- o'zimni yaxshi his qilmayapman;
- bosh og'rig'i;
- dam olishda nafas qisilishi;
- ozgina harakat bilan kuchli yurak urishi;
- charchoq.
O'ng atriyal gipertrofiya
O'ng qorincha devorlarining qalinlashishi kasallik emas, bu anomaliya bo'lib, bu sohada tiqilib qolganda paydo bo'ladi. Bu katta tomirlardan venoz qonning katta hajmini olish natijasida sodir bo'ladi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- stenoz;
- tug'ma nuqsonlar;
- semizlik;
- Atrial septal nuqsonlar, bunda qon bir vaqtning o'zida o'ng va chap qorinchalarga kiradi.
O'ng qorincha gipertrofiyasi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- bosh aylanishi;
- ko'krak og'rig'i;
- gemoptiz;
- hushdan ketish;
- harakatsiz nafas qisilishi;
- shishirmoq;
- yurak etishmovchiligi belgilari - kattalashgan jigar, shishgan oyoqlar;
- aritmiya;
- tungi yo'tal;
- ichki organlarning noto'g'ri ishlashi;
- gipoxondriyadagi og'irlik;
- terining siyanozi;
- qorindagi tomirlar kengaygan.
Ventrikulyar septal gipertrofiya
Kasallikning rivojlanish belgilaridan biri interventrikulyar septumning gipertrofiyasidir. Ushbu patologiyaning asosiy sababi gen mutatsiyasidir. Bunday gipertrofiya qo'zg'atadi:
- atriyal fibrilatsiya;
- mitral qopqoq patologiyasi;
- qon ketishining buzilishi;
- qorinchalar fibrilatsiyasi;
- qorincha taxikardiyasi;
- yurak etishmovchiligi;
- qon ketishining buzilishi;
- yurak tutilishi.
Yurak gipertrofiyasi belgilari
Miokard gipertrofiyasining xavfi shundaki, u ko'pincha hech qanday alomatsiz o'tib ketadi. Va kasallik odatda fizik tekshiruvda tasodifan tashxis qilinadi. Kasallikning rivojlanishi paytida siz quyidagi belgilarni kuzatishingiz mumkin:
- dam olishda nafas qisilishi;
- hushdan ketish;
- ko'krak og'rig'i;
- charchoq;
- yurak ritmining buzilishi;
- nafas qisilishi;
- uyquli;
- shish;
- zaiflik;
- bosh aylanishi.
Miokard gipertrofiyasi belgilarini oʻz vaqtida aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega.
Gipertrofiya tasnifi
Mutaxassislar ishda qulaylik uchun miokard gipertrofiyasining quyidagi turlarini ajratib ko'rsatadilar:
- simmetrik - chap qorinchaning barcha devorlari ta'sirlangan;
- assimetrik - faqat bitta devor ta'sir qiladi;
- apikal - yurak mushaklari yuqoridan ko'tariladi;
- obstruktiv - hamma uchunkvadrat, bo'limning tepasida;
- obstruktiv bo'lmagan - engil alomatlar, tasodifan topilgan.
Gipertrofik kardiyomiyopatiya diagnostikasi
Erta bosqichlarda, gipertrofiyaning engil rivojlanishi bilan kasallikni aniqlash juda qiyin. Tashxis jarayoni bemor bilan suhbatdan boshlanadi va odatda quyidagi tafsilotlarni bilib oladi:
- o'tmishdagi kasalliklar;
- qarindoshlarda patologiyalar mavjudligi;
- radiatsiyani majburlovchi faktlar;
- qarindoshining yoshligida vafot etishi;
- vizual tekshirishda tashqi belgilar;
- qon va siydik sinovlari ko'rsatkichlari;
- qon bosimi ko'rsatkichlari.
Miokard gipertrofiyasining genetik diagnostikasi kabi yangi yo'nalish mavjud. Bu HCM parametrlarini, apparat va radiologik usullarni aniqlashga yordam beradi:
- Ultratovush miokardning qalinlashishi va qon oqimining buzilishini baholashi mumkin;
- EKG bilvosita belgilarni aniqlaydi - bo'limlarning gipertrofiyasi, ritmning buzilishi;
- MRI yurakning uch o'lchamli tasvirini beradi va miyokardning qalinligi darajasini aniqlaydi;
- ventrikulografiya kontraktil funktsiyalarni aniqlaydi.
Miokard gipertrofiyasini davolash
Davolashning asosiy maqsadi miyokardning oldingi hajmini tiklashdir. Bunga qaratilgan protseduralar kompleksda amalga oshiriladi. Erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, gipertrofiyani davolash ehtimoli ko'proq. Miyokardni davolash tizimining muhim qismi turmush tarzidir. Bu erda amal qilish kerak bo'lgan qoidalarshifokorlar:
- chekishni to'xtating;
- diet;
- vaznni kamaytirish;
- tuz iste'mol qilishni cheklash;
- dorilarni chiqarib tashlash;
- alkogoldan voz keching.
Chap qorincha miokard gipertrofiyasini dori vositalari bilan davolash quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:
- to'g'ri tartibsizlik yurak ritmi (antiaritmiklar);
- qon bosimini pasaytiradi - angiotensin retseptorlari antagonistlari, ACE inhibitörleri;
- Salbiy ionotrop ta'sirga ega dorilar yurakni tinchlantiradi - verapamil guruhidagi k altsiy antagonistlari, beta-blokerlar;
- mushak kuchini oshirish - ionotropiklar;
- suyuqlikni olib tashlang - diuretiklar;
- infektsion endokardit tahdidi bilan - antibiotikli profilaktika.
Davolovchi shifokor dori tanlashi shart. O'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ushbu patologiyada nima qilish kerak? Qorinchalarning qisqarishini va qo'zg'alish jarayonini o'zgartirishga imkon beradigan samarali davolash usuli - bu ikki kamerali pacing. Keyinchalik murakkab holatlarda, assimetrik IVS gipertrofiyasi, yashirin obstruktsiya, preparatning ta'siri yo'q bo'lsa, quyidagilar bemorning hayotini saqlab qolishga yordam beradi:
- kardiostimulyator implantatsiyasi;
- ventrikulyar septum bo'lagining kesilishi;
- defibrilator oʻrnatilmoqda;
- transortal septal miyektomiya;
- transkateter septal spirt ablasyonu.
Bu erda hamma narsa patologiya va holatning rivojlanish darajasiga bog'liq bo'ladibemorning o'zi. Biz yurakning chap qorincha gipertrofiyasi belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqdik.
