Angiopatiyalar - tomirlar tuzilmalarining shikastlanishi va qon aylanishining yomonlashishi bilan bog'liq patologiyalar guruhi. Kasallikning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi: arteriya va tomirlar ohangini yo'qotadi, ularning ichidagi bo'shliqlar torayadi. Natijada, organlarda ozuqaviy etishmovchilik paydo bo'ladi. Pastki ekstremitalarning angiopatiyasi asosan diabetes mellitusli bemorlarda tashxis qilinadi. Kerakli terapiyaning etishmasligi amputatsiyaga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bunday asoratlarni oldini olish uchun patologiya qanday alomatlar bilan birga kelishini va qachon shifokorga murojaat qilish kerakligini bilish kerak.
Angiopatiya - alomatmi yoki kasallikmi?
Inson tanasidagi deyarli barcha tomirlar patologik o'zgarishlarga duchor bo'lishi mumkin. Ko'pgina pleksuslar bilan ifodalanadigan mikrosirkulyatsiya tuzilishining mag'lubiyati alohida qiziqish uyg'otadi. Anjiyopatiya haqida gapirganda, ko'pincha ular pastki ekstremitalarning patologiyasini anglatadi. Ushbu tashxis bilanhatto mutlaqo sog'lom odamlar ham duch kelishlari kerak. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Ushbu hodisani turli mutaxassislar va haddan tashqari ta'sirchan bemorlar o'rtasidagi tushunish yo'qligi bilan izohlash mumkin. Ikkinchisi noma'lum tashxisni eshitib, darhol vahima tushdi.
Ta'riflangan og'ishlar mustaqil kasallik bo'lishi mumkin emasligini aniq tushunish kerak. Anjiyopatiya - bu organizmdagi muayyan funktsional buzilishlarning namoyon bo'lishi yoki asoratlari. Uning mohiyatida elastiklikning pasayishi va qon tomirlarining lümeninin pasayishi yotadi. Natijada to'qimalarda qon aylanishining buzilishi belgilari paydo bo'ladi. Bunday klinik ko'rinish qon tomir devorining mushak qavatining shikastlanishi yoki uning innervatsiyasining o'zgarishiga xosdir. Bunday holda, qon oqimining bir vaqtning o'zida sekinlashishi bilan spazm paydo bo'ladi.
Angiopatiyaning asosiy sabablari
Shifokorlar patologik jarayonning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir qator omillarni aniqlaydilar. Ular orasida diabet birinchi o'rinda turadi. Pastki ekstremitalarning angiopatiyasi 70% hollarda ortiqcha qon shakarining fonida rivojlanadi. Ikkinchi o'rin gipertenziyaga tegishli. Kasallikning og'ir belgilari bilan arteriyalar va kapillyarlar o'zlariga yuklangan funktsiyalarni bajarishni to'xtatadilar. Asta-sekin tomirlarning devorlari yog 'bilan qoplanadi, qon qalinroq bo'ladi. Bu omillar birgalikda angiopatiya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Patologik jarayonning boshqa sabablari orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:
- chekish;
- zaharli moddalar bilan ishlash;
- gipotenziya;
- tug'maqon aylanish tizimidagi buzilishlar;
- irsiy moyillik.
Angiopatiyani davolash tashxisning o'z vaqtida qo'yilganligiga bog'liq. Shuning uchun kasallik belgilarini erta bosqichda aniqlash muhim.
Postki ekstremitalarning angiopatiyasi qanday shakllarga ega?
ICD-10 (Kasalliklarning xalqaro tasnifi) ushbu patologiyaga 179.2 kodini berdi. Uning kursida ikkita shaklni ajratish odatiy holdir:
- Mikroangiopatiya (kichik qon tomir shakllanishlarning shikastlanishi). Ko'pincha retinal disfunktsiya, buyrak qon oqimining buzilishi bilan bog'liq.
- Makroangiopatiya (o'rta va katta kalibrli arterial tuzilmalarning shikastlanishi). Bu buzilish faqat ekstremita tomirlari uchun xosdir.
Patologik jarayonning har bir shakli oʻziga xos klinik koʻrinishga ega.
Mikroangiopatiya belgilari
Dastlabki bosqichda pastki ekstremitalarning mikroangiopatiyasi deyarli o'zini namoyon qilmaydi. Biroq, tomirlarni tekshirganda, ularda ma'lum o'zgarishlar allaqachon aniqlanadi, ular oxir-oqibat noqulaylik tug'dira boshlaydi. Teri rangpar va teginish uchun sovuq bo'ladi. Oyoqlarda kichik yaralar paydo bo'ladi, ular juda tez yangi joylarga tarqaladi. Bemor jismoniy zo'riqishdan keyin noqulaylik, og'riq bilan bezovtalanishi mumkin. Yaralar atrofida teri qizg'ish rangga ega bo'ladi, shish paydo bo'ladi. Patologik jarayonning mushak yoki suyak to'qimalariga kirib borishi flegmonaning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Nekrotik joylar asta-sekin tashqariga chiqadibarmoqlarga tarqaladigan yaralar. Agar butun oyoq shikastlangan bo'lsa, uni saqlab qolishning yagona yo'li uning bir qismini amputatsiya qilishdir.
Makroangiopatiya belgilari
Patologiyaning rivojlanishi ham asta-sekin sodir bo'ladi. Dastlab, bemorlar ertalab oyoqlarda qattiqlikdan shikoyat qiladilar. Keyin noqulaylik kun davomida yo'qolmaydi va barmoqlarda uyqusizlik bilan to'ldiriladi. Oyoqlar doimo sovuq, ba'zida vaqti-vaqti bilan oqsoqlik mavjud. Teri oqarib ketadi. Intervalent klaudikatsiya kundan-kunga kuchayib boradi. Barcha alomatlar qo'shiladi qattiq og'riq oyoqlarda, kramplarda. Noxush tuyg'ular (yonish, karıncalanma) bemorni dam olish vaqtida ham tark etmaydi. Keyinchalik nekroz belgilari bilan shish va yaralar paydo bo'ladi. Barcha yangi hududlar asta-sekin patologik jarayonga jalb qilinadi. Pastki ekstremitalarning makroangiopatiyasi ko'pincha isitma, umumiy zaiflik bilan kechadi.
Qandli diabetda angiopatiya qanchalik xavfli?
Oyoq-qo'l tomirlaridagi patologik o'zgarishlar diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlarning tez-tez hamrohi hisoblanadi. Oyoqdagi atrofiya va qon aylanishining buzilishi kapillyar quvvatni yo'qotish natijasidir. Qondagi ortiqcha shakar qon tomirlarining devorlarini asta-sekin yo'q qiladi. Ba'zi qismlarida ular ingichka bo'lib, boshqalarida qalinlashadi. Natijada, tomirlarning lümeni torayadi va to'qimalar kislorod ochligi fonida o'ladi. Kasallik rivojlanishi bilan birinchi navbatda barmoqlar atrofiyaga uchraydi, keyin butun oyoq, pastki oyoq va son. Ta'sir qilingan tuzilmalar darhol amputatsiyani talab qiladi, chunki ular rivojlanadigangrenoz jarayonlar. Bunday holda, ko'pincha oyoq-qo'llarda pulsatsiya saqlanib qoladi.
Pastki ekstremitalarning diabetik angiopatiyasi qonda insulin etishmovchiligi bo'lgan bemorlar duch keladigan eng og'ir asoratdir. Uning oldini olish tashxis tasdiqlangandan keyin darhol tavsiya etiladi.
Zamonaviy diagnostika usullari
Quyi ekstremitalarning angiopatiyasiga shubha qilinganda, tashxis qo'yishda birinchi qadam bemor tarixini olish va zararlangan hududlarni tekshirishdir. Shundan so'ng ular yuqori texnologiyali qurilmalar yordamida laboratoriya tadqiqotlariga kirishadilar:
- MRT. Yumshoq to'qimalarning tuzilishini baholash imkonini beradi.
- Ultratovush. Doppler tekshiruvi qon tomirlari devorlarining holatini, dupleks skanerlash esa qon oqimining tezligini aniqlashga yordam beradi.
- Angiografiya. Kontrastli vosita yordamida rentgen diagnostikasi qon tomirlarining o'tkazuvchanligini tasavvur qilish imkonini beradi.
- CT. Oyoq-qo'llarning patologik joylarini o'rganish uchun ishlatiladi.
Yuqoridagi diagnostika usullaridan foydalanish patologik jarayonning umumiy rasmini olish, qon tomirlarining shikastlanish darajasini baholash uchun zarur. Bemorni tekshirish, shuningdek, pastki ekstremitalarning angiopatiyasi qaysi shaklga tegishli ekanligini aniqlash imkonini beradi.
Davolash: tibbiy va jarrohlik
Angiopatiyani davolash usullari uning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sabablarga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda, ba'zan hatto oddiy ovqatlanish sozlamalari hamva turmush tarzi patologik jarayonning sekinlashishiga olib keladi. Yana qanday davolash usullari mavjud?
- Dori terapiyasi. "Pastki ekstremitalarning angiopatiyasi" tashxisi qo'yilgan bemorlarga qon tomir tonusini yaxshilash va bosimni normallashtirish uchun preparatlar buyuriladi. Shuningdek, qon aylanish jarayonlarini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi (Actovegin, Aescusan, Geparin). Barcha dorilar kasallikning umumiy klinik ko'rinishini hisobga olgan holda alohida tanlanadi.
- Limfa modulyatsiyasi. Maxsus muolajalarni o'tkazish tanadagi qon va limfa aylanishini, metabolik mahsulotlarni tezda olib tashlashni yaxshilaydi. Bir necha davolash seansidan so'ng zararlangan hududlarda terining shishishi sezilarli darajada kamayadi.
- Operatsiya. Jarrohlik aralashuvi to'qimalarning plastmassalarini va o'zgartirilgan tomirlarni qayta tiklashni nazarda tutadi. Ayniqsa og'ir holatlarda, nekrotik jarayon butun oyoqqa tarqalgan bo'lsa, amputatsiya ko'rsatiladi.
Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish patologik jarayonning borishini to'xtatish va jarrohlik aralashuvidan qochish imkonini beradi. Achinarli statistika shuni ko'rsatadiki, 10% hollarda qon zaharlanishi o'limga olib keladi.
Xalq davolari bilan davolash
An'anaviy tabiblar pastki ekstremitalarning angiopatiyasi kabi kasallikni davolash uchun o'zlarining retseptlarini taklif qilishadi. Dastlabki bosqichda patologik jarayonning belgilari va namoyon bo'lishi odatda noqulaylik tug'dirmaydi. Agar ular o'z vaqtida tan olinsa, ogohlantirish mumkinqon tomir kasalliklarining keyingi rivojlanishi. Shuni ta'kidlash kerakki, xalq davolanish usullarini davolash an'anaviy usullar bilan birlashtirilishi kerak.
Shifokorlar davolashda metabolizmni normallashtirishga yordam beradigan o'simliklardan foydalanishni tavsiya qiladilar. Bular jenshen, manchuriya araliyasi, safor leuzea va boshqalar. Bu o'simliklardan damlamalar va damlamalar tayyorlash mumkin. Uglevod almashinuvini yaxshilash uchun shifokorlar choyga dorivor karahindiba barglari va elecampani qo'shishni tavsiya qiladilar. Qahvani hindibo bilan almashtirish yaxshiroqdir. U quritilishi, qovurilishi va maydalanishi kerak. O'simlik barglari salatlar uchun ishlatilishi mumkin.
Qandli diabetda angiopatiyani davolash
Avvalroq, pastki ekstremitalarning angiopatiyasi qanday alomatlar bilan birga kelishini aytib o'tgan edik. Qandli diabetda davolanish patologik jarayonning boshqa sabablarini davolashdan deyarli farq qilmaydi. Dori terapiyasining asosi qon ivishini yaxshilaydigan preparatlardir. Glyukoza darajasi insulinni yuborish orqali tartibga solinadi. Qo'shimcha terapevtik ta'sir fizioterapiya orqali beriladi. Masalan, loy terapiyasi va plazmaferez qonni tozalashi mumkin.
Murakkab holatlarda ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi. Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida lomber simpatektomiya qo'llaniladi. Rekonstruktiv operatsiyalar ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi, buning natijasida mikrosirkulyatsiyani normallashtirish mumkin. Pastki ekstremitalarning arteriyalarining beparvo qilingan angiopatiyasi, gangrena bilan birga, amputatsiyani talab qiladi. Reabilitatsiya kursidan so'ng bemor amalga oshiriladiyuqori sifatli protez.
Profilaktika choralari
Qandli diabet yoki gipertenziyada angiopatiyaning oldini olish tashxis tasdiqlangandan keyin darhol boshlanishi kerak. Buning uchun vaqti-vaqti bilan testlarni o'tkazish va tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi. Qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish, qon bosimini va tomirlarning holatini kuzatish muhimdir. Pastki ekstremitalarning tomirlarining diabetik angiopatiyasi kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda darhol davolanishni talab qiladi. Terapiya kursi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Bundan tashqari, qon tomirlarida patologik o'zgarishlarning oldini olish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- chekishni va boshqa qaramlikni tashlash;
- mumkin sport bilan shug'ullanish;
- immunitet va markaziy asab tizimini mustahkamlash;
- ratsional ovqatlanish;
- ortiqcha vazn bilan kurashing.
Eng muhimi - ijobiy munosabat. Aynan u, qoida tariqasida, tiklanish jarayoniga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.
