Fmur suyagi to'qimalarining trokanterik sinishi femur bo'yinining trokantergacha bo'lgan shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Pastki ekstremitalarning bunday shikastlanishlari lateral deb ataladi va kuchli qon ketish va qo'shni to'qimalarning yaxlitligini buzish bilan birga keladi.
Ushbu kasallikning tavsifi
Ko'pincha pertrokanterik sinish qariyalarda uchraydi, ammo o'rta va yosh yoshda bu shikastlanish kamroq uchraydi. Femur suyagining bunday sinishi adolatli jinsiy aloqa uchun ko'proq xosdir. Travmatologga bunday zarar bilan erkaklarga qaraganda yoshi katta ayollar tez-tez murojaat qilishadi.
Jarohatning og'irligiga qaramay, bunday jarohat femur bo'yni sinishidan ko'ra kamroq oqibatlar bilan tahdid qiladi. Buning sababi, femur suyagining joy almashishi bilan shikastlanishi bilan bo'laklarning qismlari o'z-o'zidan to'g'ri o'sishi mumkin. Femur bo'yinining sinishi sodir bo'lganda, suyak tuzilmalarini qon bilan ta'minlash to'xtaydi vamustaqil sintez mumkin emas. Keksa yoshdagi femurning trokanterik sinishi katta xavf tug'diradi, chunki asoratlar xavfi ancha yuqori. Ayniqsa og'ir holatlarda bunday jarohat o'limga olib kelishi mumkin.
Patologiyaning asosiy sabablari
Yopiq turdagi son suyagining sinishi yon tomonga yiqilganda, trokanterga qaratilgan zarba yoki oyoq-qo'lni burishda sodir bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, pertrokanterik oyoq sinishiga olib keladigan bir qator omillar mavjud:
1. Tanadagi k altsiy etishmovchiligi.
2. Balanssiz ovqatlanish va zararli oziq-ovqatlarni suiiste'mol qilish.
3. Homiladorlik davri.
4. Suyak TB.
5. Malign neoplazmalar.
6. Osteomielit yoki osteoporoz.
7. Keksa bemorning tanasida degenerativ xarakterdagi o'zgarishlar.
Patologik yoriqlar femur suyagi tuzilmalari hududida travmatiklarga qaraganda tez-tez uchraydi.
Zarar turlari
Femurning transtrokanterik va intertrokanterik yoriqlari bir xil va davolash uchun bir xil retseptlarni talab qiladi, shuning uchun ular bir nechta guruhlarga bo'linmaydi. Inson skeletining ushbu sohasida bir nechta asosiy shikastlanish turlari mavjud:
1. Siqilishsiz bolg'a bilan urilgan intertrokanterik.
2. Intertrokanterik harakatsiz, ofset bilan.
3. trokanterik bolg'a bilan siljishsiz.
4. Son suyagining transtrokanterik sinishi, zarbasiz siljishi.
5. spiralbuzuq.
6. Diafizning joy almashgan pertrokanterik sinishi.
Jarohat kortikal qatlamga jiddiy zarar yetkazmaslik bilan birga barqarorlikni namoyish qilishi mumkin. Ko'pincha, femurning joy almashgan pertrokanterik sinishi barqarorlikning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bunday jarohatni olgandan keyin suyak tuzilmalarini tiklash ancha uzoq davom etishi mumkin. Bundan tashqari, bu turdagi jarohatlar, ayniqsa yoshi kattaroq bemorlar uchun yomon prognozga ega.
Sinish belgilari
Sonning suyak tuzilmalarining pertrokanterik sinishi (ICD 10) bilan odamda yuqori darajadagi intensivlikdagi aniq og'riq sindromi rivojlanadi. Shikastlangan oyog'i shishiradi, oyoq-qo'l ustida turish mumkin emas. Bundan tashqari, yopishqoq tovon sindromi, tik holatda bo'lgan odam anestetik in'ektsiyadan keyin ham oyog'ini yotoqdan yirtib ololmasa paydo bo'ladi. Biror a'zo majburan burilsa, oyoqda o'tkir og'riq paydo bo'ladi.
Sin suyagining trokanterik sinishi bilan yoki siljishsiz qon aylanish tizimining tomirlari doimo shikastlanadi, bu esa shikastlangan son suyagining butun yuzasiga asta-sekin tarqaladigan ko'karishlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ushbu alomatlarga qo'shimcha ravishda, bosh aylanishi va zaiflik, terining rangsizligi bor, bu ichki qon ketishidan kelib chiqadi. Ba'zi hollarda, singan odam bir litrgacha qon yo'qotishi mumkin. Agar sinish paytida bir parcha boshqasiga tiqilib qolsa, alomatlar unchalik aniq emas va bemorjarohatlangan oyog‘iga yengil suyanish mumkin.
Ushbu kasallik uchun birinchi yordam
Son suyagi singan odamga birinchi yordam ko'rsatish juda muhim. Kelajakda reabilitatsiya terapiyasining muvaffaqiyati o'z vaqtida ko'rilgan choralarga bog'liq bo'ladi. Pertrokanterik sinishi (ICD S72) bo'lgan odamni shikastlangan oyoq-qo'lni oldindan mahkamlamasdan ko'chirish yoki tashish taqiqlanadi. Agar siz oyog'ingizni harakatsizlantirmasangiz va uni bir holatda mahkamlamasangiz, parchalar tarqalib ketishi va sinishni davolashni murakkablashtirishi mumkin.
Oqibat va asoratlarning oldini olish uchun tashqi tomondan beldan tovongacha, ichkaridan esa tovondan tovongacha boʻlgan hududga transport shinasi qoʻyiladi. Shina sifatida taxtalar, soyabonlar yoki tayoqlardan foydalanish mumkin. Ayniqsa, tizzalar va belda ehtiyotkorlik bilan mahkamlash talab etiladi.
Pertrokanterik sinishda travmatik shokning oldini olish uchun bemorga anestezika beriladi. Shikastlangan songa mushak ichiga in'ektsiya qilish maqbul bo'ladi, ammo tibbiy ko'nikmalarsiz, uni xavf ostiga qo'ymaslik yaxshiroqdir. Jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatishni boshlashdan oldin, nima bo'lganini batafsil tasvirlab, tez yordam chaqirishingiz kerak. Siz vahima qilolmaysiz va hamma narsani tezda qilishga urinib ko'rishingiz mumkin, shinani qo'llashda ehtiyot va aniq bo'lishingiz kerak.
Sinish qanday aniqlanadi
Tashxisni aniqlashtirish uchun travmatolog shikastlangan sonni vizual tekshirish va palpatsiya qiladi. Xulosa singan a'zoning aniqlangan qisqarishi, shuningdek, mustahkamlanishi asosida amalga oshiriladi.tovonga teginish paytida og'riq sindromining intensivligi. Keyinchalik, bemor rentgen tekshiruvidan o'tadi, bu sizga zararning turini va joyini aniqlash imkonini beradi. Agar parchalar topilsa, kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi, bu suyak qismlarining qo'shni to'qimalarga, shu jumladan mushaklar, qon tomirlari, ligamentlar va asab tugunlariga zarar etkazish darajasini baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, qon va siydik sinovlari buyuriladi.
Ushbu patologiyani davolash
Femurning trokanterik sinishi hayot uchun xavfli emas. Ko'pgina hollarda, reabilitatsiya davridan keyin bemorlar normal hayotga qaytadilar va mehnat qobiliyatini yo'qotmaydi. Periosteum tomirlarining oziqlanishi buzilmaganligi sababli suyak bo'laklari nisbatan tez o'sadi. Davolash juda oddiy, ammo yotgan holatda uzoq vaqt qolish tufayli asoratlar xavfi yuqori. Kestirib sinishi bo'lgan bemorda tiqilishi, pnevmoniya va yotoqxonadagi yaralar belgilari bo'lishi mumkin. Og'ir asoratlar ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, son suyagining trokanterik sinishi bo'lgan bemorlar ko'pincha jarrohlik amaliyotiga muhtoj.
Son suyagi sinishini davolashning konservativ usullari gips qo'yish va skeletni og'irlik bilan cho'zishni o'z ichiga oladi. Bandaj ikki oygacha bo'lgan muddatga qo'llaniladi. Stretching bir xil vaqtni oladi. Mutaxassislar yoshi kattaroq bemorlar uchun bu muddatni qisqartirishga harakat qilmoqda, chunki ularda asoratlar xavfi ancha yuqori.
Operatsiya
Ba'zi hollarda kerak bo'lishi mumkinoperatsiyani amalga oshirish. Jarrohlik manipulyatsiyasi tufayli tiklanish davrini qisqartirish mumkin. Suyaklarni davolashning eng muhim jihati shikastlangan oyoqni bir necha oy davomida parvarish qilishdir.
Jarrohlikning vazifasi suyak bo'laklarini solishtirish va ularni maxsus pinlar, plitalar yoki shtapellar bilan mahkamlashdir. Olingan rentgen nurlari asosida har qanday mahkamlash elementlari alohida-alohida amalga oshiriladi. Muvaffaqiyatli tiklanish bir qator omillarga bog'liq:
1. Bloklangan qurilma modeli.
2. Fragmentlarning to'g'ri mosligi.
3. Sinish turi.
4. Murakkabliklar.
5. Suyak tuzilmalarining sifati.
Agar bemorda osteoporoz yoki tayanch-harakat tuzilmalarining boshqa patologiyalari bo'lsa, boshqa operatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. Quyidagi kasalliklar jarrohlik muolajalar uchun kontrendikatsiya hisoblanadi:
1. Buyrak yoki yurak yetishmovchiligi.
2. Yurak kasalligi.
3. Aterosklerotik tipdagi o'zgarishlar, qon pıhtılarının shakllanishiga moyillik.
4. Endokrin tizimidagi buzilishlar.
5. Tanadagi purinlarning ko'payishi.
Ko'pincha burchakli plitalar va dinamik vintlar parchalarni tuzatish uchun ishlatiladi. Ikkinchisining afzalligi shundaki, harakat paytida yuk suyak ustiga taqsimlanadi va vintni normal holatda ushlab turadi. Boshqa hollarda, mandallar yukni taqsimlamaydi, bu esa vaqt o'tishi bilan ularni yaroqsiz holga keltiradi. Bunday holdavaziyat boshqa operatsiyani talab qiladi, uning maqsadi mahkamlagichlarni almashtirishdan iborat.
Pinlar ko'pincha keksa bemorlarda sinishlarni davolashda qo'llaniladi. Ushbu dizayn kichik kesmalar orqali o'rnatiladi. Operatsiyadan so'ng bemorga oyoqning burilishiga yo'l qo'ymaydigan maxsus bandaj ko'rsatiladi. Operatsiyadan ikki hafta o'tgach, bemor oyog'ida turishi va ba'zi mashqlarni bajarishi mumkin.
Reabilitatsiya
Konservativ davo tugagandan keyin tiklanish davri ikki yarim oyga etadi. Reabilitatsiya davrida faqat tayoqchalar yordamida harakat qilish tavsiya etiladi. Davolanish davomida mutaxassis suyak bo'laklarining birlashishi jarayonini, shuningdek, bemorning umumiy holatini nazorat qilishi kerak. Keksalikda shikastlangan to'qimalarni tiklash ancha qiyinlashadi va asoratlarni oldindan aytib bo'lmaydi.
Qo'shimcha protseduralar
Buzilgan suyak tuzilmalarini tiklashni tezlashtirish uchun bemorga bir nechta protseduralar buyuriladi. Ularning amalga oshirilishi qon ta'minotini yaxshilash va mushak to'qimalari va suyaklarni tiklashga yordam beradi. Singanlar uchun eng keng tarqalgan retseptlar:
1. Massaj.
2. Lazer stimulyatsiyasi.
3. Gidroterapiya.
4. Isitish.
5. Elektroforez.
6. Parafin terapiyasi.
7. Terapevtik gimnastika.
Zararlangan suyak to'qimalarining funktsiyalarini to'liq tiklash olti oy ichida sodir bo'lishi mumkin. Ayniqsa qiyin holatlarda reabilitatsiya muddati tugaydi12 oyda.
Ushbu kasallikning prognozi
Prognoz juda qulay. Shishlar femur bo'yniga qaraganda yaxshiroq qon bilan ta'minlanadi, shuning uchun suyaklar tezroq birlashadi. Aynan shu sinishlar ko'pincha jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi.
Keksalarda trokanterik son sinishi prognozi ham qulay, ammo yordam va davolash o'z vaqtida bo'lsa.
Odamlar bu kasallik haqida nima deyishlarini bilib oling?
Ushbu patologiya haqida sharhlar
Femurning trokanterik sinishini davolash bo'yicha ko'pchilik sharhlar keksalikda sonni sindirgan bemorlarning qarindoshlari tomonidan qoldiriladi. Ko'pincha, mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilgan holda suyak to'qimasi birlashadi.
Travmatologlarning ta'kidlashicha, tiklanish davrida eng muhim narsa shikastlangan bo'g'inni o'z vaqtida rivojlantirishni boshlashdir, chunki bu kelajakda uning normal ishlashini ta'minlaydi. Umuman olganda, shifokorlar keksa odamlarda kestirib, pertrokanterik sinishi o'z-o'zidan davolaydi va davolashning jarrohlik usullarini qo'llashni talab qilmaydi, degan fikrda. Ammo, agar jiddiy asoratlar xavfi yuqori bo'lsa, jarroh operatsiya qilishga qaror qilishi mumkin.
Bemorlarning ta'kidlashicha, parvarishlash terapiyasi tiklanish davrida, jumladan, k altsiy preparatlarini, vitamin komplekslarini qabul qilish va bosim yaralarining oldini olishda katta rol o'ynaydi. Shikastli vaziyatlardan qoching, iloji boricha qo'shma harakatchanlik va moslashuvchanlikni saqlashga harakat qilinguzoqroq, suyak tuzilmalarini mustahkamlang va umumiy salomatlikka g'amxo'rlik qiling.
