Obstruktiv sariqlik nima? Ushbu kasallikning rivojlanish sabablari va davolash usullari quyida tavsiflanadi. Shuningdek, siz ushbu kasallikning belgilari va unga qanday tashxis qo'yish haqida bilib olasiz.
Asosiy ma'lumotlar
Obstruktiv sariqlik to'qimalarda bilirubin kabi moddalarning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bu element teri va shilliq pardalarga sarg'ish rang beradi.
Bilirubin - safro pigmentidir. Mutaxassislarning fikricha, u ikkita kasrga ega: to'g'ridan-to'g'ri, ya'ni bog'langan va bilvosita, ya'ni bepul.
Shunday qilib, obstruktiv sariqlik o't yo'llarining lümenini to'liq yoki qisman tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladigan eslatib o'tilgan elementning ortiqcha to'planishi bilan tavsiflanadi. Bu kasallikning boshqa nomi obstruktiv sariqlikdir.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Obstruktiv sariqlik sabablarini differensial diagnostikasi faqat shifoxona sharoitida o'tkazilishi kerak. Qaysi tadqiqot usullaridan foydalanilishi haqida biz quyida aytib beramiz.
Bemorning normal holatida jigarda hosil bo'lgan safro ma'lum bir chastota bilan,ovqat hazm qilish jarayonida bevosita ishtirok etish uchun o'n ikki barmoqli ichakda chiqariladi. Biroq, ba'zi hollarda bu sodir bo'lmaydi. Bunday jarayonga quyidagi sabablar to‘sqinlik qilishi mumkin:
- stenoz yoki yo'llarning torayishi, shuningdek yallig'lanishdan keyingi tsikatrisli strikturalar (masalan, xolangit yoki xoletsistitda kuzatiladi) yoki o'smaning siqilishi mavjudligida shilliq qavatning shishishi;
- mexanik obturatsiya yoki o't yo'llarining ma'lum bir qismini o't pufagida tosh kasalligi mavjudligida ko'chirilgan toshlar (toshlar) bilan to'sib qo'yish deb ataladi.
Roʻyxatga olingan barcha patologik hodisalar safroning turgʻunligiga (yaʼni xolestazning shakllanishiga) olib keladi, natijada gepatotsitlarga zarar yetkazuvchi gipoksiya yuzaga keladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, xo'ppoz, o't pufagi yoki oshqozon osti bezi kistasi, shuningdek, dumaloq qurtlar yoki echinokokklar kabi parazitlar obstruktiv sariqlikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Kasallik belgilari
Obstruktiv sariqlik qanday namoyon bo'ladi? Ushbu kasallikning belgilarini o'tkazib yuborish qiyin. Qoida tariqasida, bunday kasallik o'tkir rivojlanadi.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, sariqlik quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- ko'ngil aynishi, isitma, qusish;
- o'ng gipoxondriyumda to'lqin shaklida o'sib, o'ng yelka pichog'i yoki bo'yinbog'iga tarqaladigan chidab bo'lmas pichoq og'rig'i;
- Bilirubin kirmasligi sababli najas rangi o'zgarishiichaklar;
- bilirubinning siydik bilan birga chiqarilishi, uning quyuq jigarrang rangga bo'yalishiga yordam beradi;
- organizmda zaharli oʻt kislotalarining toʻplanishi natijasida terining kuchli qichishi.
Kasallikning boshqa belgilari
Obstruktiv sariqlikning rivojlanishini qanday aniqlash mumkin? Surunkali tabiatdagi safro oqimining buzilishi yuqorida tavsiflangan tarzda sodir bo'ladi. Biroq, bunday belgilarning zo'ravonligi kolestazning davomiyligiga qarab oshishi mumkin. Shuningdek, ba'zi hollarda bemorlarda steatoreya (ya'ni najasda hazm bo'lmagan yog'lar topiladi), terining giperpigmentatsiyasi, vazn yo'qotish va ksantomalar (ya'ni terida lipid birikmalari) paydo bo'ladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, obstruktiv sariqlikning o'z vaqtida differensial diagnostikasi siroz kabi kasallikning rivojlanishini oldini oladi. Bu kasallik jigarda metabolik buzilishlar va kislorod ochligi tufayli gepatotsitlar nekroziga javob sifatida yuzaga keladigan biriktiruvchi to'qima tolali tugunlarining shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Inson organizmida sariqlikning rivojlanishi bilan yog'da eriydigan vitaminlar almashinuvi o'zgaradi. Bundan tashqari, D vitamini etishmasligi osteoporozga olib keladi (ya'ni suyaklarning mo'rtligi kuchayadi), buning natijasida bemor umurtqa pog'onasida (bel yoki ko'krak mintaqasida) noqulaylik his qiladi, shuningdek, o'z-o'zidan yoriqlar bilan azoblanadi.
Shuni ham aytish kerakki, obstruktiv sariqlik ko'pincha rivojlanishni qo'zg'atadi.gemorragik sindrom, bunda burundan qon ketish, qon tomir "yulduzchalar" paydo bo'lishi va terida ko'karishlar mavjud. Bunday hodisalar K vitamini tanqisligining natijasidir.
Organizmda A vitamini etishmasligi bilan bemorning alacakaranlık ko'rish qobiliyati pasayadi. Bundan tashqari, uzoq davom etgan xolestaz o't pufagida tosh paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
Shuningdek, sariqlikning rivojlanishi fonida infektsiya xavfi va bakterial xolangit yoki o't yo'llarining yallig'lanishi ortadi. Bu holat odatda isitma va qorinning yuqori o‘ng burchagida og‘riq bilan kechadi.
Obstruktiv sariqlikni tashxislash usullari
Endi siz bilasizki, obstruktiv sariqlik qonda bilirubin miqdori ortishi bilan tavsiflanadi. Biroq, bunday kasallik uchun biokimyoviy qon testi to'liq diagnostik rasmni bermaydi. Shuning uchun ko'plab mutaxassislar boshqa laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazadilar, shuningdek, turli instrumental usullardan foydalanadilar.
Demak, obstruktiv sariqlik tashxisi uchun quyidagilar zarur:
- toʻliq qon roʻyxatini oʻtkazing;
- endoskopik retrograd yoki magnit-rezonans xolangiopankreatografiyadan o'tish;
- qorin a'zolarining kompyuter tomografiyasi va ultratovush tekshiruvidan o'ting;
- maqsadli biopsiya bilan laparoskopiya qiling.
Ushbu tadqiqotlar natijalarining umumiyligi shifokorlarga obstruktiv sariqlikning mavjudligi yoki yoʻqligi haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.
Obstruktiv sariqlik: kasallikni davolash
Qoidaga ko'ra, "obstruktiv sariqlik" tashxisi qo'yilgan barcha bemorlar darhol jarrohlik shifoxonasiga yotqiziladi. Tekshiruvdan so'ng mutaxassislar kasallikning bevosita davolanishiga o'tadilar. Odatda bu kasallikning terapiyasi konservativdir. Bu sariqlik va xolestazni bartaraf etishga, shuningdek, bemorning ahvolini barqarorlashtirishga qaratilgan. Bunday holda, davolash gormonal dorilarni qabul qilish va endoskopik usullarni qo'llash orqali amalga oshiriladi.
Jarrohlik muolajalari ham sariqlikni yo'qotish uchun ishlatiladi.
Jarrohlik o’t yo’llarida dekompressiya (ya’ni bosimni pasaytirish), shuningdek safro oqishini tiklash, jigar yetishmovchiligi va jigar sirrozining oldini olish maqsadida amalga oshiriladi. Bunday holda, nafaqat ochiq operatsiyalar, balki ultratovush yoki KT nazorati ostida amalga oshiriladigan laparoskopik operatsiyalar ham qo'llaniladi. Aytgancha, asoratlanish ehtimoli pastligi va kichik kesik tufayli ikkinchisiga alohida ustunlik beriladi.
Boshqa muolajalar
Jarrohlik aralashuvidan tashqari obstruktiv sariqlikni davolashning kompleks sxemasi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- gepatoproteksiya (B vitaminlari, "Essentiale" preparatini qabul qilish), metabolizmni yaxshilash (askorbin kislotasi va "Pentoksil" ni qabul qilish orqali), ursodeoksixol kislotasidan foydalanish;
- Diurezni rag'batlantirish uchundetoksifikatsiya terapiyasi, glyukoza eritmasi, fiziologik eritmalar, natriy yuborishxlorid, gemodez;
- jigar tomirlarida mikrosirkulyatsiyani sozlash;
- infeksion jarayon biriktirilganda antibakterial davolash;
- oshqozon-ichak yaralarining oldini olish uchun vositalar bilan to'ldirilgan gormon terapiyasi.
Jarrohlik natijasi
Shuni ham ta'kidlash kerakki, og'ir sariqlik uchun jarrohlik operatsiyasi noqulay oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunday davolash faqat sog'liq uchun buyuriladi.
Bemorning ahvoli imkon bersa, unda xolestaz sindromi pasayguncha kutish kerak, keyin esa qaytadan davolash kerak.
